靳永强
目的 探讨超声乳化联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 收集河南省巩义恒星医院2011年10月至2015年10月收治的84例84眼闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,按随机数表法将患者分为B组和A组,各42例42眼.B组作为观察组接受超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗,A组作为对照组仅接受小梁切除术治疗,比较两组患者治疗效果.结果 B组患者术后2周、术后6个月、术后1 a眼压值低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后6个月、术后1 a视力水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组相比,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障效果确切,安全性高.
作者：赵先柱 刊期： 2018年第11期
目的 探讨液基薄层细胞学检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 选择焦作市妇幼保健院2016年4月至2017年4月2000例接受宫颈液基薄层细胞学检查的患者,依据细胞学诊断(TBS标准)结果对细胞学诊断阳性者在阴道镜指导下完成多点取病理组织活检,将活检结果同液基薄层细胞学检查结果对照.结果 液基薄层细胞学检查结果显示,2000例接受检查的患者中上皮内病变检出154例,占7.7%.其中ASC-US患者90例,占58.44%;ASC-H患者21例,占13.64%;LSIL患者25例,占16.23%;HSIL患者17例,占11.04%;SCC患者1例,占6.49%.液基薄层细胞学检查结果为ASC-US和ASC-H的111例患者经活检证实73例为CIN,符合率为65.76%;25例LSIL患者经活检证实17例为CIN,符合率为68.00%;17例HSIL患者经活检证实,CINⅠ级3例,CINⅡ级5例,CINⅢ级8例,SCC 1例,符合率为76.47%;1例SCC患者经活检证实为宫颈鳞癌,符合率为100%.结论 临床在对宫颈癌及癌前病变进行筛查时,应用液基薄层细胞学检查技术同TBS分级标准结合,可获取准确结果,尤其是对HSIL及以上病变进行诊断时,有更高准确性.
作者：闫文静 刊期： 2018年第11期
近代著名经方大师胡希恕先生率先提出:《伤寒论》体系不同于《黄帝内经》,《伤寒论》的六经来自八纲,临床中提倡先辨六经,再辨方证.冯世纶教授继承其学术思想,认为在临床中不管何病,只有先依据症状反应辨病位为半表半里即柴胡证,同时又有四肢厥冷,疲乏无力等,即可辨为上热下寒的半表半里阴证即厥阴病,亦即柴胡桂枝干姜汤方证,临床和当归芍药散合方较多,随症增损药物,多可获得良效.
作者：吴英举 刊期： 2018年第11期
目的 探讨肝癌快速康复护理路径对患者满意度和护士工作满意度的影响.方法 收集河南省人民医院2015年3月至2017年3月收治的100例原发性肝癌患者进行研究分析,按照入院时间分为B组和A组,各50例,B组作为观察组接受快速康复护理路径标准化管理,A组作为对照组接受常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 B组患者各项护理工作满意度评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者除工资福利外,其余各项护士工作满意度评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性肝癌患者采用快速康复护理路径标准化管理,可以提高患者满意度和护士工作满意度,有效改进护理质量,值得推广.
作者：王卫丽；高春辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值.方法 此次研究共收入药物流产后宫内组织残留患者116例,所有患者均行腹部和阴道彩色多普勒超声诊断,观察患者子宫、卵巢形态;宫内血流信号及频谱;宫内异常回声团,记录异常回声团大小、位置、边界.对比两种诊断方式正确率和误诊率.结果 经阴道超声诊断正确率(94.83%)高于经腹部超声诊断(83.62%),差异有统计学意义(P<0.05);经腹部超声诊断误诊率(7.76%)高于经阴道超声诊断(1.72%),差异有统计学意义(P<0.05);经腹部超声诊断检出小残留物大小为3 mm×5 mm,而经阴道超声诊断检出小残留物大小为2 mm×3 mm.结论 经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物具有正确率高、误诊率低的特点,可在临床推广应用.
作者：王晓梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的效果.方法 选取林州市中医院2016年4月至2017年5月收治的92例老年高血压患者,根据治疗方法分成观察组(46例)和对照组(46例).给予对照组依那普利治疗,给予观察组氨氯地平+依那普利治疗.比较两组患者治疗前后血压变化情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)]及生活质量(GQOL-74)评分.结果 两组治疗前血压水平、GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SBP、DBP、24 h SBP、24 h DBP均低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合依那普利治疗高血压老年患者能控制血压水平,提高生活质量.
作者：靳永强 刊期： 2018年第11期
目的 探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定性心绞痛患者的效果.方法 选取2015年8月至2017年8月开封市祥符区第一人民医院收治的74例不稳定性心绞痛患者,按随机数表法分组,各37例.对照组接受阿司匹林治疗,观察组接受替格瑞洛联合阿司匹林治疗.观察两组疗效及症状改善情况.结果 观察组总有效率为91.89%,高于对照组的70.27%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组平均心绞痛发作次数较对照组少,平均持续时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定性心绞痛患者效果显著,并能有效缩短心绞痛平均发作持续时间,减少平均发作次数,且不增加不良反应发生情况.
作者：周梦灵 刊期： 2018年第11期
目的 分析不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的高危因素和临床特点.方法 选取焦作市第二人民医院确诊为呼吸窘迫综合征的80例患儿作为研究对象,根据出生胎龄分为早期早产组、晚期早产组和足月产组.分析各组呼吸窘迫综合征患儿高危因素、并发症和治疗情况.结果 早期早产组孕母高血压和剖宫产率低于晚期早产组,出生窒息和早产率高于晚期早产组,胎膜早破、出生窒息、早产、多胎妊娠率高于足月产组,孕母糖尿病、剖宫产率低于足月产组,差异有统计学意义(P<0.05).晚期早产组的孕母高血压、胎膜早破、早产率高于足月产组,孕母糖尿病率低于足月产组,差异有统计学意义(P<0.05).早期早产组肺部感染、白肺发生率高于晚期早产组,肺部感染、颅脑出血、支气管发育不良、白肺发生率高于足月组,差异有统计学意义(P<0.05).晚期早产组颅脑出血、支气管发育不良发生率高于足月组,差异有统计学意义(P<0.05).早期早产组使用3种治疗方式的患儿比例高于晚期早产组,差异有统计学意义(P<0.05).晚期早产组使用美洛西林钠舒巴坦钠的患儿比例低于足月产组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同胎龄NRDS的高危因素和并发症形式多样,对患儿的治疗应结合胎龄因素,优化诊疗方案.
作者：陈静；孟丽萍；杨菊萍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨优质护理在癫痫全面性强直-阵挛发作患者护理中的效果.方法 选取2015年1月至2017年1月确山县人民医院收治的67例癫痫全面性强直-阵挛患者,在征得患者及其家属的同意后将其按按护理方法分成A、B两组,其中B组35例,A组32例.给予B组患者优质护理,包括严密观察患者的临床症状、发病时期的临床护理和并发症监测、日常安全、患者心理辅导等方面的护理,给予A组患者常规护理.使用护理满意度调查表评价护理满意度,采用QOLIE-31评分表评价患者的生活质量.结果 B组患者护理满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者的QOLIE-31评分均上升,但B组QOLIE-31评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理是一种可靠有效的护理方式,可以有效提高患者生活质量和护理满意度,对于癫痫全面性强直-阵挛发作患者有重要意义.
作者：孙丽娟；段宪云 刊期： 2018年第11期
目的 观察非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后采用脑脊液(CSF)置换及腰大池引流对预防脑血管痉挛(DCVS)的疗效评价.方法 66例非动脉瘤性SAH患者分为A组43例行CSF置换,B组23例行持续腰大池引流,观察两组患者临床症状及并发DCVS情况.结果 腰大池引流组临床症状好转时间短于CSF置换组,DCVS发生率低于CSF置换组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续腰大池引流患者临床症状好转时间及DCVS发生率低于单纯CSF置换患者,值得临床推广.
作者：侯春慧 刊期： 2018年第11期
目的 观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果及安全性.方法 将2014年5月至2016年5月镇平县第二人民医院收治的86例CHF患者根据就诊顺序分为A、B两组,各43例,两组均接受常规治疗,B组加用厄贝沙坦联合美托洛尔,检测两组患者治疗前后心功能,并统计治疗有效率和不良反应发生情况.结果 治疗后两组患者心功能各项指标均改善,且B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的治疗总有效率(69.7%)低于B组(88.4%),差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率(4.65%)低于A组(6.98%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗CHF,可改善患者的临床症状和体征,改善其心功能,治疗效果显著.
作者：张玉其 刊期： 2018年第11期
目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病稳定性心绞痛患者心电图变化及不良反应发生率的影响.方法 选取2015年11月至2017年3月柘城县人民医院94例冠心病稳定性心绞痛患者,依照治疗方案不同分为两组,各47例,对照组接受曲美他嗪治疗,观察组接受阿托伐他汀+曲美他嗪治疗,两组均持续用药8周.对比两组心电图改善效果、不良反应发生率.结果 观察组心电图改善总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的65.96%(31/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.13%(1/47),低于对照组的19.15%(9/47),差异有统计学意义(χ2=7.162,P=0.007).结论 给予冠心病稳定性心绞痛患者阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗,可改善患者心电图,降低不良反应发生率.
作者：吕国伟 刊期： 2018年第11期
目的 观察曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的效果.方法 选取2014年9月至2016年11月上蔡县人民医院收治的78例冠心病心绞痛伴血脂异常患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各39例.予以对照组曲美他嗪治疗,予以观察组曲美他嗪+通心络胶囊治疗.比较两组临床治疗效果及治疗前后血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平.结果 观察组总有效率高于对照组,LDL-C、TC、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴血脂异常患者,可减少心绞痛发作次数,改善患者血脂水平.
作者：孙宏伟 刊期： 2018年第11期
目的 研究肾功能生化检测指标用于糖尿病肾功能损伤评估的可行性,为其临床推广应用提供支持.方法 选取漯河市中心医院2016年12月至2017年12月诊疗的102例2型糖尿病患者为研究对象,采用抽签法将其分为观察组和对照组.观察组患者接受尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标检测;对照组患者接受24 h尿微量白蛋白测定.根据测定结果对患者的肾功能损伤情况进行评估,并以肾穿刺评价结果为标准进行评价.对两组评估的准确性和依从性进行比较.结果 观察组和对照组评估准确率分别为94.2%(48/52)和96.0%(48/50),两组评估准确率差异无统计学意义(P>0.05).对照组完全依从22例,依从19例,不依从9例,总依从率为82.0%(41/50);观察组完全依从32例,依从18例,不依从2例,总依从率为96.2%(50/52).观察组患者总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾功能生化检测指标用于糖尿病肾功能损伤评估准确性高,依从性高,临床应用具有可行性.
作者：蒋刚健；朱兵帅；曹兴华 刊期： 2018年第11期
目的 分析血清降钙素原(PCT)定量检测在肺部感染诊断中的应用价值.方法 选取中国人民解放军第一五九医院2016年3月至2017年3月收治的48例肺部感染患者及同期在中国人民解放军第一五九医院进行治疗的48例非肺部感染疾病患者为研究对象,分别为感染组和对照组组,应用PCT双抗体夹心定量荧光免疫分析仪进行血清PCT检测,分析两组血清PCT水平.结果 感染组PCT水平为(3.76±1.87)ng/ml,对照组PCT水平为(0.03±0.01)ng/ml,感染组PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).感染组采用PCT检测的诊断敏感性为95.83%.结论 血清PCT定量检测可以判断患者肺部感染类型及感染严重程度,且具有高灵敏度,为临床抗生素使用提供有力数据支持,对诊断肺部感染具有较高的应用价值.
作者：陈芳 刊期： 2018年第11期
目的 探析在治疗儿童学习障碍中采用认知与感觉统合训练的临床效果.方法 选取濮阳市妇幼保健院2015年5月至2016年6月收治的46例儿童学习障碍的患儿作为研究对象,给予患儿认知与感觉统合训练干预治疗.观察治疗前后患儿感觉统合评定量表以及语文、数学成绩.结果 治疗后患儿感觉统合评定分数高于治疗前,语文与数学成绩的优良率高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 认知与感觉统合训练对治疗儿童学习障碍的临床效果显著,可提高患儿感觉统合协调能力与学习成绩.
作者：张会娟；鲁玉霞 刊期： 2018年第11期
目的 研究屈大腿联合旋后肩法在肩难产产妇自然分娩中的应用效果.方法 选取2015年3月至2017年4月汝南县人民医院收治的124例自然分娩时肩难产产妇,依照随机数表法分组,各62例.对照组接受屈大腿助产,观察组接受屈大腿联合旋后肩法助产.比较两组助产成功率、产妇并发症发生率及新生儿并发症发生率.结果 观察组助产成功率(100.00%)高于对照组(56.45%),差异有统计学意义(χ2=6.235,P<0.05);观察组产妇并发症发生率(43.55%)与对照组(40.32%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.133,P>0.05);观察组新生儿并发症发生率(59.68%)高于对照组(35.48%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 屈大腿联合旋后肩法能有效提高自然分娩时肩难产产妇助产成功率,且不增加产妇并发症发生率,但新生儿并发症发生率高.
作者：吴梅 刊期： 2018年第11期
目的 观察泡沫硬化剂(聚桂醇)联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 将平顶山市中医医院周围血管科2016年全年收治的146例大隐静脉曲张(C2~C4级)患者按随机数表法分为对照组和观察组,各73例.对照组接受大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合治疗,观察组接受大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合术+泡沫硬化剂治疗.比较两组患者出血量、手术时间、切口数目、术后VAS评分、术后恢复情况(术后下地活动时间)、住院天数、并发症(如隐神经损伤、血肿等)发生率.结果 观察组患者出血量较对照组小,切口数目较对照组少,手术时间、VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率[5.48%(4/73)]低于对照组[17.81%(13/73)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 泡沫硬化剂联合腔内激光治疗下肢静脉曲张可减少出血量,避免术中过多切口,缩短手术时间,减轻术后疼痛,减少并发症,有利于患者早日康复,值得临床推广.
作者：李德江；马立人 刊期： 2018年第11期
目的 探讨康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响.方法 将2015年6月至2017年6月延津县人民医院收治的125例脑卒中患者采用随机数表法分为两组,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受康复护理,包括给予患者心理辅导、并发症护理、康复训练、用药和饮食监督.护理3个月后,对患者进行汉密顿焦虑量表(HAMD)评分,观察患者精神状态,并使用延津县人民医院自拟护理满意度调查表评价患者对护士的满意度.结果 对照组HAMD评分为(19.1±3.4)分,高于观察组(14.7±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组焦虑发生率(46.48%)高于观察组(18.46%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为(90.4±11.7)分,高于对照组的(75.1±9.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理可改善脑卒中患者的HAMD评分,降低焦虑等不良心理情绪的发生率,提高患者护理满意度,可以在临床推广应用.
作者：姚文梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨冠状动脉慢性闭塞(CTO)患者血浆内皮特异性分子1(ESM-1)水平与冠脉侧支循环形成之间的关系.方法 选择郑州大学第一附属医院收治的68例CTO患者作为试验组,根据冠脉侧支循环形成情况分为侧支循环较差组(35例)和侧支循环较好组(33例);以同期住院接受CAG检查显示冠脉血管正常或接近正常(狭窄程度<30%)的39例患者作为对照组.收集患者基本临床数据,采用ELISA法测定血浆ESM-1和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,分析ESM-1评估侧支循环形成的特异度和敏感度.结果 与对照组相比,侧支循环较好组ESM-1及VEGF水平升高[(3.22±1.44)ng/ml比(1.53±0.68)ng/ml,P<0.01;(126.68±45.64)pg/ml比(76.24±37.45)pg/ml,P<0.01],且血浆ESM-1和VEGF水平与冠脉侧支循环形成呈正相关(r=0.389,P<0.001).Logistic回归分析显示,ESM-1、VEGF、中性粒细胞、饮酒史是冠脉侧支循环形成的独立危险因素.ROC曲线分析显示,1.92 ng/ml ESM-1水平对冠脉侧支循环是否良好预测敏感性为69.7%,特异性为68.6%.结论 ESM-1水平与冠状动脉慢性闭塞患者冠脉侧支循环形成密切相关,是冠脉侧支循环形成的独立预测因子.
作者：王佳佳；郭荣；何飞 刊期： 2018年第11期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
