弓形虫感染与儿童脑功能损害

陈一心；林节；张菊芬；罗硕军；虞琳；陈建芳

关键词：弓形虫病, 注意缺陷障碍, 精神发育迟滞

摘要：目的:了解弓形虫感染与脑功能损害的关系. 方法:对100例精神发育迟滞、100例多动症患者,及100例门诊不足疾病诊断标准的学习成绩低下和多动的儿童(边缘儿童)和71例在校正常儿童进行弓形虫抗体IgG、IgM和循环抗原CAg检测. 结果:3个研究组和正常儿童对照组相比,弓形虫抗体IgG阳性率差异有显著性. 结论:精神发育迟滞、多动症和边缘儿童与既往弓形虫感染有关.

临床精神医学杂志相关文献

抑郁症与血浆一氧化氮浓度研究

目的:探讨血浆一氧化氮(NO)浓度与抑郁症之间的关系. 方法: 采用硝酸还原酶法对34例抑郁症患者血浆NO浓度进行检测,并与正常对照组比较. 结果:抑郁症患者血浆NO浓度为(20.79±12.80)μmol/L,低于正常对照组(30.68±13.56)μmol/L,差异有显著性,治疗前后差异无显著性.血浆NO浓度与年龄、病程和家族史等无相关性. 结论:血浆NO可能在抑郁症的发病机制中起一定作用.

作者：李箕君；袁勇贵刊期： 2001年第06期
弓形虫感染与儿童脑功能损害

目的:了解弓形虫感染与脑功能损害的关系. 方法:对100例精神发育迟滞、100例多动症患者,及100例门诊不足疾病诊断标准的学习成绩低下和多动的儿童(边缘儿童)和71例在校正常儿童进行弓形虫抗体IgG、IgM和循环抗原CAg检测. 结果:3个研究组和正常儿童对照组相比,弓形虫抗体IgG阳性率差异有显著性. 结论:精神发育迟滞、多动症和边缘儿童与既往弓形虫感染有关.

作者：陈一心；林节；张菊芬；罗硕军；虞琳；陈建芳刊期： 2001年第06期
精神分裂症男女患者的发病年龄研究

精神分裂症的异源性,使我们对其缺乏系统而全面的认识.初发年龄可能是了解它的一个重要线索,它预示着疾病一定的起因,临床表现,疗效及预后.作者对广东、陕西、江西3所精神病院4年来的男女患者发病年龄进行研究.

作者：吴树跃；刘长琳；朱列和；蔡琳；王飙刊期： 2001年第06期
癫疒间性分裂样精神病36例临床分析

目的:探讨癫疒间性分裂样精神病的临床特征.以提高对疾病的认识和诊断水平. 方法:对近6年间住我院的36例癫疒间性分裂样精神病患者的临床资料进行回顾性分析. 结果:临床症状以思维障碍、幻听为主,有27.8%的患者误诊为精神分裂症. 结论:癫疒间性分裂样精神病临床上易发生误诊,应注意鉴别.

作者：周锦泉刊期： 2001年第06期
氟哌啶醇对精神分裂症细胞免疫功能的影响

目的:探讨氟哌啶醇对精神分裂症细胞免疫功能的影响. 方法:将入组病人用氟哌啶醇进行为期12周的治疗,治疗前、后测定T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8阳性细胞数和红细胞免疫功能C3b花环率(RBC-C3b)及红细胞免疫复合物花环率(RBC-IC). 结果:疗前CD3、CD4、CD8、RBC-IC明显低于对照组;疗后CD3、CD4、CD4/CD8比值、RBC-C3b明显升高,CD8、RBC-IC 明显降低. 结论:氟哌啶醇对精神分裂症细胞免疫功能有明显影响.

作者：张衍军；马照红；赵逢玉刊期： 2001年第06期
首发精神分裂症患者细胞因子的研究

目的:探讨细胞因子在精神分裂症病理生理机制中的作用. 方法:44例首发精神分裂症患者和30名正常人,采用放射免疫法对血浆白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、α-肿瘤坏死因子(TNF α)进行检测,同时用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者精神症状. 结果:精神分裂症患者血浆IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8和TNF α水平均显著高于正常对照组;男性患者IL-6水平显著高于女性患者.IL-2与P因子分显著负相关,IL-8和TNF α与N因子分显著正相关. 结论:提示精神分裂症患者的免疫功能处于亢进状态,细胞因子与精神病理之间有着一定关系.

作者：马文涛；杨来启；林玉梅；王晓峰；张彦；刘光雄；吴兴曲；张红宾；王蓉蓉刊期： 2001年第06期
抑郁症患者脑的磁共振研究

目的:采用磁共振技术(MRI)分析抑郁症患者的脑结构改变. 方法: 以抑郁症患者32例为病例组,正常23例为对照组,作头颅磁共振扫描. 结果:病例组第3脑室横径,双侧外侧裂宽度显著增宽,透明中隔至额极距离减少. 结论:抑郁症患者额、颞叶均明显萎缩.

作者：崔青；彭昌孝；刘文刊期： 2001年第06期
嘉峪关市自杀案例调查

目的:研究嘉峪关市自杀率、自杀方式、自杀原因等. 方法:对嘉峪关市1975～1998年间城乡中所有自杀死亡者资料作为调查研究对象,以CCMD-2-R标准确定诊断. 结果:共调查348例,自杀率为15.59/10万人口,年龄以20～29岁为多,自杀方式以服毒为常见,其次为自缢.自杀原因以婚恋及人际关系为主,其次为精神疾病. 结论:该市自杀率较高,应引起重视.

作者：何源；李文；何明玉；周哲刊期： 2001年第06期
难治性抑郁症的治疗(下)

4.5.2 甲状腺激素加强:对TCAs治疗无效的病人,加用每日25～50μg的左旋甲状腺素或三碘甲状腺原氨酸获得成功(Aronson等,1996).甲状腺素用以加强SSRI治疗的研究较少.由于甲状腺素可致神经质和失眠,致限制其广泛使用.4.5.3 丁螺环酮加强:丁螺环酮被视为易于耐受的抗焦虑药,对5-HT1A受体有部分激动效应.有4项研究(Tacobson,1991;Joffe,1991;Bouwer和Stein,1997;Dimitriou,1998)指出,每日加用丁螺环酮10～30mg可使抵抗性抑郁症患者得到显著或完全的抗抑郁反应.然而有的研究结果发现这种加强法并不理想(Fischer等,1998).仅有一项安慰剂对照研究(比较丁螺环酮和安慰剂加强)未发现两组间效果(51%对47%)(Landen等,1998).4.5.4 心得静(pindolol)加强:此法在欧洲和加拿大常用.心得静是β-阻断剂和5-HT1A受体拮抗剂.心得静用量为2.5mg每日3次,加用于SSRI可加速奏效.Moreno等(1997)未发现10例难治性抑郁症在加用心得静后有显著改善.同样,Perez等(1999)未发现心得静加强组和安慰剂组在10天试验中有何区别.心得静加强可致易激惹性增加.

作者：翟书涛刊期： 2001年第06期
抗精神病药所致肥胖与护理对策

目的:探讨抗精神病药所致肥胖的相关因素及护理对策. 方法:对我院147例住院服用抗精神病药患者的病历进行分析. 结果:精神分裂症组肥胖的发生率为88.3%,躁狂症组为88.9%.肥胖的因素有睡眠增多、运动减少、食欲增加等. 结论:减少睡眠、鼓励运动、调节饮食等措施可阻止或减少肥胖的发生.

作者：刘小平刊期： 2001年第06期
黄体酮治疗精神分裂症性欲亢进1例

女性精神分裂症性欲极度亢进,临床上颇为少见,我们收治1例,单纯用抗精神病药治疗,效果不理想,后合用黄体酮治疗取得了意想不到的良好效果,报告如下.患者女,36岁,离异,在职干部,1989年6月～2000年5月先后4次住我院治疗,诊断为偏执型精神分裂症.在多次病情反复期间,出现性欲亢进,突出表现为爱纠缠男性.

作者：侯爱国刊期： 2001年第06期
是否伴有躯体症状的抑郁症对照研究

目的:探讨抑郁症躯体化的临床特征. 方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),症状自评量表(SCL-90)及自编的抑郁患者躯体症状调查表,对41例患者进行评定. 结果:伴躯体症状的抑郁症患者在文化程度、性格、求医方式上与无躯体症状患者有显著差异,治疗上多需合并用药,临床疗效无差异. 结论:是否伴有躯体症状的抑郁症尚有其他某些方面的差异.

作者：梁海翔刊期： 2001年第06期
儿童少年期抑郁症36例临床分析

抑郁症在儿童少年期并非罕见,我院1981年6月～2001年6月间共收治36例,现报告如下.1 一般资料全部病例经重新诊断,均符合CCMD-2-R抑郁症的诊断标准,占同期住院病人的0.37%.其中男11例,女25例;首发年龄10～16岁,平均(13.2±1.2)岁;病程2周～2.5年,平均(17.4±4.3)月.

作者：王树阳；孙太起刊期： 2001年第06期
抗精神病药奎的平介绍

奎的平(quetiapine)是英国Zeneca公司研制的一种新型抗精神病药,商品名思瑞康(seroquel).1 药代动力学奎的平的药代动力学参数见表1.奎的平口服后吸收与代谢均完全,不受食物影响.经肝脏代谢,73%从尿液排出,21%由粪便排出,5%以原药形式排出.代谢物约有20多种,均无明显活性.老年人的消除率较年轻人低30%～50%,肝、肾功能损害者的消除率下降25%.

作者：张晓红；高粉霞刊期： 2001年第06期
丙咪嗪、安坦治疗氯氮平所致遗尿

氯氮平可引起遗尿,使用丙咪嗪或安坦均有一定疗效,我们对此作了研究,报告如下.1 对象与方法对象为1999～2000年住我院,均单一服氯氮平且有遗尿者.排除妇科、泌尿科疾患,入院前2周内服用氯氮平及不合作者.共48例.按入组顺序随机平分为丙咪嗪组及安坦组.丙咪嗪组24例,其中男18例,女6例;年龄20～41岁,平均(29.8±7.0)岁.安坦组24例,其中男15例,女9例;年龄21～43岁,平均(30.3±8.0)岁.以上各项两组差异均无显著性(P均>0.05).

作者：王刚平；王华永；颉瑞刊期： 2001年第06期
153例海洛因依赖者尿液检查

海洛因依赖者可引起肾脏并发症,现对来我院戒断的海洛因依赖者的尿液进行10项测定,报告如下:1 对象和方法研究组选自1998年4月～2000年10月在我院自愿戒毒的海洛因依赖者153例.入院时在作吗啡样物测定的同时进行尿10项测定.其中男120例,女33例;年龄18～44岁,平均(25.4±4.5)岁;78%吸食后转为静脉注射;大部分有复吸史;吸食量:0.4～4.5g/d;吗啡样物测定均阳性,均符合CCMD-2-R和ICD-9药物依赖诊断标准.对照组126人,选自未吸毒的健康体检者,其中男83人,女43人;年龄18～31岁,平均(23.8±4.3)岁.

作者：余慧仙；何瑞清刊期： 2001年第06期
利培酮治疗精神分裂症临床观察

目的:研究利培酮治疗精神分裂症的疗效与副反应. 方法:7所医院共计收集精神分裂症患者904例,其中以利培酮治疗者405例,其余为以氯氮平、氟哌啶醇、氯丙嗪或舒必利治疗的对照病例,使用阳性症状与阴性症状量表(PANSS),简明精神病评定量表(BPRS),阴性症状评定量表(SANS),阳性症状评定量表(SAPS),临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)等量表进行观察. 结果:利培酮治疗精神分裂症有肯定疗效,有的与对照组相仿,有的超过对照组.副反应一般较轻.对睡眠影响较少,小剂量(4mg/d左右)疗效并不降低,而副反应更少. 结论:利培酮可作为治疗精神分裂症的一线药物,可用于首发、难治病例、预防复发和青少年病例等,对维护和提高患者的生活质量较好.

作者：李爱华；周晓云；杨立身；刘东云；李万琼；夏永兵；蔡春燕；赵智萍；刘建洪；曾昭玮；陈广阳；李宝铨；李崇勇；谭友果；刘成文；刘勇；甘枝勤；任清涛；刘素贞；马秀青；杨彩叶；郑体厚；徐洁华；夏明；伍仁琴；范征莉；王捷；吴胜；王全利；贾春芳刊期： 2001年第06期
多巴胺受体与前额叶皮层的认知功能

前额叶皮层是指额叶中央前回和中央旁小叶以前的广大皮层,既包括半球的背外侧面,又包括其内侧面和眶面,具有丰富的皮层间和皮层下交互纤维联系.前额叶在人的注意力、排除干扰能力、思维、逻辑推理、行为计划、组织、工作记忆等脑高级认知功能中起重要作用.前额叶皮层功能紊乱与许多精神症状有关,如:精神分裂症、注意缺陷多动障碍等[1～3].

作者：李敏；黎海蒂；沈政刊期： 2001年第06期
利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂临床对照研究

目的:比较利培酮和氯氮平分别合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效和安全性. 方法:将符合CCMD-2-R诊断标准的68例各型急性躁狂患者,随机分为两组,在使用碳酸锂的基础上分别联合利培酮或氯氮平进行为期8周的治疗. 结果:利培酮组在治疗第2、4、8周周末显效率分别为18.8%、71.9%和87.5%,有效率为68.8%、87.5%、93.8%,与氯氮平组相似;但前者第1周周末有效率(28.1%)不及后者(55.6%). 结论:利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂具有与氯氮平合并碳酸锂相似的总体疗效、更高的安全性,但起效稍迟,可作为急性躁狂治疗的一个选择.

作者：刘铁榜；高欢；沈其杰刊期： 2001年第06期
奥氮平治疗精神分裂症18例临床分析

目的:评价奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性. 方法:用奥氮平治疗精神分裂症18例,疗程6周;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,副反应量表(TESS)评价药物副反应. 结果:治疗结束后PANSS总分减分率为51.2%,显效率为83.3%.未见严重的不良反应. 结论:奥氮平是一种疗效好,起效快,副反应少,服用方便、安全的治疗精神分裂症的药物.

作者：戴福强刊期： 2001年第06期