孟繁强
目的探讨胎鼠生长受限(FGR)时大鼠胰岛素生长因子工(IGF-Ⅰ)及其受体(IGF-IR)表达的变化及其在组织和细胞中的定位.并探讨川芎嗪注射液对FGR的治疗作用.方法采用烟酒混合因素建立大鼠FGR模型,部分孕鼠予川芎嗪注射液8 mg/kg治疗,3组均于孕20日剖宫取出胎鼠,比较3组胎鼠的体重、鼻臀长度、体重系数.并采用免疫组化法测孕晚期胎盘和胎鼠肝脏中IGF-Ⅰ和IGF-Ⅰ R的表达.结果实验组胎鼠体重、身长较对照组明显降低(P＜0.05),实验组胎盘IGF-工及胎鼠肝脏IGF-IR表达明显降低(P＜0.0 5),而胎盘IGF-IR及胎鼠肝脏IGF-Ⅰ表达则明显提高(P＜0.05),川芎嗪注射液治疗效果明显.结论IGF-Ⅰ及其受体水平与FGR发病相关,川芎嗪注射液可能通过直接(或间接)促进IGFs的合成和分泌,促进胎儿宫内发育.
作者：于娜；张延丽；武唤秀；李兰花；王志平 刊期： 2006年第03期
目的分析急性冠状动脉综合征(ACS)发病前2周内有感染史病人的临床资料,寻找急性感染在ACS发生发展中的特点.方法选取发病前(1～2)周内有明确感染史的ACS病人29例作为病例组,发病前(1～2)周内无感染史的ACS病人33例作为对照组,对比分析两组临床特点.结果两组年龄、性别、三酰甘油、胆固醇等比较无统计学意义(P＞0.05),病例组大面积梗死、心律失常、心力衰竭、休克发生率高于对照组(P＜0.05);各种感染中以上呼吸道感染和肺炎多见.结论急性感染可诱发或加重ACS,在ACS发生发展中具有重要作用.
作者：赵翠花；洪岩；王治中；张媛 刊期： 2006年第03期
目的探讨动态心电图对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病人无症状心肌缺血阈值的临床意义.方法53例冠心病病人24 h心电图检测其心肌缺血阈值、心肌缺血阈值的变异度、每阵缺血发作持续时间和ST段大位移,以及昼夜缺血次数.结果共检出468例缺血发作,以心率加快时心肌缺血居多,达91.2%,夜间心肌缺血阈值较低,且缺血持续时间及ST段压低程度明显长于及重于白昼.心肌缺血阈的变异度为22.3%,与缺血总阵数呈正相关.结论高心肌缺血阈与心肌耗氧量有关,低心肌缺血阈与冠状动脉张力有关.
作者：韩丽香；郭桦；张立民 刊期： 2006年第03期
目的探讨当归补血汤含药血清对人脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子(VEGF)受体表达的影响.方法将培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)随机分为6组:①正常对照组;②100μmol/LH2O2低氧培养组;③bFGF+100μmol/LH2O2组;④黄芪、当归液大剂量组+100μmol/L H2O2;⑤黄芪、当归液中剂量组+100μmol/L H2O2;⑥黄芪、当归液小剂量组+100 μmol/L H2O2.HUVECVEGF受体的检测采用免疫荧光化学染色法,同时用RT-PCR方法测定VEGFmRNA的表达.结果采用H2O2可成功制备内皮细胞缺氧模型,与正常对照组比较,当归补血汤含药血清各组VEGF受体均有不同程度的表达,其中中剂量组和小剂量组具有明显的上调受体的作用.对于VEGF mRNA的表达,以H2O2低氧培养组、中剂量+H2O2组和小剂量+H2O2组较为显著.结论化学性H3O2损伤可以成功造成HUVEC缺氧损伤,益气活血中药当归补血汤可以上调VEGF受体,以及VEGF mRNA的表达,促进血管新生.
作者：王培利；雷燕；林燕林；陈可冀 刊期： 2006年第03期
目的观察血塞通治疗脑梗死急性期伴高血压病人的临床疗效.方法选取160例脑梗死急性期并伴有高血压的病人,随机分为血塞通组与对照组,对照组采用常规抗凝、抗血小板聚集及脑保护治疗,血塞通组在对照组基础上加用血塞通.结果血塞通组在降压与神经功能改善方面疗效均优于对照组.结论血塞通有助于脑梗死急性期高血压的治疗,其疗效可能与抗氧化应激有关.
作者：杨秀丽；马晓维；唐明 刊期： 2006年第03期
目的观察醒脑开窍针刺法在急性脑血管病出现顽固性呃逆时的临床疗效.方法醒脑开窍针刺法治疗,取主穴:内关(双)、人中、三阴交(患侧),配穴膻中、天突、内庭.结果46例病人经醒脑开窍针刺法治疗后,疗效满意,有效率95.7%.结论醒脑开窍针刺法对急性脑血管病出现顽固性呃逆疗效肯定.
作者：高曦明 刊期： 2006年第03期
目的探讨舒血宁联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性.方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症病人随机分为实验组(舒血宁加利培酮)和对照组(单用利培酮)各40例,分别给予相应的药物治疗,疗程16周.治疗前后分别用阴性症状评定量表(SANS)评分评定临床疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应,以了解药物的安全性.结果实验组疗效优于对照组(P＜0.05);起效时间早于对照组2周,舒血宁还可减少精神药物的副反应.结论在以阴性症状为主的精神分裂症的治疗中联合使用舒血宁疗效好,起效快,安全性高.
作者：杨彦林 刊期： 2006年第03期
无创性影像学诊断冠心病是心脏影像学未来发展的一个重要目标,通过介绍心脏CT、磁共振成像、超声心动图、放射性核素检查以及相应的负荷试验,以探讨冠心痛诊断的应用现状.
作者：王承；方唯一 刊期： 2006年第03期
从预防脑梗死的角度介绍预防的重要性,并对引起脑梗死危险因素所进行预防的一些佳循证医学证据,对脑梗死的预防应遵循循证医学证据并加以分析,使预防工作更卓有成效.
作者：刘泰 刊期： 2006年第03期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)对体外循环心内直视手术心肌损伤的判定价值.方法40例心脏瓣膜置换手术病人随机分为两组,冷晶体停跳液组(A组),温血停跳液组(B组),每组20例,分别于圈手术期多时点采取中心静脉血,测定血清cTn Ⅰ、心肌肌酸激酶(CK)及其心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果术前两组的cTn Ⅰ、CK及CK-MB水平均在正常范围,开放主动脉后1 h至术后24 h达峰值,其后缓慢下降.术后24 h、48 h B组cTnⅠ水平明显低于A组(P＜0.05),CK-MB在开放主动脉后1 h B组低于A组.cTn Ⅰ峰值浓度与主动脉阻断时间呈直线正相关.结论cTn Ⅰ判定心内直视手术围手术期心肌损伤的敏感性及特异性明显优于OK、CK-MB,对围手术期心肌缺血损伤的诊断、预后及心肌保护效果的评价具有重要的临床价值.
作者：郭训；刘琴湘；岑欢；邵兵；胡宁东；周海波 刊期： 2006年第03期
目的利用活血与化痰药配伍,观察葛兰心宁软胶囊对冠心病心绞痛病人临床症状、血脂、血液流变学、免疫炎症因子的影响.方法120例冠心病心绞痛病人,随机分为葛兰心宁组和复方丹参片组,每组60例,治疗4周后进行中医证候疗效及心绞痛疗效评定,并观察治疗前后中医证候、全血黏度、血脂、免疫炎症因子的变化.结果葛兰心宁组、复方丹参组中医证候总有效率分别为83.33%与71.67%(P＞0.05).葛兰心宁组、复方丹参组心绞痛总有效率分别为81.67%、65.00%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).两组全血黏度治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),葛兰心宁组治疗后胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)均显著降低(P＜0.05或P＜0.01);复方丹参组治疗后TG及LDL-C亦有统计学意义(P＜0.05),但其对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及ox-LDL无显著影响.葛兰心宁组治疗后C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而复方丹参组治疗后仅CRP有显著降低(P＜0.05).结论葛兰心宁组组分明确、靶点清楚,具有降低冠心病心绞痛病人的全血黏度、抗血小板黏附和聚集、改善内皮功能、有效改善冠心病病人炎症反应、降低LDL-C及可升高HDL-C等作用,从而有效缓解心绞痛症状.
作者：王阶；许军；李十红 刊期： 2006年第03期
目的观察奥扎格雷加灯盏细辛治疗不稳定型心绞痛疗效.方法选择不稳定型心绞痛病人60例,实验组除常规治疗外给予奥扎格雷加灯盏细辛,对照组则加用复方丹参注射液.观察治疗前后临床、心电图、血小板电泳率及血液流变学变化.结果实验组可明显缓解心绞痛及心电图缺血改变,治疗后血小板电泳率显著增快,血液流变学指标改善.结论奥扎格雷加灯盏细辛能有效治疗不稳定型心绞痛.
作者：王玉其；孙保亮 刊期： 2006年第03期
对近年来针灸治疗中风偏瘫痉挛状态的方法进行系统总结,并力图探索佳的治疗方案,为临床治疗提供参考.
作者：尚艳杰；马程程；蔡玉颖 刊期： 2006年第03期
目的探讨加味桃核承气汤治疗糖尿病并发脑梗死的临床疗效.方法应用加味桃核承气汤治疗(48例)糖尿病并发脑梗死病人,评价其临床疗效、神经功能缺损评分、血脂指标变化,并与对照组(52例)进行比较.结果治疗1个月后,两组总有效率分别为89.6%和71.1%,有统计学意义(P＜0.05).治疗组神经功能缺损评分和血脂指标变化均优于对照组(P＜0.01).结论加味桃核承气汤对糖尿病并发脑梗死病人神经功能缺损的恢复具有促进作用.
作者：陈文娟；杨劲松；钟妙文 刊期： 2006年第03期
目的观察联合应用清开灵和纳络酮治疗卒中后昏迷的临床疗效.方法将70例病人随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用清开灵注射液和纳络酮注射液.结果治疗组总有效率为89.2%,对照组总有效率为69.7%.结论联合应用清开灵和纳络酮治疗卒中后昏迷有一定疗效.
作者：黄勇 刊期： 2006年第03期
目的观察蒺藜总皂苷(GSTT)对动脉粥样硬化家兔血清炎症标志物水平的影响.方法50只健康雄性日本大耳白兔,随机取10只作为正常对照组,喂普通饲料,其余40只给予高脂饮食喂养4周后,再随机分为4组:①模型组10只,继续喂高脂饲料;②小剂量组10只,喂以高脂饲料和GSTT,每只6.3 mg/(kg·d)只;③大剂量组10只,喂高脂饲料和GSTT,每只12.6 mg/(kg·d);④阳性药物对照组,喂以高脂饲料和辛伐他汀每只2.35 mg/(kg·d),2周后,测定血脂及血清炎症标志物C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平.结果与模型组比较,GSTT大、小剂量组及阳性药物对照组CRP、VCAM-1水平显著降低(P＜0.01),GSTT大剂量组血清MCP-1明显降低,而GSTT小剂量组及阳性对照组对血清MCP-1无明显影响(P＞0.05).结论蒺藜总皂苷具有行降低动脉粥样硬化家兔血清炎症标志物水平的作用.
作者：张颖；张波；殷惠军；蒋跃绒；史大卓 刊期： 2006年第03期
目的观察葛根素注射剂治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法68例不稳定型心绞痛老年病人,随机分为注射用葛根素治疗组(34例)和复方丹参注射液作为对照组(34例).观察治疗前后心绞痛发作、心电图及血液流变学的变化.结果治疗组心绞痛疗效的总有效率91.18%,明显优于对照组76.47%(P＜0.05),两组心电图的改善率比较有统计学意义(P＜0.05).结论葛根素注射剂是治疗老年不稳定型心绞痛的有效药物,并能明显改善高黏状态.
作者：陈宏；马建芳；马晔；吴斌 刊期： 2006年第03期
目的探讨女性急性冠状动脉综合征的临床及冠状动脉造影特点.方法对115例确诊的女性急性冠状动脉综合征病人的临床资料和冠状动脉病变特点进行分析,并与186例男性急性冠状动脉综合征病人作比较.结果①女性急性冠状动脉综合征病人年龄大,症状不典型,糖尿病、高血压痛、高脂血症等高危因素多,尤其糖尿病的发生率明显高于男性;②女性急性冠状动脉综合征病人发生心功能不全(NYHAⅢ级、Ⅳ级)、左室射血分数值下降(≤45%),与男性相比有统计学意义;③冠状动脉造影特点以多支病变及中重度狭窄为主,单支病变较少.结论女性急性冠状动脉综合征病情及冠状动脉病变程度较男性更严重.
作者：万晓群 刊期： 2006年第03期
目的研究短时间使用针刺疗法配合基础吞咽功能训练和进食训练对脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的影响.方法62例脑卒中伴有吞咽障碍病人分入治疗组(31例)和对照组(31例).治疗组采用针刺翳风、完骨、风池、廉泉、天突穴位,配合基础吞咽功能训练和进食训练.对照组除了不进行针刺疗法外,其他康复训练方法同治疗组.疗程为两周,每周治疗5 d.治疗前后各行1次洼田氏饮水试验评价.结果两组病人的吞咽功能均得到改善,治疗组有效率达96.77%,对照组有效率为87.10%,治疗组效果更明显.结论针刺疗法配合基础吞咽功能训练和进食训练短时间即可明显改善脑卒中假性球麻痹的吞咽障碍.
作者：杨振中；冯文娜；贺雪琴；杜正位 刊期： 2006年第03期
目的观察易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑缺血-复流脑组织大鼠脑缺血生长相关蛋白-43(GAP-43)mRNA表达情况及中药单体环维黄杨星D(CVB-D)的影响.方法采用环形银夹使SD大鼠的双侧肾动脉狭窄,制成RHRSP,将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组及CVB-D组,再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞(MCAO)脑缺血-再灌注模型,用原位杂交观测脑缺血2 h后再灌注1 d、7 d、14d、30 d不同时间点大鼠的GAP-43 mRNA表达.结果脑缺血再灌注2 h后,缺血区周围及海马1 d后可见GAP-43mRNA表达,7 d明显增多,14 d开始下降,CVB-D组在上述区域各时间点较对照组显著增加.结论CVB-D上调实验性脑缺血再灌注大鼠脑GAP-43 mRNA的表达,可能与促进轴突的再生有关.
作者：万赛英；谭峰；顾卫；吴海科；王金良；黄涛；孙景波；乔华 刊期： 2006年第03期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
