首诊分裂情感性精神病50例随访报告

韩丽霞

关键词：首诊, 分裂情感性精神病, 随访

摘要：目的:探讨首诊为分裂情感性精神病(SAP)患者的转归及预后.方法:对50例首次住院诊断为SAP的患者,经5年随访观察进行对照研究.结果:50例SAP患者中,19例改诊为情感性障碍(Ma),10例改诊为精神分裂症(Sc),21例维持原诊断.以上3组在病前性格及发病诱因方面有显著差异.在近期疗效、缓解时间及5年后社会功能恢复情况看,Ma好,SAP次之,Sc差.结论:SAP是一个发病率较低、预后较好的独立的疾病单元.

临床精神医学杂志相关文献

法轮功案件司法精神病鉴定初探

本文结合几例有关法轮功的司法精神病鉴定案例,对相关问题提出探讨.案例1:女,45岁,工人,初中文化.因患慢性结肠炎、腰椎增生等病症,于1996年开始练习法轮功,以后渐整天痴迷于练功,很少吃饭,有病不肯就医服药,与家人明显疏远,健康状况明显下降,却大肆宣扬自己的练功所获.自国家确定法轮功为邪教后,仍不听劝阻,继续聚集他人练功,并到北京上访.被刑拘后,仍坚持练功,日夜不眠.

作者：沈均；龚彦涛刊期： 2000年第05期
精神医学研究应与临床相结合

近10余年来,临床研究强调入组标准,药物的研究则强调药物效度(efficacy),对病人总体人群严格筛选,限制入组研究对象,而得出的结论却往往过度普遍地应用到临床的各种病例之中.

作者：郑延平刊期： 2000年第05期
泰必利所致躁狂状态1例报告

患者,女,43岁,既往体健,无精神疾病史.患者的父亲、长兄均曾有兴奋、话多等发作史.因患紧张性头痛,给予泰必利0.1,每日2次;佳乐定0.4mg每晚1次.

作者：王迎春刊期： 2000年第05期
精神药物的副反应

本刊编辑部综合编辑:本期继续报道有关精神药物副反应及其处理,是根据16个单位31位作者所写的21篇稿件综合而成的.

作者：华于静；仇玉平；徐冉；佘成坤；徐树文；张立亮；纪芳；傅小鹏；廖宝娣；韩丽霞；艾长明；贺良果；张林军；李永玺；吴福喜；周云华；方向明；魏晓平；赵兰民；王雪芹；刘洪涛；刘桂珍；张月香；杨博；刘守波；王英杰；战晓梅；王在斌；黄晓东；王春菊；陶占歧刊期： 2000年第05期
精神分裂症症状与认知功能损害的关系

目的:探讨精神分裂症症状与认知功能损害的关系.方法:对18例阴性精神分裂症和15例阳性精神分裂症采用氯氮平治疗;对11例阴性精神分裂症和13例阳性精神分裂症采用利培酮治疗.并分别评估其治疗前和治疗8周后的阴性症状,阳性症状记忆,注意及执行功能.结果:精神分裂症的记忆损害与阴性症状和阳性症状都呈显著性相关,注意及执行功能损害与阴性症状显著相关,与阳性症状无明显相关;记忆随思维贫乏的改善而改善,注意和执行功能损害的改善与症状的改善无明显相关.结论:精神分裂症认知功能损害主要与阴性症状相关,但精神分裂症的大部分认知功能并不随阴性症状改善而改善.

作者：周云飞；赵靖平刊期： 2000年第05期
利培酮的锥体外系副反应

目的:检验利培酮在首发精神分裂症治疗中锥体外系症状(EPS)的发生率.方法:以锥体外系症状评定量表对46例首次发作、从未应用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者,在应用利培酮治疗的前、中、后进行检查.结果:有6例(13.0%)患者在治疗前就存在明显的EPS,但在利培酮治疗后都未出现EPS.在利培酮高治疗量时(4～6mg/d),13例(28.3%)出现轻度静坐不能或帕金森征,减少剂量后均减轻或消失.在接受利培酮≤3mg/d治疗的患者中,均未出现有临床意义的EPS.结论:这些结果对指导精神分裂症的早期及长期治疗有一定的临床意义.

作者：甘景梨；胡兴焕；张万恒；吕存生；汪应章刊期： 2000年第05期
女性酒中毒性幻觉妄想症1例报告

患者,女性,48岁,土族,离异.患者饮酒33年,近13年来每天饮酒1.5～2斤,曾因眠差,自语,疑夫外遇,行为紊乱先后两次住院.检查有双上肢明显震颤,闭目难立征阳性.

作者：吴亚涛刊期： 2000年第05期
抗精神病药物对患者血清细胞因子水平的作用

目的:比较氯丙嗪和氯氮平对细胞因子的影响.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测43例精神分裂症患者氯丙嗪或氯氮平治疗前后血清IL-6、TNFa和SIL-2R水平.结果:氯丙嗪治疗后血清IL-6水平显著降低(P<0.05),氯氮平对血清细胞因子影响不明显.结论:氯丙嗪和氯氮平对细胞因子的作用不同,氯丙嗪可能通过抑制IL-6的有关机制产生免疫抑制作用.

作者：许明智；杨玲玲；李秋香刊期： 2000年第05期
精神分裂症文献在我国期刊中的分布

我们采用文献计量学方法,对我国精神分裂症期刊文献分布作了初步调查,供医务工作者和图书情报部门参阅.

作者：董爱红；李成建；丛爱玲；赵可晓刊期： 2000年第05期
精神分裂症长期住院患者的性行为分析

对66例长期住院的慢性精神分裂症患者的性活动进行调查,报道如下.1 对象与方法男34例,女32例;年龄25～45岁,平均(28.6±8.5)岁;均在本院连续住院1年以上,连续病期在5年以上;均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,并排除躯体疾病.

作者：林辉；王成东刊期： 2000年第05期
氯氮平对精神分裂症患者记忆的影响

目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者记忆的影响.方法:对31例服用氯氮平治疗的女性精神分裂症患者行血清氯氮平水平测定,并同时作记忆测验.结果:用氯氮平治疗1月后精神症状明显好转,记忆商数也明显改善,尤以氯氮平浓度为中等水平的显著.结论:氯氮平可明显改善精神分裂症患者的记忆功能,而不是使其恶化,其机制可能是通过改善精神症状而达到提高记忆目的.

作者：纪菊英；赵汉清；施建安；金卫东；刘桂永；黄箭星刊期： 2000年第05期
利培酮引起脑电图改变32例分析

对单一使用利培酮患者在治疗前后的脑电图变化进行动态观察,并对脑电图改变与疗效的关系进行探讨.

作者：邱述领刊期： 2000年第05期
精神疾病与糖尿病共病分析

对精神疾病与糖尿病共病情况进行探讨.1 对象与方法为1997年7月～1999年7月住院,符合DSM-Ⅲ-R精神分裂症或情感性障碍诊断标准,共370例;精神分裂症198例,情感性障碍172例;男178例,女192例;年龄20～74岁.根据糖尿病史、实验室检查等评定有无糖尿病.

作者：戢秋明；谢良平刊期： 2000年第05期
谵妄的治疗

谵妄主要是一种意识、注意力、认知、精神运动性行为以及情感的障碍,可以是严重疾病和死亡的先兆,在短时间内(通常从几小时到几天)发生,病程趋于波动.精神科医生应提供合理的治疗.

作者：李娟；孙仕友刊期： 2000年第05期
氯氮平所致流涎的治疗

氯氮平的流涎发生率可达64.3%[1].我们分别以多虑平及阿米替林治疗作对照研究,结果如下.

作者：余国汉；丁国安；梁绍才刊期： 2000年第05期
夹腿综合征的临床与随访研究

目的:探讨儿童夹腿综合征的诊断、鉴别诊断、治疗与转归.方法:收集门诊误诊为癫痫的患儿20例,更正诊断为夹腿综合征,以行为指导进行治疗,并随访观察4～14年.结果:全部病例在治疗后1～6月间症状减少至消失,随访到的16例患儿中,有3例曾短期复发,1例仍有少数发作.体格发育和在校学习成绩与同龄儿童无区别.结论:夹腿综合征是婴幼儿生长发育阶段出现的、与性本能活动有关的行为问题.

作者：顾小扬刊期： 2000年第05期
性激素治疗同性恋2例报告

治疗2例同性恋患者,经性激素治疗效果良好,提示人体内性激素含量水平与同性恋有一定的关系,报道如下.

作者：扶春福刊期： 2000年第05期
康复治疗对脑卒中后抑郁的临床研究

目的:探讨康复治疗对防止脑卒中后抑郁发作的效果.方法:对99例脑卒中患者分成康复组(34例)和对照组(65例)进行6个月的对照研究.康复治疗采用肢体功能康复治疗和心理治疗相结合.使用日常生活活动能力评定量表(Barthel指数)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定康复治疗的效果.结果:康复组Barhel指数在第3、6个月的评定时明显高于对照组,HAMD分明显低于对照组.康复组有8.8%、对照组有26.2%被诊断为抑郁症(P<0.05).结论:康复治疗对防止脑卒中后的抑郁发生具有积极作用.

作者：徐文炜；张友良刊期： 2000年第05期
老年精神科患者医院内感染

对住院的48例老年精神疾病患者医院内感染进行分析,并与同期非老年精神疾病患者进行比较,现报道如下:

作者：杜平；杨仲利刊期： 2000年第05期
责任与赔偿

精神分裂症迄今病因未明,目前认为它是一种内源性精神病.因此,严格地说,A对B发生精神分裂症不具有责任.如A的行为情节严重,而B不久即发生精神分裂症,则可认为A的行为对B发生精神分裂症起到促发作用,即为一种诱因,A应给予一定的赔偿.

作者：霍克钧刊期： 2000年第05期