王慧
目的 研究腹腔镜卵巢打孔术联合枸橼酸氯米芬胶囊对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者术后血清性激素水平变化的影响.方法 选取郸城县妇幼保健院2015年9月至2016年12月收治的78例难治性PCOS患者,按治疗方案分为两组,各39例.对照组接受枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组接受腹腔镜卵巢打孔术+枸橼酸氯米芬胶囊治疗.比较两组治疗前后血清性激素[睾酮(T)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、治疗后3个月妊娠情况.结果 观察组治疗后3个月T、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月E2、FSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组妊娠率为46.15%,高于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢打孔术联合枸橼酸氯米芬胶囊应用于难治性PCOS患者可降低T与LH水平,提高排卵率与妊娠率.
作者：夏文香 刊期： 2018年第11期
目的 分析集束化护理干预对连续性血液净化导管相关性血液感染患者的影响.方法 将2015年1月至2017年5月152中心医院收治的146例连续性血液净化患者纳入研究,将其按随机数表法分为A、B两组,各73例.A组接受常规护理,B组接受集束化护理.统计两组CRBSI发生率、住院时间、置管时间、CRBSI发生时间、CRBSI持续时间,使用自拟护理满意度评分表评价患者对护理人员满意程度.结果 A组CRBSI发生率高于B组,住院、置管和CRBSI持续时间长于B组,CRBSI发生时间短于B组,护理满意度评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理在降低连续血液净化患者CRBSI发生率,加快CRBSI患者恢复,改善医患关系方面具有积极作用,可在临床推广.
作者：刘晔 刊期： 2018年第11期
近代著名经方大师胡希恕先生率先提出:《伤寒论》体系不同于《黄帝内经》,《伤寒论》的六经来自八纲,临床中提倡先辨六经,再辨方证.冯世纶教授继承其学术思想,认为在临床中不管何病,只有先依据症状反应辨病位为半表半里即柴胡证,同时又有四肢厥冷,疲乏无力等,即可辨为上热下寒的半表半里阴证即厥阴病,亦即柴胡桂枝干姜汤方证,临床和当归芍药散合方较多,随症增损药物,多可获得良效.
作者：吴英举 刊期： 2018年第11期
目的 观察集束干预策略联合品管圈活动在宫缩乏力性产后出血患者护理中的应用效果.方法 选取项城市中医院2015年2月至2017年1月收治的77例宫缩乏力性产后出血患者,按入院顺序分组.对照组(38例)接受常规护理,观察组(39例)于对照组基础上接受集束干预策略联合品管圈活动护理,比较两组产后2、24 h失血量、住院用时、护理满意度.结果 观察组产后2、24 h失血量少于对照组,住院用时短于对照组,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对宫缩乏力性产后出血患者予以集束干预策略联合品管圈活动护理,可降低产后失血量,缩短住院用时,有助于提高其护理满意度.
作者：闫凤霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗急性胆囊炎的差异性.方法 将2016年1月至2017年6月滑县人民医院普外科收治的93例急性胆囊炎患者,采用随机数表法分为两组,对照组(44例)行传统开腹胆囊切除术,观察组(49例)行腹腔镜下胆囊切除术,统计两组患者各项临床指标,对比其差异性.结果 观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组,肠蠕动恢复时间、住院时间短于对照组,止痛药使用率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果较好,具有创伤小、恢复快、不易产生并发症等优点.
作者：缑卫锋 刊期： 2018年第11期
目的 研究血清缺血修饰蛋白(IMA)、肺表面活性蛋白D(SP-D)、腺苷酸环化酶单蛋白-1(CAP1)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情程度的相关性.方法 选取驻马店市第一人民医院2016年2月至2017年7月收治的72例COPD患者为观察组,其中急性加重期患者35例,稳定期患者37例,另选同期健康体检者70例为对照组.两组均检测并比较血清IMA、SP-D、CAP1水平,并分析血清IMA、SP-D、CAP1水平与COPD患者病情程度相关性.结果 观察组与对照组血清IMA、SP-D、CAP1水平,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清IMA、SP-D水平随COPD病情加重逐渐升高,血清CAP1水平随COPD病情加重逐渐降低(P<0.05);经Pearson检验,血清IMA(r=0.561)、SP-D(r=0.913)水平与COPD病情程度呈正相关(P<0.05),血清CAP1水平与COPD病情程度呈负相关(r=-0.810,P<0.05).结论 血清IMA、SP-D水平在COPD中呈异常高表达,且随病情严重程度逐渐升高,血清CAP1在COPD中异常低表达,并随病情严重程度逐渐降低.
作者：韩庆伟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果.方法 将2015年1月至2017年5月河南宏力医院收治的106例剖宫产术后子宫切口憩室患者按随机数表法分为两组,各53例.给予对照组宫腔镜手术治疗,给予观察组阴式手术治疗.比较两组临床疗效、手术指标以及满意度情况.结果 与对照组相比,观察组患者临床总有效率、满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术失血量低于对照组,手术耗时、肛门排气时间较对照组短,住院天数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室效果显著,临床有效率高,创伤少,恢复快,患者满意度高.
作者：李翠 刊期： 2018年第11期
目的 探讨脑卒中合并上消化道出血的危险因素及预后.方法 选取51例脑卒中合并上消化道出血患者设为观察组,另选同期49例未合并上消化道出血的脑卒中患者设为对照组,两组均接受奥美拉唑治疗,持续用药28 d.分析脑卒中合并上消化道出血危险因素,统计两组治疗28 d内病死率.结果 两组饮酒史、吸烟史、脑卒中类型、消化道病史、脑卒中病变部位、脑卒中病情程度差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析显示,饮酒史、吸烟史、脑卒中类型、消化道病史、脑卒中病变部位、脑卒中病情程度为脑卒中合并上消化道出血的独立危险因素(P<0.05).观察组治疗28 d内病死率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮酒史、吸烟史、脑卒中类型、消化道病史、脑卒中病变部位、脑卒中病情程度为脑卒中合并上消化道出血独立危险因素,此类患者预后较差.
作者：杜志翔 刊期： 2018年第11期
目的 研究三尖瓣反流(TR)对合并二尖瓣反流(MR)的非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)患者预后的影响.方法 回顾性分析90例NIDCM合并中至重度MR患者的临床病历资料,根据是否合并中至重度TR将患者分为MR不合并中至重度TR组(A组)和MR合并中至重度TR组(B组),比较两组患者的一般资料和预后情况.结果 随访(12.4±5.8)个月.B组RVEDD大于A组,LVEDD小于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者的全因死亡率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中度或重度TR是NIDCM合并中至重度MR患者预后不良因素.
作者：郭嘉城；唐俊楠；曹昶；张力；张辉；张金盈 刊期： 2018年第11期
目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)对临床经外周静脉置入的中心静脉导管(paren-terally inserted central catheters,PICC)置管效果及相关并发症的影响.方法 选取2010年6月至2017年1月在郸城县人民医院五官科行PICC置管的530例患者进行回顾性分析,按CQI先后顺序分为对照组(260例)和观察组(270例),比较CQI前后两组患者的置管效果、PICC并发症发生率及患者满意度.结果 对照组穿刺成功率、置管成功率及操作时间分别为228(87.69%)、216(83.07%)、(35.73±4.69)min,观察组穿刺成功率为261(96.66%),置管成功率为258(95.56%),操作时间为(26.58±3.67)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组静脉炎发生率为3.7%,穿刺部位血肿发生率为1.85%,出血渗液发生率为2.96%,堵管发生率为2.22%,脱落移位发生率为1.11%,导管相关性感染发生率为0.37%,均低于对照组的18.5%、3.84%、13.5%、5.77%、6.15%、4.61%,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CQI能提高PICC置管效果,降低PICC置管患者并发症发生率,值得在规范护理工作中推广应用.
作者：齐雁 刊期： 2018年第11期
目的 比较腹腔镜前列腺癌根治术与开放性手术治疗前列腺癌的效果.方法 选取2014年6月至2017年1月在驻马店市中心医院就诊的73例前列腺癌患者,根据手术方式将患者分成观察组(37例)与对照组(36例),给予观察组患者腹腔镜前列腺癌根治术,给予对照组患者开放性手术治疗.观察并记录两组患者的手术时长、术中出血量、术后下床时间、术后胃肠功能恢复时间和住院时间等指标.出院后进行6个月的随访,观察患者出现尿失禁和性功能障碍等并发症的情况,并复查PSA.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,术后下床时间、胃肠功能恢复时间和住院天数均短于对照组,术后性功能障碍患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者PSA比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜前列腺癌根治术虽操作较为复杂,但对患者的影响较小,术后康复较快,并发症发生率较低,值得临床推广.
作者：沈雁冰；李杰；文秀华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨CT联合X线在非典型性肺结核诊断中的应用价值.方法 选取灵宝市第一人民医院2015年7月至2017年7月收治的61例拟诊非典型性肺结核患者,均行CT、X线检查,统计诊断准确率、灵敏度、特异度及误诊率、漏诊率.结果 X线联合CT检查诊断准确率为90.16%(55/61)、灵敏度为90.00%(45/50)、特异度为90.91%(10/11),均高于X线、CT单一诊断;误诊率为9.09%(1/11)、漏诊率为10.00%(5/50),均低于各单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05);CT及X线检查显示非典型性肺结核多表现为肿块型、混合型病理类型,部分为肺不张及干酪型.结论 CT联合X线诊断非典型性肺结核,诊断准确率高,灵敏度及特异度高,漏诊误诊率低,可为临床疾病的诊治提供指导.
作者：李圣博 刊期： 2018年第11期
目的 探讨冠状动脉慢性闭塞(CTO)患者血浆内皮特异性分子1(ESM-1)水平与冠脉侧支循环形成之间的关系.方法 选择郑州大学第一附属医院收治的68例CTO患者作为试验组,根据冠脉侧支循环形成情况分为侧支循环较差组(35例)和侧支循环较好组(33例);以同期住院接受CAG检查显示冠脉血管正常或接近正常(狭窄程度<30%)的39例患者作为对照组.收集患者基本临床数据,采用ELISA法测定血浆ESM-1和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,分析ESM-1评估侧支循环形成的特异度和敏感度.结果 与对照组相比,侧支循环较好组ESM-1及VEGF水平升高[(3.22±1.44)ng/ml比(1.53±0.68)ng/ml,P<0.01;(126.68±45.64)pg/ml比(76.24±37.45)pg/ml,P<0.01],且血浆ESM-1和VEGF水平与冠脉侧支循环形成呈正相关(r=0.389,P<0.001).Logistic回归分析显示,ESM-1、VEGF、中性粒细胞、饮酒史是冠脉侧支循环形成的独立危险因素.ROC曲线分析显示,1.92 ng/ml ESM-1水平对冠脉侧支循环是否良好预测敏感性为69.7%,特异性为68.6%.结论 ESM-1水平与冠状动脉慢性闭塞患者冠脉侧支循环形成密切相关,是冠脉侧支循环形成的独立预测因子.
作者：王佳佳；郭荣；何飞 刊期： 2018年第11期
目的 观察非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后采用脑脊液(CSF)置换及腰大池引流对预防脑血管痉挛(DCVS)的疗效评价.方法 66例非动脉瘤性SAH患者分为A组43例行CSF置换,B组23例行持续腰大池引流,观察两组患者临床症状及并发DCVS情况.结果 腰大池引流组临床症状好转时间短于CSF置换组,DCVS发生率低于CSF置换组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续腰大池引流患者临床症状好转时间及DCVS发生率低于单纯CSF置换患者,值得临床推广.
作者：侯春慧 刊期： 2018年第11期
目的 探究血清抑制素A(INH-A)、血管内皮生长因子(VEGF)、孕酮(P)、外周血清β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合检测在异位妊娠患者早期临床诊断中应用价值.方法 将鄢陵县中心医院2014年8月至2016年5月收治的79例异位妊娠患者设为研究组,另选同期收治的78例正常宫内早孕患者设为对照组,患者均行血清INH-A、VEGF、P、β-HCG检测,比较两组血清INH-A、VEGF、P、β-HCG单独检测及联合检测的异位妊娠结果.结果 血清INH-A、VEGF、P、β-HCG联合检测异位妊娠特异度为98.72%(77/78),敏感度为98.73%(78/79),准确度为98.73%(155/157),均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清INH-A、VEGF、P、β-HCG联合检测可提高异位妊娠诊断灵敏度、特异度、准确度,对异位妊娠早期发现、快速诊断具有较高应用价值.
作者：崔玉红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨综合性护理干预对癫痫患者应对方式及服药依从性的影响.方法 选取2015年12月至2017年10月扶沟县人民医院收治的80例癫痫患者,依据随机数表法分为两组,各40例.对照组接受常规护理干预,给予观察组综合护理干预,观察并比较两组患者的应对方式及服药依从性.结果 与对照组相比,观察组患者积极应对维度评分及服药总依从率较高,消极应对维度评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对癫痫患者实施综合性护理干预,有利于帮助患者积极应对疾病,消除其消极心理,提高患者的服药依从性.
作者：马会粉 刊期： 2018年第11期
目的 研究预见性护理干预在肾结石患者经尿道电子输尿管软镜下钬激光碎石术护理中的应用效果.方法 选取2015年9月至2016年11月光山县人民医院收治的78例肾结石患者,按照入院顺序分为两组.对照组(39例)接受常规护理干预,观察组(39例)在此基础上接受预见性护理干预.评估两组术后并发症发生情况、术后恢复情况(下床活动时间、导尿管拔除时间、住院时间).结果 观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组下床活动时间、导尿管拔除时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预有利于降低肾结石经尿道电子输尿管软镜下钬激光碎石术患者术后并发症发生率,促进患者早期康复.
作者：曹宏梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨体表定位辅助股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折效果.方法 选择2016年6月至2017年6月于安阳市第三人民医院接受PFNA内固定治疗的90例股骨粗隆间骨折患者,按随机数表法将其分为对照组与观察组,各45例.观察组接受体表定位辅助PFNA内固定治疗,对照组仅接受PFNA内固定治疗.观察两组治疗优良率、术中出血量、手术时间和骨折愈合时间.结果 观察组治疗优良率为91.11%,高于对照组71.11%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量低于对照组,手术时间与骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体表定位辅助PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折效果显著,适于临床推广.
作者：李国强 刊期： 2018年第11期
目的 探讨小钛板坚强内固定术对下颌骨骨折患者术后骨折愈合时间和生活质量的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月河南科技大学第一附属医院收治的106例下颌骨骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.对照组接受传统牙弓夹板颊间结扎术治疗,观察组接受小钛板坚强内固定术治疗,随访2个月,统计两组临床疗效、骨折愈合时间和治疗前后生活质量变化情况.结果 随访2个月,观察治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折效果显著,可加快愈合进程,提高患者生活质量.
作者：张建丽 刊期： 2018年第11期
目的 分析郑州地区不同遗传体征育龄期女性血清叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸(HCY)的水平,为郑州地区育龄女性补充叶酸提供参考.方法 选取2015年5月至2017年7月于郑州大学第三附属医院就诊的1190例健康育龄女性为研究对象.采集研究对象口腔黏膜上皮细胞,用柱式抽提盒提取样本DNA,采用Taqman-MGB探针对5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G 3个位点分别进行荧光定量PCR检测.根据3个位点的多态性分为高度风险组、中度风险组、低度风险组、未发现风险组,采用直接化学发光法及循环酶法测定研究对象外周血血清叶酸、维生素B12及HCY水平.结果 育龄期女性血清叶酸、维生素B12及HCY水平分别为(15.65±6.56)μg/L、(411.85±155.16)ng/L、(7.91±3.16)μmol/L.高度风险组及中度风险组血清叶酸水平分别低于低度风险组与未发现风险组,差异有统计学意义(P<0.05).高度风险组血清HCY水平高于未发现风险组,差异有统计学意义(P<0.05),4组血清维生素B12水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同风险组血清叶酸、维生素B12及HCY水平存在差异,需根据不同的遗传体征针对性增补叶酸;郑州地区女性叶酸利用能力较差,高度及中度风险人群占比较高.
作者：许雅娟；柳蕊；翟闪闪；洪腾；任利单；余艳茹；班彦杰；冉利敏；胡璐璐 刊期： 2018年第11期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
