闫建玲
目的 评价美托洛尔静脉注射治疗室上性心动过速的疗效和安全性.方法 对沭阳县人民医院心内科和急诊科2004年1月-2006年5月收治的78例室上性心动过速病人,应用美托洛尔静脉注射治疗,观察和记录病人的心率、心律、血压及临床症状的变化.结果 美托洛尔静脉注射能显著降低病人的心率,对血压影响不大,可改善病人的症状,但转复为窦性心律的效果较差.结论 美托洛尔静脉注射治疗室上性心动过速较安全有效.
作者：周长高；王连生；陈绍曾；鲍旭；张卫兵；葛恒松；丁永广；吴开霞 刊期： 2007年第08期
目的 观察非洛地平(联环尔定)对Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压病病人的降压疗效及不良反应.方法 将高血压病病人180例分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压组,每组60例,每组随机分为A、B两个亚组,每个亚组各30例,两个亚组间病人的年龄、性别相当.Ⅰ级高血压A(Ⅰ A)组非洛地平2.5 mg,每日2次口服;B(Ⅰ B)组非洛地平5.0 mg,每日2次口服.Ⅱ级高血压A(ⅡA)组非洛地平5.0 mg,每日2次口服;B(ⅡB)组非洛地平7.5 mg,每日2次口服.Ⅲ级高血压A(ⅢA)组非洛地平7.5 mg,每日2次口服;B(ⅢB)组非洛地平10.0 mg日2次口服.疗程2个月.结果 Ⅰ A组总有效率93.3%,Ⅰ B组总有效率100.0%,ⅡA组总有效率90.0%,ⅡB组总有效率96.7%,ⅢA组显总有效率83.3%,ⅢB组总有效率90.0%.非洛地平的不良反应轻微,主要有下肢及踝部水肿、头痛、心悸、齿龈轻度增生等.结论 非洛地平是治疗高血压尤其是Ⅰ级、Ⅱ级高血压病的理想降压药.在允许剂量内,剂量增加,降压疗效随之增加.不良反应少而轻微,病人多可耐受.
作者：周健；马立辉；马家骥 刊期： 2007年第08期
目的 观察癃闭合剂和普洛迪治疗急性脑血管病合并尿潴留的疗效.方法 选择急性脑血管病合并尿潴留病人140例,随机分为癃闭合剂、普洛迪组(治疗组)和癃闭合剂中药组(单纯中药组)、普洛迪西药组(单纯西药组),观察3组病人的疗效.结果 治疗组临床治愈率与单纯中药组、单纯西药组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),且无不良反应.结论 癃闭合剂、普洛迪能有效治疗急性脑血管病合并尿潴留.
作者：张宪忠；孙昊旻；李莉；朱继东 刊期： 2007年第08期
目的 探讨阿司匹林预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法 SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组、阿司匹林预处理组.各组采用大脑中动脉线栓法制备缺血再灌注损伤实验动物模型.比较各组神经功能缺失评分、脑梗死体积、血清神经元烯醇化酶(NSE)含量及脑组织白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.结果 阿司匹林预处理组可使神经功能缺损减轻、脑梗死体积缩小、血清NSE含量降低,均较脑缺血再灌注组明显.同时脑组织IL-1β和TNF-α含量亦较脑缺血再灌注组降低.结论 阿司匹林预处理可诱导脑缺血耐受作用,其机制可能与下调脑组织再灌注损伤时IL-1β和TNF-α的表达有关.
作者：陈立英；廖仁昊；梁容仙；王敬 刊期： 2007年第08期
目的 研究噻唑烷二酮类代表药物曲格列酮对人大网膜前脂肪细胞增殖和分化的影响及其临床应用意义.方法 体外培养人大网膜前脂肪细胞,曲格列酮作用后,四唑盐(MTT)比色法观察细胞增殖;油红O染色抽提法观察细胞分化.结果 浓度为1 μmol/L,10 μmol/L曲格列酮能够明显促进前脂肪细胞的增殖,同时也促进前脂肪细胞向脂肪细胞分化.结论 噻唑烷二酮类药物促进前脂肪细胞成熟,发挥脂肪组织完善的储脂和内分泌功能,改善胰岛素抵抗状态.在临床上,对于以胰岛素抵抗为基础的糖尿病和动脉粥样硬化等疾病应作为基础用药.
作者：阴津华；杨静；徐岐山 刊期： 2007年第08期
目的 探讨疏血通注射液治疗冠心痛的临床疗效.方法 将86例冠心病病人随机分为两组,治疗组43例,用疏血通注射液6 mL加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静脉输注,每日1次.对照组43例,用单硝酸异山梨酯20 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次,均以14 d为1个疗程.结果 两组治疗后心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、常规12导心电图ST段压低均较治疗前有显著变化(P＜0.05),且治疗组治疗前后比较三酰甘油、总胆固醇均有显著变化(P＜0.05或P＜0.01),而对照组自身比较无变化;治疗组无不良反应,对照组有头痛、眩晕、心悸等不良反应,发生率16.3%;两组治疗前后血压、心率、血常规、肝功能、肾功能、血糖等指标均无变化.结论 疏血通注射液与单硝酸异山梨酯在冠心痛的治疗中均有效,但单硝酸异山梨酯的作用强于疏血通,而疏血通对于改善高黏滞血症有显著效果,并且具有降血脂作用.
作者：宋朝霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)病人血清C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原的影响.方法 122例不稳定型心绞痛病人随机分为阿托伐他汀组(70例)和常规治疗(52例),阿托伐他汀组在常规治疗组基础上加服阿托伐他汀(10 mg/d),8周后比较两组治疗前后血清CRP、纤维蛋白原和血脂水平.结果 UA病人CRP、纤维蛋白原及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较正常对照组明显升高(P＜0.05),干预治疗后阿托伐他汀组CRP、纤维蛋白原、TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P＜0.05),与常规治疗组治疗后比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀干预治疗可显著降低不稳定型心绞痛病人血清CRP及纤维蛋白原水平.
作者：李淑琴；李学信 刊期： 2007年第08期
目的 探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)检测在评估外伤;听觉损害中的临床意义.方法 就我院收治的外伤后主诉听觉障碍者92例113耳,进行DPOAE测试,并绘制出DPOAE听力图.结果 外伤后听觉障碍组各频率点的DPOAE检出率和幅值均显著低于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 DPOAE检测可用于评估外伤性听觉损害者的耳蜗功能状况.
作者：郎小娥 刊期： 2007年第08期
目的 研究老年高血压病病人不同脉压(PP)时冠心病发病率的变化.方法 回顾性分析120例老年高血压病病人的PP,并分析PP与冠心病发病率的关系.结果 PP＜50 mmHg组,50 mmHg≤PP＜80 mmHg组,PP≥80 mmHg组间经方差分析,收缩压、舒张压之间有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而平均动脉压无统计学意义(P＞0.05).随着PP值增大,收缩压逐渐增大,舒张压逐渐降低.3组间随着PP值的增大,冠心病的发病率随之增加(P＜0.01).结论 在老年高血压病病人中,随着PP的增大,冠心病的发病率呈增加趋势.
作者：尉洪昌；王利平 刊期： 2007年第08期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内膜撕裂,循环血液通过内膜破口进入主动脉壁的中层而形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.其自然病程1周病死率为50%,1年病死率为90%,是一种极为凶险的疾病.早期诊断和治疗有助于降低病死率和改善预后[1].Debakey将主动脉夹层分为3型:Ⅰ型夹层起自升主动脉并延至降主动脉,Ⅱ型夹层局限于升主动脉,Ⅲ型夹层起自降主动脉并向远端延伸.过去认为本病是少见病,特别是在基层医院,往往被漏诊或误诊,近年来由于临床医师对本病认识的提高以及检测手段的进步,在诊断和治疗方面有较大进展.现将近10年来我院及在外院进修期间收治的23例AD病人临床资料分析总结如下.
作者：梅思军 刊期： 2007年第08期
目的 探讨按益气活血法制定的益气活血方对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 清洁级健康SD大鼠30只,雌雄各半,体重(300±30)g,随机分为益气活血方组、缺血再灌注组、假手术组,每组10只.结扎冠状动脉左前降支后30 min,再松开结扎线120 min,以制备急性心肌梗死(AMI)缺血再灌注损伤模型.实验结束后,迅速取出心脏,生理盐水冲洗后,10%甲醛固定24h.常规石蜡包埋,于心肌梗死区中部沿左室轴线每隔1 mm连续切取数张4 μm厚的切片,分别作苏木精-伊红染色,进行心肌组织病理形态学检查.结果 益气活血方能减轻缺血再灌注时心肌组织及细胞超微结构的形态学损伤.益气活血方组细胞核结构似假手术组,核周间隙仍有轻度肿胀,线粒体超微结构与假手术组相仿.结论 益气活血方对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：贺运河；古继红；陈光贤；邱晓敏；曾旭灿 刊期： 2007年第08期
逐瘀通脉制剂包括胶囊剂、滴丸剂等.该方药源于东汉医圣张仲景《伤寒论》古方抵挡汤基础上化解而来,主要由虻虫、水蛭、桃仁、大黄等中药经提取精制而成,具有逐瘀通络、行滞生新之功效.近年来有关该制剂在治疗心脑血管疾病的临床与实验研究报道屡见不鲜,兹将有关文献资料作一综述.
作者：方兴；黄红英 刊期： 2007年第08期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死.以往认为,心绞痛或心肌梗死应是心前区或胸骨后出现剧烈疼痛,同时伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、心悸、恐惧和濒死感.可是近来医学研究发现[1],有30%以上老年ACS病人临床症状是不典型的,通过仔细观察才能明确,易误漏诊,且容易移行发展为急性心肌梗死.因此,有效识别不典型ACS,对控制其发展十分重要.
作者：闫建玲 刊期： 2007年第08期
心律失常为冠心病常见临床表现,其不仅影响病人的生活质量,甚至危及生命.西药抗心律失常药物的致心律失常作用日益引起人们的注意.稳心颗粒疗效确切,而毒副反应小,能有效地抑制心律失常.临床用稳心颗粒加胺碘酮联用治疗48例心律失常,取得明显疗效,现报道如下.
作者：于志勇 刊期： 2007年第08期
目的 观察褪黑素/低聚糖对亚健康老年人和非急性期心脑血管病病人的血压和多种生理指标的影响以及对单胺氧化酶-B(MAO-B)的影响.方法 将222例60岁以上亚健康和非急性期心脑血管病病人随机分为观察组(114例)与对照组(108例),观察组予褪黑素/低聚糖胶囊,对照组予安慰剂治疗.结果 观察组服用褪黑素/低聚糖3个月后,收缩期和舒张期血压均值较服用前和对照组显著下降,此后4个月、5个月、6个月血压始终显著低于服用前和对照组相应血压值(P＜0.01).观察组较服用6个月时较服用前和对照组有显著降低(P＜0.05).褪黑素/低聚糖服用3个月对舒张期血压和MAO-B活性的降低效应有显著性相关.结论 老年人服用褪黑素/低聚糖3个月后有较显著降低血压的生理作用,并有降低血清MAO-B活性的作用,从而对衰老进程可能有减缓作用.
作者：常蜀英；周晓江；光红梅；牛京育；李晓梅；何荆贵；张宝和；何宇鸿；吴智平；孟晓落；余华峰；王鲁宁；高和；李卫东；林志彬；杜冠华；张均田；张连龙 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血府逐瘀口服液联合阿司匹林对右心导管射频消融(RFCA)所致血栓前状态的预防作用.方法 选择150例行导管射频消融的右侧旁路折返型室上性心动过速(AVRT)病人将其随机分成3组,每组50例,对照组(Ⅰ组)术前不使用血府逐瘀口服液或肠溶阿司匹林;血府逐瘀口服液组(Ⅱ组)术前第7天开始服血府逐瘀口服液10mL,每日3次,术前1 d停服;血府逐瘀口服液加阿司匹林组(Ⅲ组)术前第7天开始服血府逐瘀口服液10 mL,每日3次,肠溶阿司匹林100 mg,每日1次,术前1 d停服.每例病人于术前(T0)、电生理检查后即刻(T1)、射频放电全部结束后即刻(T2)、术后24 h(T3)检测血浆血小板α颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、内皮素(ET)、血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD),并将组内T1,T2,T3时刻与T0时刻比较,组间T1,T2,T3时刻作对比,观察各项指标的变化.结果 ①组内T1,T2,T3时刻与T0时刻比较,vWF,ET差异均无统计学意义(P＞0.05);GMP-140,DD 3组均升高,以T2时刻升高显著,其中Ⅰ组差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅱ组、Ⅲ组差异无统计学意义(P＞0.05).②组间T1,T2,T3时刻比较,Ⅱ组、Ⅲ组,DD均较Ⅰ组明显降低(P＜0.01),Ⅲ组降低幅度较Ⅱ组大但无统计学意义(P＞0.05).结论 血府逐瘀口服液加阿司匹林对右心导管射频消融所致血栓前状态有预防作用.
作者：刘少波；陈晓霞；刘华荣 刊期： 2007年第08期
目的 观察平肝祛痰化瘀治疗对高血压伴肥胖病人的临床疗效.方法 60例原发性高血压伴肥胖病人随机分为平肝祛痰化瘀加尼群地平组(治疗组)和非诺贝特加尼群地平组(对照组),疗程均为30 d.结果 治疗组治疗前后比较,血压、症状积分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数均有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后血压、症状积分、TC、TG、HDL-C比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);治疗后治疗组舒张压、症状积分、TC、LDL-C、体重指数与对照组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 平肝祛痰化瘀治疗高血压伴肥胖病人有较好疗效.
作者：高志扬 刊期： 2007年第08期
目的 探讨电针内关穴对急性心肌缺血(AMI)大鼠损伤的保护作用.方法 电针AMI大鼠的内关穴观察心电图和心肌组织超微结构的变化.结果 垂体后叶素对大鼠造成的急性心肌缺血可致心率明显减慢,需50 min方可恢复;电针内关的心率和ST的恢复可较之提前(20～30) min;电针内关穴能明显改善AMI大鼠心肌超微结构.结论 电针内关穴对AMI大鼠心电图及超微结构有显著的促复和保护作用.
作者：李明磊；王华；陈泽斌 刊期： 2007年第08期
目的 探讨在常规治疗的基础上加用补肾填精法对椎-基底动脉供血不足性眩晕病人的疗效.方法 将64例病人随机分为治疗组(34例)和对照组(30例).治疗组采用刺五加注射液250 mL静脉输注,每日1次;内服中药基本方为河车大造丸加味;偏于阴虚者加知母、丹参;偏于阳虚者加熟附片、巴戟天、肉桂,每日1付,水煎分早晚2次服.对照组单用刺五加注射液250 mL静脉输注,每日1次,疗程均为14 d.两组病人在治疗前后进行脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测,并将结果加以比较,同时观察两组的总有效率及BAEP的异常发生率.结果 治疗组总有效率为94.1%,对照组为73.3%,两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组BAEP检测在治疗前后的异常发生率分别为66.18%(45/68)和26.47(18/68),对照组BAEP在治疗前后的异常发生率为65.00%(39/60)和40.00%(24/60),两组治疗后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用河车大造丸加味治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效较显著.
作者：胡玉英 刊期： 2007年第08期
目的 观察β受体阻滞剂卡维地洛对慢性心力衰竭远期疗效.方法 将38例慢性心力衰竭的病人随机分为两组,对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,分别在治疗前和治疗后3个月、6个月、12个月进行临床疗效、超声心动图监测和生活质量评定.结果 应用卡维地洛治疗后心功能改善程度、每分钟心排血量及生活质量均较常规治疗组有不同程度的好转(P＜0.05或P＜0.01).结论 在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛治疗慢性心力衰竭不仅能控制心力衰竭,且能提高病人的生活质量,降低死亡率.
作者：孟汉水 刊期： 2007年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
