曹俊强
目的 探讨整合医学模式治疗老年冠心病合并心理疾病患者的效果.方法 选取2014年6月至2017年5月在郑州市第九人民医院住院的1214例老年冠心病患者,调查患者心理疾病的发生情况.将合并心理疾病的患者按随机数表法分为干预组和对照组,给予对照组心内科常规药物治疗,给予干预组多学科整合团队综合治疗.比较两组患者平均住院时间及住院期间费用,随访1 a,观察两组患者再住院、全因死亡情况.结果 冠心病合并精神心理问题737例(60.7%).两组基础资料差异无统计学意义(P>0.05).干预组平均住院天数较对照组短,平均医疗费用较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).干预组全因死亡率低于对照组,心绞痛、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中及心力衰竭事件发生率、再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病患者合并心理疾病发生率较高,多学科团队联合查房诊疗模式可以使住院老年冠心病合并心理疾病患者获益.
作者：余娟；赵明中；李慧敏；刘莉娟；张丽苹；禹香菊 刊期： 2018年第11期
目的 探讨优质护理对冠心病患者心理状态以及治疗依从性的影响.方法 选取驻马店市中心医院2014年7月至2016年9月收治的84例冠心病患者,根据入院时间顺序分组,各42例.对照组接受常规护理,观察组于对照组基础上接受优质护理.比较两组治疗依从性,比较两组护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分.结果 观察组依从率(83.33%)高于对照组(61.90%),差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可提高冠心病患者治疗依从性,能缓解患者焦虑、抑郁情绪,值得推广.
作者：李巍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨液基薄层细胞学检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 选择焦作市妇幼保健院2016年4月至2017年4月2000例接受宫颈液基薄层细胞学检查的患者,依据细胞学诊断(TBS标准)结果对细胞学诊断阳性者在阴道镜指导下完成多点取病理组织活检,将活检结果同液基薄层细胞学检查结果对照.结果 液基薄层细胞学检查结果显示,2000例接受检查的患者中上皮内病变检出154例,占7.7%.其中ASC-US患者90例,占58.44%;ASC-H患者21例,占13.64%;LSIL患者25例,占16.23%;HSIL患者17例,占11.04%;SCC患者1例,占6.49%.液基薄层细胞学检查结果为ASC-US和ASC-H的111例患者经活检证实73例为CIN,符合率为65.76%;25例LSIL患者经活检证实17例为CIN,符合率为68.00%;17例HSIL患者经活检证实,CINⅠ级3例,CINⅡ级5例,CINⅢ级8例,SCC 1例,符合率为76.47%;1例SCC患者经活检证实为宫颈鳞癌,符合率为100%.结论 临床在对宫颈癌及癌前病变进行筛查时,应用液基薄层细胞学检查技术同TBS分级标准结合,可获取准确结果,尤其是对HSIL及以上病变进行诊断时,有更高准确性.
作者：闫文静 刊期： 2018年第11期
目的 观察人文关怀应用于老年白内障患者护理中的临床效果.方法 选择解放军第152中心医院2016年1月至2016年12月收治的60例老年白内障患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各30例.对照组接受常规护理方式,给予观察组人文关怀护理措施,比较两组患者SAS、SDS评分以及对护理工作的满意度.结果 观察组患者SAS及SDS评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀应用于老年白内障患者护理中的效果显著,能显著改善患者负性情绪,提高患者对护理工作的满意度.
作者：童海霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的效果.方法 选取林州市中医院2016年4月至2017年5月收治的92例老年高血压患者,根据治疗方法分成观察组(46例)和对照组(46例).给予对照组依那普利治疗,给予观察组氨氯地平+依那普利治疗.比较两组患者治疗前后血压变化情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)]及生活质量(GQOL-74)评分.结果 两组治疗前血压水平、GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SBP、DBP、24 h SBP、24 h DBP均低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合依那普利治疗高血压老年患者能控制血压水平,提高生活质量.
作者：靳永强 刊期： 2018年第11期
目的 研究屈大腿联合旋后肩法在肩难产产妇自然分娩中的应用效果.方法 选取2015年3月至2017年4月汝南县人民医院收治的124例自然分娩时肩难产产妇,依照随机数表法分组,各62例.对照组接受屈大腿助产,观察组接受屈大腿联合旋后肩法助产.比较两组助产成功率、产妇并发症发生率及新生儿并发症发生率.结果 观察组助产成功率(100.00%)高于对照组(56.45%),差异有统计学意义(χ2=6.235,P<0.05);观察组产妇并发症发生率(43.55%)与对照组(40.32%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.133,P>0.05);观察组新生儿并发症发生率(59.68%)高于对照组(35.48%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 屈大腿联合旋后肩法能有效提高自然分娩时肩难产产妇助产成功率,且不增加产妇并发症发生率,但新生儿并发症发生率高.
作者：吴梅 刊期： 2018年第11期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,男性发病率仅次于肺癌,位居第2位,女性发病率仅次于乳腺癌、肺癌,位居第3位,总致死率仅次于肺癌,居第2位[1]. 胃癌早期无特异性表现且缺乏敏感的血清指标[2-3] ,大多数患者确诊时已处于进展期,预后较差[4]. 近年来在胃癌组织中发现一类微小RNA(microR-NA,miRNA). 在胃癌患者外周血中也发现了一些稳定表达的miRNA[5] ,研究还发现,不同肿瘤的循环 miRNA 差异性表达[5]. 因此,循环miRNA可能作为潜在的生物学标志物用于疾病的诊断. 本文介绍了循环miRNA在胃癌诊断及预后判断方面的新研究现状.
作者：向瑗瑗；张谢夫；赵红超；刘光辉；陈长宽 刊期： 2018年第11期
目的 观察超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石效果.方法 选取2012年5月至2017年4月济源市卫生学校附属医院收治的50例肾结石患者,按照手术方法分为对照组与观察组,各25例.对照组接受传统开放取石术治疗,观察组接受超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗.比较两组手术相关情况、1次结石清除率和并发症发生率.结果 观察组手术时长、术后住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,1次结石清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者,手术时间短,术中出血少,1次结石清除率高,并发症发生率低.
作者：周国防 刊期： 2018年第11期
目的 探讨脑卒中合并上消化道出血的危险因素及预后.方法 选取51例脑卒中合并上消化道出血患者设为观察组,另选同期49例未合并上消化道出血的脑卒中患者设为对照组,两组均接受奥美拉唑治疗,持续用药28 d.分析脑卒中合并上消化道出血危险因素,统计两组治疗28 d内病死率.结果 两组饮酒史、吸烟史、脑卒中类型、消化道病史、脑卒中病变部位、脑卒中病情程度差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析显示,饮酒史、吸烟史、脑卒中类型、消化道病史、脑卒中病变部位、脑卒中病情程度为脑卒中合并上消化道出血的独立危险因素(P<0.05).观察组治疗28 d内病死率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮酒史、吸烟史、脑卒中类型、消化道病史、脑卒中病变部位、脑卒中病情程度为脑卒中合并上消化道出血独立危险因素,此类患者预后较差.
作者：杜志翔 刊期： 2018年第11期
目的 分析优质护理在呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的效果.方法 选取2016年1月至2017年5月于新乡市中心医院就诊的84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照护理方法将患者分为对照组(40例)与观察组(44例).对照组接受常规护理方案,观察组接受优质护理干预.观察两组HR、动脉血氧分压(PaO2)、RR、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)指标及护理满意度.结果 观察组HR、RR、PaCO2水平低于对照组,PaO2、SaO2水平高于对照组,护理满意率(95.45%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后SAS及SDS评分低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预在呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中效果显著,可稳定患者生命体征,促进患者康复,提高护理满意度.
作者：王晓伟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值.方法 此次研究共收入药物流产后宫内组织残留患者116例,所有患者均行腹部和阴道彩色多普勒超声诊断,观察患者子宫、卵巢形态;宫内血流信号及频谱;宫内异常回声团,记录异常回声团大小、位置、边界.对比两种诊断方式正确率和误诊率.结果 经阴道超声诊断正确率(94.83%)高于经腹部超声诊断(83.62%),差异有统计学意义(P<0.05);经腹部超声诊断误诊率(7.76%)高于经阴道超声诊断(1.72%),差异有统计学意义(P<0.05);经腹部超声诊断检出小残留物大小为3 mm×5 mm,而经阴道超声诊断检出小残留物大小为2 mm×3 mm.结论 经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物具有正确率高、误诊率低的特点,可在临床推广应用.
作者：王晓梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床效果.方法 选取2015年2月至2017年2月许昌市建安区妇女儿童医院收治的85例重症肺炎合并心力衰竭患儿,采用随机数表法分为两组.对照组42例接受酚妥拉明治疗3 d,观察组接受酚妥拉明+多巴胺治疗3 d,对比两组临床疗效(显效、有效、无效)、症状改善时间(咳嗽、气促、心率增快改善时间)、阳性体征消失时间(鼻翼扇动及肺部细湿啰音消失时间)、心衰纠正时间及住院天数.结果 观察组治疗总有效率为97.67%(42/43),高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状改善时间(咳嗽、气促、心率增快改善时间)、阳性体征消失时间(鼻翼扇动及肺部细湿啰音消失时间)、心衰纠正时间及住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酚妥拉明联合多巴胺治疗重症肺炎合并心力衰竭患儿可提高临床治疗效果,促进症状改善,缩短住院天数,加快康复进程.
作者：张素晓 刊期： 2018年第11期
目的 探讨疏风宣肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果.方法 选取方城县中医院2015年10月至2016年12月收治的92例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各46例.对照组接受常规对症治疗,观察组在对照组基础上接受疏风宣肺止咳汤治疗.比较两组治疗疗效、气道高反应性及不良反应发生情况.结果 对照组治疗总有效率较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组Dmin较观察组低,SGrs较观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 疏风宣肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘患者效果显著,可改善临床咳嗽症状,缓解气道高反应性,且用药较安全.
作者：陈青梅 刊期： 2018年第11期
目的 研究糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)与高糖诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)损伤和炎症反应的关系,探讨其参与糖尿病肾病进展的可能机制.方法 培养HK-2细胞于37℃、5%CO2培养箱,按随机数表法分为4组:①正常糖浓度组(D-葡萄糖5.6 mmol/L);②高渗对照组(D-葡萄糖5.6 mmol/L+D-甘露醇24.4 mmol/L);③高糖组(D-葡萄糖30 mmol/L);④高糖+SB216763组(D-葡萄糖30 mmol/L+10μmol/L SB216763).采用Western印迹法和实时荧光定量PCR法(real-time PCR)检测标志蛋白E-钙黏连蛋白(E-cadherin)、肾损伤分子(kidney injury molecule-1,KIM-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)和GSK-3β和Tristetraprolin(TTP)的mRNA和蛋白的表达;给予HK-2细胞SB216763以下调GSK-3β的表达,并对比上述指标的变化;采用免疫荧光法观察GSK-3β和TTP,E-cadherin和KIM-1在HK-2细胞的表达和定位.结果 与正常糖浓度组相比,高糖组肾小管上皮细胞损伤明显,表现为E-cadherin mRNA表达减少,TNF-α和KIM1 mRNA表达增加.与正常糖浓度组相比,GSK-3β蛋白表达增加,高糖组TTP mRNA及蛋白表达减少(P<0.05).高糖条件下抑制GSK-3β的表达,细胞损伤减轻(P<0.05).结论 高糖环境下人肾小管上皮细胞的损伤与GSK-3β表达增多有关,其机制可能是高糖环境下GSK-3β通过下调肾小管上皮细胞TTP的表达促进细胞炎症反应.
作者：成菲；郭佳；胡亦芳；周梦文；郑文；杨圆圆；刘章锁 刊期： 2018年第11期
目的 探讨六味地黄汤加减配合二甲双胍和阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果.方法 收集河南省南阳张仲景医院2015年5月至2017年5月收治的80例2型糖尿病合并高脂血症患者作为研究对象,按随机数表法分为B组和A组,各40例,B组作为观察组给予其六味地黄汤加减配合二甲双胍和阿托伐他汀进行治疗,A组作为对照组仅接受二甲双胍联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 B组患者治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组患者血糖与HbA1c水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组患者TC、TG水平均低于A组,HDL-C水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对2型糖尿病合并高脂血症患者采用六味地黄汤加减配合二甲双胍及阿托伐他汀进行治疗,可以有效降低患者血脂水平,疗效显著,值得临床推广.
作者：李玉范 刊期： 2018年第11期
目的 研究血清脂联素(APN)水平、肠外营养(PN)持续时间与极低出生体质量早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的相关性.方法 选取2015年5月至2017年4月固始县妇幼保健院收治的68例极低出生体质量早产儿患者作为研究对象,按预后状况分为PNAC组及非PNAC组,各34例.统计两组PN持续时间,检测血清APN水平,分析血清APN水平、PN持续时间与PNAC的相关性.结果 PNAC组PN持续时间长于非PNAC组,血清APN水平低于非PNAC组,差异有统计学意义(P<0.05).PN持续时间与PNAC风险呈正相关,血清APN水平与PNAC风险呈负相关(P<0.05).结论 极低出生体质量早产儿PN持续时间、血清APN水平与PNAC密切相关,可为临床评估预后状况提供重要依据.
作者：何汝固 刊期： 2018年第11期
目的 探讨CT联合X线在非典型性肺结核诊断中的应用价值.方法 选取灵宝市第一人民医院2015年7月至2017年7月收治的61例拟诊非典型性肺结核患者,均行CT、X线检查,统计诊断准确率、灵敏度、特异度及误诊率、漏诊率.结果 X线联合CT检查诊断准确率为90.16%(55/61)、灵敏度为90.00%(45/50)、特异度为90.91%(10/11),均高于X线、CT单一诊断;误诊率为9.09%(1/11)、漏诊率为10.00%(5/50),均低于各单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05);CT及X线检查显示非典型性肺结核多表现为肿块型、混合型病理类型,部分为肺不张及干酪型.结论 CT联合X线诊断非典型性肺结核,诊断准确率高,灵敏度及特异度高,漏诊误诊率低,可为临床疾病的诊治提供指导.
作者：李圣博 刊期： 2018年第11期
目的 探讨综合性护理干预对癫痫患者应对方式及服药依从性的影响.方法 选取2015年12月至2017年10月扶沟县人民医院收治的80例癫痫患者,依据随机数表法分为两组,各40例.对照组接受常规护理干预,给予观察组综合护理干预,观察并比较两组患者的应对方式及服药依从性.结果 与对照组相比,观察组患者积极应对维度评分及服药总依从率较高,消极应对维度评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对癫痫患者实施综合性护理干预,有利于帮助患者积极应对疾病,消除其消极心理,提高患者的服药依从性.
作者：马会粉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨淀粉、β-环糊精对阿司匹林肠溶片稳定性及有效期的影响.方法 选取淀粉、β-环糊精分别作为辅料制备阿司匹林肠溶片剂,采用经典恒温实验法,比较两者稳定性与有效期.结果 阿司匹林淀粉片有效期为17.42 h,阿司匹林β-环糊精片有效期为162.35 h.结论 阿司匹林淀粉片稳定较差,有效期较短,β-环糊精可提高阿司匹林肠溶片稳定性,延长有效期.
作者：赵惠君 刊期： 2018年第11期
目的 探讨核磁共振弥散加权成像(DWI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值.方法 收集河南省鹤壁市浚县人民医院2014年5月至2016年5月收治的100例经临床确诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床资料,同期选择50例健康足月新生儿作为对照组,出生后3 d内给予新生儿常规T1 WI、T2 WI序列和DWI序列检查,分析不同检查方式的诊断结果.结果 100例HIE新生儿中,T1 WI、T2 WI序列图像显示异常36例,显示正常64例.DWI序列图像显示,双侧基底节高信号26例,内囊后肢高信号13例,丘脑区对称高信号17例,半卵圆中心高信号10例,侧脑室旁高信号10例,侧脑室前后角白质高信号10例.对照组T1 WI、T2 WI序列图像及DWI序列图像均显示正常,HIE新生儿在DWI序列上检出率86.0%,高于T1 WI、T2 WI序列上的检出率(36.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对HIE患儿,DWI检查较常规T1 WI、T2 WI序列检查更早发现新生儿缺氧缺血所导致的脑细胞毒性水肿,应用价值更高.
作者：刘献知；李建超；刘丙川 刊期： 2018年第11期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
