宋朝霞
目的 探讨天香丹对稳定型心绞痛病人血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)以及一氧化氮合酶(NOS)含量的影响.方法 99例冠心病稳定型心绞痛病人随机分为3组,治疗组36例,在西医基础治疗上加天香丹18 g/d;对照Ⅰ组34例,在西医基础治疗上加通心络胶囊每日12粒,对照Ⅱ组29例,西医基础治疗基础上加硝酸酯类,28 d为1个疗程,观察病人治疗前后心绞痛发作频率和持续时间、心电图的变化,并观察血清VEGF,NO以及NOS含量的变化.结果 治疗组与对照Ⅱ组心绞痛发作次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组的心电图总有效率分别为83.33%,70.59%和68.97%,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后血清NO和VEGF含量与时照Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 天香丹可提高血清VEGF,NO以及NO的含量,促进冠状动脉侧支循环的建立,改善心肌缺氧状态,从而达到治疗冠心病的目的.
作者：安冬青；胡金霞；赵明芬；郑静 刊期： 2007年第08期
目的 探讨温阳化瘀汤对难治性心力衰竭病人心功能的影响.方法 将64例难治性心力衰竭病人随机分为治疗组和时照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服温阳化瘀汤,疗程为1个月.结果 治疗组的总有效率为91.2%,明显优于对照组76.7%(P＜0.05);治疗组心功能参数改善均较对照组明显(P＜0.05或P＜0.01).结论 温阳化瘀汤可减少西药的毒副反应,改善心功能,提高生活质量.
作者：陈奎 刊期： 2007年第08期
目的 观察平肝祛痰化瘀治疗对高血压伴肥胖病人的临床疗效.方法 60例原发性高血压伴肥胖病人随机分为平肝祛痰化瘀加尼群地平组(治疗组)和非诺贝特加尼群地平组(对照组),疗程均为30 d.结果 治疗组治疗前后比较,血压、症状积分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数均有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后血压、症状积分、TC、TG、HDL-C比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);治疗后治疗组舒张压、症状积分、TC、LDL-C、体重指数与对照组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 平肝祛痰化瘀治疗高血压伴肥胖病人有较好疗效.
作者：高志扬 刊期： 2007年第08期
通过古今文献研究、理论探讨、实验与临床的研究资料整理,探讨早发冠心病的病因病机、各家精典理论、与脂质代谢、血管活性物质、凝血因子的关系,以及早发冠心病的现代诊断及与血瘀证、痰浊证的关系,明确早发冠心病的现状与对策,提出早发冠心痛与易患基因、血瘀证、痰浊证的相关性研究,是取得临床进展的突破口之一.
作者：胡志希；陈娟 刊期： 2007年第08期
目的 观察不同证型冠心病病人的同型半胱氨酸(Hcy)水平,以期为冠心病辨证论治提供客观指标.方法 选取在我院住院确诊为冠心病病人68例,根据血瘀症和痰浊症诊断标准分为血瘀组33例,痰浊组35例,并选择健康体检者34名作为正常对照组.结果 冠心病组Hcy水平为(27.550±17.224) mmol/L,高于对照组(9.753±4.342) mmol/L(P＜0.01);冠心病血瘀证组Hcy水平为(27.775±13.157) mmol/L,高于痰浊组(21.553±12.320) mmol/L(P＜0.05).结论 Hcy水平升高程度可为冠心病的分型提供参考依据.
作者：冉旭；林凯旋；安辉；缪灿铭 刊期： 2007年第08期
目的 观察八珍汤颗粒治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择42例病人予八珍汤颗粒治疗,每次1付,每日1次,14 d为1疗程.观察其治疗前后心绞痛症状的变化及心电图疗效,并进行比较.结果 治疗1个疗程后心绞痛症状疗效总有效率为90.48%,心电图疗效总有效率为85.71%.结论 八珍汤颗粒治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效较好.
作者：孙志欣；刘新桥 刊期： 2007年第08期
冠心病(CHD)是进展性疾病,可导致连续的临床事件,从无症状动脉粥样硬化(AS)、稳定型心绞痛(SAP)发展到急性冠脉综合征(ACS),包括不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)和心源性猝死[1].血管内皮细胞功能障碍是AS的起使步骤[2],而粥样硬斑块破裂、继发血栓形成是ACS的主要病理机制.血管性血友病因子(von Willbrand factor,vWF)是血管内皮细胞功能障碍的标志[3,4].vWF与血浆纤维蛋白原(Fg)、组织因子(TF)、凝血因子Ⅶ(FⅦ)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)等与CHD密切相关.这些血栓形成因子参与早期血管粥样硬化损伤,促进冠状动脉斑块生长、血栓形成及临床预后的发展.现将vWF在CHD发病及进展中的作用阐述如下.
作者：安国霞；李茹香 刊期： 2007年第08期
目的 探讨针药结合治疗皮层下动脉硬化性脑病的临床疗效.方法 中药治疗根据中医理论辨证分型,选穴百会、四神聪、神庭、风池、本神、关元、气海、足三里、肾俞针灸治疗,配合相关西药共治疗42例.结果 42例经治疗,按长谷川智力量表评分,积分增加≥6分者26例,有效率61.9%.结论 针药结合可能是治疗皮层下动脉硬化性脑病的有效方法.可不同程度改善病人临床症状,提高生存质量.
作者：靳秀明；连玲霞；李莉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨电针内关穴对急性心肌缺血(AMI)大鼠损伤的保护作用.方法 电针AMI大鼠的内关穴观察心电图和心肌组织超微结构的变化.结果 垂体后叶素对大鼠造成的急性心肌缺血可致心率明显减慢,需50 min方可恢复;电针内关的心率和ST的恢复可较之提前(20～30) min;电针内关穴能明显改善AMI大鼠心肌超微结构.结论 电针内关穴对AMI大鼠心电图及超微结构有显著的促复和保护作用.
作者：李明磊；王华；陈泽斌 刊期： 2007年第08期
干细胞能产生表现型与基因型和自己完全相同的子细胞,形成人体多种组织器官的祖细胞.既具有生理性的更新能力,又具有对损伤疾病导致的修复功能.干细胞归巢于新的组织后,在局部组织微环境的作用下定向分化为相应组织的成熟细胞,实现组织的更新和修复.丹参具有活血化瘀、理气止痛的功效.近年许多实验证实丹参在诱导干细胞增殖和分化上显示出巨大的潜力,选择性采用神经干细胞标志物巢蛋白(Nestin)、神经元标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF)、βⅢ-微管蛋白(βⅢ-Tubulin)和星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)进行鉴定,结果显示阳性,表明中医药在干细胞研究的道路上迈出了新的一步.
作者：唐映；杨万章 刊期： 2007年第08期
目的 观察脑心通和阿司匹林联用对反复短暂性脑缺血发作(TIA)病人血脂和血液流变学的影响.方法 将51例反复短暂脑缺血发作病人随机分为试验组(26例)和对照组(25例).对照组予阿司匹林100 mg,每日1次,试验组在对照组基础上加用脑心通胶囊4粒,每日3次,治疗12周后比较两组疗效及血脂、血液流变学的变化.结果 试验组总有效率为92.3%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);血脂三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时血液流变学全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑心通可能通过调节血脂水平,改善血液流变学等机制,与阿司匹林联用治疗反复短暂性脑缺血发作疗效显著.
作者：鲁永菊；周蜜；谢辉；宋微 刊期： 2007年第08期
目的 探讨急性一氧化碳中毒病人心肌损害时心肌酶变化及可能的发病机制.方法 回顾性分析72例急性一氧化碳中毒心肌损害的临床资料.结果 72例病人中,治愈68例,总治愈率94.44%.死亡4例,死亡原因分别为急性心肌梗死2例,急性左心衰竭和心室颤动各1例.结论 心肌酶升高是预测急性一氧化碳中毒心肌损害的理想指标.
作者：王伋；李少洪；张家龙；马诚 刊期： 2007年第08期
逐瘀通脉制剂包括胶囊剂、滴丸剂等.该方药源于东汉医圣张仲景《伤寒论》古方抵挡汤基础上化解而来,主要由虻虫、水蛭、桃仁、大黄等中药经提取精制而成,具有逐瘀通络、行滞生新之功效.近年来有关该制剂在治疗心脑血管疾病的临床与实验研究报道屡见不鲜,兹将有关文献资料作一综述.
作者：方兴；黄红英 刊期： 2007年第08期
目的 探讨通心络胶囊对高脂血症及颈动脉硬化的影响.方法 选择2003年8月-2006年4月在我科就诊的61例高脂血症合并颈动脉硬化病人,随机分为两组,对照组30例,口服洛伐他汀20 mg,每日1次.治疗组31例,口服通心络胶囊3粒,每日3次.两组均服药3个月.分别于治疗前、治疗后3个月检测血脂及颈动脉彩超.结果 药物治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显显著下降(P＜0.01).两组颈动脉斑块均有缩小(P＜0.05).颈动脉内中膜厚度(ITM)治疗组有显著疗效(P＜0.05),而对照组无变化.结论 通心络胶囊对高脂血症及颈动脉粥样硬化有明确疗效,且副反应少.
作者：董会文；刘爱军；韩召展；李晶 刊期： 2007年第08期
目的 探讨急性脑血管疾病后脑心综合征(BHS)的心电图改变和发病机制.方法 对210例急性脑血管病病人的心电图及临床资料进行回顾性分析.结果 BHS发病率为54.8%,出血性脑血管疾病发生BHS明显高于缺血性脑血管疾病(P＜0.05),BHS的心电图改变主要表现为ST-T改变、各种心律失常、假性心肌梗死样改变和心肌梗死.结论 BHS发生与脑血管疾病类型有关,其发病机制可能与脑血管疾病导致自主神经功能失调、神经体液功能紊乱有关.
作者：齐玉珍 刊期： 2007年第08期
硫化氢(H2S)一直被认为是污染环境的毒性气体,是造成大气和水污染以及某些职业病的主要危害物质之一.超过生理剂量的H2S对活体器官的毒性体现在对中枢神经系统及呼吸系统的抑制作用[1-3].20世纪90年代,继内源性气体分子一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)被证实为气体信号分子后,发现含硫氨基酸代谢产生的气体H2S对神经系统特别是海马的功能具有调节作用,并可以调节消化道和血管平滑肌的张力.Kimura发现H2S通过刺激神经细胞,增加细胞内环磷酸腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)水平,提高受体介导的兴奋性突触后电位,诱导海马的长时程增强效应[4].近年来研究发现,H2S可直接作用于KATP通道实现对心血管功能的调节,并可能参与多种心血管疾病的病理过程.
作者：孙彦龙；刘爱军；褚银平 刊期： 2007年第08期
目的 明确近年来脑卒中发病特点,为采取相应的预防及诊治措施提供参考依据.方法 将脑卒中病人同北京市及其他省市以前报道发病相关危险因素进行对比分析.结果 (50～69)岁年龄组脑梗死占全部病例的49.8%,脑出血为44.0%.本组高血压占全部病例的74.1%,高胆固醇血症占49.6%,TCD阳性率68.8%,颈动脉超声阳性率53.6%.结论 本组脑卒中病人比国内患此病的病人年龄轻,发病早.在脑卒中病人中,本组患高血压、高血脂及脑血管病变的发生率高于国内同类病人.
作者：陈彦；刘景；孙宏丽 刊期： 2007年第08期
目的 观察宽胸通络汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将92例病人随机分为对照组(46例)和治疗组(46例),所有病例均符合诊断标准,对照组采用纯西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加宽胸通络汤,监测两组病人静息心电图、发作频率、ST段下降值(∑ST)、心肌耗氧量等各项指标.结果 两组的临床疗效和静息心电图疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),发作频率、∑ST、心肌耗氧量两组治疗后均有好转(P＜0.05或P＜0.01),但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 宽胸通络汤治疗冠心病不稳定型心绞痛有很好的临床疗效.
作者：张莉莉；潘茹；崔昌萍；范晓波 刊期： 2007年第08期
目的 观察稳心颗粒对糖尿病病人心率变异性(HRV)的影响.方法 48例糖尿病病人口服稳心颗粒3个月,应用24 h动态心电图比较病人治疗前后HRV.结果 治疗后病人HRV各项指标均较治疗前有明显改善(P＜0.05).结论 稳心颗粒能提高糖尿病病人的HRV,改善心脏自主神经系统功能.
作者：蒋芳勇；韦红卫 刊期： 2007年第08期
目的 探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)病人血浆炎症反应物及纤溶活性的影响.方法 140例UA病人随机分为常规治疗组(67例)和丹红治疗组(73例),另设正常对照组50名.丹红治疗组于常规治疗基础上加用丹红注射液20 mL静脉输注,每日1次,疗程为3周.两组分别于治疗前及结束时测定血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)浓度和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(RAI-1)活性.结果 丹红注射液治疗3周后,CRP,IL-6,FID,DD,PAI-1水平下降(P＜0.05或P＜0.01),t-PA活性升高(P＜0.01).治疗前UA病人的CRP与IL-6,PAI-1,DD呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与t-PA呈负相关(P＜0.01).丹红治疗组治疗后CRP与IL-6,PAI-1呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与t-PA呈负相关(P＜0.05).结论 UA病人应用丹红注射液治疗,可能有利于抑制炎症反应,改善内皮功能,提高纤溶活性,稳定斑块.
作者：王津文；史卫国；毕建亭 刊期： 2007年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
