林雄标；胡纪泽
目的:探讨精神分裂症患者用氯丙嗪和氯氮平治疗前后血清催乳素(PRL)、生长素(GH)的变化及其与临床疗效的关系. 方法:采用固定剂量的氯丙嗪和氯氮平治疗首发精神分裂症患者56例,疗程8周;在治疗前后评定简明精神病评定量表(BPRS),并用放射免疫法测定治疗前后血清中PRL和GH浓度, 以20例健康者为对照. 结果:氯丙嗪组及氯氮平组基础PRL水平皆较正常对照组显著为高.用氯丙嗪治疗后PRL水平显著升高,且与BPRS减分值显著相关;用氯氮平治疗后PRL水平变化不明显,且与BPRS减分值无显著相关.两组GH基础水平相仿;治疗后两组GH水平皆显著下降,但与BPRS减分值无显著相关. 结论:支持精神分裂症多巴胺(DA)功能亢进假说,精神分裂症患者可能有中枢5-羟色胺(5-HT) 功能障碍.
作者：马文涛；杨来启；刘光雄；林玉梅；吴兴曲；邓自和 刊期： 2000年第06期
目的:本研究主要探讨产后雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)变化和产后抑郁症状间的关系. 方法:对38名产妇在产程开始前和产后第72小时分别抽取血标本,使用放射免疫法检测产后E2、P和PRL的数量变化, 同时用Edingburgh产后抑郁量表(EPDS)、Beck抑郁量表(BDI)、一般健康问卷(GHQ)对产妇在产后第3天和产后第42天进行评定. 结果:产后第3天EPDS和BDI量表分值显著高于产后第42天,产后E2变化与EPDS、BDI量表分呈显著负相关,产后P变化和产后第 42天GHQ量表分呈显著正相关,PRL变化和产后情绪状况无明显关系. 结论:产后内分泌激素变化可能是产后抑郁的病因之一.
作者：仇剑崟；王祖承；梅丽萍；罗来敏 刊期： 2000年第06期
目的:探讨自知力教育在精神分裂症治疗中的作用. 方法:对82例精神分裂症患者随机分组,应用自知力教育配合氟哌啶醇(40例)及单用氟哌啶醇(42例)进行对照治疗,疗程12周.采用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、阳性症状评定量表(SAPS)、及自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)进行测定. 结果:自知力教育配合氟哌啶醇组疗效显著较好. 结论:自知力教育配合药物治疗是治疗精神分裂症的有效方法,能较早、较好地出现治疗效果.
作者：张喆；白常林；梁淑华；刘永正；孔令生；徐喜云 刊期： 2000年第06期
氯氮平是一种非典型的抗精神病药,常引起流涎,可导致吸入性肺部感染.为解决这一严重副作用,我们对应用氯氮平的患者用阿托品进行预防流涎所致吸入性肺部感染取得了明显效果.现报告如下.
作者：汪磊萍；孙长友；肖宝 刊期： 2000年第06期
对来我院戒断的海洛因依赖者测定了血细胞的有关参数并与正常对照组比较,现报告如下.
作者：余慧仙 刊期： 2000年第06期
患者女,30岁,高中文化,已婚.因重症肌无力在当地医院使用新斯的明、能量合剂、钾盐等治疗,肌无力症状逐渐好转.住院期间服用强的松100mg/d.不久患者感到头昏,头胀,周身发热,夜眠差,烦躁.半月后并渐现缄默,呆滞,无故发笑,行为幼稚,不许丈夫离开,对亲友反应淡漠,对熟悉的事物有陌生感,不主动讲话,即使说话也吱吱唔唔,说不清内容.不能说出日常事物具体的名称,不知道自己多大,结婚几年了,不知道自己住在哪里.白天半睡半醒,晚上烦躁不眠,性欲明显亢进,生活需人协助.因精神症状加重转入我院.
作者：冯农喜；许冬梅 刊期： 2000年第06期
目的:探讨精神分裂症患者认知功能缺损的临床特征. 方法:对164例首发精神分裂症患者于治疗前、住院治疗12周后和164例在性别、年龄、居住地、婚姻状况、有无公费医疗等方面与病人匹配的的健康人进行认知功能测查.测查项目包括评估8种认知功能的11项测验. 结果:精神分裂症患者治疗前在语言、注意、词语记忆、视觉记忆、视觉运动、空间组织、运动、执行功能等方面与健康人相比,存在明显认知功能障碍,12周治疗后仍然相当严重. 结论:首发精神分裂症患者认知功能有广泛弥漫缺损,常规治疗后大部分的认知功能并无显著好转.
作者：李国旺；费立鹏；张培琰；吉中孚 刊期： 2000年第06期
目的:探讨精神分裂症和抑郁症伴有的强迫症状的临床特征. 方法:收集1996年1月～1997年1月住我院的有强迫症状的精神分裂症患者31例及有强迫症状的抑郁症患者34例,用强迫症状调查表及Yale-Brow n强迫量表进行调查评定. 结果:两组在强迫行为的发生率、强迫行为分及强迫症状总分上有显著差异. 结论:精神分裂症和抑郁症伴有的强迫症状临床特征上有差异,可能有助于两者的鉴别.
作者：王筱兰；欧红霞；张心保；陈进 刊期： 2000年第06期
目的:探讨帕金森病伴发抑郁的特点. 方法:将门诊及住院的帕金森病患者进行抑郁自评量表(SDS)筛查,对伴或不伴抑郁的病人进行比较. 结果:64例病人中出现抑郁症状21例,占32.8%,这些病人具有年轻、文化程度高的特点;同时还发现以肌强直为主的病人伴发抑郁的机率明显高于以震颤为主的病人. 结论:抑郁在帕金森病中具有较高的发病率,应引起足够的重视.
作者：侯强；于长本 刊期： 2000年第06期
患者女性,8岁,学生.3个月来反复无法克制地于入睡前拔掉自己的眉毛及睫毛,拔毛前有不断增加的紧张感,而拔毛后自觉轻松,局部无搔痒及疼痛,曾到皮肤科就诊,排除皮肤炎症.检查:患儿情绪低落,少言,害羞,见双侧眉毛仅剩数根,长短不一的残根,睫毛稀疏.其父长期于外地做生意,其母常外出打麻将,对患儿关心较少,夜里常独自入睡.入学后学习压力较大.家族中无精神疾病史.
作者：薛文敏；赵影 刊期： 2000年第06期
当前我国司法精神医学鉴定中的组织工作是一个十分实际的问题,我国<刑事诉讼法>(1996)第120条规定对精神病的医学鉴定,由省级人民政府指定的医院进行.承担司法精神医学鉴定任务的医院应相应成立司法鉴定科或司法鉴定室,有专人负责对外接待和档案管理等项工作.
作者：郑瞻培 刊期： 2000年第06期
为探讨分裂样精神病转归,我们对110例分裂样精神病进行随访,报告如下.
作者：余荣；仇援平 刊期： 2000年第06期
目的:应用迷宫图测试精神分裂症的认知功能. 方法:采用自制迷宫平面图对精神分裂症100例进行认知功能测试,并与正常人100名进行对照.迷宫图为12.7cm×9.0cm,含12个整合点,迷宫通道宽0.7cm,内含6个死道. 结果:精神分裂症患者在完成迷宫测试所用时间,错误次数,路径途径,测试失败方面与正常人存在非常显著差异(P<0.01). 结论:精神分裂症患者存在认知功能障碍,迷宫图可试用于认知功能的测定.
作者：戴尊孝；师建国；范全盛；龚亚娟 刊期： 2000年第06期
目的:了解利培酮治疗阿尔茨海默病(AD)及多发性脑梗死性痴呆(MID)患者精神病性等症状的疗效. 方法:对11例AD 和10例MID住院患者在治疗前、治疗后4周,采用简易智能状态检查(MMSE)及老年临床评定量表(SCAG)进行评定、比较. 结果:应用利培酮治疗中发现,利培酮用量小,治疗后MMSE总分明显增加,SCAG各项因子分明显改善. 结论:利培酮治疗AD及MID的精神病性等症状疗效肯定.
作者：白雪光；黄永兰；刘忠纯；张春香 刊期： 2000年第06期
作者： 刊期： 2000年第06期
患者男,50岁,未婚.1976年恋爱受挫后精神失常,1982年首次以精神分裂症住我中心治疗.同年出院后,次年再次住院一直到死亡.患者在长期住院过程中曾先后服用奋乃静、泰尔登、氟哌啶醇、氯丙嗪、氯氮平治疗,体重日益增加,重时达82公斤.1997年起病情平稳,仅服氯丙嗪150mg/d.查体除肥胖外无阳性发现,血常规、B超、脑电地形图、心电图均无异常发现.
作者：张溪；李丽梅 刊期： 2000年第06期
本刊编辑部综合编辑:本刊综合13篇关于精神药物副反应及其处理方面的稿件,其中有些副反应是颇为罕见,甚至未见报道的,可供临床参考.这些稿件是由14个单位29位作者所撰写的.
作者：曲丽梅；房宝林；刘文宝；闫金红；王立平；赵桂荣；杨顺英；贾敏；宗元生；康红英；法云珠；华于静；魏晓平；何大安；梁西恒；王胜利；李成平；刘宁汉；陶泽红；李大江；邵风华；金峰；刘丽芬；任茂省；余关茂；沈吉利；高赛男；杜宏群；陈玉民 刊期： 2000年第06期
焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍(GAD),惊恐障碍,强迫症(OCD),社交恐怖,混合性焦虑抑郁障碍(MAD)和创伤后应激障碍(PTSD).其中MAD在ICD-10中的定义是:患者多见于初级保健机构,有一定程度的焦虑和抑郁症状,并伴有植物神经症状,但又不符合特定的焦虑症或抑郁症诊断标准,也应与应激性生活事件无关[1].焦虑和抑郁障碍在诊断标准中是相互独立的疾病实体,但通常在同一个体共存.当两组症状分别考虑时,足以符合相应的诊断标准,这种情况称为焦虑、抑郁障碍共病.
作者：袁勇贵；吴爱琴；张心保 刊期： 2000年第06期
作者： 刊期： 2000年第06期
目的:探讨口服不同剂量氯丙嗪的尿中浓度,及持续服用同一剂量氯丙嗪尿中浓度动态变化. 方法:在服用氯丙嗪受试者尿中加入三氯化铁及硫酸混合液,用721分光光度计比色得光密度计算尿中浓度. 结果:氯丙嗪口服剂量与尿中浓度呈显著正相关,尤以<250mg/d明显 ;持续服用相同剂量氯丙嗪尿中浓度多次检测无显著变化. 结论:本法可用于临床对尿中氯丙嗪浓度进行定量测定;氯丙嗪口服剂量与尿中浓度呈正相关, 持续服用未见蓄积.
作者：何仁源；彭斌；何碧珍；张远明；陈方永；龚云昌；刘福生；李明仲 刊期： 2000年第06期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
