抗精神病药奎的平介绍

张晓红；高粉霞

关键词：抗精神病药, 药代动力学参数, 奎的平, 消除率, 肝脏代谢, 肾功能损害, 食物影响, 思瑞康, 商品名, 年轻人, 老年人, 代谢物, 原药, 英国, 吸收, 尿液, 口服, 活性, 粪便

摘要：奎的平(quetiapine)是英国Zeneca公司研制的一种新型抗精神病药,商品名思瑞康(seroquel).1 药代动力学奎的平的药代动力学参数见表1.奎的平口服后吸收与代谢均完全,不受食物影响.经肝脏代谢,73%从尿液排出,21%由粪便排出,5%以原药形式排出.代谢物约有20多种,均无明显活性.老年人的消除率较年轻人低30%～50%,肝、肾功能损害者的消除率下降25%.

临床精神医学杂志相关文献

精神分裂症男女患者的发病年龄研究

精神分裂症的异源性,使我们对其缺乏系统而全面的认识.初发年龄可能是了解它的一个重要线索,它预示着疾病一定的起因,临床表现,疗效及预后.作者对广东、陕西、江西3所精神病院4年来的男女患者发病年龄进行研究.

作者：吴树跃；刘长琳；朱列和；蔡琳；王飙刊期： 2001年第06期
抑郁症患者脑的磁共振研究

目的:采用磁共振技术(MRI)分析抑郁症患者的脑结构改变. 方法: 以抑郁症患者32例为病例组,正常23例为对照组,作头颅磁共振扫描. 结果:病例组第3脑室横径,双侧外侧裂宽度显著增宽,透明中隔至额极距离减少. 结论:抑郁症患者额、颞叶均明显萎缩.

作者：崔青；彭昌孝；刘文刊期： 2001年第06期
精神分裂症患者的胆石症患病率观察

我们系统观察了我院精神分裂症患者及正常体检人群胆系B超阳性结石患病情况,现报告如下.1 对象与方法以我院1997年1月～1998年7月住院患者中,符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准患者1 100例为研究组,男520例,女580例;年龄15～72岁,平均(32.8±11.6)岁.以正常人体检900例为对照组,男430例,女470例;年龄18～75岁,平均(34.0±10.5)岁.两组性别及年龄差异均无显著性(P均>0.05).

作者：梁芝国；王坚；邹华根刊期： 2001年第06期
司法精神医学鉴定中的性别差异

目的:了解司法精神医学鉴定中的性别差异. 方法:通过回顾性研究,对227例司法精神医学鉴定资料,对其中184例进行统计、比较. 结果:女性平均年龄比男性小;女性精神发育迟滞诊断率明显高于男性;男性凶杀、盗窃、伤害案占的比重大,女性性伤害案占的比重大;男性责任能力评定比例明显多于女性,女性行为能力和精神伤害评定比例多于男性;女性完全责任能力评定率高于男性. 结论:男性以攻击性案件为主,须加强监管;女性以性伤害案件为主,须加强监护.

作者：张俊；周朝当刊期： 2001年第06期
氟哌啶醇对精神分裂症细胞免疫功能的影响

目的:探讨氟哌啶醇对精神分裂症细胞免疫功能的影响. 方法:将入组病人用氟哌啶醇进行为期12周的治疗,治疗前、后测定T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8阳性细胞数和红细胞免疫功能C3b花环率(RBC-C3b)及红细胞免疫复合物花环率(RBC-IC). 结果:疗前CD3、CD4、CD8、RBC-IC明显低于对照组;疗后CD3、CD4、CD4/CD8比值、RBC-C3b明显升高,CD8、RBC-IC 明显降低. 结论:氟哌啶醇对精神分裂症细胞免疫功能有明显影响.

作者：张衍军；马照红；赵逢玉刊期： 2001年第06期
慢性功能性疼痛的抗抑郁治疗

目的:比较抗抑郁剂与止痛剂对慢性功能性疼痛的疗效. 方法:采用双盲对照法对两组病人分别进行抗抑郁及止痛治疗. 结果:抗抑郁剂的疗效明显好于止痛剂,副作用虽多但不严重. 结论:对慢性难治性功能性疼痛的治疗,可适当使用抗抑郁剂,常能明显改善症状.

作者：梁立桂刊期： 2001年第06期
利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂临床对照研究

目的:比较利培酮和氯氮平分别合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效和安全性. 方法:将符合CCMD-2-R诊断标准的68例各型急性躁狂患者,随机分为两组,在使用碳酸锂的基础上分别联合利培酮或氯氮平进行为期8周的治疗. 结果:利培酮组在治疗第2、4、8周周末显效率分别为18.8%、71.9%和87.5%,有效率为68.8%、87.5%、93.8%,与氯氮平组相似;但前者第1周周末有效率(28.1%)不及后者(55.6%). 结论:利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂具有与氯氮平合并碳酸锂相似的总体疗效、更高的安全性,但起效稍迟,可作为急性躁狂治疗的一个选择.

作者：刘铁榜；高欢；沈其杰刊期： 2001年第06期
多巴胺受体与前额叶皮层的认知功能

前额叶皮层是指额叶中央前回和中央旁小叶以前的广大皮层,既包括半球的背外侧面,又包括其内侧面和眶面,具有丰富的皮层间和皮层下交互纤维联系.前额叶在人的注意力、排除干扰能力、思维、逻辑推理、行为计划、组织、工作记忆等脑高级认知功能中起重要作用.前额叶皮层功能紊乱与许多精神症状有关,如:精神分裂症、注意缺陷多动障碍等[1～3].

作者：李敏；黎海蒂；沈政刊期： 2001年第06期
是否伴有躯体症状的抑郁症对照研究

目的:探讨抑郁症躯体化的临床特征. 方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),症状自评量表(SCL-90)及自编的抑郁患者躯体症状调查表,对41例患者进行评定. 结果:伴躯体症状的抑郁症患者在文化程度、性格、求医方式上与无躯体症状患者有显著差异,治疗上多需合并用药,临床疗效无差异. 结论:是否伴有躯体症状的抑郁症尚有其他某些方面的差异.

作者：梁海翔刊期： 2001年第06期
电休克治疗术前用药对照研究

阿托品作为电休克治疗(ECT)术前用药,临床极为普遍.但在临床实践中发现术中病人呼吸道分泌物仍较多,术后自主呼吸恢复时间及躁动期均较长,病人清醒后的睡眠时间不满意.近两年来我们分别以东莨菪碱和阿托品做为术前用药作对照观察,现报告如下.

作者：田智娟；邵胜利刊期： 2001年第06期
丙咪嗪、安坦治疗氯氮平所致遗尿

氯氮平可引起遗尿,使用丙咪嗪或安坦均有一定疗效,我们对此作了研究,报告如下.1 对象与方法对象为1999～2000年住我院,均单一服氯氮平且有遗尿者.排除妇科、泌尿科疾患,入院前2周内服用氯氮平及不合作者.共48例.按入组顺序随机平分为丙咪嗪组及安坦组.丙咪嗪组24例,其中男18例,女6例;年龄20～41岁,平均(29.8±7.0)岁.安坦组24例,其中男15例,女9例;年龄21～43岁,平均(30.3±8.0)岁.以上各项两组差异均无显著性(P均>0.05).

作者：王刚平；王华永；颉瑞刊期： 2001年第06期
细胞色素P4502D6遗传多态性与氟西汀对肝功能的影响

目的:了解细胞色素P4502D6酶(CYP2D6)遗传多态性与氟西汀对肝功能指标的影响之间有无相关. 方法:采用PCR-RFLP方法分析88例患者CYP2D6基因型,用氟西汀治疗8周,并测定患者治疗前后肝功能各项指标. 结果:治疗后患者肝功能指标普遍升高,但大致仍在正常范围内.未发现CYP2D6遗传多态性与氟西汀导致的肝功能指标升高有显著性相关关系. 结论:氟西汀对肝功能的影响可能与多种因素有关.

作者：侯静；林建荣；陆欣乔；霍肖颜刊期： 2001年第06期
精神分裂症患者住院时间与认知功能

为探讨精神分裂症患者末次持续住院时间长短对认知功能的影响,我们对此进行了研究.1 对象和方法患者组为我院男性住院病人,符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,均服用经典抗精神病药物,共96例.对照组为从未使用过精神药物,无精神症状的正常人,共20名.两组在年龄、受教育年限方面差异均无显著性(P均>0.05).

作者：曹延筠；孙洪强刊期： 2001年第06期
首发精神分裂症患者细胞因子的研究

目的:探讨细胞因子在精神分裂症病理生理机制中的作用. 方法:44例首发精神分裂症患者和30名正常人,采用放射免疫法对血浆白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、α-肿瘤坏死因子(TNF α)进行检测,同时用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者精神症状. 结果:精神分裂症患者血浆IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8和TNF α水平均显著高于正常对照组;男性患者IL-6水平显著高于女性患者.IL-2与P因子分显著负相关,IL-8和TNF α与N因子分显著正相关. 结论:提示精神分裂症患者的免疫功能处于亢进状态,细胞因子与精神病理之间有着一定关系.

作者：马文涛；杨来启；林玉梅；王晓峰；张彦；刘光雄；吴兴曲；张红宾；王蓉蓉刊期： 2001年第06期
孤独症儿童行为矫正及干预策略

孤独症儿童的非语言智商低于正常,但高于精神发育迟滞儿童,其社会适应商数不仅低于正常水平,而且明显低于精神发育迟滞儿童[1].孤独症患儿中33.3%有自伤行为,主要表现为打自己的头、抓脸、咬手臂、挖大腿、用头撞墙、撞家具、撞地、乱咬硬物、拍打腹部、用开水烫自己等,因此难以管理及训练[2].应用系统持续的教育训练,配合药物治疗,部分患儿可以改善症状[3].

作者：韩玉荣刊期： 2001年第06期
海洛因成瘾者脑电图的Walsh定量分析

目的:了解海洛因成瘾者脑电信号的高频段改变. 方法:对32例海洛因成瘾者戒毒前后及对照组的脑电信号进行了有限Walsh变换分析及统计分析. 结果:在δ、θ、α、γ和64～127Hz频段上多导联上可见功率改变. 结论:戒毒之初过度抑制和过度警醒同存,在戒毒完成后脑觉醒度依然比常人为低,但高频段的功率减少持续存在.这一脑电图特征可能涉及精神依赖的生物学基础.

作者：蒋晓军；李永平；谢春明；江惠坤刊期： 2001年第06期
弓形虫感染与儿童脑功能损害

目的:了解弓形虫感染与脑功能损害的关系. 方法:对100例精神发育迟滞、100例多动症患者,及100例门诊不足疾病诊断标准的学习成绩低下和多动的儿童(边缘儿童)和71例在校正常儿童进行弓形虫抗体IgG、IgM和循环抗原CAg检测. 结果:3个研究组和正常儿童对照组相比,弓形虫抗体IgG阳性率差异有显著性. 结论:精神发育迟滞、多动症和边缘儿童与既往弓形虫感染有关.

作者：陈一心；林节；张菊芬；罗硕军；虞琳；陈建芳刊期： 2001年第06期
黄体酮治疗精神分裂症性欲亢进1例

女性精神分裂症性欲极度亢进,临床上颇为少见,我们收治1例,单纯用抗精神病药治疗,效果不理想,后合用黄体酮治疗取得了意想不到的良好效果,报告如下.患者女,36岁,离异,在职干部,1989年6月～2000年5月先后4次住我院治疗,诊断为偏执型精神分裂症.在多次病情反复期间,出现性欲亢进,突出表现为爱纠缠男性.

作者：侯爱国刊期： 2001年第06期
不同时期少数民族精神疾病住院情况比较

目的:了解少数民族精神疾病住院患者特点. 方法:对前5年389例与后5年294例住院患者进行比较研究. 结果:后5年组精神疾病住院人数减少,精神分裂症仍居首位.中青年和维吾尔族患者减少. 结论:近年来社会变革对少数民族精神疾病的发生有一定影响.

作者：秦红；农卫霞；田建华；倪红；侯伟刊期： 2001年第06期
抑郁症与血浆一氧化氮浓度研究

目的:探讨血浆一氧化氮(NO)浓度与抑郁症之间的关系. 方法: 采用硝酸还原酶法对34例抑郁症患者血浆NO浓度进行检测,并与正常对照组比较. 结果:抑郁症患者血浆NO浓度为(20.79±12.80)μmol/L,低于正常对照组(30.68±13.56)μmol/L,差异有显著性,治疗前后差异无显著性.血浆NO浓度与年龄、病程和家族史等无相关性. 结论:血浆NO可能在抑郁症的发病机制中起一定作用.

作者：李箕君；袁勇贵刊期： 2001年第06期