目的:探讨氯丙咪嗪治疗抑郁症的口服剂量、血药浓度与临床疗效之间关系,及其有效血浓度范围.方法:符合CCMD-2诊断标准的抑郁症病人30例,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分21～45分,平均(34.87±6.53)分;纽卡斯尔抑郁诊断量表(NDI)评分6～10分进入研究.以不定剂量氯丙咪嗪口服治疗,共治疗8周.以HAMD减分率评定疗效.荧光免疫偏振分析仪(TDx)测第14天稳态血药浓度.结果:氯丙咪嗪剂量25～100mg/d时血浓度范围变异很大[46～447ng/ml,平均(183±86)ng/ml];口服剂量与血药浓度呈非线性相关(P<0.05);血药浓度与临床疗效显著相关(r=-0.552,P=0.0016),呈指数曲线关系.结论:氯丙咪嗪有效血浓度在126～400ng/ml之间,临床长期使用应以血药浓度监测手段指导.
作者：张新凯；吴彩云；吴爱勤 刊期： 2000年第05期
目的:探讨儿童夹腿综合征的诊断、鉴别诊断、治疗与转归.方法:收集门诊误诊为癫痫的患儿20例,更正诊断为夹腿综合征,以行为指导进行治疗,并随访观察4～14年.结果:全部病例在治疗后1～6月间症状减少至消失,随访到的16例患儿中,有3例曾短期复发,1例仍有少数发作.体格发育和在校学习成绩与同龄儿童无区别.结论:夹腿综合征是婴幼儿生长发育阶段出现的、与性本能活动有关的行为问题.
作者：顾小扬 刊期： 2000年第05期
目的:对大学新生入学时的心身健康水平及其相关因素进行研究.方法:以群体分层抽样法,采用中国身心健康量表、艾森克个性问卷(EPQ)、防御方式问卷(DSQ)、生活事件量表(LES),入学时对541例学生进行一次性测试.结果:男生内外向(E)量表分高于女生,而女生神经质(N)量表分高于男生;两性的身心健康总分和各系统因子分比较无显著性差异;在各专业中,不成熟因子(F1)、中间型因子(F3)分以数学系学生高,而经济学专业学生仅有较高的F1分.结论:男生较女生外倾,而女生可能表现更多的情绪不稳;数学和经济两系的学生倾向于以不成熟和中间型的防御机制,并有较多的眼和耳部不适;心理健康水平与N量表分、F1均分、学生月消费、工作学习中的问题和F3分成反比,而与EPQ的掩饰(L)量表T分和E分量表分成正比.
作者：赵虎；丘东友；张强 刊期： 2000年第05期
目的:了解精神科患者住院期间白细胞(WBC)变化与医院内感染(NI)的关系.方法:调查1996年3月～1999年2月精神科出院病历.将感染前2周内或住院期间WBC<5.0×109/L列为A组,≥5.0×109/L列为B组,研究其感染率和人均感染日的差异.结果:调查667份出院病历,医院内感染率26.7%;A组感染发生率(64.8%)远高于B组(20.7%)(P<0.005);NI患者人均感染日A组(15.4±2.1天)也高于B组(10.3±1.2天)(P<0.05),均有显著差异.结论:精神科住院患者WBC <5.0×109/L时,易发生医院内感染.
作者：张顺旺；高志刚；邢效如；王洪彬；傅树旺 刊期： 2000年第05期
目的:探讨精神分裂症症状与认知功能损害的关系.方法:对18例阴性精神分裂症和15例阳性精神分裂症采用氯氮平治疗;对11例阴性精神分裂症和13例阳性精神分裂症采用利培酮治疗.并分别评估其治疗前和治疗8周后的阴性症状,阳性症状记忆,注意及执行功能.结果:精神分裂症的记忆损害与阴性症状和阳性症状都呈显著性相关,注意及执行功能损害与阴性症状显著相关,与阳性症状无明显相关;记忆随思维贫乏的改善而改善,注意和执行功能损害的改善与症状的改善无明显相关.结论:精神分裂症认知功能损害主要与阴性症状相关,但精神分裂症的大部分认知功能并不随阴性症状改善而改善.
作者：周云飞；赵靖平 刊期： 2000年第05期
目的:探讨中国成人智力量表(CISA)在老年痴呆患者中的临床应用价值.方法:采用CISA、韦氏记忆量表(WMS)、简易智力状态检查(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)、长谷川痴呆量表(HDS)和日常生活能力量表(ADL)等分别用于测验老年痴呆组和正常老年组.结果:两组被试在CISA各量表分、智商和因素商均有明显差异,老年痴呆组的CISA各量表分与WMS的MQ、GDS、HDS和ADL均有明显相关.结论:CISA在应用于老年痴呆患者中具有较高的效度,能够反映患者的智力状况和智力因素的各个方面,他们学习新知识和解决问题的能力下降速度较快.
作者：虞一萍；赵介城；崔萍；周文 刊期： 2000年第05期
目的:检验利培酮在首发精神分裂症治疗中锥体外系症状(EPS)的发生率.方法:以锥体外系症状评定量表对46例首次发作、从未应用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者,在应用利培酮治疗的前、中、后进行检查.结果:有6例(13.0%)患者在治疗前就存在明显的EPS,但在利培酮治疗后都未出现EPS.在利培酮高治疗量时(4～6mg/d),13例(28.3%)出现轻度静坐不能或帕金森征,减少剂量后均减轻或消失.在接受利培酮≤3mg/d治疗的患者中,均未出现有临床意义的EPS.结论:这些结果对指导精神分裂症的早期及长期治疗有一定的临床意义.
作者：甘景梨；胡兴焕；张万恒；吕存生；汪应章 刊期： 2000年第05期
目的:了解重庆市城乡9～16岁独生子女心理卫生情况.方法:采用Achenbach儿童行为量表(CBCL),艾森克个性问卷(EPQ)幼年版进行调查.结果:城市儿童心理卫生问题的发生率为11.9%,农村为14.5%;城市儿童孤独、胆小、兴奋、焦虑、社交不良、品行不良、强迫行为、偏食等心理卫生问题明显高于农村儿童;农村儿童的注意障碍、神经质等多于城市儿童.结论:在干预独生子女心理卫生问题的同时,要注意城市与农村儿童的区别,以及性格特征的差异.
作者：牟肇蓉；傅以容；肖晓阳 刊期： 2000年第05期
目的:比较利培酮与氯氮平对体重及血脂的影响.方法:对单服利培酮或氯氮平的精神分裂症患者于用药前后测定体重及血脂的变化.结果:服用利培酮后体重有所增加但无持续升高趋势,血脂水平无明显变化.服用氯氮平后体重、甘油三脂(TG)及女性胆固醇(Tch)于第4周即明显增加且体重有逐渐升高趋势.结论:利培酮与氯氮平均可导致体重增加,而利培酮对体重增加无持续升高趋势且较氯氮平对血脂的影响为小.
作者：贺朝晖 刊期： 2000年第05期
目的:了解四川攀枝花市汉、彝族农民饮酒情况及相关问题.方法:采用定式问卷调查1030名汉族农民和1070名彝族农民饮酒情况及相关问题.结果:汉、彝族农民饮酒率分别为33.50%和36.92%;饮酒所致精神障碍患病率分别为12.23%和23.36%;躯体障碍患病率分别为9.51%和14.67%;社会功能损害发生率分别为6.80%和13.27%.结论:彝族农民饮酒所致精神障碍及躯体障碍、社会功能损害发生率均高于汉族,可能与彝族的饮酒风俗习惯有关.
作者：李沛亨；王耀华；衡克礼；罗明；徐厚才；汪国群；张月良；张华寿 刊期： 2000年第05期
目的:比较米安舍林和阿米替林对老年抑郁症的疗效和副反应.方法:应用米安舍林和阿米替林进行对照治疗研究,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:米安舍林和阿米替林对老年抑郁症疗效相近,但起效以米安舍林较快,且副作用少而轻微.结论:米安舍林可以作为治疗老年抑郁症的第一线抗抑郁药物使用.
作者：张光勇；周小东 刊期： 2000年第05期
目的:了解海洛因依赖引起性功能障碍的情况.方法:对104例男性海洛因依赖者作临床调查分析.结果:长期使用海洛因可致性功能障碍,性欲减退者达100%.结论:海洛因依赖可显著引起性功能障碍.
作者：冯彩凤 刊期： 2000年第05期
目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者记忆的影响.方法:对31例服用氯氮平治疗的女性精神分裂症患者行血清氯氮平水平测定,并同时作记忆测验.结果:用氯氮平治疗1月后精神症状明显好转,记忆商数也明显改善,尤以氯氮平浓度为中等水平的显著.结论:氯氮平可明显改善精神分裂症患者的记忆功能,而不是使其恶化,其机制可能是通过改善精神症状而达到提高记忆目的.
作者：纪菊英；赵汉清；施建安；金卫东；刘桂永；黄箭星 刊期： 2000年第05期
目的:探讨首诊为分裂情感性精神病(SAP)患者的转归及预后.方法:对50例首次住院诊断为SAP的患者,经5年随访观察进行对照研究.结果:50例SAP患者中,19例改诊为情感性障碍(Ma),10例改诊为精神分裂症(Sc),21例维持原诊断.以上3组在病前性格及发病诱因方面有显著差异.在近期疗效、缓解时间及5年后社会功能恢复情况看,Ma好,SAP次之,Sc差.结论:SAP是一个发病率较低、预后较好的独立的疾病单元.
作者：韩丽霞 刊期： 2000年第05期
目的:探讨迟发性运动障碍(TD)对脑电地形图(BEAM)的影响.方法:检测33例有TD的慢性精神分裂症病人的BEAM,同时检测33例无TD的慢性精神分裂症患者,两组进行对照研究.结果:TD组病人BEAM异常率达81.8%,与无TD组病人比较,差异有高度显著性(P<0.005);两组病人BEAM表现均为:α频域功率值普遍降低,慢波频域功率值普遍增强,突出表现为θ波频域功率值明显异常,以颞、顶、枕脑区为著,额区次之;两半球比较,以左侧为著.结论:TD病人BEAM的异常率显著高于无TD的慢性精神分裂症病人,提示TD病人存在普遍的较重的脑功能障碍,以左侧颞、顶、枕脑区损害为著.
作者：唐英；张小钱；朱元海；周家红 刊期： 2000年第05期
目的:比较氯丙嗪和氯氮平对细胞因子的影响.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测43例精神分裂症患者氯丙嗪或氯氮平治疗前后血清IL-6、TNFa和SIL-2R水平.结果:氯丙嗪治疗后血清IL-6水平显著降低(P<0.05),氯氮平对血清细胞因子影响不明显.结论:氯丙嗪和氯氮平对细胞因子的作用不同,氯丙嗪可能通过抑制IL-6的有关机制产生免疫抑制作用.
作者：许明智；杨玲玲；李秋香 刊期： 2000年第05期
目的:探讨康复治疗对防止脑卒中后抑郁发作的效果.方法:对99例脑卒中患者分成康复组(34例)和对照组(65例)进行6个月的对照研究.康复治疗采用肢体功能康复治疗和心理治疗相结合.使用日常生活活动能力评定量表(Barthel指数)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定康复治疗的效果.结果:康复组Barhel指数在第3、6个月的评定时明显高于对照组,HAMD分明显低于对照组.康复组有8.8%、对照组有26.2%被诊断为抑郁症(P<0.05).结论:康复治疗对防止脑卒中后的抑郁发生具有积极作用.
作者：徐文炜；张友良 刊期： 2000年第05期
氯氮平的流涎发生率可达64.3%[1].我们分别以多虑平及阿米替林治疗作对照研究,结果如下.
作者：余国汉；丁国安；梁绍才 刊期： 2000年第05期
对66例长期住院的慢性精神分裂症患者的性活动进行调查,报道如下.1 对象与方法男34例,女32例;年龄25～45岁,平均(28.6±8.5)岁;均在本院连续住院1年以上,连续病期在5年以上;均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,并排除躯体疾病.
作者：林辉；王成东 刊期： 2000年第05期
本研究测定了精神分裂症患者血清中白介素-8(IL-8)含量及其红细胞趋化因子受体结合活性(ECKR),以探讨其临床意义.
作者：李继江；丁兆生 刊期： 2000年第05期
我们以氯丙咪嗪合并应用心痛定治疗抑郁性神经症,现将结果报告如下.1 对象与方法均系1996年6月～2000年3月期间门诊病人,符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准.共66例,男30例,女36例.年龄23～49岁,平均病程3.3年.均为初中以上文化程度.无严重躯体疾病.
作者：王传平；许可友；朱勇 刊期： 2000年第05期
我们采用文献计量学方法,对我国精神分裂症期刊文献分布作了初步调查,供医务工作者和图书情报部门参阅.
作者：董爱红；李成建；丛爱玲；赵可晓 刊期： 2000年第05期
于1985～1999年15年中我院精神科收治病人9 255人次,其中死亡54人,占0.58%.1 一般资料54例死亡者中,男36例,女18例;年龄在20岁以下1例,20～39岁8例,40～59岁31例,60岁以上14例.根据CCMD-2-R诊断为情感性精神障碍10例,精神分裂症35例,神经症4例,外伤后癫痫伴精神障碍、反应性精神病、药物中毒各1例,精神发育迟滞2例.
作者：朱桂兰 刊期： 2000年第05期
在Tourette综合征(TS)中常伴发注意缺陷多动障碍(ADHD),发生率高达50%～60%,临床上将本症分为单纯TS及TS伴ADHD.现对近年来TS的脑电图检查资料予以对比分析,报道如下.
作者：宗文斌；路英智；李秀琴 刊期： 2000年第05期
对住院的48例老年精神疾病患者医院内感染进行分析,并与同期非老年精神疾病患者进行比较,现报道如下:
作者：杜平；杨仲利 刊期： 2000年第05期
对单一使用利培酮患者在治疗前后的脑电图变化进行动态观察,并对脑电图改变与疗效的关系进行探讨.
作者：邱述领 刊期： 2000年第05期
对我院48例死亡的精神疾病患者的病历分析如下.1 临床资料本院1993年3月～1997年3月4年期间共死亡53例,剔除资料不全者5例,共调查48例.其中男37例,女11例;年龄21～91岁,平均(53.5±3.4)岁;住院时间36天～42年,平均12年;诊断精神分裂症32例,情感性精神障碍5例,癫痫所致精神障碍5例,人格障碍2例,精神发育迟滞2例,脑器质性精神障碍1例,诊断未定1例.
作者：许本健；赵丰戎；王本琴；孙连军 刊期： 2000年第05期
对精神疾病与糖尿病共病情况进行探讨.1 对象与方法为1997年7月～1999年7月住院,符合DSM-Ⅲ-R精神分裂症或情感性障碍诊断标准,共370例;精神分裂症198例,情感性障碍172例;男178例,女192例;年龄20～74岁.根据糖尿病史、实验室检查等评定有无糖尿病.
作者：戢秋明；谢良平 刊期： 2000年第05期
治疗2例同性恋患者,经性激素治疗效果良好,提示人体内性激素含量水平与同性恋有一定的关系,报道如下.
作者：扶春福 刊期： 2000年第05期
患者男,21岁,无业,高一文化.6岁父母离异,随父生活.其母性格怪异,舅父患精神分裂症20余年.孤僻,人际接触差.自幼喜拆玩具,喜欢拔鸡毛,虐待小动物或裸体.
作者：刘杰；贾耕云；李锟；葛桂杰；李忠芳 刊期： 2000年第05期
患者,女性,48岁,土族,离异.患者饮酒33年,近13年来每天饮酒1.5～2斤,曾因眠差,自语,疑夫外遇,行为紊乱先后两次住院.检查有双上肢明显震颤,闭目难立征阳性.
作者：吴亚涛 刊期： 2000年第05期
患者,女,43岁,既往体健,无精神疾病史.患者的父亲、长兄均曾有兴奋、话多等发作史.因患紧张性头痛,给予泰必利0.1,每日2次;佳乐定0.4mg每晚1次.
作者：王迎春 刊期： 2000年第05期
肝豆状核变性所致精神障碍杀人者极为罕见,现将我院司法鉴定1例报告如下,并且对诊断、责任能力予以讨论.
作者：李问诗；李书圣 刊期： 2000年第05期
精神损害与赔偿问题,是司法精神医学中一个新的课题,以下就其法学概念,加害人与受害人的行为心理机制,以及赔偿问题,分别加以论述.
作者：杨德森 刊期： 2000年第05期
如果A的行为不当,作为强烈的精神因素刺激使B诱发了精神分裂症,A可给予道义上的一定限额的补偿,一次性结断.如果A的行为不当,其精神刺激程度轻微,则难以要求A承担责任.另外,B以后如又复发,属于疾病本身的规律,A不应承担责任.
作者：张迪然 刊期： 2000年第05期
精神分裂症迄今病因未明,目前认为它是一种内源性精神病.因此,严格地说,A对B发生精神分裂症不具有责任.如A的行为情节严重,而B不久即发生精神分裂症,则可认为A的行为对B发生精神分裂症起到促发作用,即为一种诱因,A应给予一定的赔偿.
作者：霍克钧 刊期： 2000年第05期
对患有精神疾病的当事人以所患精神疾病系他人侵权行为所致为由,提起民事赔偿诉讼时,需要确定其精神障碍与某一特定生活事件是否相关及相关的程度,这是行为人对这类案件承担民事责任的主要依据.
作者：王增良 刊期： 2000年第05期
精神分裂症基本上属于内源性精神病,但外界不利因素也不能忽视.B受到A的精神损害发生了精神分裂症,A有无责任?是否应予B一定的赔偿?这要根据这种精神创伤的性质、程度、次数,以及时间间隔等方面来考虑.如果时间间隔过长(如超过3个月,半年或更长),就难以确定其间的因果关系,并难以要求A承担责任与赔偿.
作者：贾谊诚 刊期： 2000年第05期
这主要是个精神创伤与疾病关系的问题.精神刺激在精神疾病发生上所起的作用,至少取决于以下因素:①精神刺激的特点(刺激性质、强度和持续时间等);②个体反应的特点(素质、个性特征、对刺激的耐受程度及反应特点等等);③当时的心理生理状态,社会支持状况,环境条件和其他因素等.
作者：张培琰 刊期： 2000年第05期
近10年来,脑卒中后抑郁障碍(post-stroke depression,PSD)已引起国内神经科医师的关注,本文对此作一综述.
作者：苏占清 刊期： 2000年第05期
钙调素(calmodulin,CaM)是钙结合蛋白的一种,它在信使系统-蛋白质磷酸化-细胞效应过程中具有重要作用,由它介导的生物和代谢过程达30多个.研究业已证实,CaM参与神经递质的合成及释放,并对突触功能有重要的调节作用.神经递质异常与精神障碍存在密切关系,而抗精神病药是强的CaM拮抗剂.现将CaM的研究结果综述如下.
作者：赵传银；耿德勤；庄柏翔 刊期： 2000年第05期
近年来,在精神分裂症的病因学研究中,人们注意到在人生早时期的损害有特殊意义.在精神分裂症的危险因素的排序研究中,三级的病因中第二位就是产科并发症及新生儿问题,即肯定的、强度中等的危险因素[1].说明孕产并发症(pregnancy and delivery complication,PDC)对精神分裂症的发生发展有着特殊意义[2～4].
作者：苏宗荣；金卫东；张理义 刊期： 2000年第05期
本文结合几例有关法轮功的司法精神病鉴定案例,对相关问题提出探讨.案例1:女,45岁,工人,初中文化.因患慢性结肠炎、腰椎增生等病症,于1996年开始练习法轮功,以后渐整天痴迷于练功,很少吃饭,有病不肯就医服药,与家人明显疏远,健康状况明显下降,却大肆宣扬自己的练功所获.自国家确定法轮功为邪教后,仍不听劝阻,继续聚集他人练功,并到北京上访.被刑拘后,仍坚持练功,日夜不眠.
作者：沈均；龚彦涛 刊期： 2000年第05期
本刊编辑部综合编辑:本期继续报道有关精神药物副反应及其处理,是根据16个单位31位作者所写的21篇稿件综合而成的.
作者：华于静；仇玉平；徐冉；佘成坤；徐树文；张立亮；纪芳；傅小鹏；廖宝娣；韩丽霞；艾长明；贺良果；张林军；李永玺；吴福喜；周云华；方向明；魏晓平；赵兰民；王雪芹；刘洪涛；刘桂珍；张月香；杨博；刘守波；王英杰；战晓梅；王在斌；黄晓东；王春菊；陶占歧 刊期： 2000年第05期
谵妄主要是一种意识、注意力、认知、精神运动性行为以及情感的障碍,可以是严重疾病和死亡的先兆,在短时间内(通常从几小时到几天)发生,病程趋于波动.精神科医生应提供合理的治疗.
作者：李娟；孙仕友 刊期： 2000年第05期
5-HT2A受体在抑郁症及抗抑郁剂的药理机制中起重要作用,五羟色胺能神经元功能障碍与Alzheimer病亦有关系.本文综述了近年来国外学者在该方面的研究结果,报道如下.
作者：黄自勇；刘建农 刊期： 2000年第05期
近10余年来,临床研究强调入组标准,药物的研究则强调药物效度(efficacy),对病人总体人群严格筛选,限制入组研究对象,而得出的结论却往往过度普遍地应用到临床的各种病例之中.
作者：郑延平 刊期： 2000年第05期
