李德江；马立人
目的 探讨核磁共振弥散加权成像(DWI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值.方法 收集河南省鹤壁市浚县人民医院2014年5月至2016年5月收治的100例经临床确诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床资料,同期选择50例健康足月新生儿作为对照组,出生后3 d内给予新生儿常规T1 WI、T2 WI序列和DWI序列检查,分析不同检查方式的诊断结果.结果 100例HIE新生儿中,T1 WI、T2 WI序列图像显示异常36例,显示正常64例.DWI序列图像显示,双侧基底节高信号26例,内囊后肢高信号13例,丘脑区对称高信号17例,半卵圆中心高信号10例,侧脑室旁高信号10例,侧脑室前后角白质高信号10例.对照组T1 WI、T2 WI序列图像及DWI序列图像均显示正常,HIE新生儿在DWI序列上检出率86.0%,高于T1 WI、T2 WI序列上的检出率(36.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对HIE患儿,DWI检查较常规T1 WI、T2 WI序列检查更早发现新生儿缺氧缺血所导致的脑细胞毒性水肿,应用价值更高.
作者：刘献知；李建超；刘丙川 刊期： 2018年第11期
目的 探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的效果.方法 选取林州市中医院2016年4月至2017年5月收治的92例老年高血压患者,根据治疗方法分成观察组(46例)和对照组(46例).给予对照组依那普利治疗,给予观察组氨氯地平+依那普利治疗.比较两组患者治疗前后血压变化情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)]及生活质量(GQOL-74)评分.结果 两组治疗前血压水平、GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SBP、DBP、24 h SBP、24 h DBP均低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合依那普利治疗高血压老年患者能控制血压水平,提高生活质量.
作者：靳永强 刊期： 2018年第11期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、脂蛋白-a(Lp-a)与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2015年3月至2017年9月西峡县人民医院收治的210例CHD患者.所有患者抽取空腹外周静脉血,采用免疫比浊法测定血清Lp-a水平,采用英国Drew DS-5糖化血红蛋白仪测定血清HbA1c水平,并进行冠脉造影,计算冠脉狭窄程度(Gensini)积分.根据血清HbA1c水平,将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组;根据血清Lp-a水平,将患者分为A、B、C、D组.分析HbA1c、Lp-a与Gensini积分关系.结果 Ⅰ组Gensini积分低于Ⅱ组,Ⅱ组低于Ⅲ组,Ⅲ组低于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05);A组Gensini积分低于B组,B组低于C组,C组低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman检验,血清HbA1c(r=0.683,P=0.014)、Lp-a(r=0.652,P=0.017)水平与冠脉Gensini积分呈正相关.结论 血清HbA1c、Lp-a水平与CHD患者冠脉狭窄程度呈正相关,可作为CHD诊断及病情评估的有效指标,为临床准确评估冠脉病变程度提供依据.
作者：庞春强；马彦丽 刊期： 2018年第11期
目的 对比地特胰岛素联合口服药物与门冬胰岛素50治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选择58例口服2种或2种以上降糖药物6个月以上而血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,按照随机数表法分为两组.一组睡前注射地特胰岛素联合三餐前口服瑞格列奈片治疗,另一组采用早晚餐前皮下注射门冬胰岛素50治疗.检测治疗前及治疗12周后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率、体质量指数(BMI)、治疗费用(药品成效比).结果 12周后,两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c均下降(P<0.01),地特胰岛素组体质量增加更少、低血糖发生率更低(P<0.05),门冬胰岛素50组达标率更高、治疗费用更低(P<0.05).结论 地特胰岛素联合瑞格列奈片与门冬胰岛素50治疗老年2型糖尿病相比,地特胰岛素组安全性更好、体质量增加更少,门冬胰岛素50组达标率更高、费用更低.
作者：杜少斐；郜惠平；刘爽；李继业；宋丹；曹邓晗；左秀玲；王志宏 刊期： 2018年第11期
目的 探讨六味地黄汤加减配合二甲双胍和阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果.方法 收集河南省南阳张仲景医院2015年5月至2017年5月收治的80例2型糖尿病合并高脂血症患者作为研究对象,按随机数表法分为B组和A组,各40例,B组作为观察组给予其六味地黄汤加减配合二甲双胍和阿托伐他汀进行治疗,A组作为对照组仅接受二甲双胍联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 B组患者治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组患者血糖与HbA1c水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组患者TC、TG水平均低于A组,HDL-C水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对2型糖尿病合并高脂血症患者采用六味地黄汤加减配合二甲双胍及阿托伐他汀进行治疗,可以有效降低患者血脂水平,疗效显著,值得临床推广.
作者：李玉范 刊期： 2018年第11期
目的 对比分析传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果.方法 选择2015年7月至2017年1月于济源市第三人民医院手术治疗的109例甲状腺结节患者,根据患者的手术方式将其分成A组(57例)和B组(52例),A组接受小切口甲状腺切除术,B组接受传统甲状腺切除术.记录两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间,并对患者术后随访6个月,统计并发症发生率和美观满意度.结果 A组患者的切口长度、术中出血量均小于B组,手术时间、住院时间短于B组,并发症发生率低于B组,美观满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果显著,并发症少且美观度高.
作者：陈晓博 刊期： 2018年第11期
目的 分析康复训练护理对慢性心力衰竭患者自我效能及心功能的影响.方法 选取2016年2月至2017年7月登封市人民医院收治的88例慢性心力衰竭患者,按照随机数表法分为两组,各44例.对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上接受康复训练护理干预,比较两组患者的自我效能水平及心功能.结果 与对照组相比,观察组一般自我效能(GSES)评分及左室射血分数(LVEF)均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的B型脑钠肽(BNP)及中心静脉压(CVP)均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者实施康复训练护理干预,能有效提高自我效能水平,改善其心功能.
作者：郅改丽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨老年慢性心力衰竭患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽(BNP)水平的变化情况及诊断价值.方法 选取邓州市中心医院2014年5月至2016年5月收治的40例老年慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)和40例健康体检者(健康对照组).采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法检测H-FABP、BNP水平.结果 心力衰竭组患者血清H-FABP和BNP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).心力衰竭组心功能Ⅳ级患者的血清H-FABP、BNP水平高于Ⅱ、Ⅲ级(P<0.05),Ⅲ级患者血清H-FABP、BNP水平高于Ⅱ级(P<0.05).心力衰竭组患者血清H-FABP+BNP检测阳性率为95.0%(38/40),血清H-FABP检测阳性率为85.0%(34/40),血清BNP检测阳性率为87.5%(35/40).血清H-FABP+BNP检测阳性率高于血清H-FABP和BNP检测阳性率(P<0.05),血清H-FABP和BNP检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年慢性心力衰竭患者血清H-FABP和BNP水平升高,血清H-FABP和BNP联合检测在老年慢性心力衰竭诊断中具有较高的应用价值.
作者：周书琴 刊期： 2018年第11期
目的 探讨超声乳化联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 收集河南省巩义恒星医院2011年10月至2015年10月收治的84例84眼闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,按随机数表法将患者分为B组和A组,各42例42眼.B组作为观察组接受超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗,A组作为对照组仅接受小梁切除术治疗,比较两组患者治疗效果.结果 B组患者术后2周、术后6个月、术后1 a眼压值低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后6个月、术后1 a视力水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组相比,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障效果确切,安全性高.
作者：赵先柱 刊期： 2018年第11期
目的 探讨淀粉、β-环糊精对阿司匹林肠溶片稳定性及有效期的影响.方法 选取淀粉、β-环糊精分别作为辅料制备阿司匹林肠溶片剂,采用经典恒温实验法,比较两者稳定性与有效期.结果 阿司匹林淀粉片有效期为17.42 h,阿司匹林β-环糊精片有效期为162.35 h.结论 阿司匹林淀粉片稳定较差,有效期较短,β-环糊精可提高阿司匹林肠溶片稳定性,延长有效期.
作者：赵惠君 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果.方法 选取2015年2月至2017年2月社旗县人民医院收治的86例胆囊结石患者,按照随机数表法分组,各43例.对照组接受开腹胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果及术前1 d、术后1 d机体应激指标[C-反应蛋白(CRP)、血糖(BG)、肾上腺素]、细胞免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]变化情况.结果 观察组手术用时、胃肠道功能恢复时间短于对照组,术中出血量低于对照组,术后1d观察组机体应激指标、细胞免疫功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者,疗效显著,并可减轻对机体应激反应、细胞免疫功能的影响.
作者：李德和 刊期： 2018年第11期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂联合氯吡格雷治疗脑梗死后血管性痴呆(VaD)的临床效果.方法 选取2014年10月至2017年5月杞县中医院收治的87例脑梗死后VaD患者,按照随机数表法分为观察组(44例)与对照组(43例).常规治疗基础上给予对照组单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,给予观察组单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液+氯吡格雷治疗.观察两组临床疗效、治疗前后认知功能(MMSE)评分及生活能力(ADL)评分,统计两组治疗期间不良反应发生率.结果 观察组总有效率[93.18%(41/44)比76.74%(33/43)]较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组MMSE和ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MMSE和ADL评分较治疗前均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率[9.09%(4/44)比6.98%(3/43)]与对照组比较,差异无统计意义(P>0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合氯吡格雷治疗脑梗死后VaD效果显著,可有效改善患者认知功能和生活能力,且安全性高.
作者：于永强 刊期： 2018年第11期
目的 研究腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝效果.方法 选取2015年5月至2017年7月平顶山市第一人民医院收治的86例成人腹股沟疝患者作为研究对象,按术式分组,各43例.对照组接受开放式无张力疝修补术,观察组接受TAPP治疗,观察两组术后康复情况(下床活动时间、住院时间、疼痛时间)及并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组下床活动时间、住院时间、疼痛时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对成人腹股沟疝患者采取TAPP治疗,可缩短住院时间,降低术后出血量与并发症发生率.
作者：张帆 刊期： 2018年第11期
目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)对临床经外周静脉置入的中心静脉导管(paren-terally inserted central catheters,PICC)置管效果及相关并发症的影响.方法 选取2010年6月至2017年1月在郸城县人民医院五官科行PICC置管的530例患者进行回顾性分析,按CQI先后顺序分为对照组(260例)和观察组(270例),比较CQI前后两组患者的置管效果、PICC并发症发生率及患者满意度.结果 对照组穿刺成功率、置管成功率及操作时间分别为228(87.69%)、216(83.07%)、(35.73±4.69)min,观察组穿刺成功率为261(96.66%),置管成功率为258(95.56%),操作时间为(26.58±3.67)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组静脉炎发生率为3.7%,穿刺部位血肿发生率为1.85%,出血渗液发生率为2.96%,堵管发生率为2.22%,脱落移位发生率为1.11%,导管相关性感染发生率为0.37%,均低于对照组的18.5%、3.84%、13.5%、5.77%、6.15%、4.61%,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CQI能提高PICC置管效果,降低PICC置管患者并发症发生率,值得在规范护理工作中推广应用.
作者：齐雁 刊期： 2018年第11期
目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病稳定性心绞痛患者心电图变化及不良反应发生率的影响.方法 选取2015年11月至2017年3月柘城县人民医院94例冠心病稳定性心绞痛患者,依照治疗方案不同分为两组,各47例,对照组接受曲美他嗪治疗,观察组接受阿托伐他汀+曲美他嗪治疗,两组均持续用药8周.对比两组心电图改善效果、不良反应发生率.结果 观察组心电图改善总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的65.96%(31/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.13%(1/47),低于对照组的19.15%(9/47),差异有统计学意义(χ2=7.162,P=0.007).结论 给予冠心病稳定性心绞痛患者阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗,可改善患者心电图,降低不良反应发生率.
作者：吕国伟 刊期： 2018年第11期
目的 比较腹腔镜前列腺癌根治术与开放性手术治疗前列腺癌的效果.方法 选取2014年6月至2017年1月在驻马店市中心医院就诊的73例前列腺癌患者,根据手术方式将患者分成观察组(37例)与对照组(36例),给予观察组患者腹腔镜前列腺癌根治术,给予对照组患者开放性手术治疗.观察并记录两组患者的手术时长、术中出血量、术后下床时间、术后胃肠功能恢复时间和住院时间等指标.出院后进行6个月的随访,观察患者出现尿失禁和性功能障碍等并发症的情况,并复查PSA.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,术后下床时间、胃肠功能恢复时间和住院天数均短于对照组,术后性功能障碍患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者PSA比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜前列腺癌根治术虽操作较为复杂,但对患者的影响较小,术后康复较快,并发症发生率较低,值得临床推广.
作者：沈雁冰；李杰；文秀华 刊期： 2018年第11期
目的 观察人文关怀应用于老年白内障患者护理中的临床效果.方法 选择解放军第152中心医院2016年1月至2016年12月收治的60例老年白内障患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各30例.对照组接受常规护理方式,给予观察组人文关怀护理措施,比较两组患者SAS、SDS评分以及对护理工作的满意度.结果 观察组患者SAS及SDS评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀应用于老年白内障患者护理中的效果显著,能显著改善患者负性情绪,提高患者对护理工作的满意度.
作者：童海霞 刊期： 2018年第11期
目的 研究阿托伐他汀联合盐酸曲美他嗪对冠心病心绞痛的疗效.方法 选择孟津县人民医院2015年9月至2017年1月收治的118例不稳定型心绞痛患者,将患者按随机数表法分为对照组与观察组,各59例.患者均口服阿司匹林、钙离子拮抗药等药物治疗,急性发作时让患者舌下含服硝酸甘油.在此治疗基础上,对照组口服阿托伐他汀钙片,观察组在对照组治疗基础上口服盐酸曲美他嗪片,比较两组治疗后的心电图结果,使用生活质量量表(QOL)评价患者的生活质量,统计不良反应情况.结果 观察组总有效率、QOL总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者,可改善患者的心电图表现,提高生活质量,且安全性较佳.
作者：张亚平 刊期： 2018年第11期
目的 探讨早期护理在胃镜检查患者护理中的应用价值.方法 将2016年6月至2017年12月在黄河中心医院接受胃镜检查的74例患者纳入本研究.按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,各37例.对照组接受常规护理,观察组在对照组护理的基础上,进行早期护理干预.比较两组胃镜检查感觉不适度、依从性、血压变化情况.结果 观察组轻微不适发生率高于对照组,不适、非常不适、强烈不适终止检查发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理在胃镜检查患者护理中的效果显著,患者舒适度高,血压稳定,值得临床推广.
作者：董芳 刊期： 2018年第11期
目的 分析郑州地区不同遗传体征育龄期女性血清叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸(HCY)的水平,为郑州地区育龄女性补充叶酸提供参考.方法 选取2015年5月至2017年7月于郑州大学第三附属医院就诊的1190例健康育龄女性为研究对象.采集研究对象口腔黏膜上皮细胞,用柱式抽提盒提取样本DNA,采用Taqman-MGB探针对5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G 3个位点分别进行荧光定量PCR检测.根据3个位点的多态性分为高度风险组、中度风险组、低度风险组、未发现风险组,采用直接化学发光法及循环酶法测定研究对象外周血血清叶酸、维生素B12及HCY水平.结果 育龄期女性血清叶酸、维生素B12及HCY水平分别为(15.65±6.56)μg/L、(411.85±155.16)ng/L、(7.91±3.16)μmol/L.高度风险组及中度风险组血清叶酸水平分别低于低度风险组与未发现风险组,差异有统计学意义(P<0.05).高度风险组血清HCY水平高于未发现风险组,差异有统计学意义(P<0.05),4组血清维生素B12水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同风险组血清叶酸、维生素B12及HCY水平存在差异,需根据不同的遗传体征针对性增补叶酸;郑州地区女性叶酸利用能力较差,高度及中度风险人群占比较高.
作者：许雅娟；柳蕊；翟闪闪；洪腾；任利单；余艳茹；班彦杰；冉利敏；胡璐璐 刊期： 2018年第11期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
