黄勇
目的研究短时间使用针刺疗法配合基础吞咽功能训练和进食训练对脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的影响.方法62例脑卒中伴有吞咽障碍病人分入治疗组(31例)和对照组(31例).治疗组采用针刺翳风、完骨、风池、廉泉、天突穴位,配合基础吞咽功能训练和进食训练.对照组除了不进行针刺疗法外,其他康复训练方法同治疗组.疗程为两周,每周治疗5 d.治疗前后各行1次洼田氏饮水试验评价.结果两组病人的吞咽功能均得到改善,治疗组有效率达96.77%,对照组有效率为87.10%,治疗组效果更明显.结论针刺疗法配合基础吞咽功能训练和进食训练短时间即可明显改善脑卒中假性球麻痹的吞咽障碍.
作者：杨振中；冯文娜；贺雪琴；杜正位 刊期： 2006年第03期
目的观察奥扎格雷加灯盏细辛治疗不稳定型心绞痛疗效.方法选择不稳定型心绞痛病人60例,实验组除常规治疗外给予奥扎格雷加灯盏细辛,对照组则加用复方丹参注射液.观察治疗前后临床、心电图、血小板电泳率及血液流变学变化.结果实验组可明显缓解心绞痛及心电图缺血改变,治疗后血小板电泳率显著增快,血液流变学指标改善.结论奥扎格雷加灯盏细辛能有效治疗不稳定型心绞痛.
作者：王玉其；孙保亮 刊期： 2006年第03期
目的观察联合应用清开灵和纳络酮治疗卒中后昏迷的临床疗效.方法将70例病人随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用清开灵注射液和纳络酮注射液.结果治疗组总有效率为89.2%,对照组总有效率为69.7%.结论联合应用清开灵和纳络酮治疗卒中后昏迷有一定疗效.
作者：黄勇 刊期： 2006年第03期
目的探讨当归补血汤含药血清对人脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子(VEGF)受体表达的影响.方法将培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)随机分为6组:①正常对照组;②100μmol/LH2O2低氧培养组;③bFGF+100μmol/LH2O2组;④黄芪、当归液大剂量组+100μmol/L H2O2;⑤黄芪、当归液中剂量组+100μmol/L H2O2;⑥黄芪、当归液小剂量组+100 μmol/L H2O2.HUVECVEGF受体的检测采用免疫荧光化学染色法,同时用RT-PCR方法测定VEGFmRNA的表达.结果采用H2O2可成功制备内皮细胞缺氧模型,与正常对照组比较,当归补血汤含药血清各组VEGF受体均有不同程度的表达,其中中剂量组和小剂量组具有明显的上调受体的作用.对于VEGF mRNA的表达,以H2O2低氧培养组、中剂量+H2O2组和小剂量+H2O2组较为显著.结论化学性H3O2损伤可以成功造成HUVEC缺氧损伤,益气活血中药当归补血汤可以上调VEGF受体,以及VEGF mRNA的表达,促进血管新生.
作者：王培利；雷燕；林燕林；陈可冀 刊期： 2006年第03期
目的观察C反应蛋白(CRP)与急性脑血管病的中医类型之间的关系,研究不同急性脑血管病的中医类型CRP值和异常率是否存在差异.方法按照中医辨证分型方法,120例急性脑血管病病人分为:气虚血瘀组(54例),痰热腑实、风痰上扰组(39例),内闭外脱组(27例).另设正常对照组20名.病人发病时间在12 h内,指末吸取微量血液,采用散色比浊法测定CRP值,并分别与正常对照组进行比较和3组病人之间进行比较.结果急性脑血管病3组不同中医类型病人CRP值、CRP异常率都明显高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05).3组病人之间也存在一定差异,痰热腑实、风痰上扰组和内闭外脱组的CRP值、CRP异常率都明显高于气虚血瘀组(P＜0.01或P＜0.05).内闭外脱组CRP值高于痰热腑实、风痰上扰组(P＜0.05),但CRP异常率变化不大(P＞0.05).结论急性脑血管病中医类型不同CRP值和CRP异常率也有不同.测定CRP有助于急性脑血管病的中医辨证分型.CRP可作为急性脑血管病的中医分型的一项指标.
作者：缪新伟；李正元；姜观富；郑培莉；赵普庆；姚乐；陈坚；裘嘉兴；季刚 刊期： 2006年第03期
目的观察丙炔苯丙胺治疗帕金森病(PD)的临床有效性和安全性.方法采用随机对照的研究方法,对68例PD病人,分别给予丙炔苯丙胺和维生素E或单独维生素E治疗12周.治疗前后对所有PD病人进行统一PD评分量表(UPDRS-Ⅲ)评分、Hoeh-Yahr分级和Hamilton抑郁量表评分以评估药物疗效,同时观察不良反应.结果丙炔苯丙胺治疗组UPDRS-Ⅲ各项评分均较治疗前显著改善.治疗组12周后UPDRS-Ⅲ总分为(20.2±10.8)分与对照组(26.3±11.7)分比较有统计学意义.治疗组12周后总有效率(61.8%)显著高于对照组(14.7%,P＜0.01).治疗组Hoehn-Yahr分级减级≥1级者15例(44.1%),与对照组3例(8.9%)相比有统计学意义(P＜0.01).丙炔苯丙胺对PD病人的部分抑郁症状有明显改善(P＜0.01).治疗组副反应的发生率(35.3%)显著高于对照组(5.9%,P＜0.01),但多数症状轻微,不影响治疗.结论丙炔苯丙胺对PD的主要症状震颤、少动和强直及伴随的抑郁症状有明显疗效,副反应主要为失眠、头晕等主观症状,多数较轻微.
作者：杨宁；高敏 刊期： 2006年第03期
目的观察刺五加注射液对急性脑梗死病人血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素(ET)的影响,以探讨其对疗效的作用机制.方法将60例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医药物救治,治疗组加用刺五加注射液静脉输注.用放射免疫分析法(RIA)测定两组治疗前后AngⅡ和ET含量变化,并进行比较分析.结果总有效率治疗组为93.3%,与对照组80.0%比较有统计学意义(P＜0.05).愈显率治疗组为76.6%,对照组为56.6%(P＜0.05);治疗组AngⅡ水平由治疗前287.9ng/L±79.35 ng/L降至169.5ng/L±49.83ng/L,ET水平由治疗前94.19ng/L±28.72ng/L降至63.39ng/L±13.71 ng/L;治疗后两组间比较,AngⅡ水平治疗组为169.5ng/L±49.83ng/L,对照组248.5 ng/L±64.71ng/L,ET水平治疗组63.39ng/L±13.71ng/L,对照组84.56ng/L±21.64ng/L).结论刺五加注射液对急性脑梗死的作用机制与其能调整AngⅡ和ET水平失衡、促进脑循环及脑保护有关.
作者：王岳屏；谌剑飞 刊期： 2006年第03期
1资料病人,男,52岁,因晕倒在地伴呕吐30min,于2005年8月23日入院.查体:体温36.7℃,呼吸16/min,心率65/min,血压170/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);意识不清,呼之不应,右侧瞳孔约5 m,左侧瞳孔约3 m,对光反射消失,角膜反射存在,双下肢肌张力明显增高,左侧肢体轻瘫试验阳性,左侧巴宾斯基征阳性.头颅CT检查示:右侧额叶、颞叶、顶叶出血,量约140mL;静脉输注甘露醇500 mL后,在CT下定位,送病房,备皮,常规消毒,铺洞巾,于右颞侧外耳道上4cm,向前3cm处,利多卡因局部麻醉后用YL-1型针行颅内血肿微创清除术,进针5.5 cm.当时抽出半固态状黑色血块约40 mL,往血肿注入尿激酶4×104U,关闭4 h后开放,于8月24日抽出半固态状黑色血块约90 mL,于8月24日病人双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏,于8月25日抽出半固态状黑色血块约30mL,于8月27日头颅CT复查仍有约10mL血肿,转动针位置仍抽不出血块,即拔针伤口缝针,消毒纱布铺盖.病人于8月26日意识渐清,呈嗜睡状态,9月8日病人意识完全清醒,10月3日出院转当地医院做功能康复治疗,出院时左上肢肌力2级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力5级.
作者：王艾；赵英雄；赵宝平；朱永东；罗晓 刊期： 2006年第03期
目的观察蒺藜总皂苷(GSTT)对动脉粥样硬化家兔血清炎症标志物水平的影响.方法50只健康雄性日本大耳白兔,随机取10只作为正常对照组,喂普通饲料,其余40只给予高脂饮食喂养4周后,再随机分为4组:①模型组10只,继续喂高脂饲料;②小剂量组10只,喂以高脂饲料和GSTT,每只6.3 mg/(kg·d)只;③大剂量组10只,喂高脂饲料和GSTT,每只12.6 mg/(kg·d);④阳性药物对照组,喂以高脂饲料和辛伐他汀每只2.35 mg/(kg·d),2周后,测定血脂及血清炎症标志物C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平.结果与模型组比较,GSTT大、小剂量组及阳性药物对照组CRP、VCAM-1水平显著降低(P＜0.01),GSTT大剂量组血清MCP-1明显降低,而GSTT小剂量组及阳性对照组对血清MCP-1无明显影响(P＞0.05).结论蒺藜总皂苷具有行降低动脉粥样硬化家兔血清炎症标志物水平的作用.
作者：张颖；张波；殷惠军；蒋跃绒；史大卓 刊期： 2006年第03期
钙拮抗剂作为常用的降压药物,其对胰岛素抵抗(IR)的影响尚有争论[1,2].现将左旋氨氯地平(felodipine)对高血压病(EH)病人IR的影响情况报道如下.
作者：丁树珊；刘培良 刊期： 2006年第03期
目的观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法治疗组在常规综合治疗基础上加用复方丹参治疗,对照组予以常规治疗.对两组新生儿出生后3 d、14 d分别行新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果两组患儿NBNA评分情况比较,14 d时治疗组≥35分患儿有28例,高于对照组的20例.结论丹参能改善缺氧缺血性脑损伤的预后.
作者：杨彩平；孙海茂 刊期： 2006年第03期
通过考证历代中医治疗精神疾病的经典方药,对中医诊治精神疾病的病机和方药进行分析,以期对当今中医诊治精神疾病有所帮助.
作者：景晓琦；王凌伟 刊期： 2006年第03期
对近年来针灸治疗中风偏瘫痉挛状态的方法进行系统总结,并力图探索佳的治疗方案,为临床治疗提供参考.
作者：尚艳杰；马程程；蔡玉颖 刊期： 2006年第03期
目的探讨加味桃核承气汤治疗糖尿病并发脑梗死的临床疗效.方法应用加味桃核承气汤治疗(48例)糖尿病并发脑梗死病人,评价其临床疗效、神经功能缺损评分、血脂指标变化,并与对照组(52例)进行比较.结果治疗1个月后,两组总有效率分别为89.6%和71.1%,有统计学意义(P＜0.05).治疗组神经功能缺损评分和血脂指标变化均优于对照组(P＜0.01).结论加味桃核承气汤对糖尿病并发脑梗死病人神经功能缺损的恢复具有促进作用.
作者：陈文娟；杨劲松；钟妙文 刊期： 2006年第03期
目的探讨中药醒脑启智胶囊对血管性痴呆小鼠脑组织海马细胞p75受体蛋白的影响.方法120只昆明种小鼠随机分为假手术组、模型组、醒脑液高剂量组、醒脑液低剂量组、银杏叶液对照组、尼莫地平液对照组,每组20只,采用双侧颈总动脉结扎反复脑缺血再灌注的方法制备血管性痴呆小鼠模型.术后15 d进行行为学实验和脑组织的病理形态学观察,并用流式细胞术检测各组海马细胞p75受体蛋白的变化.结果①行为学实验显示,模型组小鼠学习成绩与记忆成绩下降,各治疗组小鼠的学习成绩与记忆成绩均有提高(P＜0.05或P＜0.01);②光镜下病理形态学显示,术后模型组小鼠脑组织海马区呈缺血性病理改变,各治疗组小鼠病变轻于模型组;③流式细胞术检测显示:模型组小鼠脑组织海马细胞p75受体蛋白高于假手术组(P＜0.01);各用药组与模型组比较,p75受体蛋白降低(P＜0.01).结论醒脑启智胶囊对血管性痴呆小鼠有明显治疗作用,其作用机制之一是调节海马细胞p75受体蛋白的表达.
作者：杨牧祥；武常生；于文涛；陈新；王少贤 刊期： 2006年第03期
目的探讨依达拉奉对骨髓间充质干细胞(MSCs)诱导分化后神经元样细胞生长状态的影响.方法MSCs由正常成年人骨髓经密度梯度离心加贴壁培养法获得,取第(4～6)代MSCs以1Mm二巯基乙醇(BME)预诱导24 h后,用丁羟基茴醚(BHA)、二甲基亚砜(DMSO)和不同浓度依达拉奉诱导分化,采用免疫细胞化学法鉴定神经细胞特异性抗原标记神经元特异性烯醇化酶(NSE)和微管相关蛋白-2(MAP-2)的表达.唑盐比色实验(MTT)法检测诱导前和诱导后0.5 h、6 h、24 h、3 d细胞生长情况.结果成功分离培养人MSCs,诱导分化后大部分MSCs变成神经元样细胞并表达NSE和MAP-2.依达拉奉组诱导后的细胞生长能力较好.结论依达拉奉能使诱导后的细胞保持较好的生长状态,减少凋亡细胞数量.
作者：连霞；李光来 刊期： 2006年第03期
从预防脑梗死的角度介绍预防的重要性,并对引起脑梗死危险因素所进行预防的一些佳循证医学证据,对脑梗死的预防应遵循循证医学证据并加以分析,使预防工作更卓有成效.
作者：刘泰 刊期： 2006年第03期
目的观察奥扎格雷钠治疗脑出血的临床疗效.方法将88例脑出血住院病人随机分为两组,对照组(40例)给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用生理盐水250 mL加奥扎格雷钠80mg静脉输注.评价两组病人的临床症状改善情况及影像学改变.两组均观察7 d后统计临床改善情况.结果7 d后治疗组临床症状改善明显高于对照组,14 d后血肿吸收率及血肿周边水肿吸收率亦高于对照组,治疗组总有效率(93.8%)明显高于对照组(77.5%).结论奥扎梅雷钠治疗脑出血病人有一定的疗效,并可促进血肿吸收,减轻血肿周边水肿.
作者：王春木；苏文举；许志强 刊期： 2006年第03期
目的观察生物全息穴、头穴注射神经络素(NGF)治疗早期血管性痴呆(VD)的疗效.方法70例VD病人随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用生物全息穴之心肾穴、头穴注射NGF,同时选体穴针刺治疗;对照组用脑复康静脉注射液静脉输注,30 d为1个疗程.结果治疗组病人治疗后智能评分明显高于对照组(P＜0.01),治疗组总有效率91.4%,明显高于对照组51.4%.结论生物全息穴注射NGF治疗早期VD,能明显改善临床症状及病残程度.
作者：林树芬；康西忠；刘丽 刊期： 2006年第03期
目的探讨女性急性冠状动脉综合征的临床及冠状动脉造影特点.方法对115例确诊的女性急性冠状动脉综合征病人的临床资料和冠状动脉病变特点进行分析,并与186例男性急性冠状动脉综合征病人作比较.结果①女性急性冠状动脉综合征病人年龄大,症状不典型,糖尿病、高血压痛、高脂血症等高危因素多,尤其糖尿病的发生率明显高于男性;②女性急性冠状动脉综合征病人发生心功能不全(NYHAⅢ级、Ⅳ级)、左室射血分数值下降(≤45%),与男性相比有统计学意义;③冠状动脉造影特点以多支病变及中重度狭窄为主,单支病变较少.结论女性急性冠状动脉综合征病情及冠状动脉病变程度较男性更严重.
作者：万晓群 刊期： 2006年第03期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
