学术投稿

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果

李德和

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 胆囊结石, 疗效, 细胞免疫力
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果.方法 选取2015年2月至2017年2月社旗县人民医院收治的86例胆囊结石患者,按照随机数表法分组,各43例.对照组接受开腹胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果及术前1 d、术后1 d机体应激指标[C-反应蛋白(CRP)、血糖(BG)、肾上腺素]、细胞免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]变化情况.结果 观察组手术用时、胃肠道功能恢复时间短于对照组,术中出血量低于对照组,术后1d观察组机体应激指标、细胞免疫功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者,疗效显著,并可减轻对机体应激反应、细胞免疫功能的影响.
河南医学研究杂志相关文献
  • 硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的疗效

    目的 比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的疗效.方法 选取固始县妇幼保健院2014年4月至2016年1月接受髋部手术的107例高龄患者,根据入院顺序分为对照组(53例)与观察组(54例).予以对照组硬膜外麻醉,予以观察组腰硬联合麻醉.观察并记录两组麻醉药物使用剂量及起效时间,统计比较两组麻醉效果及不良反应发生情况.结果 观察组麻醉药物使用剂量低于对照组,起效时间短于对照组,麻醉优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行髋部手术治疗的高龄患者予以腰硬联合麻醉效果显著,与硬膜外麻醉比较,麻醉起效时间短,麻醉药物剂量使用少,安全性高.

    作者:应红梅 刊期: 2018年第11期

  • 老年慢性心力衰竭患者心型脂肪酸结合蛋白和脑钠肽水平分析

    目的 探讨老年慢性心力衰竭患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽(BNP)水平的变化情况及诊断价值.方法 选取邓州市中心医院2014年5月至2016年5月收治的40例老年慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)和40例健康体检者(健康对照组).采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法检测H-FABP、BNP水平.结果 心力衰竭组患者血清H-FABP和BNP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).心力衰竭组心功能Ⅳ级患者的血清H-FABP、BNP水平高于Ⅱ、Ⅲ级(P<0.05),Ⅲ级患者血清H-FABP、BNP水平高于Ⅱ级(P<0.05).心力衰竭组患者血清H-FABP+BNP检测阳性率为95.0%(38/40),血清H-FABP检测阳性率为85.0%(34/40),血清BNP检测阳性率为87.5%(35/40).血清H-FABP+BNP检测阳性率高于血清H-FABP和BNP检测阳性率(P<0.05),血清H-FABP和BNP检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年慢性心力衰竭患者血清H-FABP和BNP水平升高,血清H-FABP和BNP联合检测在老年慢性心力衰竭诊断中具有较高的应用价值.

    作者:周书琴 刊期: 2018年第11期

  • 优质护理对冠心病患者心理状态以及治疗依从性的影响

    目的 探讨优质护理对冠心病患者心理状态以及治疗依从性的影响.方法 选取驻马店市中心医院2014年7月至2016年9月收治的84例冠心病患者,根据入院时间顺序分组,各42例.对照组接受常规护理,观察组于对照组基础上接受优质护理.比较两组治疗依从性,比较两组护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分.结果 观察组依从率(83.33%)高于对照组(61.90%),差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可提高冠心病患者治疗依从性,能缓解患者焦虑、抑郁情绪,值得推广.

    作者:李巍 刊期: 2018年第11期

  • 肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗呼吸窘迫综合征患儿效果分析

    目的 探讨肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗呼吸窘迫综合征患儿的效果.方法 选取2014年6月至2016年6月驻马店市中心医院收治的84例呼吸窘迫综合征患儿,按随机数表法分组,各42例.给予对照组常规方法治疗,给予观察组肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗.统计两组康复进程(机械通气时间、辅助呼吸时间、住院时间)、临床疗效、并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率(92.86%)较对照组(71.43%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.76%)较对照组(23.81%)降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组辅助呼吸、机械通气及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对呼吸窘迫综合征患儿实施鼻塞式持续气道正压通气与肺泡表面活性物质联合治疗,效果显著,能缩短机械通气时间、辅助呼吸时间及住院时间,并发症少,值得推广.

    作者:刘阳 刊期: 2018年第11期

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者糖化血红蛋白及脂蛋白-a与冠状动脉病变程度的关系

    目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、脂蛋白-a(Lp-a)与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2015年3月至2017年9月西峡县人民医院收治的210例CHD患者.所有患者抽取空腹外周静脉血,采用免疫比浊法测定血清Lp-a水平,采用英国Drew DS-5糖化血红蛋白仪测定血清HbA1c水平,并进行冠脉造影,计算冠脉狭窄程度(Gensini)积分.根据血清HbA1c水平,将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组;根据血清Lp-a水平,将患者分为A、B、C、D组.分析HbA1c、Lp-a与Gensini积分关系.结果 Ⅰ组Gensini积分低于Ⅱ组,Ⅱ组低于Ⅲ组,Ⅲ组低于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05);A组Gensini积分低于B组,B组低于C组,C组低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman检验,血清HbA1c(r=0.683,P=0.014)、Lp-a(r=0.652,P=0.017)水平与冠脉Gensini积分呈正相关.结论 血清HbA1c、Lp-a水平与CHD患者冠脉狭窄程度呈正相关,可作为CHD诊断及病情评估的有效指标,为临床准确评估冠脉病变程度提供依据.

    作者:庞春强;马彦丽 刊期: 2018年第11期

  • 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术93例临床分析

    目的 探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗急性胆囊炎的差异性.方法 将2016年1月至2017年6月滑县人民医院普外科收治的93例急性胆囊炎患者,采用随机数表法分为两组,对照组(44例)行传统开腹胆囊切除术,观察组(49例)行腹腔镜下胆囊切除术,统计两组患者各项临床指标,对比其差异性.结果 观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组,肠蠕动恢复时间、住院时间短于对照组,止痛药使用率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果较好,具有创伤小、恢复快、不易产生并发症等优点.

    作者:缑卫锋 刊期: 2018年第11期

  • 窝沟封闭联合3M适乐氟保护漆预防乳磨牙龋齿的效果观察

    目的 探讨窝沟封闭联合3M适乐氟保护漆预防乳磨牙龋齿的效果.方法 选择2015年2月至2016年2月在郑州市口腔医院儿童口腔科行健康体检的102例学龄前儿童为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组51例.对照组接受窝沟封闭术预防乳磨牙龋齿,观察组接受窝沟封闭联合3M适乐氟保护漆进行预防,观察干预后6、12、24个月患儿乳磨牙龋齿发生率及龋均值.结果 干预后6个月,两组患儿龋均值、乳磨牙龋齿发生率差异无统计意义(P>0.05).干预后12、24个月,观察组龋均值、乳磨牙龋齿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窝沟封闭联合3M适乐氟保护漆可有效预防乳磨牙龋齿,值得推广.

    作者:孙琦 刊期: 2018年第11期

  • 系统化口腔护理在慢性牙周炎护理中的应用效果

    目的 探讨系统化口腔护理在慢性牙周炎护理中的应用效果.方法 选取62例慢性牙周炎患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,各31例.对照组接受常规护理,观察组接受系统化口腔护理,1个月后比较两组患者的治疗依从性及护理满意度.结果 观察组患者健康饮食、规范服药、健康作息、定期复诊的依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(93.5%比77.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统化口腔护理干预应用于慢性牙周炎患者可提高其治疗依从性,改善护患关系.

    作者:党楠楠 刊期: 2018年第11期

  • 传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床效果比较

    目的 对比分析传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果.方法 选择2015年7月至2017年1月于济源市第三人民医院手术治疗的109例甲状腺结节患者,根据患者的手术方式将其分成A组(57例)和B组(52例),A组接受小切口甲状腺切除术,B组接受传统甲状腺切除术.记录两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间,并对患者术后随访6个月,统计并发症发生率和美观满意度.结果 A组患者的切口长度、术中出血量均小于B组,手术时间、住院时间短于B组,并发症发生率低于B组,美观满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果显著,并发症少且美观度高.

    作者:陈晓博 刊期: 2018年第11期

  • 屈大腿联合旋后肩法在肩难产产妇自然分娩中的应用效果

    目的 研究屈大腿联合旋后肩法在肩难产产妇自然分娩中的应用效果.方法 选取2015年3月至2017年4月汝南县人民医院收治的124例自然分娩时肩难产产妇,依照随机数表法分组,各62例.对照组接受屈大腿助产,观察组接受屈大腿联合旋后肩法助产.比较两组助产成功率、产妇并发症发生率及新生儿并发症发生率.结果 观察组助产成功率(100.00%)高于对照组(56.45%),差异有统计学意义(χ2=6.235,P<0.05);观察组产妇并发症发生率(43.55%)与对照组(40.32%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.133,P>0.05);观察组新生儿并发症发生率(59.68%)高于对照组(35.48%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 屈大腿联合旋后肩法能有效提高自然分娩时肩难产产妇助产成功率,且不增加产妇并发症发生率,但新生儿并发症发生率高.

    作者:吴梅 刊期: 2018年第11期

  • sST2在临床康复期类风湿关节炎中的预测价值分析

    目的 研究sST2在临床康复期类风湿关节炎(RA)中预测价值.方法 选取70例临床康复期RA患者(A组)以及70例急性活动期RA患者(B组)为研究对象,通过ELISA法测定血清sST2水平,分析患者治疗前后的sST2的水平.结果 临床康复期RA患者sST2水平较急性活动期RA患者低[(432.15±127.25)pg/ml比(523.17±109.42)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05).急性活动期与临床康复期患者关节肿胀数、关节压痛关节数、DAS28-CRP评分、ESR、CRP、RF、抗CCP抗体差异有统计学意义(P<0.05).sST2水平与关节肿胀数、关节压痛数、DAS 28评分、ESR、CRP、抗CCP抗体呈正相关(P<0.05).治疗后英夫利息单抗治疗组、慢作用药治疗组sST2水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 sST2能够调控临床康复期RA患者的炎症反应过程,并且与疾病活动度明显相关.

    作者:谢增军;林松青;姜建 刊期: 2018年第11期

  • 不同辅料对阿司匹林肠溶片稳定性及有效期的影响

    目的 探讨淀粉、β-环糊精对阿司匹林肠溶片稳定性及有效期的影响.方法 选取淀粉、β-环糊精分别作为辅料制备阿司匹林肠溶片剂,采用经典恒温实验法,比较两者稳定性与有效期.结果 阿司匹林淀粉片有效期为17.42 h,阿司匹林β-环糊精片有效期为162.35 h.结论 阿司匹林淀粉片稳定较差,有效期较短,β-环糊精可提高阿司匹林肠溶片稳定性,延长有效期.

    作者:赵惠君 刊期: 2018年第11期

  • 微波多功能治疗仪治疗耳鼻喉科疾病的效果观察

    目的 分析微波多功能治疗仪在耳鼻喉科疾病中的疗效.方法 对驻马店市第159中心医院2016年7月至2017年7月应用微波多功能治疗仪进行治疗的164例耳鼻喉科疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 164例患者经过微波多功能治疗仪治疗后,142例患者病情明显改善,治疗总有效率为86.59%.结论 微波多功能治疗仪在耳鼻喉科疾病中具有良好的治疗效果,且安全简便.

    作者:任景丽;刘小芳;冯岩;段付向;王刚 刊期: 2018年第11期

  • 复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔对妊娠高血压患者血压及自然分娩率的影响

    目的 研究复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔对妊娠高血压患者血压控制及自然分娩率的影响.方法 选取2015年5月至2017年1月西华县人民医院收治的83例妊娠高血压患者,依照治疗方案分组,给予对照组(41例)盐酸拉贝洛尔治疗,给予观察组(42例)复方丹参注射+盐酸拉贝洛尔治疗.比较两组疗效、血压控制效果及分娩结局.结果 观察组治疗总有效率[95.24%(40/42)]高于对照组[75.61%(31/41)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组舒张压、收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率[71.43%(30/42)]高于对照组[36.59%(15/41)],剖宫产率[28.57%(12/42)]低于对照组[63.41%(26/41)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠高血压效果显著,能有效降低患者血压,改善分娩结局.

    作者:王慧 刊期: 2018年第11期

  • 鼠神经生长因子联合针刺治疗重度周围性面瘫的效果观察

    目的 研究鼠神经生长因子联合针刺治疗重度周围性面瘫的效果.方法 选取平顶山市中医医院2014年6月至2017年5月收治的60例重度周围性面瘫患者,按治疗方案分组,各30例.给予对照组鼠神经因子治疗,给予观察组鼠神经生长因子+针刺治疗,比较两组治疗效果、治疗前后面神经症状评分.结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组面神经症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3周后面神经症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼠神经生长因子联合针刺治疗重度周围性面瘫效果显著,可有效改善面神经症状,值得推广.

    作者:杨士杰 刊期: 2018年第11期

  • 康复训练护理对慢性心力衰竭患者自我效能及心功能的影响

    目的 分析康复训练护理对慢性心力衰竭患者自我效能及心功能的影响.方法 选取2016年2月至2017年7月登封市人民医院收治的88例慢性心力衰竭患者,按照随机数表法分为两组,各44例.对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上接受康复训练护理干预,比较两组患者的自我效能水平及心功能.结果 与对照组相比,观察组一般自我效能(GSES)评分及左室射血分数(LVEF)均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的B型脑钠肽(BNP)及中心静脉压(CVP)均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者实施康复训练护理干预,能有效提高自我效能水平,改善其心功能.

    作者:郅改丽 刊期: 2018年第11期

  • 健康教育路径对肝硬化患者健康行为水平及自我护理能力的影响

    目的 探讨健康教育路径对肝硬化患者健康行为水平及自我护理能力的影响.方法 选择2016年6月至2017年6月就诊于商丘市第一人民医院的肝硬化50例患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,每组25例.对照组接受常规健康教育,观察组接受健康教育路径护理,比较两组健康行为水平及自我护理能力.结果 观察组健康行为、自我护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育路径在肝硬化患者护理中应用效果显著,可有效提高患者健康行为水平及自我护理能力.

    作者:施美玲 刊期: 2018年第11期

  • 不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征高危因素分析

    目的 分析不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的高危因素和临床特点.方法 选取焦作市第二人民医院确诊为呼吸窘迫综合征的80例患儿作为研究对象,根据出生胎龄分为早期早产组、晚期早产组和足月产组.分析各组呼吸窘迫综合征患儿高危因素、并发症和治疗情况.结果 早期早产组孕母高血压和剖宫产率低于晚期早产组,出生窒息和早产率高于晚期早产组,胎膜早破、出生窒息、早产、多胎妊娠率高于足月产组,孕母糖尿病、剖宫产率低于足月产组,差异有统计学意义(P<0.05).晚期早产组的孕母高血压、胎膜早破、早产率高于足月产组,孕母糖尿病率低于足月产组,差异有统计学意义(P<0.05).早期早产组肺部感染、白肺发生率高于晚期早产组,肺部感染、颅脑出血、支气管发育不良、白肺发生率高于足月组,差异有统计学意义(P<0.05).晚期早产组颅脑出血、支气管发育不良发生率高于足月组,差异有统计学意义(P<0.05).早期早产组使用3种治疗方式的患儿比例高于晚期早产组,差异有统计学意义(P<0.05).晚期早产组使用美洛西林钠舒巴坦钠的患儿比例低于足月产组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同胎龄NRDS的高危因素和并发症形式多样,对患儿的治疗应结合胎龄因素,优化诊疗方案.

    作者:陈静;孟丽萍;杨菊萍 刊期: 2018年第11期

  • 基于变革理论的人性化护理对病毒性心肌炎患者生活质量及护理满意度的影响

    目的 研究基于变革理论的人性化护理对病毒性心肌炎患者生活质量及护理满意度的影响.方法 选取2016年1月至2017年5月平顶山市第二人民医院收治的82例病毒性心肌炎患者,按入院顺序分组,各41例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受变革理论的人性化护理.比较两组护理前后生活质量(GQOL-74)评分及护理满意度.结果 护理前两组GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后GQOL-74评分、护理效果满意度(97.56%比78.05%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于变革理论的人性化护理应用于病毒性心肌炎患者,可改善其生活质量,提高护理满意度.

    作者:杜慧娟;孙宝利 刊期: 2018年第11期

  • 小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉在足月妊娠产妇剖宫产分娩术中的效果分析

    目的 分析小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉在足月妊娠产妇剖宫产分娩术中的效果.方法 选取2014年4月至2016年5月平顶山市第二人民医院收治的106例足月妊娠产妇,按随机数表法分组,各53例.给予对照组布比卡因麻醉,给予观察组小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉.统计两组麻醉前后心率(HR)、血压(BP),观察两组术中寒颤发生率及其他不良反应发生率.结果 观察组麻醉5、10 min后HR、BP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组寒颤发生率(16.98%)低于对照组(41.51%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组其他不良反应发生率(7.55%)低于对照组(26.42%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行剖宫产分娩术的足月妊娠产妇实施小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉,能降低寒颤发生率及其他不良反应发生率,麻醉效果显著.

    作者:华敬 刊期: 2018年第11期

河南医学研究杂志

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