邱述领
精神分裂症迄今病因未明,目前认为它是一种内源性精神病.因此,严格地说,A对B发生精神分裂症不具有责任.如A的行为情节严重,而B不久即发生精神分裂症,则可认为A的行为对B发生精神分裂症起到促发作用,即为一种诱因,A应给予一定的赔偿.
作者：霍克钧 刊期： 2000年第05期
目的:探讨首诊为分裂情感性精神病(SAP)患者的转归及预后.方法:对50例首次住院诊断为SAP的患者,经5年随访观察进行对照研究.结果:50例SAP患者中,19例改诊为情感性障碍(Ma),10例改诊为精神分裂症(Sc),21例维持原诊断.以上3组在病前性格及发病诱因方面有显著差异.在近期疗效、缓解时间及5年后社会功能恢复情况看,Ma好,SAP次之,Sc差.结论:SAP是一个发病率较低、预后较好的独立的疾病单元.
作者：韩丽霞 刊期： 2000年第05期
患者,女性,48岁,土族,离异.患者饮酒33年,近13年来每天饮酒1.5～2斤,曾因眠差,自语,疑夫外遇,行为紊乱先后两次住院.检查有双上肢明显震颤,闭目难立征阳性.
作者：吴亚涛 刊期： 2000年第05期
近年来,在精神分裂症的病因学研究中,人们注意到在人生早时期的损害有特殊意义.在精神分裂症的危险因素的排序研究中,三级的病因中第二位就是产科并发症及新生儿问题,即肯定的、强度中等的危险因素[1].说明孕产并发症(pregnancy and delivery complication,PDC)对精神分裂症的发生发展有着特殊意义[2～4].
作者：苏宗荣；金卫东；张理义 刊期： 2000年第05期
本研究测定了精神分裂症患者血清中白介素-8(IL-8)含量及其红细胞趋化因子受体结合活性(ECKR),以探讨其临床意义.
作者：李继江；丁兆生 刊期： 2000年第05期
目的:比较利培酮与氯氮平对体重及血脂的影响.方法:对单服利培酮或氯氮平的精神分裂症患者于用药前后测定体重及血脂的变化.结果:服用利培酮后体重有所增加但无持续升高趋势,血脂水平无明显变化.服用氯氮平后体重、甘油三脂(TG)及女性胆固醇(Tch)于第4周即明显增加且体重有逐渐升高趋势.结论:利培酮与氯氮平均可导致体重增加,而利培酮对体重增加无持续升高趋势且较氯氮平对血脂的影响为小.
作者：贺朝晖 刊期： 2000年第05期
钙调素(calmodulin,CaM)是钙结合蛋白的一种,它在信使系统-蛋白质磷酸化-细胞效应过程中具有重要作用,由它介导的生物和代谢过程达30多个.研究业已证实,CaM参与神经递质的合成及释放,并对突触功能有重要的调节作用.神经递质异常与精神障碍存在密切关系,而抗精神病药是强的CaM拮抗剂.现将CaM的研究结果综述如下.
作者：赵传银；耿德勤；庄柏翔 刊期： 2000年第05期
这主要是个精神创伤与疾病关系的问题.精神刺激在精神疾病发生上所起的作用,至少取决于以下因素:①精神刺激的特点(刺激性质、强度和持续时间等);②个体反应的特点(素质、个性特征、对刺激的耐受程度及反应特点等等);③当时的心理生理状态,社会支持状况,环境条件和其他因素等.
作者：张培琰 刊期： 2000年第05期
目的:比较氯丙嗪和氯氮平对细胞因子的影响.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测43例精神分裂症患者氯丙嗪或氯氮平治疗前后血清IL-6、TNFa和SIL-2R水平.结果:氯丙嗪治疗后血清IL-6水平显著降低(P<0.05),氯氮平对血清细胞因子影响不明显.结论:氯丙嗪和氯氮平对细胞因子的作用不同,氯丙嗪可能通过抑制IL-6的有关机制产生免疫抑制作用.
作者：许明智；杨玲玲；李秋香 刊期： 2000年第05期
在Tourette综合征(TS)中常伴发注意缺陷多动障碍(ADHD),发生率高达50%～60%,临床上将本症分为单纯TS及TS伴ADHD.现对近年来TS的脑电图检查资料予以对比分析,报道如下.
作者：宗文斌；路英智；李秀琴 刊期： 2000年第05期
目的:了解精神科患者住院期间白细胞(WBC)变化与医院内感染(NI)的关系.方法:调查1996年3月～1999年2月精神科出院病历.将感染前2周内或住院期间WBC<5.0×109/L列为A组,≥5.0×109/L列为B组,研究其感染率和人均感染日的差异.结果:调查667份出院病历,医院内感染率26.7%;A组感染发生率(64.8%)远高于B组(20.7%)(P<0.005);NI患者人均感染日A组(15.4±2.1天)也高于B组(10.3±1.2天)(P<0.05),均有显著差异.结论:精神科住院患者WBC <5.0×109/L时,易发生医院内感染.
作者：张顺旺；高志刚；邢效如；王洪彬；傅树旺 刊期： 2000年第05期
氯氮平的流涎发生率可达64.3%[1].我们分别以多虑平及阿米替林治疗作对照研究,结果如下.
作者：余国汉；丁国安；梁绍才 刊期： 2000年第05期
目的:了解重庆市城乡9～16岁独生子女心理卫生情况.方法:采用Achenbach儿童行为量表(CBCL),艾森克个性问卷(EPQ)幼年版进行调查.结果:城市儿童心理卫生问题的发生率为11.9%,农村为14.5%;城市儿童孤独、胆小、兴奋、焦虑、社交不良、品行不良、强迫行为、偏食等心理卫生问题明显高于农村儿童;农村儿童的注意障碍、神经质等多于城市儿童.结论:在干预独生子女心理卫生问题的同时,要注意城市与农村儿童的区别,以及性格特征的差异.
作者：牟肇蓉；傅以容；肖晓阳 刊期： 2000年第05期
谵妄主要是一种意识、注意力、认知、精神运动性行为以及情感的障碍,可以是严重疾病和死亡的先兆,在短时间内(通常从几小时到几天)发生,病程趋于波动.精神科医生应提供合理的治疗.
作者：李娟；孙仕友 刊期： 2000年第05期
精神分裂症基本上属于内源性精神病,但外界不利因素也不能忽视.B受到A的精神损害发生了精神分裂症,A有无责任?是否应予B一定的赔偿?这要根据这种精神创伤的性质、程度、次数,以及时间间隔等方面来考虑.如果时间间隔过长(如超过3个月,半年或更长),就难以确定其间的因果关系,并难以要求A承担责任与赔偿.
作者：贾谊诚 刊期： 2000年第05期
目的:探讨中国成人智力量表(CISA)在老年痴呆患者中的临床应用价值.方法:采用CISA、韦氏记忆量表(WMS)、简易智力状态检查(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)、长谷川痴呆量表(HDS)和日常生活能力量表(ADL)等分别用于测验老年痴呆组和正常老年组.结果:两组被试在CISA各量表分、智商和因素商均有明显差异,老年痴呆组的CISA各量表分与WMS的MQ、GDS、HDS和ADL均有明显相关.结论:CISA在应用于老年痴呆患者中具有较高的效度,能够反映患者的智力状况和智力因素的各个方面,他们学习新知识和解决问题的能力下降速度较快.
作者：虞一萍；赵介城；崔萍；周文 刊期： 2000年第05期
5-HT2A受体在抑郁症及抗抑郁剂的药理机制中起重要作用,五羟色胺能神经元功能障碍与Alzheimer病亦有关系.本文综述了近年来国外学者在该方面的研究结果,报道如下.
作者：黄自勇；刘建农 刊期： 2000年第05期
对66例长期住院的慢性精神分裂症患者的性活动进行调查,报道如下.1 对象与方法男34例,女32例;年龄25～45岁,平均(28.6±8.5)岁;均在本院连续住院1年以上,连续病期在5年以上;均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,并排除躯体疾病.
作者：林辉；王成东 刊期： 2000年第05期
目的:探讨精神分裂症症状与认知功能损害的关系.方法:对18例阴性精神分裂症和15例阳性精神分裂症采用氯氮平治疗;对11例阴性精神分裂症和13例阳性精神分裂症采用利培酮治疗.并分别评估其治疗前和治疗8周后的阴性症状,阳性症状记忆,注意及执行功能.结果:精神分裂症的记忆损害与阴性症状和阳性症状都呈显著性相关,注意及执行功能损害与阴性症状显著相关,与阳性症状无明显相关;记忆随思维贫乏的改善而改善,注意和执行功能损害的改善与症状的改善无明显相关.结论:精神分裂症认知功能损害主要与阴性症状相关,但精神分裂症的大部分认知功能并不随阴性症状改善而改善.
作者：周云飞；赵靖平 刊期： 2000年第05期
本刊编辑部综合编辑:本期继续报道有关精神药物副反应及其处理,是根据16个单位31位作者所写的21篇稿件综合而成的.
作者：华于静；仇玉平；徐冉；佘成坤；徐树文；张立亮；纪芳；傅小鹏；廖宝娣；韩丽霞；艾长明；贺良果；张林军；李永玺；吴福喜；周云华；方向明；魏晓平；赵兰民；王雪芹；刘洪涛；刘桂珍；张月香；杨博；刘守波；王英杰；战晓梅；王在斌；黄晓东；王春菊；陶占歧 刊期： 2000年第05期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
