谢增军；林松青；姜建
目的 探讨脑卒中合并上消化道出血的危险因素及预后.方法 选取51例脑卒中合并上消化道出血患者设为观察组,另选同期49例未合并上消化道出血的脑卒中患者设为对照组,两组均接受奥美拉唑治疗,持续用药28 d.分析脑卒中合并上消化道出血危险因素,统计两组治疗28 d内病死率.结果 两组饮酒史、吸烟史、脑卒中类型、消化道病史、脑卒中病变部位、脑卒中病情程度差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析显示,饮酒史、吸烟史、脑卒中类型、消化道病史、脑卒中病变部位、脑卒中病情程度为脑卒中合并上消化道出血的独立危险因素(P<0.05).观察组治疗28 d内病死率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮酒史、吸烟史、脑卒中类型、消化道病史、脑卒中病变部位、脑卒中病情程度为脑卒中合并上消化道出血独立危险因素,此类患者预后较差.
作者：杜志翔 刊期： 2018年第11期
目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病稳定性心绞痛患者心电图变化及不良反应发生率的影响.方法 选取2015年11月至2017年3月柘城县人民医院94例冠心病稳定性心绞痛患者,依照治疗方案不同分为两组,各47例,对照组接受曲美他嗪治疗,观察组接受阿托伐他汀+曲美他嗪治疗,两组均持续用药8周.对比两组心电图改善效果、不良反应发生率.结果 观察组心电图改善总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的65.96%(31/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.13%(1/47),低于对照组的19.15%(9/47),差异有统计学意义(χ2=7.162,P=0.007).结论 给予冠心病稳定性心绞痛患者阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗,可改善患者心电图,降低不良反应发生率.
作者：吕国伟 刊期： 2018年第11期
目的 观察扁平化责任制护理对重症类风湿性关节炎患者术后膝关节功能及生活质量的影响.方法 选取长葛市人民医院2015年2月至2017年6月收治的76例重症类风湿性关节炎患者,按入院顺序分组,各38例,均接受人工全膝关节置换术.给予对照组常规护理干预,观察组在对照组基础上接受扁平化责任制护理干预.比较两组护理前后膝关节功能(HSS)评分、生活质量(SF-36)评分.结果 干预前,两组HSS、SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组HSS、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将扁平化责任制护理应用于重症类风湿性关节炎患者,可有效提高患者膝关节功能和生活质量.
作者：王艳彬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨冠状动脉慢性闭塞(CTO)患者血浆内皮特异性分子1(ESM-1)水平与冠脉侧支循环形成之间的关系.方法 选择郑州大学第一附属医院收治的68例CTO患者作为试验组,根据冠脉侧支循环形成情况分为侧支循环较差组(35例)和侧支循环较好组(33例);以同期住院接受CAG检查显示冠脉血管正常或接近正常(狭窄程度<30%)的39例患者作为对照组.收集患者基本临床数据,采用ELISA法测定血浆ESM-1和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,分析ESM-1评估侧支循环形成的特异度和敏感度.结果 与对照组相比,侧支循环较好组ESM-1及VEGF水平升高[(3.22±1.44)ng/ml比(1.53±0.68)ng/ml,P<0.01;(126.68±45.64)pg/ml比(76.24±37.45)pg/ml,P<0.01],且血浆ESM-1和VEGF水平与冠脉侧支循环形成呈正相关(r=0.389,P<0.001).Logistic回归分析显示,ESM-1、VEGF、中性粒细胞、饮酒史是冠脉侧支循环形成的独立危险因素.ROC曲线分析显示,1.92 ng/ml ESM-1水平对冠脉侧支循环是否良好预测敏感性为69.7%,特异性为68.6%.结论 ESM-1水平与冠状动脉慢性闭塞患者冠脉侧支循环形成密切相关,是冠脉侧支循环形成的独立预测因子.
作者：王佳佳；郭荣；何飞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者肿瘤切除术麻醉中的效果.方法 收集南阳市肿瘤医院2012年2月至2017年9月收治的100例老年肿瘤切除术患者,按随机数表法分为B组和A组,各50例,B组患者接受全身麻醉复合硬膜外麻醉,A组患者仅接受单纯全身麻醉,分析两组患者麻醉效果.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者麻醉后苏醒时间、拔管时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者瑞芬太尼、异丙芬麻醉药物用量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者苏醒期谵妄发生率、术后谵妄发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年肿瘤切除术患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉可以降低术中麻醉药物量,降低并发症发生率,加快康复速度.
作者：杨建彬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗急性胆囊炎的差异性.方法 将2016年1月至2017年6月滑县人民医院普外科收治的93例急性胆囊炎患者,采用随机数表法分为两组,对照组(44例)行传统开腹胆囊切除术,观察组(49例)行腹腔镜下胆囊切除术,统计两组患者各项临床指标,对比其差异性.结果 观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组,肠蠕动恢复时间、住院时间短于对照组,止痛药使用率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果较好,具有创伤小、恢复快、不易产生并发症等优点.
作者：缑卫锋 刊期： 2018年第11期
目的 分析二甲双胍联合麦芪降糖丸治疗妊娠糖尿病(GDM)患者的效果.方法 选取2015年5月至2017年2月沧县人口和计划生育局技术服务站(沧县育康医院)收治的78例GDM患者作为研究对象,按随机数表法分组.两组接受常规胰岛素治疗,对照组39例加用二甲双胍治疗,观察组39例加用二甲双胍联合麦芪降糖丸治疗.观察两组治疗前、治疗2周后血糖指标[餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)]及妊娠结局.结果 治疗前,两组FPG、2 h PG差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组FPG、2 h PG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率(10.26%)较对照组(30.77%)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合麦芪降糖丸治疗GDM患者,可有效控制FPG、2 h PG水平,改善妊娠结局.
作者：潘洪梅 刊期： 2018年第11期
目的 分析郑州地区不同遗传体征育龄期女性血清叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸(HCY)的水平,为郑州地区育龄女性补充叶酸提供参考.方法 选取2015年5月至2017年7月于郑州大学第三附属医院就诊的1190例健康育龄女性为研究对象.采集研究对象口腔黏膜上皮细胞,用柱式抽提盒提取样本DNA,采用Taqman-MGB探针对5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G 3个位点分别进行荧光定量PCR检测.根据3个位点的多态性分为高度风险组、中度风险组、低度风险组、未发现风险组,采用直接化学发光法及循环酶法测定研究对象外周血血清叶酸、维生素B12及HCY水平.结果 育龄期女性血清叶酸、维生素B12及HCY水平分别为(15.65±6.56)μg/L、(411.85±155.16)ng/L、(7.91±3.16)μmol/L.高度风险组及中度风险组血清叶酸水平分别低于低度风险组与未发现风险组,差异有统计学意义(P<0.05).高度风险组血清HCY水平高于未发现风险组,差异有统计学意义(P<0.05),4组血清维生素B12水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同风险组血清叶酸、维生素B12及HCY水平存在差异,需根据不同的遗传体征针对性增补叶酸;郑州地区女性叶酸利用能力较差,高度及中度风险人群占比较高.
作者：许雅娟；柳蕊；翟闪闪；洪腾；任利单；余艳茹；班彦杰；冉利敏；胡璐璐 刊期： 2018年第11期
目的 探讨郑州地区尿石症患者的发病因素,并分析男女尿石症患者发病因素、发病季节的差异.方法 采用问卷调查的方式对郑州地区1259例男性和416例女性尿石症患者以及1000例健康对照组进行调查,采用SPSS 20.0统计软件对男女尿石症发病相关因素进行单因素方差分析.结果 郑州地区尿石症男女发病比例为3.03:1.00.男女尿石症患者各季节的发病率差异无统计学意义(P>0.05).夏、秋季尿石症发病率分别高于春、冬季,差异有统计学意义(P<0.05).男女尿石症患者在重体力劳动、饮酒、抽烟、精神、感染等方面差异有统计学意义(P<0.05).尿石症患者与健康对照组在体质量指数、高温、饮水情况、浓茶、食用动物内脏、口味、劳累、家族史、发病史、重体力劳动、饮酒、精神方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 郑州地区尿石症与患者性别、生活环境、工作环境及遗传因素等多因素相关.
作者：葛文明；杨华；宋瑜；伍静；闫卫锋；罗坤 刊期： 2018年第11期
目的 分析优质护理在呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的效果.方法 选取2016年1月至2017年5月于新乡市中心医院就诊的84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照护理方法将患者分为对照组(40例)与观察组(44例).对照组接受常规护理方案,观察组接受优质护理干预.观察两组HR、动脉血氧分压(PaO2)、RR、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)指标及护理满意度.结果 观察组HR、RR、PaCO2水平低于对照组,PaO2、SaO2水平高于对照组,护理满意率(95.45%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后SAS及SDS评分低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预在呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中效果显著,可稳定患者生命体征,促进患者康复,提高护理满意度.
作者：王晓伟 刊期： 2018年第11期
目的 观察经鼻内镜翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎患者的效果.方法 选取2014年10月至2016年1月临颍县人民医院收治的86例过敏性鼻炎患者,依照手术方案分为对照组和观察组,各43例.对照组接受经鼻内镜下鼻甲黏膜下剥离术,观察组接受经鼻内镜翼管神经切断术,术后随访1a.观察两组临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量和并发症发生率.结果 观察组患者总有效率高于对照组,术中出血量低于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻内镜翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎效果显著,能减少术中出血量,降低并发症发生率,改善其预后,促进康复进程.
作者：曹俊强 刊期： 2018年第11期
目的 探讨疏风宣肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果.方法 选取方城县中医院2015年10月至2016年12月收治的92例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各46例.对照组接受常规对症治疗,观察组在对照组基础上接受疏风宣肺止咳汤治疗.比较两组治疗疗效、气道高反应性及不良反应发生情况.结果 对照组治疗总有效率较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组Dmin较观察组低,SGrs较观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 疏风宣肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘患者效果显著,可改善临床咳嗽症状,缓解气道高反应性,且用药较安全.
作者：陈青梅 刊期： 2018年第11期
目的 调查郑州市无偿献血人群特点,为制定科学、高效的宣传招募策略提供参考依据.方法 对郑州市2014—2016年无偿献血人群相关资料进行统计分析.结果 郑州市无偿献血人群男女比例为187(以女性为100).献血人群中,18~25岁年龄组比例(31.43%)高于其他年龄组;除不明职业(40.57%)外,以学生比例(20.00%)高;大学专科学历(34.42%)高于其他学历,以高中及以上学历为主(88.82%);ABO血型分布呈B>O>A>AB.结论 郑州市无偿献血人群中女性献血者少于男性,18~45岁青壮年是郑州市自愿无偿献血的主要人群.
作者：苗军 刊期： 2018年第11期
目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)对临床经外周静脉置入的中心静脉导管(paren-terally inserted central catheters,PICC)置管效果及相关并发症的影响.方法 选取2010年6月至2017年1月在郸城县人民医院五官科行PICC置管的530例患者进行回顾性分析,按CQI先后顺序分为对照组(260例)和观察组(270例),比较CQI前后两组患者的置管效果、PICC并发症发生率及患者满意度.结果 对照组穿刺成功率、置管成功率及操作时间分别为228(87.69%)、216(83.07%)、(35.73±4.69)min,观察组穿刺成功率为261(96.66%),置管成功率为258(95.56%),操作时间为(26.58±3.67)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组静脉炎发生率为3.7%,穿刺部位血肿发生率为1.85%,出血渗液发生率为2.96%,堵管发生率为2.22%,脱落移位发生率为1.11%,导管相关性感染发生率为0.37%,均低于对照组的18.5%、3.84%、13.5%、5.77%、6.15%、4.61%,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CQI能提高PICC置管效果,降低PICC置管患者并发症发生率,值得在规范护理工作中推广应用.
作者：齐雁 刊期： 2018年第11期
目的 探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床效果.方法 选取2015年2月至2017年2月许昌市建安区妇女儿童医院收治的85例重症肺炎合并心力衰竭患儿,采用随机数表法分为两组.对照组42例接受酚妥拉明治疗3 d,观察组接受酚妥拉明+多巴胺治疗3 d,对比两组临床疗效(显效、有效、无效)、症状改善时间(咳嗽、气促、心率增快改善时间)、阳性体征消失时间(鼻翼扇动及肺部细湿啰音消失时间)、心衰纠正时间及住院天数.结果 观察组治疗总有效率为97.67%(42/43),高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状改善时间(咳嗽、气促、心率增快改善时间)、阳性体征消失时间(鼻翼扇动及肺部细湿啰音消失时间)、心衰纠正时间及住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酚妥拉明联合多巴胺治疗重症肺炎合并心力衰竭患儿可提高临床治疗效果,促进症状改善,缩短住院天数,加快康复进程.
作者：张素晓 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜手术治疗肝胆管结石的临床效果.方法 选取2014年12月至2015年12月长葛市人民医院收治的接受肝胆外科手术治疗的78例肝胆管结石患者进行研究,按随机数表法分为对照组(39例)和观察组(39例).观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受小切口手术治疗,比较两组患者手术指标以及手术治疗效果.结果 观察组患者手术治疗时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术用于治疗肝胆管结石的临床效果显著,且患者术后并发症发生率较低,安全性较高.
作者：张军伟 刊期： 2018年第11期
目的 探究围生期加强保健预防妊娠高血压综合征的效果.方法 选择2016年7月至2017年1月于固始县中医院接诊的50例孕妇作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与观察组,每组25例.对照组进行常规检查,对观察组加强围生期保健,比较两组患者出现妊娠高血压综合征情况和血清钙浓度.结果 观察组妊娠高血压综合征发生率低于对照组,血清钙浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对孕妇加强围生期保健,可有效预防和控制妊娠高血压综合征的发生,提高孕妇血清钙水平.
作者：姚再霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果.方法 选取2015年2月至2017年2月社旗县人民医院收治的86例胆囊结石患者,按照随机数表法分组,各43例.对照组接受开腹胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果及术前1 d、术后1 d机体应激指标[C-反应蛋白(CRP)、血糖(BG)、肾上腺素]、细胞免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]变化情况.结果 观察组手术用时、胃肠道功能恢复时间短于对照组,术中出血量低于对照组,术后1d观察组机体应激指标、细胞免疫功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者,疗效显著,并可减轻对机体应激反应、细胞免疫功能的影响.
作者：李德和 刊期： 2018年第11期
目的 观察非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后采用脑脊液(CSF)置换及腰大池引流对预防脑血管痉挛(DCVS)的疗效评价.方法 66例非动脉瘤性SAH患者分为A组43例行CSF置换,B组23例行持续腰大池引流,观察两组患者临床症状及并发DCVS情况.结果 腰大池引流组临床症状好转时间短于CSF置换组,DCVS发生率低于CSF置换组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续腰大池引流患者临床症状好转时间及DCVS发生率低于单纯CSF置换患者,值得临床推广.
作者：侯春慧 刊期： 2018年第11期
目的 探讨酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取拓城县人民医院收治的164例冠心病心绞痛患者,采用随机数表法分为两组,对照组接受酒石酸美托洛尔治疗(82例),观察组接受酒石酸美托洛尔与通心络胶囊联合治疗(82例).3个月后评估两组心电图疗效,并比较治疗前后两组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末径(LVEDd)、每搏输出量(CO)],观察两组不良反应发生情况.结果 观察组心电图总有效率[95.12%(78/82)比85.37%(70/82)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF、CO水平高于对照组,LVESd、LVEDd水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛可有效提高心电图疗效,改善患者心功能,减少不良反应发生情况,疗效显著.
作者：宋丽娟 刊期： 2018年第11期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
