陈奎
颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要危险因素之一,而在引起脑梗死的因素中,颈动脉斑块越来越受到关注.在欧美约2/3脑梗死和颈动脉粥样硬化相关,在我国大约占1/3[1].现对50例急性脑梗死病人进行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死之间的关系,以达到预防和减少脑梗死的发生为目的.
作者：周勇；惠凯；徐树军；周典贵 刊期： 2007年第08期
中风后抑郁是以心境低落、兴趣下降等为特征的脑卒中后常见并发症[1].中风后抑郁对病人功能恢复有消极影响,降低康复治疗的效果,使生活质量显著下降,增加病死率.近年来关于中风后抑郁的研究较多,中风后抑郁的发生机制涉及神经解剖学、递质学、内分泌学和社会心理学等方面.在神经解剖学中首先肯定的是脑的损伤,在递质学、内分泌学上体现的是神经递质、激素的失衡表达.在社会心理学上,卒中和抑郁有强相关性,卒中危险因素,如糖尿病、高血压、动脉粥样硬化性心脏病、吸烟等也和抑郁有关[2,3].
作者：许宏霞；曹晓岚 刊期： 2007年第08期
目的 评价天麻钩藤饮联合葛根素治疗椎-基底动脉供血不足临床疗效和安全性.方法 将88例病人随机分为两组,治疗组口服天麻钩藤饮加减方及静脉输注葛根素葡萄糖注射液;对照组静脉输注纳洛酮及血塞通.两组均连续用药10 d.结果 治疗组总有效率91.1%,优于对照组的74.4%(P＜0.05);其血液流变学指标及椎-基底动脉血流速度改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 天麻钩藤饮联合葛根素治疗中老年人VBI性眩晕症疗效显著,用药安全.
作者：刘春甦 刊期： 2007年第08期
目的 探讨针药结合治疗皮层下动脉硬化性脑病的临床疗效.方法 中药治疗根据中医理论辨证分型,选穴百会、四神聪、神庭、风池、本神、关元、气海、足三里、肾俞针灸治疗,配合相关西药共治疗42例.结果 42例经治疗,按长谷川智力量表评分,积分增加≥6分者26例,有效率61.9%.结论 针药结合可能是治疗皮层下动脉硬化性脑病的有效方法.可不同程度改善病人临床症状,提高生存质量.
作者：靳秀明；连玲霞；李莉 刊期： 2007年第08期
干细胞能产生表现型与基因型和自己完全相同的子细胞,形成人体多种组织器官的祖细胞.既具有生理性的更新能力,又具有对损伤疾病导致的修复功能.干细胞归巢于新的组织后,在局部组织微环境的作用下定向分化为相应组织的成熟细胞,实现组织的更新和修复.丹参具有活血化瘀、理气止痛的功效.近年许多实验证实丹参在诱导干细胞增殖和分化上显示出巨大的潜力,选择性采用神经干细胞标志物巢蛋白(Nestin)、神经元标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF)、βⅢ-微管蛋白(βⅢ-Tubulin)和星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)进行鉴定,结果显示阳性,表明中医药在干细胞研究的道路上迈出了新的一步.
作者：唐映；杨万章 刊期： 2007年第08期
目的 观察冠心宁联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 将78例慢性肺源性心脏病心力衰竭病人随机分为两组,治疗组在综合治疗的基础上加用冠心宁20 mL加入酚妥拉明10 mg溶于5%葡萄糖250 mL中静脉输注,每日1次,10 d～15 d为1个疗程.对照组采用常规方法,休息,低流量吸氧,改善通气,抗炎,解痉,平喘,祛痰,合理使用强心利尿剂,纠正酸碱失衡及电解质紊乱,对症及并发症治疗.结果 治疗组显效率81.6%,总有效率97.4%;对照组显效率42.5%,总有效率75.0%.两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心宁联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效较优于传统治疗方法.
作者：谢艳萍；陈红转 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血府逐瘀口服液联合阿司匹林对右心导管射频消融(RFCA)所致血栓前状态的预防作用.方法 选择150例行导管射频消融的右侧旁路折返型室上性心动过速(AVRT)病人将其随机分成3组,每组50例,对照组(Ⅰ组)术前不使用血府逐瘀口服液或肠溶阿司匹林;血府逐瘀口服液组(Ⅱ组)术前第7天开始服血府逐瘀口服液10mL,每日3次,术前1 d停服;血府逐瘀口服液加阿司匹林组(Ⅲ组)术前第7天开始服血府逐瘀口服液10 mL,每日3次,肠溶阿司匹林100 mg,每日1次,术前1 d停服.每例病人于术前(T0)、电生理检查后即刻(T1)、射频放电全部结束后即刻(T2)、术后24 h(T3)检测血浆血小板α颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、内皮素(ET)、血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD),并将组内T1,T2,T3时刻与T0时刻比较,组间T1,T2,T3时刻作对比,观察各项指标的变化.结果 ①组内T1,T2,T3时刻与T0时刻比较,vWF,ET差异均无统计学意义(P＞0.05);GMP-140,DD 3组均升高,以T2时刻升高显著,其中Ⅰ组差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅱ组、Ⅲ组差异无统计学意义(P＞0.05).②组间T1,T2,T3时刻比较,Ⅱ组、Ⅲ组,DD均较Ⅰ组明显降低(P＜0.01),Ⅲ组降低幅度较Ⅱ组大但无统计学意义(P＞0.05).结论 血府逐瘀口服液加阿司匹林对右心导管射频消融所致血栓前状态有预防作用.
作者：刘少波；陈晓霞；刘华荣 刊期： 2007年第08期
目的 观察盐酸丁咯地尔对糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择我院2型糖尿病病人254例,随机分为两组,治疗组128例,予盐酸丁咯地尔注射液200 mg加入生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程,间隔2 d再用1个疗程,总疗程30 d;对照组126例,予复方丹参注射液20 mL加入生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程,间隔2 d再用1疗程,总疗程30 d.结果 治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率65.1%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸丁咯地尔注射液对糖尿病周围神经病变有较好疗效.
作者：贺淑静；赵新华 刊期： 2007年第08期
目的 观察不同证型冠心病病人的同型半胱氨酸(Hcy)水平,以期为冠心病辨证论治提供客观指标.方法 选取在我院住院确诊为冠心病病人68例,根据血瘀症和痰浊症诊断标准分为血瘀组33例,痰浊组35例,并选择健康体检者34名作为正常对照组.结果 冠心病组Hcy水平为(27.550±17.224) mmol/L,高于对照组(9.753±4.342) mmol/L(P＜0.01);冠心病血瘀证组Hcy水平为(27.775±13.157) mmol/L,高于痰浊组(21.553±12.320) mmol/L(P＜0.05).结论 Hcy水平升高程度可为冠心病的分型提供参考依据.
作者：冉旭；林凯旋；安辉；缪灿铭 刊期： 2007年第08期
目的 探讨测定心率变异性(HRV)对心功能不全的意义.方法 心功能不全62例与正常人20名测定HRV指标并进行对比分析.结果 随心功能不全程度加重,HRV逐渐降低.结论 测定HRV有助于判定心功能不全程度和心脏自主神经受损关系,具有可操作性.
作者：王彩霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨脑心通胶囊对老年高血压伴糖尿病病人空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及左室肥厚的影响.方法 选择老年高血压伴糖尿病左室肥厚病人90例,随机分为脑心通胶囊组(A组)、培哚普利组(B组)和非洛地平缓释片组(C组),每组30例,均治疗12个月.观察比较3组治疗前后FPG、FINS及超声心动图.结果 与治疗前比较,3组治疗后收缩压和舒张压明显下降(P＜0.05),治疗后3组间比较收缩压及舒张压无统计学意义(P＞0.05).A组治疗后FPG,FINS,HOMA-IR,左室后壁与室间隔厚度(IVSTD)均明显下降(P＜0.05),左室质量(IVM)与左室质量指数(LVMI)下降更显著(P＜0.01);B组治疗后FPG无明显改变,血清胰岛素水平及HOMA-IR有明显下降(P＜0.05),左室后壁与室间隔厚度无明显变化,LVM及LVMI下降显著(P＜0.05);④C组治疗后各指标均无变化.治疗后A、B两组比较,LVM及LVMI均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑心通胶囊在提高胰岛素的敏感性,改善糖代谢的同时,使老年高血压伴糖尿病病人左室肥厚显著逆转,从而可预防心血管疾病的发生,值得进一步进行随机对照研究.
作者：沈利亚；罗瑛；仇克难；汪湛；陈冬 刊期： 2007年第08期
目的 探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)病人血浆炎症反应物及纤溶活性的影响.方法 140例UA病人随机分为常规治疗组(67例)和丹红治疗组(73例),另设正常对照组50名.丹红治疗组于常规治疗基础上加用丹红注射液20 mL静脉输注,每日1次,疗程为3周.两组分别于治疗前及结束时测定血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)浓度和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(RAI-1)活性.结果 丹红注射液治疗3周后,CRP,IL-6,FID,DD,PAI-1水平下降(P＜0.05或P＜0.01),t-PA活性升高(P＜0.01).治疗前UA病人的CRP与IL-6,PAI-1,DD呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与t-PA呈负相关(P＜0.01).丹红治疗组治疗后CRP与IL-6,PAI-1呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与t-PA呈负相关(P＜0.05).结论 UA病人应用丹红注射液治疗,可能有利于抑制炎症反应,改善内皮功能,提高纤溶活性,稳定斑块.
作者：王津文；史卫国；毕建亭 刊期： 2007年第08期
目的 观察灯盏花素对椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的治疗效果.方法 将64例VBI性眩晕病人随机分为观察组(35例)与对照组(29例),观察组给予灯盏花素治疗,对照组给予复方丹参治疗,比较两组治疗前后临床症状的变化,观察其疗效.结果 观察组总有效率91.43%,对照组总有效率72.41%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素治疗VBI性眩晕优于复方丹参注射液的治疗效果.
作者：张增建；邵亮 刊期： 2007年第08期
目的 探讨农村基层医院对高血压病采用降压和他汀类药物联合治疗的降压疗效和临床意义.方法 选取近4年来随访治疗的高血压病病人169例,按单纯服用降压药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或ACEI加钙拮抗剂(对照组105例)和联合服用他汀类调脂药物(观察组64例),随机进行分组,干预治疗历时3个月以上.然后对比分析血压控制的达标率.结果 观察组的血压达标率为89.1%,明显高于对照组的71.4%(P＜0.05).结论 对高血压病病人采用降压联合低剂量他汀类调脂药物治疗的降压疗效明显优于单纯给予抗高血压药物的降压疗效.
作者：张百祥；石娓霞 刊期： 2007年第08期
逐瘀通脉制剂包括胶囊剂、滴丸剂等.该方药源于东汉医圣张仲景《伤寒论》古方抵挡汤基础上化解而来,主要由虻虫、水蛭、桃仁、大黄等中药经提取精制而成,具有逐瘀通络、行滞生新之功效.近年来有关该制剂在治疗心脑血管疾病的临床与实验研究报道屡见不鲜,兹将有关文献资料作一综述.
作者：方兴；黄红英 刊期： 2007年第08期
目的 探讨脑血疏口服液治疗出血性中风急性期及恢复早期中经络气虚血瘀证的疗效.方法 采用双盲对照研究方法,将出血性中风病人合格受试者440例,随机分为治疗组(脑血疏口服液)310例和对照组(脑血康口服液)130例,治疗前后两组病人均以中风病积分和脑CT扫描测评.结果 两组病人治疗后,中风病积分治疗组为(8.56±4.54)分,对照组为(10.67±5.38)分,两组比较有明显改善(P＜0.05),脑CT扫描显示脑内血肿吸收量治疗组为(6.58±5.15) mL,对照组为(7.71±5.20) mL,两组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组出血性中风的总有效率为87.74%,对照组为73.85%(P＜0.05).结论 脑血疏口服液可用于治疗出血性中风急性期及恢复期.
作者：谢道珍；项宝玉；孙怡；王岚芬；阎小平；刘建勋；赵建军；姜建鹏 刊期： 2007年第08期
脑出血是神经内科的常见急症,典型的病例诊断并不难,但无肢体瘫痪的脑出血以往临床上易误诊,随着CT和磁共振成像(MRI)的广泛应用使得此病的诊断率不断提高.现将我院1996年12月-2006年12月收治的31例病人,临床资料分析如下.
作者：袁亚玲 刊期： 2007年第08期
目的 评价美托洛尔静脉注射治疗室上性心动过速的疗效和安全性.方法 对沭阳县人民医院心内科和急诊科2004年1月-2006年5月收治的78例室上性心动过速病人,应用美托洛尔静脉注射治疗,观察和记录病人的心率、心律、血压及临床症状的变化.结果 美托洛尔静脉注射能显著降低病人的心率,对血压影响不大,可改善病人的症状,但转复为窦性心律的效果较差.结论 美托洛尔静脉注射治疗室上性心动过速较安全有效.
作者：周长高；王连生；陈绍曾；鲍旭；张卫兵；葛恒松；丁永广；吴开霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨安心颗粒防治心力衰竭的作用机制.方法 将50只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、卡托普利组、安心颗粒小剂量组、安心颗粒大剂量组,每组10只.采用阿霉素腹腔注射造模,各用药组同时灌胃给药.连续给药6周后,分别用TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡,用免疫组化法检测大鼠心肌Bcl-2,Fas蛋白的表达.结果 安心颗粒能减少心肌细胞凋亡指数,促进Bcl-2蛋白表述,抑制Fas蛋白的过渡表达,其抑制细胞凋亡的作用与卡托普利相当.结论 安心颗粒能够上调心肌细胞Bcl-2蛋白、下调Fas蛋白的表达,抑制心肌细胞凋亡,这可能是安心颗粒防治心力衰竭的作用机制之一.
作者：方显明；韦斌；郎中云 刊期： 2007年第08期
目的 探讨按益气活血法制定的益气活血方对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 清洁级健康SD大鼠30只,雌雄各半,体重(300±30)g,随机分为益气活血方组、缺血再灌注组、假手术组,每组10只.结扎冠状动脉左前降支后30 min,再松开结扎线120 min,以制备急性心肌梗死(AMI)缺血再灌注损伤模型.实验结束后,迅速取出心脏,生理盐水冲洗后,10%甲醛固定24h.常规石蜡包埋,于心肌梗死区中部沿左室轴线每隔1 mm连续切取数张4 μm厚的切片,分别作苏木精-伊红染色,进行心肌组织病理形态学检查.结果 益气活血方能减轻缺血再灌注时心肌组织及细胞超微结构的形态学损伤.益气活血方组细胞核结构似假手术组,核周间隙仍有轻度肿胀,线粒体超微结构与假手术组相仿.结论 益气活血方对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：贺运河；古继红；陈光贤；邱晓敏；曾旭灿 刊期： 2007年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
