魏美琴
目的 观察益气活血方对急性心肌缺血大鼠模型基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶特异性抑制物-1(TIMP-1)表达的影响.方法 应用结扎冠状动脉左前降支方法建立Wistar大鼠急性心肌缺血模型,运用HE染色观察其病理改变,同时以ELISA法和SP免疫组化法检测血清TIMP-1含量及心肌组织中MMP-9的阳性表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠出现显著的心肌缺血损伤的病理形态;与模型组比较,各药物干预组均可增加心肌缺血后大鼠血清TIMP-1含量(P＜0.05),中药高剂量组血清TIMP-1含量显著高于低剂量组和阳性对照组(P＜0.01);与模型组比较,各药物干预组大鼠心肌组织中MMP-9表达较有明显降低(P＜0.01).结论 益气活血方对大鼠缺血心肌有显著的保护作用,其作用机制可能与影响TIMP-1及MMP-9的表达有关.
作者：宋希新；李杰 刊期： 2007年第12期
目的 探讨培哚普利对肾性高血压大鼠心肌纤维化作用及对转化生长因子-β1表达影响.方法 建立双肾一夹肾血管性高血压(2K1C)大鼠模型,将24只实验大鼠随机分为假手术组、高血压组、培哚普利组,术后4周末开始灌胃培哚普利片2 mg/(kg·d),共8周.测量大鼠尾动脉收缩压、心脏重量/体重、心肌胶原容积分数(CVF)、血管周围胶原容积分数(PVCA)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果 和假手术组相比,高血压组的收缩压、心脏重量/体重、CVF及PVCA显著增加(P＜0.01),TGF-β1表达上调(P＜0.01).和高血压组相比,培哚普利组心脏重量/体重、CVF、PVCA及TGF-β1的表达降低(P＜0.05).结论 培哚普利可以减轻肾性高血压大鼠心肌纤维化,其机制可能与下调TGF-β1有关.
作者：岳胜；李茹香 刊期： 2007年第12期
目的 探讨心电图判断冠状动脉多支病变的价值.方法 回顾性分析192例冠心病的心电图与冠状动脉造影(CAG)资料.根据CAG确定病变范围,以心电图Ⅲ导联、Ⅱ导联、aVL导联低电压(依次为指标A、指标B、指标C),电轴左偏(指标D)、V5和V6导联ST改变(指标E)及合并心律失常(指标F)作为判别标准.结果 192例病人中,单支病变74例,双支病变65例,多支病变53例;各指标识别多支病变的敏感性和特异性分别为30.19%、83.45%;15.09%、85.61%;22.64%、80.58%;52.83%、67.63%;71.70%、60.43%;28.30%、84.89%.V5和V6导联ST的敏感性高,Ⅱ导联低电压的特异性高,合并心律失常的准确性高.结论 心电图改变有助于初步判别冠心病的多支病变.
作者：杨晓帆；宫剑滨；江时森；陈锐华 刊期： 2007年第12期
目的 观察参松养心胶囊治疗室性期前收缩的临床疗效.方法 选2005年7月-2007年6月在我院门诊及住院的病人136例,随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组口服参松养心胶囊,每次4粒,每日3次;对照组口服慢心律片,每次150 mg,每日3次,疗程均4周.每周做1次心电图及24 h动态心电图检查,并观察肝肾功能及临床症状.结果 治疗组心电图及24 h动态心电图疗效总有效率为86.76%,优于对照组的73.53%(P＜0.05);治疗组症状改善总有效率为92.65%,优于对照组的77.94%(P＜0.05).结论 参松养心胶囊治疗室性期前收缩疗效优于慢心律.
作者：陈洪波 刊期： 2007年第12期
目的 观察稳心颗粒联用阿替洛尔对冠心病合并室性早搏病人的临床疗效及安全性.方法 收集本院门诊及住院治疗的冠心痛病人56例,随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予阿司匹林、硝酸酯类、钙拮抗剂,视情况给予调脂、降糖、降压等治疗,同时停服所有抗心律失常药物,口服阿替洛尔25 mg,每日2次.观察组在对照组基础上给予稳心颗粒9 g,每日3次,连服4周.结果 观察组总有效率82.1%,优于对照组的71.4%(P＜0.05).心电图各项指标无明显变化,未见严重不良反应.结论 稳心颗粒治疗冠心病室性早搏疗效肯定,副反应少,与β受体阻滞剂联用效果更好.
作者：王少学；沈红霞；张秀枝 刊期： 2007年第12期
急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征.包括不稳定型心绞痛(UAP)、ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型(NSTEMI)及猝死.病情属于急性、多变、进展状态.心电图对ACS的诊断、分型具有重要意义.急性心肌梗死(AMI)后,心电图的特征性、规律性演变,是心电图诊断心肌梗死的重要依据,在短时间内与临床资料相结合进行分析,可对70%～80%的心肌梗死作出早期诊断.
作者：王勇；单卫东 刊期： 2007年第12期
目前医学界对中风的认识和治疗手段较以前有了很大的提高,但其临床疗效仍不令人满意.舌诊是中医诊断疾病的客观指标之一,观察舌象变化,可知病邪之浅深、脏腑之虚实[1].而中风病人的舌象变化多端,多能反映病情进退[2].在脑中风急性期,舌诊对辨证论治、判断病情轻重及预后转归均有一定的价值.现对2006年-2007年我院收治的123例脑中风病人舌象变化,结合其他体征,进行辨证施治,结果如下.
作者：陈晓锋；巩文娟 刊期： 2007年第12期
目的 观察参金宁片治疗稳定型心绞痛的安全性和有效性.方法 将68例稳定型心绞痛病人随机分为两组,治疗组予参金宁片治疗,对照组予心舒宝片治疗.观察比较两组临床疗效.结果 心绞痛疗效、中医证候疗效两组间有统计学意义(P＜0.05),治疗组心绞痛总有效率92.5%,优于对照组的78.9%(P＜0.05),且未见不良反应.结论 参金宁片治疗心绞痛(气虚血瘀证)优于心舒宝片.
作者：陈海滨；蔡敏；牛梅芳；张剑宇 刊期： 2007年第12期
目的 观察眼针配合针刺龈交穴治疗脑血管意外后遗症的临床疗效.方法 将其眼针配合针刺龈交穴(治疗组)和单纯的眼针(对照组)治疗进行疗效对比.结果 治疗组358例,基本痊愈148例(41.3%);对照组339例,基本痊愈93例(27.4%),两组基本痊愈率比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 眼针配合针刺龈交穴治疗脑血管意外后遗症较单纯的眼针疗法获效显著.
作者：孟庆良；孟凡辉；张海芝；孙沙林 刊期： 2007年第12期
目的 研究ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后ST段抬高的相关因素及临床事件的发生情况.方法 将102例STEMI急诊PCI病人分为抬高的ST段下降幅度小于50%组(A组)与大于50%组(B组),分析STEMI急诊PCI后2 h内ST段抬高的高导联的ST段下降幅度的相关因素及其与临床事件发生的关系.结果 A组与B组比较,A组年龄较大、前壁心肌梗死较多、心功能Killip分级≥Ⅱ级较多、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)峰值较高、PCI术后院内发生严重心力衰竭、恶性心律失常、梗死后心绞痛、心源性死亡较多(P＜0.05).结论 对心电图抬高的ST段下降幅度的分析是一项相对简单、可行性较好的心肌组织水平的再灌注评估指标,入院Killip分级≥Ⅱ级、前壁心肌梗死是心电图抬高的ST段下降幅度小于50%的独立预测因素.
作者：李瑜林；杨丽峰；薛伟珍；姜兆秀；陈小平；马登峰 刊期： 2007年第12期
目的 评价阿托伐他汀联用丹红注射液对冠心病及冠心病等危症病人合并混合性血脂异常病人高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法,对40例冠心病及冠心病等危症合并混合性血脂异常者经6周～12周阿托伐他汀10 mg或20 mg,1次/日,口服治疗后,分为两组,每组20例,试验组加用丹红注射液20 mg/d,对照组服安慰剂,治疗1个月,观察两组治疗前后hs-CRP、血脂及载脂蛋白的变化.结果 试验组治疗后hs-CRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01);试验组hs-CRP及TG与对照组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05).试验组TG的降低与hs-CRP的降低呈显著正相关(P＜0.05).结论 在阿托伐他汀应用的基础上加用丹红注射液不仅可使二者各自的调脂优势协同配合,而且可能增加二者的非调脂优势.
作者：马冬；胡国勋 刊期： 2007年第12期
颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)是常见的癫痫类型,60%～70%是由海马硬化所致[1,2],伴顽固性癫痫发作,手术切除颞叶致痫灶预后良好[2,3].但治疗前必须明确癫痫类型、病灶的侧别、具体位置及病因诊断[1-4].这些问题,以前主要依赖脑电图,近年来,随着医学影像技术的发展,出现了新的检查方法.目前公认磁共振质子波谱(1H-MRS)是唯一可在活体无创地进行脑组织代谢产物测量的方法[5-7].本文就1H-MRS在TLE诊断中的地位、临床应用、存在的问题、可能的发展等综述如下.
作者：郭兴华；李建丁；牛争平 刊期： 2007年第12期
中风,临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点[1].其临床表现与现代医学的脑卒中相似,包括缺血性和出血性两类.临床上常将中风分为急性期、康复期、后遗症期3期.近年来,对于中医康复介入治疗中风的时间尚存在一定差异,大多观点强调其在中风后遗症期的重要作用,现就早期(2周内)介入治疗的研究进展综述如下.
作者：呙帆；方之勇 刊期： 2007年第12期
目的 探讨自拟益脑灵汤治疗老年期痴呆症的临床疗效.方法 将62例老年期痴呆症病人随机分为治疗组(32例)与对照组(30例),治疗组以自拟益脑灵汤,对照组用吡拉西坦(脑复康),采用随机双盲给药;按长谷川痴呆量表统计评分.结果 治疗组总有效率为81.3%明显优于对照组的50.0%(P＜0.05);治疗组在记忆能力的提高和认知功能的改善方面均明显优于对照组.结论 自拟益脑灵汤治疗老年期痴呆优于脑复康.
作者：左建强；黄孟军 刊期： 2007年第12期
目的 探讨冠状动脉分叉病变支架置入时,高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与边支血管累及程度的关系.方法 将102例置入冠状动脉支架的急性冠脉综合征病人,据病变形态分为A组(边支血管开口处狭窄＜50%)、B组(边支血管开口处狭窄50%～70%).观察支架置入时对各组边支血管开口的影响及其与hs-CRP水平间的关系.结果 支架置入时对边支血管血流无影响、轻度影响、明显影响的病人在两组内比较hs-CRP水平均有统计学意义(P＜0.05);两组间比较发生病例数B组均显著高于A组(P＜0.05),但在对边支血管血流同等影响程度的病人间比较,hs-CRP水平在两组间无统计学意义(P＞0.05).结论 高敏C反应蛋白与冠状动脉支架置入时边支血管累及程度密切相关.
作者：高宇平；吕吉元；贾永平；范春雨 刊期： 2007年第12期
氩气为一惰性气体,所致氩性中毒少见,同时7例中毒更罕见.现将我院收治的7例因液态氩泄漏导致氩气中毒及1例出现氩气中毒后迟发性脑病的病例资料报道如下.
作者：贾婷；杨丽娟 刊期： 2007年第12期
目的 探讨中西医结合治疗对脑卒中偏瘫病人康复期的影响.方法 将100例脑卒中偏瘫病人随机分为治疗组和对照组,对照组接受常规治疗加康复期训练,治疗组在对照组基础上同时应用中药、针刺及推拿治疗.比较两组病人Fugl-Meyer(FMA)评分、Barthal指数(BI)及康复效果.结果 治疗组临床疗效显效率为88%,优于对照组的64%(P＜0.05);两组治疗后FMA,BI均有不同程度的改善,且组间比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善程度明显优于对照组.结论 综合疗法治疗对康复期脑卒中偏瘫病人的进一步恢复具有重要作用.
作者：李青兰；朱瑞芳 刊期： 2007年第12期
目的 探讨急性脑梗死病人T淋巴细胞亚群CD4+,CD8+,CD4+/CD8+的临床意义.方法 应用流式细胞仪测定30例发病72 h内急性脑梗死病人及健康体检者正常(对照组)血清中CD4+,CD8+,CD4+/CD8+水平,并根据神经功能缺损标准将脑梗死组分为轻、中、重3型,分析CD4+,CD8+,CD4+/CD8+与脑梗死轻重的关系.结果 与正常对照组相比,急性脑梗死组中度、重度病人CD3+,CD4+,CD4+/CD8+显著降低,CD8+显著升高,而轻型脑梗死组变化不明显.结论 急性脑梗死后病人免疫功能发生紊乱,并与其病情轻重有关,中度、重度脑梗死急性期病人存在显著的细胞免疫功能低下.
作者：吴小姝；牛小媛 刊期： 2007年第12期
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑血管病常见并发症之一,是指脑卒中后引发的抑郁症,前提条件必须是脑卒中,它属于继发性抑郁症的一种.PSD症状一般在脑卒中后6个月至2年内严重,它直接影响病人的神经功能康复及生活质量,增加脑血管病的死亡率,不仅给病人带来躯体上和精神上的痛苦,而且增加了家庭和社会的负担[1].因此,对PSD的研究已引起国内众多学者的重视.本文就PSD的发病率及相关因素和治疗进展综述如下.
作者：姚能云；徐平 刊期： 2007年第12期
目的 探讨针药结合解毒通腑法对脑梗死急性期痰热腑实证病人神经功能的治疗作用.方法 将66例脑梗死急性期痰热腑实证病人随机分为治疗组(32例)和对照组(34例),治疗组采用针药结合解毒通腑法,对照组采用开塞露,两组病人均给予神经内科常规处理及常规体针治疗.比较两组治疗前及治疗后21 d的神经功能缺损评分及临床疗效.结果 治疗组治疗后神经功能评分明显低于治疗前(P＜0.01),治疗组治疗后面瘫、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力的神经功能评分均低于对照组(P＜0.05).结论 针药结合解毒通腑法改善脑梗死急性期痰热腑实证病人神经功能疗效确切.
作者：肖蕾；赵建国；王立新；张圆 刊期： 2007年第12期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
