王济生；宁泽
目的 探讨早期康复干预对脑卒中病人神经功能恢复的影响.方法 将106例急性脑卒中病人随机分为康复组和对照组,每组53例.康复组采用综合利用Bobath技术和运动再学习疗法为主的治疗方法.对照组只进行普通康复宣教.采用神经功能缺损程度评分(NDS)、改善巴氏指数(MBI)和简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)进行评定.结果 康复组病人治疗后患肢FMA,MBI较治疗前均有显著提高(P＜0.01);治疗后两组临床神经功能缺损程度评分比较,康复组优于对照组(P＜0.05).结论 康复治疗的早期介入能显著改善脑卒中病人的运动功能,提高日常生活能力.
作者：张焱 刊期： 2007年第06期
目的 探讨神经精神狼疮(NPSLE)的诊治现状.方法 对符合1999年美国风湿病学会(ACR)NPSLE的命名和定义分类标准的12例NPSLE病例进行回顾性分析.结果 12例NPSLE病人中,发现有7种NPSLE,以狼疮头痛常见,以下依次为癫痫样发作、脑血管意外、脱髓鞘综合征、无菌性脑膜炎、性格改变、脊髓损害.单种NPSLE仅3例(3/12),2种叠加4例(4/12),3种或以上5例5/12.NPSLE多种叠加数与死亡情况相平行.12例中8例有效,4例死亡,有效率8/12.结论 NPSLE的确诊必须排除感染、电解质等其他原因所致的系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统损害;对重症NPSLE静脉冲击3 d甲泼尼龙(500～1 000)mg/d是有益的;大部分NPSLE存在多种叠加,叠加种类越多,病死率越高.
作者：张秀花；宗桂荣 刊期： 2007年第06期
总结我院2004年-2005年收治的32例颅脑外伤病人,合并胸腹腔脏器损伤的治疗体会,现报道如下.
作者：李昭；田福 刊期： 2007年第06期
目的 探讨急性脑出血时甲状腺激素水平的变化与疾病预后的关系.方法 观察32例急性脑出血病人24 h内及发病4周以后的甲状腺激素的水平变化,并与正常对照组作比较,分析其临床意义.结果 脑出血组的T3明显低于对照组,rT3则明显高于对照组(P＜0.01).随着病情的好转,T3、FT3部有所回升,高rT3有所下降.结论 血清甲状腺激素变化的程度与疾病均危重程度是密切相关的.
作者：王济生；宁泽 刊期： 2007年第06期
目的 探讨冠状动脉造影无异常病人心肌梗死的病因.方法 近8年因心肌梗死而行冠状动脉造影检查的750例病人中,有25例(3%)造影无异常,对其行血管内超声检查回顾分析其可能的病因,并进行定期(门诊或电话询问)随诊观察临床预后.结果 25例心肌梗死病人中18例病人由于冠状动脉痉挛所致,1例冠状动脉畸形所致,4例冠状动脉肌桥,2例病人为结缔组织病.所有病人随诊26个月,无主要心脏事件发生.结论 心肌梗死的病因中部分病人为冠状动脉痉挛、血管炎、冠状动脉畸形或肌桥等其他病因所致,这些病人预后良好.
作者：王萍兰；刘清秀 刊期： 2007年第06期
目的 探讨高血压病(EH)病人肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证与糖脂肪代谢及瘦素(Lep)水平的关系.方法 将223例EH病人分为肝火亢盛证组(38例)、阴虚阳亢证组(61例)、痰湿壅盛证组(100例)、阴阳两虚证组(24例),另设正常对照组为健康检查正常者(114名).观察5组血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、葡萄糖(Glu)、胰岛素(Ins)、瘦素水平.结果 收缩压、舒张压在高血压各证候组与正常对照组间差异有统计学意义(P＜0.001),高血压各证候组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Glu,Ins,HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高血庄各证候组均高于正常对照组,但胰岛素作用指数(IAI)、胰岛素敏感指数(IsenI)均低于正常对照组(P＜0.001);阴虚阳亢证组Glu,Ins,HOMA-IR高于高血压其他证候组,IAI、IsenI低于其他组.TG,TC痰湿壅盛证组均高于正常对照组和高血压其他证候组(P＜0.001).Lep痰湿壅盛证组高于正常对照组和高血压其他证候组(P＜0.05).相关分析:收缩压、舒张压均与年龄、体重指数、心率、Glu,Ins,HOMA-IR,Lep,TG,TC呈正相关,收缩压与Ins,HOMA-IR相关系数分别为r=0.437,0.444(P＜0.001),舒张压与Ins,HOMA-IR相关系数分别为r=0.392,0.400(P＜0.001).收缩压与IsenI,LAI相关系数分别为r=-0.682,r=-0.444(P＜0.001),舒张压与IsenI,LAI相关系数分别为r=-0.653,r=-0.400(P＜0.001).结论 高血压阴虚阳亢证IR较明显,痰湿壅盛证血脂和Lep水平升高显著,治疗上须有相应着重点.
作者：王岳屏；严颂琴；彭国顺；谌剑飞 刊期： 2007年第06期
随着头颅CT及磁共振成像(MRI)等诊断技术的广泛应用,癫痫与中风的关系日益受到重视.现对我院1998年7月-2005年7月收治的906例首次中风后继发性癫痫的64例临床资料加以分析,以探讨中风后继发性癫痫的临床特征及预后.
作者：杨志红 刊期： 2007年第06期
目的 探讨小脑半球出血的病因、临床表现及治疗方法.方法 对76倒小脑半球出血病人的临床资料进行回顾性分析.结果 小脑半球出血76例,(50～80)岁为高发年龄段占80%.保守治疗54例,有效率88.9%.病死率为11.1%;22例外科手术治疗,有效率为68.2%,病死率为18.2%.脑疝为小脑出血的主要死亡原因.结论 根据脑室系统的出血量及脑室系统受累情况进行分组有利于临床表现及病情变化的评价;及时正确采取不同的治疗方案,可降低病死率.
作者：王林青 刊期： 2007年第06期
目的 研究稳心颗粒对冠心病快速心律失常病人的临床疗效和对甲襞微循环的影响.方法 90例冠心病心律失常病人,随机分为两组,治疗组予稳心颗粒3粒,每日3次;对照组予胺碘酮0.2 g,每日3次,1周后改为0.2 g,每日2次,再1周后改为0.2 g,每日1次,疗程皆为4周.治疗前后分别对临床症状、Holter心律失常进行等级评定,并检查三大常规、肝肾功能、心电图、胸片及甲襞微循环.结果 冠心病心律失常病人的相关临床症状缓解总有效率治疗组为95.7%,优于对照组的83.7%(P＜0.01),Holt.er心律失常的总有效率治疗组为68.9%,与对照组的76.6%比较差异无统计学意义(P＞0.05),改善甲襞微循环治疗组优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).治疗组未见副反应.结论 稳心颗粒对冠心病快速心律失常的控制率与胺碘酮相当,改善相关临床症状及甲襞微循环方面优于胺碘酮;且毒副反应少,安全性高于胺碘酮.
作者：余泽琪；李树裕；苏伟青；黄烈虎；唐阳峰；许晓玲 刊期： 2007年第06期
目的 观察培哚普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将150例CHF病人随机分为两组,治疗组100例,给予培哚普利(2～4)mg/d,美托洛尔(6.25～75.00)mg/d;对照组50例,服用同等剂量安慰剂.结果 治疗组治疗后病人心率减慢,心功能改善,超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小,左室射血分数增高(P＜0.05或P＜0.01).结论 CHF病人长期服用培哚普利加美托洛尔可使心功能改善,提高生活质量,改善预后.
作者：代先华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨参麦注射液辅助治疗急性心肌梗死病人低血压状态的治疗作用.方法 将21例急性右室心肌梗死伴低血压状态的病人随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液,比较两组使用多巴胺持续时间及使用的大浓度.结果 与对照组相比,治疗组使用多巴胺时间明显短于对照组(P＜0.05),并使多巴胺的大使用浓度减低(P＜0.05).结论 急性心肌梗死合并低血压状态时给予参麦注射液可以达到更好的治疗效果.
作者：闫建玲；高美琳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨丹红注射液的促血管新生作用及其量效关系的可能机制.方法 分别以碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与生理盐水作为阳性及阴性对照,不同浓度丹红注射液作用于鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)后计数一级、二级血管,观察其促血管新生作用.不同浓度丹红注射液加入脐静脉血管内皮细胞培养液(HUV)中,以ELISA方法检测培养液中血管内皮生长因子(VEGF)的浓度差别.结果 不同浓度丹红注射液的CAM一级及二级血管新生均较生理盐水组增强,且有量效关系.丹红注射液各组内皮培养液中VEGF浓度均高于生理盐水组,也存在量效关系.结论 丹红注射液具有促CAM血管新生的作用且有量效关系,可能的机制为丹红注射液具有促血管内皮分泌VEGF,作用也存在量效关系.
作者：罗海明；陆华栋；余尚才；扬扬 刊期： 2007年第06期
目的 观察醒脑静注射液对流行性乙型脑炎的治疗效果.方法 将65例流行性乙型脑炎病人随机分为两组,对照组采用对症支持治疗,观察组加用醒脑静注射液治疗.结果 观察组降温止痉时间与对照组比较明显缩短(P＜0.01),观察组与对照组治愈好转率分别为96.8%和70.6%,死亡率分别为3.2%和29.4%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 流行性乙型脑炎在使用醒脑静注射液后疗效明显提高.
作者：顾伟玲 刊期： 2007年第06期
目的 观察脑心通胶囊对冠心病合并脂蛋白异常血症病人血脂及内皮素(ET)的影响.方法 将90例冠心病合并脂蛋白异常血症病人随机分为治疗组(45例)与对照组(45例),两组基础治疗相同,治疗组加服脑心通胶囊,治疗4周后,观察两组病人血脂、内皮素及临床症状等变化.结果 与对照组比较,治疗组在降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮素、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]和升高载脂蛋白A、ApoA及其与ApoB比值方面疗效更为显著(P＜0.05),两组升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的疗效相似.结论 脑心通胶囊可有效调节冠心病合并脂蛋白异常血症病人血脂水平,改善血管内皮功能,降低内皮素.
作者：高爱宝；王丽丽；王金华 刊期： 2007年第06期
妊娠期高血压疾病(妊高征)的特殊类型有HELLP综合征和妊娠期肾病综合征.1992年全国妊高征及其并发症的诊断和处理学术研讨会上将妊娠期肾病综合征(neplarotic syndrome of pregnancy,NSP)定为妊高征Ⅲ型[1].
作者：曾淑华 刊期： 2007年第06期
目的 观察护脑宁心口服液对四氧嘧啶糖尿病(DM)模型大鼠血糖代谢的影响.方法 取四氧嘧啶制成2%无茵生理盐水溶液,腹腔注射.制备DM大鼠模型.随机分为4组,每组15只.护脑宁心大剂量组:每鼠灌胃护脑宁心2 mL(相当生药8g/kg);护脑宁心小剂量组:每鼠灌胃护脑宁心1 mL(相当生药4 g/kg);阳性药对照组:每鼠灌胃格列齐特(迭美康)水溶液2 mL(含达美康1.6 mg/kg体重);空白对照组:每鼠灌胃生理盐水2 mL.连续给药7 d后,禁食12 h测各组空腹血糖(FPG)值.结果 与空白对照组比较,各灌药组FPG值均有显著下降(P＜0.01或P＜0.05),护脑宁心小剂量组与阳性药对照组FPG值下降为显著.结论 护脑宁心佳用药剂量为每只DM鼠护脑宁心1 mL具有显著降糖效果.
作者：谢颖；谢晓 刊期： 2007年第06期
目的 使用彩超检测2型糖尿病病人颈动脉粥样硬化,探讨二者之间的关系及相关性.方法 对176例2型糖尿病和156例非糖尿痛病人进行超声检查,观察双侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块形成、狭窄程度变化.结果 IMT随年龄增加而增厚(P＜0.01),相同年龄段之间比较,糖尿病组较非糖尿病组增厚(P＜0.01).颈动脉粥样硬化斑块糖尿病组发生率均显著高于非糖尿病组(P＜0.01),狭窄程度≥40%的发生率糖尿病组显著高于对照组(P＜0.05).结论 通过观察颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)和粥样斑块,可以判断2型糖尿病动脉硬化程度,预防并发症的发生.
作者：侯聪玲；侯聪蕊；赵成茹；李卫荣 刊期： 2007年第06期
目的 观察养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 64例病人随机分为两组,大剂量组33例,口服养血清脑颗粒8 g,3次/日;常规剂量组31例,口服养血清脑颗粒4 g,3次/日.观察两组治疗前后症状、血液流变学指标的变化.结果 大剂量组总有效率为96.97%优于常规剂量组的83.87%(P＜0.05),在改善眩晕症状及血液流变学各项指标方面,大剂量组疗效优于常规剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 养血清脑颗粒对椎基底动脉供血不足性眩晕有显著疗效.
作者：张彦海；迟丽屹；赵琪 刊期： 2007年第06期
目的 探讨黄芪注射液联合复方丹参注射液对急性高血压性脑出血病人的治疗效果.方法 将128例急性高血压性脑出血病人随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用黄芪注射液和复方丹参注射液.结果 治疗组治愈率和好转率均比对照组显著提高(P＜0.05);治疗组的脑血肿吸收情况优于对照组(P＜0.01);主要并发症的发生率治疗组也低于对照组(P＜0.01).结论 黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗急性期高血压性脑出血效果优于单纯常规治疗.
作者：于成林；姚小强 刊期： 2007年第06期
目的 观察益气养血通便方对脑卒中便秘的疗效.方法 对100例符合诊断标准的病人予以中药益气养血通便方(黄芪、当归等组成)治疗.每日1剂,共观察6个月.结果 经治疗后临床治愈32例,好转58例,未愈10例,总有效率90%.结论 益气养血通便方治疗脑卒中便秘有明显疗效.
作者：吴江莹；曲竹秋 刊期： 2007年第06期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
