安冬青；胡金霞；赵明芬；郑静
目的 观察癃闭合剂和普洛迪治疗急性脑血管病合并尿潴留的疗效.方法 选择急性脑血管病合并尿潴留病人140例,随机分为癃闭合剂、普洛迪组(治疗组)和癃闭合剂中药组(单纯中药组)、普洛迪西药组(单纯西药组),观察3组病人的疗效.结果 治疗组临床治愈率与单纯中药组、单纯西药组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),且无不良反应.结论 癃闭合剂、普洛迪能有效治疗急性脑血管病合并尿潴留.
作者：张宪忠；孙昊旻；李莉；朱继东 刊期： 2007年第08期
目的 探讨通心络胶囊对原发性高血压病病人内皮功能的影响.方法 选取高血压病病人72例,随机分为常规治疗组(36例)及通心络组(36例),两组用药疗程均为8周.实验前后分别测定血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及血清脂蛋白,并采用超声测量肱动脉血流介导的舒张反应(EDD).结果 两组治疗后血清NO,EDD较治疗前明显升高,血清ET浓度下降(P＜0.05).与常规治疗组相比,通心络组NO,EDD治疗后升高更显著(P＜0.05).结论 常规降压治疗基础上应用通心络胶囊可进一步改善高血压病病人的内皮舒张功能.
作者：徐忠；王立真；候云 刊期： 2007年第08期
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)病人心肌重构与心肌肌钙蛋白(cTnI)的关系.方法 CHF病人60例,其中cTnI正常40例,cTnI升高20例.两组心脏彩超(UCG)指标做比较.结果 cTnI升高组左心房直径(LAD)、左心室直径(LVD)显著增加(P＜0.05),室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF)显著降低(P＜0.05).并且血cTnI与LAD,LVD呈正相关(P＜0.05),与IVS,LVPW,LVEF呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:LAD,LVD和心力衰竭病史与cTnI升高呈正相关,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗与cTnI升高呈负相关.结论 血cTnI浓度与心力衰竭病人心肌重构及心功能显著相关.监测及降低血cTnI,对防治心力衰竭有重要意义.
作者：邹尔斌 刊期： 2007年第08期
目的 探讨在常规治疗的基础上加用补肾填精法对椎-基底动脉供血不足性眩晕病人的疗效.方法 将64例病人随机分为治疗组(34例)和对照组(30例).治疗组采用刺五加注射液250 mL静脉输注,每日1次;内服中药基本方为河车大造丸加味;偏于阴虚者加知母、丹参;偏于阳虚者加熟附片、巴戟天、肉桂,每日1付,水煎分早晚2次服.对照组单用刺五加注射液250 mL静脉输注,每日1次,疗程均为14 d.两组病人在治疗前后进行脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测,并将结果加以比较,同时观察两组的总有效率及BAEP的异常发生率.结果 治疗组总有效率为94.1%,对照组为73.3%,两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组BAEP检测在治疗前后的异常发生率分别为66.18%(45/68)和26.47(18/68),对照组BAEP在治疗前后的异常发生率为65.00%(39/60)和40.00%(24/60),两组治疗后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用河车大造丸加味治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效较显著.
作者：胡玉英 刊期： 2007年第08期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死.以往认为,心绞痛或心肌梗死应是心前区或胸骨后出现剧烈疼痛,同时伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、心悸、恐惧和濒死感.可是近来医学研究发现[1],有30%以上老年ACS病人临床症状是不典型的,通过仔细观察才能明确,易误漏诊,且容易移行发展为急性心肌梗死.因此,有效识别不典型ACS,对控制其发展十分重要.
作者：闫建玲 刊期： 2007年第08期
脑出血是神经内科的常见急症,典型的病例诊断并不难,但无肢体瘫痪的脑出血以往临床上易误诊,随着CT和磁共振成像(MRI)的广泛应用使得此病的诊断率不断提高.现将我院1996年12月-2006年12月收治的31例病人,临床资料分析如下.
作者：袁亚玲 刊期： 2007年第08期
硫化氢(H2S)一直被认为是污染环境的毒性气体,是造成大气和水污染以及某些职业病的主要危害物质之一.超过生理剂量的H2S对活体器官的毒性体现在对中枢神经系统及呼吸系统的抑制作用[1-3].20世纪90年代,继内源性气体分子一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)被证实为气体信号分子后,发现含硫氨基酸代谢产生的气体H2S对神经系统特别是海马的功能具有调节作用,并可以调节消化道和血管平滑肌的张力.Kimura发现H2S通过刺激神经细胞,增加细胞内环磷酸腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)水平,提高受体介导的兴奋性突触后电位,诱导海马的长时程增强效应[4].近年来研究发现,H2S可直接作用于KATP通道实现对心血管功能的调节,并可能参与多种心血管疾病的病理过程.
作者：孙彦龙；刘爱军；褚银平 刊期： 2007年第08期
目的 研究老年高血压病病人不同脉压(PP)时冠心病发病率的变化.方法 回顾性分析120例老年高血压病病人的PP,并分析PP与冠心病发病率的关系.结果 PP＜50 mmHg组,50 mmHg≤PP＜80 mmHg组,PP≥80 mmHg组间经方差分析,收缩压、舒张压之间有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而平均动脉压无统计学意义(P＞0.05).随着PP值增大,收缩压逐渐增大,舒张压逐渐降低.3组间随着PP值的增大,冠心病的发病率随之增加(P＜0.01).结论 在老年高血压病病人中,随着PP的增大,冠心病的发病率呈增加趋势.
作者：尉洪昌；王利平 刊期： 2007年第08期
目的 观察活血潜阳颗粒对急性血瘀模型大鼠血液流变学及体外血栓形成各项指标的影响.方法 采用皮下注射肾上腺素加冰水冷浴法造大鼠血瘀模型,观察活血潜阳颗粒对急性血瘀模型大鼠血液流变学、血小板聚集、纤维蛋白原及体外血栓形成影响.结果 活血潜阳颗粒能降低急性血瘀证大鼠血液黏度、红细胞聚集指数、电泳指数,降低纤维蛋白原含量,抗血小板聚集及体外血栓形成.结论 活血潜阳颗粒能改善血液流变学、抗血小板聚集及体外血栓形成.
作者：王佑华；周端；杨建梅；曹敏；苑素云；肖梅芳；金若敏 刊期： 2007年第08期
目的 探讨老年无症状性糖尿病脑梗死的临床特点、危险因素及其临床意义.方法 对50例经门诊及住院发现的无症状性老年糖尿病脑梗死病人进行回顾性分析.结果 病例组病灶多为腔隙性脑梗死,且呈多病灶特点,位于基底核区而不累及内囊、大脑皮质静区、颞叶、枕叶或顶枕叶.多伴有高血压、血脂代谢紊乱、冠心病、颈动脉粥样硬化等危险因素.结论 临床医生应重视对糖尿病的综合治疗和预防,以保护靶器官的功能.
作者：张丽；晋成岗；王丽娜 刊期： 2007年第08期
目的 探讨测定心率变异性(HRV)对心功能不全的意义.方法 心功能不全62例与正常人20名测定HRV指标并进行对比分析.结果 随心功能不全程度加重,HRV逐渐降低.结论 测定HRV有助于判定心功能不全程度和心脏自主神经受损关系,具有可操作性.
作者：王彩霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨通心络胶囊对高脂血症及颈动脉硬化的影响.方法 选择2003年8月-2006年4月在我科就诊的61例高脂血症合并颈动脉硬化病人,随机分为两组,对照组30例,口服洛伐他汀20 mg,每日1次.治疗组31例,口服通心络胶囊3粒,每日3次.两组均服药3个月.分别于治疗前、治疗后3个月检测血脂及颈动脉彩超.结果 药物治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显显著下降(P＜0.01).两组颈动脉斑块均有缩小(P＜0.05).颈动脉内中膜厚度(ITM)治疗组有显著疗效(P＜0.05),而对照组无变化.结论 通心络胶囊对高脂血症及颈动脉粥样硬化有明确疗效,且副反应少.
作者：董会文；刘爱军；韩召展；李晶 刊期： 2007年第08期
目的 明确近年来脑卒中发病特点,为采取相应的预防及诊治措施提供参考依据.方法 将脑卒中病人同北京市及其他省市以前报道发病相关危险因素进行对比分析.结果 (50～69)岁年龄组脑梗死占全部病例的49.8%,脑出血为44.0%.本组高血压占全部病例的74.1%,高胆固醇血症占49.6%,TCD阳性率68.8%,颈动脉超声阳性率53.6%.结论 本组脑卒中病人比国内患此病的病人年龄轻,发病早.在脑卒中病人中,本组患高血压、高血脂及脑血管病变的发生率高于国内同类病人.
作者：陈彦；刘景；孙宏丽 刊期： 2007年第08期
目的 探讨农村基层医院对高血压病采用降压和他汀类药物联合治疗的降压疗效和临床意义.方法 选取近4年来随访治疗的高血压病病人169例,按单纯服用降压药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或ACEI加钙拮抗剂(对照组105例)和联合服用他汀类调脂药物(观察组64例),随机进行分组,干预治疗历时3个月以上.然后对比分析血压控制的达标率.结果 观察组的血压达标率为89.1%,明显高于对照组的71.4%(P＜0.05).结论 对高血压病病人采用降压联合低剂量他汀类调脂药物治疗的降压疗效明显优于单纯给予抗高血压药物的降压疗效.
作者：张百祥；石娓霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨疏血通注射液治疗冠心痛的临床疗效.方法 将86例冠心病病人随机分为两组,治疗组43例,用疏血通注射液6 mL加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静脉输注,每日1次.对照组43例,用单硝酸异山梨酯20 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次,均以14 d为1个疗程.结果 两组治疗后心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、常规12导心电图ST段压低均较治疗前有显著变化(P＜0.05),且治疗组治疗前后比较三酰甘油、总胆固醇均有显著变化(P＜0.05或P＜0.01),而对照组自身比较无变化;治疗组无不良反应,对照组有头痛、眩晕、心悸等不良反应,发生率16.3%;两组治疗前后血压、心率、血常规、肝功能、肾功能、血糖等指标均无变化.结论 疏血通注射液与单硝酸异山梨酯在冠心痛的治疗中均有效,但单硝酸异山梨酯的作用强于疏血通,而疏血通对于改善高黏滞血症有显著效果,并且具有降血脂作用.
作者：宋朝霞 刊期： 2007年第08期
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾病,发病率高,且具有一定的潜在危险性.睡眠呼吸暂停综合征分阻塞性、中枢性和混合性3型.其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)为常见.阻塞性睡眠呼吸暂停能引起睡眠中血压反复升高,早在1972年Coccagna等研究发现,呼吸暂停末期血压急性升高可达(150～300) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),目前已证实OSAS可以导致高血压的发生.近年来,国内外许多学者在OSAS与高血压的相关性及可能的发病机制等方面进行了相关研究.
作者：黄飞翔 刊期： 2007年第08期
颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要危险因素之一,而在引起脑梗死的因素中,颈动脉斑块越来越受到关注.在欧美约2/3脑梗死和颈动脉粥样硬化相关,在我国大约占1/3[1].现对50例急性脑梗死病人进行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死之间的关系,以达到预防和减少脑梗死的发生为目的.
作者：周勇；惠凯；徐树军；周典贵 刊期： 2007年第08期
中风有急性期和恢复期之分.在急性期,中医学根据有无意识的改变把中风分为中经络和中脏腑两大类.仅有肢体经络形证而无神志改变者为中经络,同时有意识症状者为中脏腑,其中邪实窍闭者为闭证,正虚阴竭阳亡者为脱证.中风闭证多因风阳痰火蒙闭神窍,气血逆乱,上冲于脑,络损血溢,瘀阻脑络,而致猝然昏倒,不省人事.而中风急性期之风火相煽、痰瘀闭阻,源于血分瘀热,搏击不解,闭阻脑窍,而令邪热愈炽,瘀阻益甚,进而化火生风,进一步加重瘀热阻窍的病势.
作者：袁园；过伟峰 刊期： 2007年第08期
目的 观察稳心颗粒对糖尿病病人心率变异性(HRV)的影响.方法 48例糖尿病病人口服稳心颗粒3个月,应用24 h动态心电图比较病人治疗前后HRV.结果 治疗后病人HRV各项指标均较治疗前有明显改善(P＜0.05).结论 稳心颗粒能提高糖尿病病人的HRV,改善心脏自主神经系统功能.
作者：蒋芳勇；韦红卫 刊期： 2007年第08期
目的 观察哈伯因治疗老年血管性痴呆的疗效及安全性.方法 采用自身对照研究,42例血管性痴呆病人服用哈伯因治疗12周,治疗前及治疗后第6周、第12周各用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定疗效,并进行安全性评价.结果 哈伯因治疗12周后MMSE评分较治疗前提高5.6分,ADL评分较治疗前下降4.3分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).4例出现轻度不良反应,均为一过性反应.结论 哈伯因治疗血管性痴呆有较好的疗效且安全性好.
作者：任雁京 刊期： 2007年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
