刘献知；李建超；刘丙川
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、脂蛋白-a(Lp-a)与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2015年3月至2017年9月西峡县人民医院收治的210例CHD患者.所有患者抽取空腹外周静脉血,采用免疫比浊法测定血清Lp-a水平,采用英国Drew DS-5糖化血红蛋白仪测定血清HbA1c水平,并进行冠脉造影,计算冠脉狭窄程度(Gensini)积分.根据血清HbA1c水平,将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组;根据血清Lp-a水平,将患者分为A、B、C、D组.分析HbA1c、Lp-a与Gensini积分关系.结果 Ⅰ组Gensini积分低于Ⅱ组,Ⅱ组低于Ⅲ组,Ⅲ组低于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05);A组Gensini积分低于B组,B组低于C组,C组低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman检验,血清HbA1c(r=0.683,P=0.014)、Lp-a(r=0.652,P=0.017)水平与冠脉Gensini积分呈正相关.结论 血清HbA1c、Lp-a水平与CHD患者冠脉狭窄程度呈正相关,可作为CHD诊断及病情评估的有效指标,为临床准确评估冠脉病变程度提供依据.
作者：庞春强；马彦丽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨六味地黄汤加减配合二甲双胍和阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果.方法 收集河南省南阳张仲景医院2015年5月至2017年5月收治的80例2型糖尿病合并高脂血症患者作为研究对象,按随机数表法分为B组和A组,各40例,B组作为观察组给予其六味地黄汤加减配合二甲双胍和阿托伐他汀进行治疗,A组作为对照组仅接受二甲双胍联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 B组患者治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组患者血糖与HbA1c水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组患者TC、TG水平均低于A组,HDL-C水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对2型糖尿病合并高脂血症患者采用六味地黄汤加减配合二甲双胍及阿托伐他汀进行治疗,可以有效降低患者血脂水平,疗效显著,值得临床推广.
作者：李玉范 刊期： 2018年第11期
目的 探讨优质护理在癫痫全面性强直-阵挛发作患者护理中的效果.方法 选取2015年1月至2017年1月确山县人民医院收治的67例癫痫全面性强直-阵挛患者,在征得患者及其家属的同意后将其按按护理方法分成A、B两组,其中B组35例,A组32例.给予B组患者优质护理,包括严密观察患者的临床症状、发病时期的临床护理和并发症监测、日常安全、患者心理辅导等方面的护理,给予A组患者常规护理.使用护理满意度调查表评价护理满意度,采用QOLIE-31评分表评价患者的生活质量.结果 B组患者护理满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者的QOLIE-31评分均上升,但B组QOLIE-31评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理是一种可靠有效的护理方式,可以有效提高患者生活质量和护理满意度,对于癫痫全面性强直-阵挛发作患者有重要意义.
作者：孙丽娟；段宪云 刊期： 2018年第11期
目的 研究基于变革理论的人性化护理对病毒性心肌炎患者生活质量及护理满意度的影响.方法 选取2016年1月至2017年5月平顶山市第二人民医院收治的82例病毒性心肌炎患者,按入院顺序分组,各41例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受变革理论的人性化护理.比较两组护理前后生活质量(GQOL-74)评分及护理满意度.结果 护理前两组GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后GQOL-74评分、护理效果满意度(97.56%比78.05%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于变革理论的人性化护理应用于病毒性心肌炎患者,可改善其生活质量,提高护理满意度.
作者：杜慧娟；孙宝利 刊期： 2018年第11期
目的 观察曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的效果.方法 选取2014年9月至2016年11月上蔡县人民医院收治的78例冠心病心绞痛伴血脂异常患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各39例.予以对照组曲美他嗪治疗,予以观察组曲美他嗪+通心络胶囊治疗.比较两组临床治疗效果及治疗前后血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平.结果 观察组总有效率高于对照组,LDL-C、TC、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴血脂异常患者,可减少心绞痛发作次数,改善患者血脂水平.
作者：孙宏伟 刊期： 2018年第11期
目的 研究聚焦解决模式联合针对性护理干预对乙型肝炎病毒(HBV)感染患者遵医行为及生活质量的影响.方法 选取郑州市第六人民医院2015年2月至2017年2月收诊的94例HBV感染患者,按随机数表法分组,各47例.对照组予以常规护理,观察组在此基础上予以聚焦解决模式+针对性护理,比较两组遵医行为(戒酒限烟、合理饮食、正确服药、定期复查、适当休息、消毒隔离)、干预前后生活质量(SF-36)评分.结果 观察组戒酒限烟、合理饮食、正确服药、定期复查、适当休息、消毒隔离遵从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚焦解决模式联合针对性护理干预应用于HBV感染患者可提高其遵医行为,改善生活质量.
作者：时艳丽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨疏风宣肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果.方法 选取方城县中医院2015年10月至2016年12月收治的92例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各46例.对照组接受常规对症治疗,观察组在对照组基础上接受疏风宣肺止咳汤治疗.比较两组治疗疗效、气道高反应性及不良反应发生情况.结果 对照组治疗总有效率较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组Dmin较观察组低,SGrs较观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 疏风宣肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘患者效果显著,可改善临床咳嗽症状,缓解气道高反应性,且用药较安全.
作者：陈青梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)对临床经外周静脉置入的中心静脉导管(paren-terally inserted central catheters,PICC)置管效果及相关并发症的影响.方法 选取2010年6月至2017年1月在郸城县人民医院五官科行PICC置管的530例患者进行回顾性分析,按CQI先后顺序分为对照组(260例)和观察组(270例),比较CQI前后两组患者的置管效果、PICC并发症发生率及患者满意度.结果 对照组穿刺成功率、置管成功率及操作时间分别为228(87.69%)、216(83.07%)、(35.73±4.69)min,观察组穿刺成功率为261(96.66%),置管成功率为258(95.56%),操作时间为(26.58±3.67)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组静脉炎发生率为3.7%,穿刺部位血肿发生率为1.85%,出血渗液发生率为2.96%,堵管发生率为2.22%,脱落移位发生率为1.11%,导管相关性感染发生率为0.37%,均低于对照组的18.5%、3.84%、13.5%、5.77%、6.15%、4.61%,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CQI能提高PICC置管效果,降低PICC置管患者并发症发生率,值得在规范护理工作中推广应用.
作者：齐雁 刊期： 2018年第11期
目的 对比分析传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 选取2013年6月至2015年6月商丘市第四人民医院收治的60例腹股沟疝患者,按治疗方式将所有患者分为对照组和观察组,每组30例.观察组患者接受无张力疝修补术治疗,对照组患者接受传统疝修补术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及复发情况.结果 对照组手术时间为(40.5±18.2)min,术中出血量为(40.5±15.5)ml,住院时间为(9.0±1.0)d;观察组手术时间为(38.5±18.0)min,术中出血量为(15.5±7.5)ml,住院时间为(5.0±1.2)d.两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率[0.0%(0/30)]和并发症发生率[13.3%(4/30)]均低于对照组[13.3%(4/30)和33.3%(10/30)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果较好,术中出血量小,并发症少,复发率低.
作者：吕约晟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨小钛板坚强内固定术对下颌骨骨折患者术后骨折愈合时间和生活质量的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月河南科技大学第一附属医院收治的106例下颌骨骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.对照组接受传统牙弓夹板颊间结扎术治疗,观察组接受小钛板坚强内固定术治疗,随访2个月,统计两组临床疗效、骨折愈合时间和治疗前后生活质量变化情况.结果 随访2个月,观察治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折效果显著,可加快愈合进程,提高患者生活质量.
作者：张建丽 刊期： 2018年第11期
目的 研究腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝效果.方法 选取2015年5月至2017年7月平顶山市第一人民医院收治的86例成人腹股沟疝患者作为研究对象,按术式分组,各43例.对照组接受开放式无张力疝修补术,观察组接受TAPP治疗,观察两组术后康复情况(下床活动时间、住院时间、疼痛时间)及并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组下床活动时间、住院时间、疼痛时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对成人腹股沟疝患者采取TAPP治疗,可缩短住院时间,降低术后出血量与并发症发生率.
作者：张帆 刊期： 2018年第11期
目的 探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定性心绞痛患者的效果.方法 选取2015年8月至2017年8月开封市祥符区第一人民医院收治的74例不稳定性心绞痛患者,按随机数表法分组,各37例.对照组接受阿司匹林治疗,观察组接受替格瑞洛联合阿司匹林治疗.观察两组疗效及症状改善情况.结果 观察组总有效率为91.89%,高于对照组的70.27%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组平均心绞痛发作次数较对照组少,平均持续时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定性心绞痛患者效果显著,并能有效缩短心绞痛平均发作持续时间,减少平均发作次数,且不增加不良反应发生情况.
作者：周梦灵 刊期： 2018年第11期
目的 探讨康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响.方法 将2015年6月至2017年6月延津县人民医院收治的125例脑卒中患者采用随机数表法分为两组,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受康复护理,包括给予患者心理辅导、并发症护理、康复训练、用药和饮食监督.护理3个月后,对患者进行汉密顿焦虑量表(HAMD)评分,观察患者精神状态,并使用延津县人民医院自拟护理满意度调查表评价患者对护士的满意度.结果 对照组HAMD评分为(19.1±3.4)分,高于观察组(14.7±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组焦虑发生率(46.48%)高于观察组(18.46%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为(90.4±11.7)分,高于对照组的(75.1±9.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理可改善脑卒中患者的HAMD评分,降低焦虑等不良心理情绪的发生率,提高患者护理满意度,可以在临床推广应用.
作者：姚文梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨冠状动脉慢性闭塞(CTO)患者血浆内皮特异性分子1(ESM-1)水平与冠脉侧支循环形成之间的关系.方法 选择郑州大学第一附属医院收治的68例CTO患者作为试验组,根据冠脉侧支循环形成情况分为侧支循环较差组(35例)和侧支循环较好组(33例);以同期住院接受CAG检查显示冠脉血管正常或接近正常(狭窄程度<30%)的39例患者作为对照组.收集患者基本临床数据,采用ELISA法测定血浆ESM-1和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,分析ESM-1评估侧支循环形成的特异度和敏感度.结果 与对照组相比,侧支循环较好组ESM-1及VEGF水平升高[(3.22±1.44)ng/ml比(1.53±0.68)ng/ml,P<0.01;(126.68±45.64)pg/ml比(76.24±37.45)pg/ml,P<0.01],且血浆ESM-1和VEGF水平与冠脉侧支循环形成呈正相关(r=0.389,P<0.001).Logistic回归分析显示,ESM-1、VEGF、中性粒细胞、饮酒史是冠脉侧支循环形成的独立危险因素.ROC曲线分析显示,1.92 ng/ml ESM-1水平对冠脉侧支循环是否良好预测敏感性为69.7%,特异性为68.6%.结论 ESM-1水平与冠状动脉慢性闭塞患者冠脉侧支循环形成密切相关,是冠脉侧支循环形成的独立预测因子.
作者：王佳佳；郭荣；何飞 刊期： 2018年第11期
目的 研究血清缺血修饰蛋白(IMA)、肺表面活性蛋白D(SP-D)、腺苷酸环化酶单蛋白-1(CAP1)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情程度的相关性.方法 选取驻马店市第一人民医院2016年2月至2017年7月收治的72例COPD患者为观察组,其中急性加重期患者35例,稳定期患者37例,另选同期健康体检者70例为对照组.两组均检测并比较血清IMA、SP-D、CAP1水平,并分析血清IMA、SP-D、CAP1水平与COPD患者病情程度相关性.结果 观察组与对照组血清IMA、SP-D、CAP1水平,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清IMA、SP-D水平随COPD病情加重逐渐升高,血清CAP1水平随COPD病情加重逐渐降低(P<0.05);经Pearson检验,血清IMA(r=0.561)、SP-D(r=0.913)水平与COPD病情程度呈正相关(P<0.05),血清CAP1水平与COPD病情程度呈负相关(r=-0.810,P<0.05).结论 血清IMA、SP-D水平在COPD中呈异常高表达,且随病情严重程度逐渐升高,血清CAP1在COPD中异常低表达,并随病情严重程度逐渐降低.
作者：韩庆伟 刊期： 2018年第11期
目的 调查郑州市无偿献血人群特点,为制定科学、高效的宣传招募策略提供参考依据.方法 对郑州市2014—2016年无偿献血人群相关资料进行统计分析.结果 郑州市无偿献血人群男女比例为187(以女性为100).献血人群中,18~25岁年龄组比例(31.43%)高于其他年龄组;除不明职业(40.57%)外,以学生比例(20.00%)高;大学专科学历(34.42%)高于其他学历,以高中及以上学历为主(88.82%);ABO血型分布呈B>O>A>AB.结论 郑州市无偿献血人群中女性献血者少于男性,18~45岁青壮年是郑州市自愿无偿献血的主要人群.
作者：苗军 刊期： 2018年第11期
目的 研究阿托伐他汀联合盐酸曲美他嗪对冠心病心绞痛的疗效.方法 选择孟津县人民医院2015年9月至2017年1月收治的118例不稳定型心绞痛患者,将患者按随机数表法分为对照组与观察组,各59例.患者均口服阿司匹林、钙离子拮抗药等药物治疗,急性发作时让患者舌下含服硝酸甘油.在此治疗基础上,对照组口服阿托伐他汀钙片,观察组在对照组治疗基础上口服盐酸曲美他嗪片,比较两组治疗后的心电图结果,使用生活质量量表(QOL)评价患者的生活质量,统计不良反应情况.结果 观察组总有效率、QOL总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者,可改善患者的心电图表现,提高生活质量,且安全性较佳.
作者：张亚平 刊期： 2018年第11期
目的 探讨心理护理在煤工尘肺患者护理中的应用效果.方法 选择2016年1月至2017年6月在当阳市疾病预防控制中心治疗的煤工尘肺患者50例,按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.比较两组生活质量、输液时间、住院时间及心理状态.结果 干预后,观察组生理、社会、心理及环境领域生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输液与住院时间低于对照组,SAS、SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对煤工尘肺患者应用心理护理可有效缩短治疗时间,提高治疗依从性,进而改善其生活质量.
作者：杨飞玉 刊期： 2018年第11期
目的 研究血清脂联素(APN)水平、肠外营养(PN)持续时间与极低出生体质量早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的相关性.方法 选取2015年5月至2017年4月固始县妇幼保健院收治的68例极低出生体质量早产儿患者作为研究对象,按预后状况分为PNAC组及非PNAC组,各34例.统计两组PN持续时间,检测血清APN水平,分析血清APN水平、PN持续时间与PNAC的相关性.结果 PNAC组PN持续时间长于非PNAC组,血清APN水平低于非PNAC组,差异有统计学意义(P<0.05).PN持续时间与PNAC风险呈正相关,血清APN水平与PNAC风险呈负相关(P<0.05).结论 极低出生体质量早产儿PN持续时间、血清APN水平与PNAC密切相关,可为临床评估预后状况提供重要依据.
作者：何汝固 刊期： 2018年第11期
目的 探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的效果.方法 选取林州市中医院2016年4月至2017年5月收治的92例老年高血压患者,根据治疗方法分成观察组(46例)和对照组(46例).给予对照组依那普利治疗,给予观察组氨氯地平+依那普利治疗.比较两组患者治疗前后血压变化情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)]及生活质量(GQOL-74)评分.结果 两组治疗前血压水平、GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SBP、DBP、24 h SBP、24 h DBP均低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合依那普利治疗高血压老年患者能控制血压水平,提高生活质量.
作者：靳永强 刊期： 2018年第11期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
