司法精神医学鉴定中的性别差异

精神分裂症患者的胆石症患病率观察

我们系统观察了我院精神分裂症患者及正常体检人群胆系B超阳性结石患病情况,现报告如下.1 对象与方法以我院1997年1月～1998年7月住院患者中,符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准患者1 100例为研究组,男520例,女580例;年龄15～72岁,平均(32.8±11.6)岁.以正常人体检900例为对照组,男430例,女470例;年龄18～75岁,平均(34.0±10.5)岁.两组性别及年龄差异均无显著性(P均>0.05).

作者：梁芝国；王坚；邹华根 刊期： 2001年第06期

慢性功能性疼痛的抗抑郁治疗

目的:比较抗抑郁剂与止痛剂对慢性功能性疼痛的疗效. 方法:采用双盲对照法对两组病人分别进行抗抑郁及止痛治疗. 结果:抗抑郁剂的疗效明显好于止痛剂,副作用虽多但不严重. 结论:对慢性难治性功能性疼痛的治疗,可适当使用抗抑郁剂,常能明显改善症状.

作者：梁立桂 刊期： 2001年第06期

丙咪嗪、安坦治疗氯氮平所致遗尿

氯氮平可引起遗尿,使用丙咪嗪或安坦均有一定疗效,我们对此作了研究,报告如下.1 对象与方法对象为1999～2000年住我院,均单一服氯氮平且有遗尿者.排除妇科、泌尿科疾患,入院前2周内服用氯氮平及不合作者.共48例.按入组顺序随机平分为丙咪嗪组及安坦组.丙咪嗪组24例,其中男18例,女6例;年龄20～41岁,平均(29.8±7.0)岁.安坦组24例,其中男15例,女9例;年龄21～43岁,平均(30.3±8.0)岁.以上各项两组差异均无显著性(P均>0.05).

作者：王刚平；王华永；颉瑞 刊期： 2001年第06期

利培酮治疗精神分裂症临床观察

目的:研究利培酮治疗精神分裂症的疗效与副反应. 方法:7所医院共计收集精神分裂症患者904例,其中以利培酮治疗者405例,其余为以氯氮平、氟哌啶醇、氯丙嗪或舒必利治疗的对照病例,使用阳性症状与阴性症状量表(PANSS),简明精神病评定量表(BPRS),阴性症状评定量表(SANS),阳性症状评定量表(SAPS),临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)等量表进行观察. 结果:利培酮治疗精神分裂症有肯定疗效,有的与对照组相仿,有的超过对照组.副反应一般较轻.对睡眠影响较少,小剂量(4mg/d左右)疗效并不降低,而副反应更少. 结论:利培酮可作为治疗精神分裂症的一线药物,可用于首发、难治病例、预防复发和青少年病例等,对维护和提高患者的生活质量较好.

作者：李爱华；周晓云；杨立身；刘东云；李万琼；夏永兵；蔡春燕；赵智萍；刘建洪；曾昭玮；陈广阳；李宝铨；李崇勇；谭友果；刘成文；刘勇；甘枝勤；任清涛；刘素贞；马秀青；杨彩叶；郑体厚；徐洁华；夏明；伍仁琴；范征莉；王捷；吴胜；王全利；贾春芳 刊期： 2001年第06期

抑郁症患者脑的磁共振研究

目的:采用磁共振技术(MRI)分析抑郁症患者的脑结构改变. 方法: 以抑郁症患者32例为病例组,正常23例为对照组,作头颅磁共振扫描. 结果:病例组第3脑室横径,双侧外侧裂宽度显著增宽,透明中隔至额极距离减少. 结论:抑郁症患者额、颞叶均明显萎缩.

作者：崔青；彭昌孝；刘文 刊期： 2001年第06期

精神医学知识有奖征答(10)参考答案

作者： 刊期： 2001年第06期

司法精神医学鉴定中的性别差异

目的:了解司法精神医学鉴定中的性别差异. 方法:通过回顾性研究,对227例司法精神医学鉴定资料,对其中184例进行统计、比较. 结果:女性平均年龄比男性小;女性精神发育迟滞诊断率明显高于男性;男性凶杀、盗窃、伤害案占的比重大,女性性伤害案占的比重大;男性责任能力评定比例明显多于女性,女性行为能力和精神伤害评定比例多于男性;女性完全责任能力评定率高于男性. 结论:男性以攻击性案件为主,须加强监管;女性以性伤害案件为主,须加强监护.

作者：张俊；周朝当 刊期： 2001年第06期

孤独症儿童行为矫正及干预策略

孤独症儿童的非语言智商低于正常,但高于精神发育迟滞儿童,其社会适应商数不仅低于正常水平,而且明显低于精神发育迟滞儿童[1].孤独症患儿中33.3%有自伤行为,主要表现为打自己的头、抓脸、咬手臂、挖大腿、用头撞墙、撞家具、撞地、乱咬硬物、拍打腹部、用开水烫自己等,因此难以管理及训练[2].应用系统持续的教育训练,配合药物治疗,部分患儿可以改善症状[3].

作者：韩玉荣 刊期： 2001年第06期

细胞色素P4502D6遗传多态性与氟西汀对肝功能的影响

目的:了解细胞色素P4502D6酶(CYP2D6)遗传多态性与氟西汀对肝功能指标的影响之间有无相关. 方法:采用PCR-RFLP方法分析88例患者CYP2D6基因型,用氟西汀治疗8周,并测定患者治疗前后肝功能各项指标. 结果:治疗后患者肝功能指标普遍升高,但大致仍在正常范围内.未发现CYP2D6遗传多态性与氟西汀导致的肝功能指标升高有显著性相关关系. 结论:氟西汀对肝功能的影响可能与多种因素有关.

作者：侯静；林建荣；陆欣乔；霍肖颜 刊期： 2001年第06期

首发精神分裂症患者细胞因子的研究

目的:探讨细胞因子在精神分裂症病理生理机制中的作用. 方法:44例首发精神分裂症患者和30名正常人,采用放射免疫法对血浆白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、α-肿瘤坏死因子(TNF α)进行检测,同时用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者精神症状. 结果:精神分裂症患者血浆IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8和TNF α水平均显著高于正常对照组;男性患者IL-6水平显著高于女性患者.IL-2与P因子分显著负相关,IL-8和TNF α与N因子分显著正相关. 结论:提示精神分裂症患者的免疫功能处于亢进状态,细胞因子与精神病理之间有着一定关系.

作者：马文涛；杨来启；林玉梅；王晓峰；张彦；刘光雄；吴兴曲；张红宾；王蓉蓉 刊期： 2001年第06期

躁狂症与青春型精神分裂症的人格比较

目的:探讨躁狂症与青春型精神分裂症明尼苏达多相人格调查表(MMPI)的异同. 方法:随机抽取两者各30例的MMPI,比较其原始分和剖析图. 结果:Hs、Pd、Ma 3个量表有显著差别,躁狂症的Ma较高,Hs、Pd较低,以Pd明显. 结论:MMPI检测可能有助于两者的鉴别诊断.

作者：汪云光；王鸿霜 刊期： 2001年第06期

电休克治疗术前用药对照研究

阿托品作为电休克治疗(ECT)术前用药,临床极为普遍.但在临床实践中发现术中病人呼吸道分泌物仍较多,术后自主呼吸恢复时间及躁动期均较长,病人清醒后的睡眠时间不满意.近两年来我们分别以东莨菪碱和阿托品做为术前用药作对照观察,现报告如下.

作者：田智娟；邵胜利 刊期： 2001年第06期

氟哌啶醇对精神分裂症细胞免疫功能的影响

目的:探讨氟哌啶醇对精神分裂症细胞免疫功能的影响. 方法:将入组病人用氟哌啶醇进行为期12周的治疗,治疗前、后测定T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8阳性细胞数和红细胞免疫功能C3b花环率(RBC-C3b)及红细胞免疫复合物花环率(RBC-IC). 结果:疗前CD3、CD4、CD8、RBC-IC明显低于对照组;疗后CD3、CD4、CD4/CD8比值、RBC-C3b明显升高,CD8、RBC-IC 明显降低. 结论:氟哌啶醇对精神分裂症细胞免疫功能有明显影响.

作者：张衍军；马照红；赵逢玉 刊期： 2001年第06期

抗精神病药所致肥胖与护理对策

目的:探讨抗精神病药所致肥胖的相关因素及护理对策. 方法:对我院147例住院服用抗精神病药患者的病历进行分析. 结果:精神分裂症组肥胖的发生率为88.3%,躁狂症组为88.9%.肥胖的因素有睡眠增多、运动减少、食欲增加等. 结论:减少睡眠、鼓励运动、调节饮食等措施可阻止或减少肥胖的发生.

作者：刘小平 刊期： 2001年第06期

首发精神分裂症复发的原因分析

我们对1996～1998年期间住院的首发精神分裂症患者,经临床治愈出院的125例中再复发的51例进行原因分析,报告如下.1 对象与方法均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,无严重躯体疾病,经临床治疗痊愈出院共125例,其中男81例,女44例;年龄16～48岁,平均(24.8±8.7)岁;病程3～15个月,平均(6.2±4.6)月.

作者：孙传贤；孙文仪 刊期： 2001年第06期

精神分裂症患者认知功能损害与阴阳性症状的关系

目的:探讨精神分裂症认知功能损害与阴性、阳性症状的关系. 方法:对73例入组的患者随机给予利培酮、氯氮平治疗12周,并于治疗前、后盲法评定Wisconsin卡片分类测验(WCST),Wechsler记忆测验(WMS),阴性症状评定量表(SANS)与阳性症状评定量表(SAPS). 结果:治疗前精神分裂症患者的阴性症状、阳性症状均与认知功能有显著相关.主要与执行功能相关;注意障碍与记忆相关.治疗后,仅SAPS中怪异行为得分与WCST的持续反应数、持续错误数显著相关. 结论:精神分裂症的认知功能损害是原发性的,并不是在阳性、阴性症状基础上产生的.

作者：王锦霞；南振国；白京生；及惠郁；杨甫德；王安文；王健；李尚明；李娟；王绍礼；王向群 刊期： 2001年第06期

精神分裂症患者住院时间与认知功能

为探讨精神分裂症患者末次持续住院时间长短对认知功能的影响,我们对此进行了研究.1 对象和方法患者组为我院男性住院病人,符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,均服用经典抗精神病药物,共96例.对照组为从未使用过精神药物,无精神症状的正常人,共20名.两组在年龄、受教育年限方面差异均无显著性(P均>0.05).

作者：曹延筠；孙洪强 刊期： 2001年第06期

多巴胺受体与前额叶皮层的认知功能

前额叶皮层是指额叶中央前回和中央旁小叶以前的广大皮层,既包括半球的背外侧面,又包括其内侧面和眶面,具有丰富的皮层间和皮层下交互纤维联系.前额叶在人的注意力、排除干扰能力、思维、逻辑推理、行为计划、组织、工作记忆等脑高级认知功能中起重要作用.前额叶皮层功能紊乱与许多精神症状有关,如:精神分裂症、注意缺陷多动障碍等[1～3].

作者：李敏；黎海蒂；沈政 刊期： 2001年第06期

抗精神病药奎的平介绍

奎的平(quetiapine)是英国Zeneca公司研制的一种新型抗精神病药,商品名思瑞康(seroquel).1 药代动力学奎的平的药代动力学参数见表1.奎的平口服后吸收与代谢均完全,不受食物影响.经肝脏代谢,73%从尿液排出,21%由粪便排出,5%以原药形式排出.代谢物约有20多种,均无明显活性.老年人的消除率较年轻人低30%～50%,肝、肾功能损害者的消除率下降25%.

作者：张晓红；高粉霞 刊期： 2001年第06期

不同时期少数民族精神疾病住院情况比较

目的:了解少数民族精神疾病住院患者特点. 方法:对前5年389例与后5年294例住院患者进行比较研究. 结果:后5年组精神疾病住院人数减少,精神分裂症仍居首位.中青年和维吾尔族患者减少. 结论:近年来社会变革对少数民族精神疾病的发生有一定影响.

作者：秦红；农卫霞；田建华；倪红；侯伟 刊期： 2001年第06期