王彩霞
目的 观察宽胸通络汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将92例病人随机分为对照组(46例)和治疗组(46例),所有病例均符合诊断标准,对照组采用纯西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加宽胸通络汤,监测两组病人静息心电图、发作频率、ST段下降值(∑ST)、心肌耗氧量等各项指标.结果 两组的临床疗效和静息心电图疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),发作频率、∑ST、心肌耗氧量两组治疗后均有好转(P＜0.05或P＜0.01),但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 宽胸通络汤治疗冠心病不稳定型心绞痛有很好的临床疗效.
作者：张莉莉；潘茹；崔昌萍；范晓波 刊期： 2007年第08期
目的 观察稳心颗粒与普罗帕酮(心律平)治疗室性早搏的临床疗效、副反应、毒性反应.方法 选择100例室性早搏病人随机分为治疗组(稳心颗粒组50例)与对照组(心律平组50例),共治疗4周.在每例治疗开始和治疗结束时用量子共振检测稳心颗粒与心律平抗心律失常作用、毒性作用,评价其治疗室性早搏的净效应.结果 治疗组治疗室性早搏总有效率为92%,对照组为94%,总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组未发现副反应,对照组副反应明显.结论 稳心颗粒对三类室性早搏(良性室性早搏、有预后意义的室性早搏、恶性或致命性室性早搏)均有效,且较安全,而心律平只能短时间应用于良性室性早搏治疗中.
作者：孙淑梅；陈清启；张雪娟 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血府逐瘀口服液联合阿司匹林对右心导管射频消融(RFCA)所致血栓前状态的预防作用.方法 选择150例行导管射频消融的右侧旁路折返型室上性心动过速(AVRT)病人将其随机分成3组,每组50例,对照组(Ⅰ组)术前不使用血府逐瘀口服液或肠溶阿司匹林;血府逐瘀口服液组(Ⅱ组)术前第7天开始服血府逐瘀口服液10mL,每日3次,术前1 d停服;血府逐瘀口服液加阿司匹林组(Ⅲ组)术前第7天开始服血府逐瘀口服液10 mL,每日3次,肠溶阿司匹林100 mg,每日1次,术前1 d停服.每例病人于术前(T0)、电生理检查后即刻(T1)、射频放电全部结束后即刻(T2)、术后24 h(T3)检测血浆血小板α颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、内皮素(ET)、血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD),并将组内T1,T2,T3时刻与T0时刻比较,组间T1,T2,T3时刻作对比,观察各项指标的变化.结果 ①组内T1,T2,T3时刻与T0时刻比较,vWF,ET差异均无统计学意义(P＞0.05);GMP-140,DD 3组均升高,以T2时刻升高显著,其中Ⅰ组差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅱ组、Ⅲ组差异无统计学意义(P＞0.05).②组间T1,T2,T3时刻比较,Ⅱ组、Ⅲ组,DD均较Ⅰ组明显降低(P＜0.01),Ⅲ组降低幅度较Ⅱ组大但无统计学意义(P＞0.05).结论 血府逐瘀口服液加阿司匹林对右心导管射频消融所致血栓前状态有预防作用.
作者：刘少波；陈晓霞；刘华荣 刊期： 2007年第08期
目的 观察平肝祛痰化瘀治疗对高血压伴肥胖病人的临床疗效.方法 60例原发性高血压伴肥胖病人随机分为平肝祛痰化瘀加尼群地平组(治疗组)和非诺贝特加尼群地平组(对照组),疗程均为30 d.结果 治疗组治疗前后比较,血压、症状积分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数均有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后血压、症状积分、TC、TG、HDL-C比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);治疗后治疗组舒张压、症状积分、TC、LDL-C、体重指数与对照组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 平肝祛痰化瘀治疗高血压伴肥胖病人有较好疗效.
作者：高志扬 刊期： 2007年第08期
目的 观察稳心颗粒对急性脑梗死病人心电变化及血液流变学的影响.方法 106例病人在常规治疗基础上,给予稳心颗粒治疗,每次1包(9 g),每日4次,温开水冲服,4周为1个疗程.结果 服用稳心颗粒4周后,心电图改善显效率36.9%,有效率51.7%,总有效率88.4%.血液流变学指标与治疗前比较有明显改善(P＜0.05).结论 稳心颗粒对治疗急性脑梗死心电图异常者疗效确定.作用机制除直接抗心律失常外,还减轻了血液黏度增高和高凝状态引起心功能异常,且无明显不良反应.
作者：姚向荣；吕云利；杨暴；林允信；赵波；付志城 刊期： 2007年第08期
目的 探讨电针内关穴对急性心肌缺血(AMI)大鼠损伤的保护作用.方法 电针AMI大鼠的内关穴观察心电图和心肌组织超微结构的变化.结果 垂体后叶素对大鼠造成的急性心肌缺血可致心率明显减慢,需50 min方可恢复;电针内关的心率和ST的恢复可较之提前(20～30) min;电针内关穴能明显改善AMI大鼠心肌超微结构.结论 电针内关穴对AMI大鼠心电图及超微结构有显著的促复和保护作用.
作者：李明磊；王华；陈泽斌 刊期： 2007年第08期
目的 研究老年高血压病病人不同脉压(PP)时冠心病发病率的变化.方法 回顾性分析120例老年高血压病病人的PP,并分析PP与冠心病发病率的关系.结果 PP＜50 mmHg组,50 mmHg≤PP＜80 mmHg组,PP≥80 mmHg组间经方差分析,收缩压、舒张压之间有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而平均动脉压无统计学意义(P＞0.05).随着PP值增大,收缩压逐渐增大,舒张压逐渐降低.3组间随着PP值的增大,冠心病的发病率随之增加(P＜0.01).结论 在老年高血压病病人中,随着PP的增大,冠心病的发病率呈增加趋势.
作者：尉洪昌；王利平 刊期： 2007年第08期
目的 观察癃闭合剂和普洛迪治疗急性脑血管病合并尿潴留的疗效.方法 选择急性脑血管病合并尿潴留病人140例,随机分为癃闭合剂、普洛迪组(治疗组)和癃闭合剂中药组(单纯中药组)、普洛迪西药组(单纯西药组),观察3组病人的疗效.结果 治疗组临床治愈率与单纯中药组、单纯西药组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),且无不良反应.结论 癃闭合剂、普洛迪能有效治疗急性脑血管病合并尿潴留.
作者：张宪忠；孙昊旻；李莉；朱继东 刊期： 2007年第08期
目的 探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)病人血清C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原的影响.方法 122例不稳定型心绞痛病人随机分为阿托伐他汀组(70例)和常规治疗(52例),阿托伐他汀组在常规治疗组基础上加服阿托伐他汀(10 mg/d),8周后比较两组治疗前后血清CRP、纤维蛋白原和血脂水平.结果 UA病人CRP、纤维蛋白原及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较正常对照组明显升高(P＜0.05),干预治疗后阿托伐他汀组CRP、纤维蛋白原、TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P＜0.05),与常规治疗组治疗后比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀干预治疗可显著降低不稳定型心绞痛病人血清CRP及纤维蛋白原水平.
作者：李淑琴；李学信 刊期： 2007年第08期
目的 探讨阿司匹林预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法 SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组、阿司匹林预处理组.各组采用大脑中动脉线栓法制备缺血再灌注损伤实验动物模型.比较各组神经功能缺失评分、脑梗死体积、血清神经元烯醇化酶(NSE)含量及脑组织白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.结果 阿司匹林预处理组可使神经功能缺损减轻、脑梗死体积缩小、血清NSE含量降低,均较脑缺血再灌注组明显.同时脑组织IL-1β和TNF-α含量亦较脑缺血再灌注组降低.结论 阿司匹林预处理可诱导脑缺血耐受作用,其机制可能与下调脑组织再灌注损伤时IL-1β和TNF-α的表达有关.
作者：陈立英；廖仁昊；梁容仙；王敬 刊期： 2007年第08期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死.以往认为,心绞痛或心肌梗死应是心前区或胸骨后出现剧烈疼痛,同时伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、心悸、恐惧和濒死感.可是近来医学研究发现[1],有30%以上老年ACS病人临床症状是不典型的,通过仔细观察才能明确,易误漏诊,且容易移行发展为急性心肌梗死.因此,有效识别不典型ACS,对控制其发展十分重要.
作者：闫建玲 刊期： 2007年第08期
目的 探讨老年无症状性糖尿病脑梗死的临床特点、危险因素及其临床意义.方法 对50例经门诊及住院发现的无症状性老年糖尿病脑梗死病人进行回顾性分析.结果 病例组病灶多为腔隙性脑梗死,且呈多病灶特点,位于基底核区而不累及内囊、大脑皮质静区、颞叶、枕叶或顶枕叶.多伴有高血压、血脂代谢紊乱、冠心病、颈动脉粥样硬化等危险因素.结论 临床医生应重视对糖尿病的综合治疗和预防,以保护靶器官的功能.
作者：张丽；晋成岗；王丽娜 刊期： 2007年第08期
目的 观察盐酸丁咯地尔对糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择我院2型糖尿病病人254例,随机分为两组,治疗组128例,予盐酸丁咯地尔注射液200 mg加入生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程,间隔2 d再用1个疗程,总疗程30 d;对照组126例,予复方丹参注射液20 mL加入生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程,间隔2 d再用1疗程,总疗程30 d.结果 治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率65.1%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸丁咯地尔注射液对糖尿病周围神经病变有较好疗效.
作者：贺淑静；赵新华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨早期康复治疗对脑卒中病人运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将88例脑卒中偏瘫病人随机分成康复组(43例)和对照组(45例)进行临床对照研究,两组均进行常规神经内科药物治疗,康复组加以康复治疗.每例病人入组时、治疗第30天分别用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)测试运动功能和改良Barthel指数量表(BI)测试ADL.结果 康复组及对照组治疗后的BI值和FMA值均比治疗前明显增高(P＜0.05或P＜0.01),治疗后康复组比对照组的BI值和FMA值明显增高(P＜0.05).结论 早期康复治疗对脑卒中偏瘫病人运动功能和ADL具有明显的改善作用,可提高其生活质量.
作者：甘照儒；王恰如；陆晖；曾祥发；刘泰；刘海兰；蔡超群；邱潇娴；张永全；谭文谰；黄建民 刊期： 2007年第08期
通过古今文献研究、理论探讨、实验与临床的研究资料整理,探讨早发冠心病的病因病机、各家精典理论、与脂质代谢、血管活性物质、凝血因子的关系,以及早发冠心病的现代诊断及与血瘀证、痰浊证的关系,明确早发冠心病的现状与对策,提出早发冠心痛与易患基因、血瘀证、痰浊证的相关性研究,是取得临床进展的突破口之一.
作者：胡志希；陈娟 刊期： 2007年第08期
自发性小脑出血约占非外伤性脑出血的10%,高血压为其主要病因,占50%～80%,多为齿状核动脉破裂出血,其次为血液病、动静畸形肿瘤和淀粉样血管病.大剂量小脑出血后,传统以经枕鳞部开窗手术治疗,但因其手术暴露开窗时间长和手术须在全身麻醉下进行等,死亡率可达50%,其次因家属对此术式依从性差,且手术适应范围小等,病人往往失去救治机会.王维治[1]报道,血肿大于20 mL,外科手术治疗的8例中,1例治愈,7例死亡.而早期应用经皮枕鳞部穿刺微创清除重型小脑出血或/和联合运用非主侧半球脑室前角穿刺引流术及腰椎穿刺脑脊液(CSF)置换术等疗法,手术创伤小,术前准备及术程周期短,效益风险比高(清醒时间短,无全身麻醉及创伤后恢复慢等合并症),具有立竿见影之效.
作者：李建生；赵丽英；樊丽花；王庆龄；孟丽华 刊期： 2007年第08期
目的 观察不同证型冠心病病人的同型半胱氨酸(Hcy)水平,以期为冠心病辨证论治提供客观指标.方法 选取在我院住院确诊为冠心病病人68例,根据血瘀症和痰浊症诊断标准分为血瘀组33例,痰浊组35例,并选择健康体检者34名作为正常对照组.结果 冠心病组Hcy水平为(27.550±17.224) mmol/L,高于对照组(9.753±4.342) mmol/L(P＜0.01);冠心病血瘀证组Hcy水平为(27.775±13.157) mmol/L,高于痰浊组(21.553±12.320) mmol/L(P＜0.05).结论 Hcy水平升高程度可为冠心病的分型提供参考依据.
作者：冉旭；林凯旋；安辉；缪灿铭 刊期： 2007年第08期
近20余年来,随着中医脉诊客观化研究的进展,许多学者探讨了冠心病脉象的变化规律、脉图特征及其脉象(或脉图)形成的机制,并运用脉象、脉图这种无创伤而又简便的方法来辅助诊断冠心病,取得了一些成绩.现将其研究资料综述如下.
作者：李福凤；王忆勤；孙仁 刊期： 2007年第08期
目的 观察非洛地平(联环尔定)对Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压病病人的降压疗效及不良反应.方法 将高血压病病人180例分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压组,每组60例,每组随机分为A、B两个亚组,每个亚组各30例,两个亚组间病人的年龄、性别相当.Ⅰ级高血压A(Ⅰ A)组非洛地平2.5 mg,每日2次口服;B(Ⅰ B)组非洛地平5.0 mg,每日2次口服.Ⅱ级高血压A(ⅡA)组非洛地平5.0 mg,每日2次口服;B(ⅡB)组非洛地平7.5 mg,每日2次口服.Ⅲ级高血压A(ⅢA)组非洛地平7.5 mg,每日2次口服;B(ⅢB)组非洛地平10.0 mg日2次口服.疗程2个月.结果 Ⅰ A组总有效率93.3%,Ⅰ B组总有效率100.0%,ⅡA组总有效率90.0%,ⅡB组总有效率96.7%,ⅢA组显总有效率83.3%,ⅢB组总有效率90.0%.非洛地平的不良反应轻微,主要有下肢及踝部水肿、头痛、心悸、齿龈轻度增生等.结论 非洛地平是治疗高血压尤其是Ⅰ级、Ⅱ级高血压病的理想降压药.在允许剂量内,剂量增加,降压疗效随之增加.不良反应少而轻微,病人多可耐受.
作者：周健；马立辉；马家骥 刊期： 2007年第08期
硫化氢(H2S)一直被认为是污染环境的毒性气体,是造成大气和水污染以及某些职业病的主要危害物质之一.超过生理剂量的H2S对活体器官的毒性体现在对中枢神经系统及呼吸系统的抑制作用[1-3].20世纪90年代,继内源性气体分子一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)被证实为气体信号分子后,发现含硫氨基酸代谢产生的气体H2S对神经系统特别是海马的功能具有调节作用,并可以调节消化道和血管平滑肌的张力.Kimura发现H2S通过刺激神经细胞,增加细胞内环磷酸腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)水平,提高受体介导的兴奋性突触后电位,诱导海马的长时程增强效应[4].近年来研究发现,H2S可直接作用于KATP通道实现对心血管功能的调节,并可能参与多种心血管疾病的病理过程.
作者：孙彦龙；刘爱军；褚银平 刊期： 2007年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
