吴梅
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、脂蛋白-a(Lp-a)与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2015年3月至2017年9月西峡县人民医院收治的210例CHD患者.所有患者抽取空腹外周静脉血,采用免疫比浊法测定血清Lp-a水平,采用英国Drew DS-5糖化血红蛋白仪测定血清HbA1c水平,并进行冠脉造影,计算冠脉狭窄程度(Gensini)积分.根据血清HbA1c水平,将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组;根据血清Lp-a水平,将患者分为A、B、C、D组.分析HbA1c、Lp-a与Gensini积分关系.结果 Ⅰ组Gensini积分低于Ⅱ组,Ⅱ组低于Ⅲ组,Ⅲ组低于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05);A组Gensini积分低于B组,B组低于C组,C组低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman检验,血清HbA1c(r=0.683,P=0.014)、Lp-a(r=0.652,P=0.017)水平与冠脉Gensini积分呈正相关.结论 血清HbA1c、Lp-a水平与CHD患者冠脉狭窄程度呈正相关,可作为CHD诊断及病情评估的有效指标,为临床准确评估冠脉病变程度提供依据.
作者：庞春强；马彦丽 刊期： 2018年第11期
目的 分析集束化护理干预对连续性血液净化导管相关性血液感染患者的影响.方法 将2015年1月至2017年5月152中心医院收治的146例连续性血液净化患者纳入研究,将其按随机数表法分为A、B两组,各73例.A组接受常规护理,B组接受集束化护理.统计两组CRBSI发生率、住院时间、置管时间、CRBSI发生时间、CRBSI持续时间,使用自拟护理满意度评分表评价患者对护理人员满意程度.结果 A组CRBSI发生率高于B组,住院、置管和CRBSI持续时间长于B组,CRBSI发生时间短于B组,护理满意度评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理在降低连续血液净化患者CRBSI发生率,加快CRBSI患者恢复,改善医患关系方面具有积极作用,可在临床推广.
作者：刘晔 刊期： 2018年第11期
目的 探讨空心螺钉置入内固定治疗Weber B型踝关节骨折的临床效果.方法 选取许昌市中心医院收治的69例Weber B型踝关节骨折患者,依据手术术式分为对照组(34例)和观察组(35例).对照组患者接受切开复位内固定治疗,观察组患者接受空心螺钉置入内固定治疗.比较两组患者踝关节功能恢复效果及术后并发症发生情况.结果 观察组踝关节功能恢复优良率为91.43%(32/35),高于对照组64.71%(22/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%(2/35),低于对照组为26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05).结论 空心螺钉置入内固定治疗WeberB型踝关节骨折效果显著,有助于术后踝关节功能恢复,并发症少,值得推广应用.
作者：刘付杰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨健康教育路径对肝硬化患者健康行为水平及自我护理能力的影响.方法 选择2016年6月至2017年6月就诊于商丘市第一人民医院的肝硬化50例患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,每组25例.对照组接受常规健康教育,观察组接受健康教育路径护理,比较两组健康行为水平及自我护理能力.结果 观察组健康行为、自我护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育路径在肝硬化患者护理中应用效果显著,可有效提高患者健康行为水平及自我护理能力.
作者：施美玲 刊期： 2018年第11期
目的 观察康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果.方法 选取100例重症病毒性脑炎患儿按随机数表法分为接受常规护理模式的对照组和应用康复护理模式的观察组,各50例.分别观察两组患儿的临床疗效、主要症状和体征缓解时间、生活质量以及适应能力评分情况.结果 康复护理后,观察组患儿治疗总有效率较对照组高,主要症状以及体征(惊厥、意识障碍、颅神经障碍、肢体障碍)缓解时间较对照组短,生活质量和适应能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症病毒性脑炎患儿采取积极有效的康复护理措施,能够提高治疗有效率和患儿生活质量.
作者：付珊珊 刊期： 2018年第11期
目的 探讨循证护理干预对膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响.方法 选取2014年4月至2016年4月邓州市中心医院收治的94例膝关节置换术患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各47例.对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受循证护理干预.比较两组患者膝关节评分(HSS)、视觉模拟评分法(VAS)和膝关节活动范围(ROM)变化情况.结果 观察组HSS和ROM评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预有助于改善膝关节置换术患者肢体功能,缓解疼痛,值得推广应用.
作者：田瑞娜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨增强型体外反搏治疗对缺血性心肌病心力衰竭患者血清脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)及血清胱抑素C(CysC)、6 min步行距离(6MWD)的影响.方法 选取106例缺血性心肌病心力衰竭患者,按照随机数表法分为反搏治疗组和对照组,各53例,给予两组5周常规药物治疗,反搏治疗组患者还接受增强型体外反搏(EECP)治疗;分别于治疗前后检测两组患者血清LP-PLA2、CysC水平,比较两组6MWD的变化情况.结果 治疗后,反搏治疗组LP-PLA2及CysC水平低于对照组和治疗前,6MWD延长,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后LP-PLA2及CysC水平、6MWD较治疗前差异无统计学意义(P>0.05).结论 EECP能显著降低缺血性心肌病心力衰竭患者血浆LP-PLA2、CysC水平,还能提高患者运动耐力,改善其生活质量.
作者：李金倍；仝亚林 刊期： 2018年第11期
目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年患者肿瘤切除术ED和POD的影响.方法 选取河南宏力医院2014年5月至2016年8月收治的69例接受肿瘤切除术治疗的老年患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(34例)和观察组(35例).对照组行全身麻醉,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,比较两组麻醉用量、出血量、手术时间、输血量、拔管时间,同时统计术中低红细胞压积(HCT),采用简体中文版护理谵妄筛查量表(Nu-DESC)对两组患者苏醒期谵妄进行评估,以谵妄量表(CAM)评估患者术后谵妄情况.结果 观察组拔管时间、苏醒时间较对照组短,出血量较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05).对照组ED发生率为23.5%(8/35),POD发生率为14.7%(5/35);观察组ED发生率为8.6%(3/35),POD发生率为2.9%(1/35).观察组ED和POD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组异丙酚、瑞芬太尼用量均低于对照组,术中低HCT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者肿瘤切除术中采用全麻复合硬膜外麻醉,患者术后苏醒快,麻醉药物用量少,ED和POD发生率低,可在临床推广应用.
作者：马忠辉 刊期： 2018年第11期
目的 观察枳术宽中胶囊治疗合并焦虑抑郁状态的功能性消化不良(FD)的效果.方法 将80例FD合并焦虑抑郁患者按信封法分为对照组和观察组,每组40例.给予对照组多潘立酮及路优泰治疗,给予观察组枳术宽中胶囊治疗.比较两组治疗前后中医证候总积分、胃电图变化、胃排空时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平.结果 治疗后,两组中医证候总积分较治疗前均降低,餐前正常慢波、餐后正常慢波较治疗前提高,胃排空时间较治疗前缩短,HAMD评分、HAMA评分较治疗前降低,血清MTL较治疗前升高,GAS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 枳术宽中胶囊治疗FD与多潘立酮及路优泰联合治疗效果相当,可有效调节MLT、GSA分泌水平,改善胃功能及临床症状,并显著缓解患者焦虑、抑郁状态.
作者：李发印；武丽霞 刊期： 2018年第11期
目的 分析不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的高危因素和临床特点.方法 选取焦作市第二人民医院确诊为呼吸窘迫综合征的80例患儿作为研究对象,根据出生胎龄分为早期早产组、晚期早产组和足月产组.分析各组呼吸窘迫综合征患儿高危因素、并发症和治疗情况.结果 早期早产组孕母高血压和剖宫产率低于晚期早产组,出生窒息和早产率高于晚期早产组,胎膜早破、出生窒息、早产、多胎妊娠率高于足月产组,孕母糖尿病、剖宫产率低于足月产组,差异有统计学意义(P<0.05).晚期早产组的孕母高血压、胎膜早破、早产率高于足月产组,孕母糖尿病率低于足月产组,差异有统计学意义(P<0.05).早期早产组肺部感染、白肺发生率高于晚期早产组,肺部感染、颅脑出血、支气管发育不良、白肺发生率高于足月组,差异有统计学意义(P<0.05).晚期早产组颅脑出血、支气管发育不良发生率高于足月组,差异有统计学意义(P<0.05).早期早产组使用3种治疗方式的患儿比例高于晚期早产组,差异有统计学意义(P<0.05).晚期早产组使用美洛西林钠舒巴坦钠的患儿比例低于足月产组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同胎龄NRDS的高危因素和并发症形式多样,对患儿的治疗应结合胎龄因素,优化诊疗方案.
作者：陈静；孟丽萍；杨菊萍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响.方法 将2015年6月至2017年6月延津县人民医院收治的125例脑卒中患者采用随机数表法分为两组,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受康复护理,包括给予患者心理辅导、并发症护理、康复训练、用药和饮食监督.护理3个月后,对患者进行汉密顿焦虑量表(HAMD)评分,观察患者精神状态,并使用延津县人民医院自拟护理满意度调查表评价患者对护士的满意度.结果 对照组HAMD评分为(19.1±3.4)分,高于观察组(14.7±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组焦虑发生率(46.48%)高于观察组(18.46%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为(90.4±11.7)分,高于对照组的(75.1±9.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理可改善脑卒中患者的HAMD评分,降低焦虑等不良心理情绪的发生率,提高患者护理满意度,可以在临床推广应用.
作者：姚文梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗急性胆囊炎的差异性.方法 将2016年1月至2017年6月滑县人民医院普外科收治的93例急性胆囊炎患者,采用随机数表法分为两组,对照组(44例)行传统开腹胆囊切除术,观察组(49例)行腹腔镜下胆囊切除术,统计两组患者各项临床指标,对比其差异性.结果 观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组,肠蠕动恢复时间、住院时间短于对照组,止痛药使用率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果较好,具有创伤小、恢复快、不易产生并发症等优点.
作者：缑卫锋 刊期： 2018年第11期
淋巴瘤样肉芽肿( lymphomatoid granulomatosis ,LYG)是一种由Epstein-Barr(EB)病毒诱导的淋巴增生性疾病,表现为肺部多发结节,伴皮肤及中枢神经系统受累. Liebow等[1]于1972年首次描述肉芽肿性血管炎,因其临床和影像学表现与肉芽肿性多血管炎( granulomatosis with polyangitis ,GPA)相似,组织学特征与淋巴瘤类似,故被称为淋巴瘤样肉芽肿.
作者：张慧娟；刘升云 刊期： 2018年第11期
目的 研究血清缺血修饰蛋白(IMA)、肺表面活性蛋白D(SP-D)、腺苷酸环化酶单蛋白-1(CAP1)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情程度的相关性.方法 选取驻马店市第一人民医院2016年2月至2017年7月收治的72例COPD患者为观察组,其中急性加重期患者35例,稳定期患者37例,另选同期健康体检者70例为对照组.两组均检测并比较血清IMA、SP-D、CAP1水平,并分析血清IMA、SP-D、CAP1水平与COPD患者病情程度相关性.结果 观察组与对照组血清IMA、SP-D、CAP1水平,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清IMA、SP-D水平随COPD病情加重逐渐升高,血清CAP1水平随COPD病情加重逐渐降低(P<0.05);经Pearson检验,血清IMA(r=0.561)、SP-D(r=0.913)水平与COPD病情程度呈正相关(P<0.05),血清CAP1水平与COPD病情程度呈负相关(r=-0.810,P<0.05).结论 血清IMA、SP-D水平在COPD中呈异常高表达,且随病情严重程度逐渐升高,血清CAP1在COPD中异常低表达,并随病情严重程度逐渐降低.
作者：韩庆伟 刊期： 2018年第11期
目的 探究丹参酮ⅡA联合吡拉西坦治疗非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的效果.方法 选取2014年3月至2016年6月商丘市中心医院收治的108例VCIND患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各54例.对照组在原发病治疗基础上接受吡拉西坦、银杏叶软胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA治疗,均治疗14 d.比较两组临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA联合吡拉西坦治疗VCIND临床效果显著,安全性高.
作者：王男 刊期： 2018年第11期
目的 评价使用一体化纤维桩核与全瓷冠修复根管口呈漏斗状的上颌前牙的临床效果.方法 选择根管治疗后根管口呈漏斗状需桩核冠修复的上颌前牙,共86例患者101颗患牙.按入院顺序分为两组,分别采用CAD/CAM一体化纤维桩核和铸造纯钛桩核恢复外形,两组均接受氧化锆全瓷冠修复.修复完成后观察18~24个月,对修复成功率、存留率进行描述,记录失败模式并分析原因.结果 观察期结束时,91例修复体维持稳定状态并功能良好,两组存留率分别为98.15%、87.23%,成功率分别为96.30%、85.11%,观察组残留率及成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAD/CAM一体化纤维桩核结合氧化锆全瓷冠修复根管口漏斗状的上颌前牙效果良好.
作者：周永辉 刊期： 2018年第11期
目的 比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的疗效.方法 选取固始县妇幼保健院2014年4月至2016年1月接受髋部手术的107例高龄患者,根据入院顺序分为对照组(53例)与观察组(54例).予以对照组硬膜外麻醉,予以观察组腰硬联合麻醉.观察并记录两组麻醉药物使用剂量及起效时间,统计比较两组麻醉效果及不良反应发生情况.结果 观察组麻醉药物使用剂量低于对照组,起效时间短于对照组,麻醉优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行髋部手术治疗的高龄患者予以腰硬联合麻醉效果显著,与硬膜外麻醉比较,麻醉起效时间短,麻醉药物剂量使用少,安全性高.
作者：应红梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨核磁共振弥散加权成像(DWI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值.方法 收集河南省鹤壁市浚县人民医院2014年5月至2016年5月收治的100例经临床确诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床资料,同期选择50例健康足月新生儿作为对照组,出生后3 d内给予新生儿常规T1 WI、T2 WI序列和DWI序列检查,分析不同检查方式的诊断结果.结果 100例HIE新生儿中,T1 WI、T2 WI序列图像显示异常36例,显示正常64例.DWI序列图像显示,双侧基底节高信号26例,内囊后肢高信号13例,丘脑区对称高信号17例,半卵圆中心高信号10例,侧脑室旁高信号10例,侧脑室前后角白质高信号10例.对照组T1 WI、T2 WI序列图像及DWI序列图像均显示正常,HIE新生儿在DWI序列上检出率86.0%,高于T1 WI、T2 WI序列上的检出率(36.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对HIE患儿,DWI检查较常规T1 WI、T2 WI序列检查更早发现新生儿缺氧缺血所导致的脑细胞毒性水肿,应用价值更高.
作者：刘献知；李建超；刘丙川 刊期： 2018年第11期
目的 分析微波多功能治疗仪在耳鼻喉科疾病中的疗效.方法 对驻马店市第159中心医院2016年7月至2017年7月应用微波多功能治疗仪进行治疗的164例耳鼻喉科疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 164例患者经过微波多功能治疗仪治疗后,142例患者病情明显改善,治疗总有效率为86.59%.结论 微波多功能治疗仪在耳鼻喉科疾病中具有良好的治疗效果,且安全简便.
作者：任景丽；刘小芳；冯岩；段付向；王刚 刊期： 2018年第11期
目的 探讨舒芬太尼和丙泊酚麻醉对胸外科手术患者血流动力学的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月在舞钢市舞钢公司总医院胸外科接受手术治疗的122例患者,按随机数表法将其分为对照组(61例)和观察组(61例).对照组患者在术前予以丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察组患者在术前予以丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,比较两组患者不同时间点血流动力学指标和不良反应发生情况.结果 麻醉诱导前,两组患者心率、收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导后,观察组患者心率、收缩压和舒张压较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).插管和拔管时两组患者心率、舒张压和收缩压均增加,但对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见严重不良反应.结论 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对胸外科手术患者血流动力学影响较小,值得推广借鉴.
作者：李劲光 刊期： 2018年第11期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
