替米沙坦对原发性高血压左室肥厚的影响

高镇南；牛铁

关键词：原发性高血压, 替米沙坦, 左室肥厚

摘要：目的评价血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂替米沙坦降压疗效及对原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)的逆转作用.方法对64例EH伴LVH者给予口服替米沙坦片每日40 mg～80 mg,每日1次,疗程20周,每周测血压1次,并用超声心动图观察治疗前后LVH和左室舒张功能的改变.结果与治疗前比较,64例EH病人的收缩压和舒张压均明显降低(P<0.01),舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数明显减少(P<0.01).结论替米沙坦能有效地控制血压,且对高血压左室肥厚有逆转作用.

中西医结合心脑血管病杂志相关文献

大柴胡汤临床运用体会

1 资料[病例1] 女,40岁,2003年8月30日初诊,体格健壮,于07:00开始出现胃脘部疼痛急迫,频频欲吐但无物可吐,烦躁不安,口苦,大便3 d未行,西医诊断为急性胃炎给予抗生素及对证治疗,未见好转,16:00反而加重故来就诊,体格检查:上腹部膨满,心下痞硬,压痛拒按,胸胁苦满,脉弦有力,舌质红,舌苔厚腻,辨证属少阳阳明合病,符合大柴胡汤辨证要点,用大柴胡汤原方:柴胡20 g,黄芩15 g,半夏15 g,枳实20 g,白芍20 g, 大黄15 g,生姜20 g,大枣2枚.3付,每日1付水煎服,服药1付后大便1次,诸证缓解,3付药尽痊愈,1周后随诊未见复发.

作者：武德卿；闫春兰刊期： 2006年第05期
张琪诊治疑难心脏病4则

介绍张琪教授治疗疑难心脏病,如病态窦房结综合征、慢性肺源性心脏病、充血性心力衰竭、病毒性心肌炎经验,并附验案举证.

作者：孙元莹；吴深涛；姜德友刊期： 2006年第05期
中药对血管内皮细胞功能的影响

通过对中药影响血管内皮细胞(VEC)的屏障、感受、分泌、损伤修复以及肿瘤性增殖等几个方面进行综述,研究中药对VEC的作用,揭示中医药作用于神经内分泌免疫网络(NEIN)的机制.

作者：李从阳；单红梅；苗维纳刊期： 2006年第05期
妊娠高血压病人心率变异性与血清甲状腺激素异常的关系

目的探讨妊娠高血压病人心率变异性(HRV)与血清甲状腺激素的关系.方法应用Century 3000型闪光卡型动态心电图自动分析系统对60例妊娠高血压疾病病人(观察组)及60名正常妊娠(对照组)HRV 频域及时域进行分析,同时用放免法测定甲状腺激素水平.结果妊娠高血压疾病病人中,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)减低(P＜0.05),而反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平升高(P＜0.01);HRV指标24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、低频成分(LF)和高频成分(HF)水平降低P＜0.05),而LF/HF升高(P＜0.05).结论妊娠高血压疾病病人存在继发性甲状腺代谢紊乱,低T3及高rT3水平可作为评价妊娠高血压疾病病人及预后的指标之一.

作者：詹伦娟；刘志红刊期： 2006年第05期
稳心颗粒对急性冠脉综合征病人QT离散度的影响

目的观察稳心颗粒对急性冠脉综合征(ACS)病人QT离散度(QTd)的影响.方法 84例病人随机分为常规治疗组和稳心颗粒组各42例,治疗前及治疗4周后分别测量12导联心电图QTd,常规治疗组采用常规治疗,稳心颗粒组加用稳心颗粒,每次9 g,每日3次,疗程4周.结果治疗前QTd两组间比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组QTd均明显缩短(P＜0.05),稳心颗粒组QTd缩短幅度优于常规组(P＜0.05).结论稳心颗粒能有效缩短ACS病人QTd.

作者：潘杰锋刊期： 2006年第05期
中风病恢复期中医药治疗近况

就近来中医药在治疗中风恢复期临床研究的文献加以综述,为临床治疗及进一步深入研究提供参考.

作者：王新芳；董联玲刊期： 2006年第05期
保心合剂对心力衰竭大鼠血浆脑钠肽水平的影响

目的从实验角度研究保心合剂对心力衰竭大鼠血浆脑钠肽(BNP)的影响,从而探讨其防治心力衰竭的机制.方法选用Wistar大鼠,采用异丙肾上腺素皮下注射法制作心力衰竭模型,随机分为空白组及模型A组、B组、C组,中药大、小剂量组,西药组,用ELISA法分两次检测保心合剂对心力衰竭大鼠血浆BNP的影响,并称取大鼠心、肺、肝脏重量.结果①BNP:中药大、小剂量组及西药组与模型A组比较均有统计学意义(P<0.01);经保心合剂治疗的模型B组大鼠显著低于模型C组(P<0.01).②心、肺、肝脏称重:中药大剂量组及西药组与模型A组相比均有统计学意义(P<0.01);经保心合剂治疗的模型B组大鼠肺脏、肝脏重量比模型C组明显减小(P<0.05).结论 BNP可以作为中药治疗心力衰竭疗效观察指标之一,保心合剂能降低心力衰竭时大鼠血浆BNP水平.

作者：杨波；张道亮；周琍珍；徐伟建；胡有志；吴斌刊期： 2006年第05期
腔隙性脑梗死病人经颅多普勒及脑微栓子监测的临床研究

目的探讨经颅多普勒(TCD)及脑微栓子检测在腔隙性脑梗死(CLI)病人中的临床价值.方法 100例CLI病人进行TCD及脑微栓子检测.结果腔隙性脑梗死病人TCD均为异常,主要为脑血管痉挛(39.00%)、椎动脉供血不足(5.00%)、脑动脉硬化伴脑供血不足(25.00%)、脑动脉硬化伴狭窄(29.00%),脑血管分支梗死(2.00%).TCD的异常与年龄、症状有关.100例腔隙性脑梗死病人脑微栓子检测阳性率为26.0%.脑微栓子检测的阳性率与TCD结果、各高危因素、脑动脉硬化、神经系统症状有明显相关.结论对CLI病人进行TCD及脑微栓子检测,有助于明确CLI的病因,发现发生急性脑血管病的高危性,预防缺血性脑卒中的发生.

作者：顾慎为；王晔刊期： 2006年第05期
美托洛尔对心力衰竭大鼠心肌细胞肌浆网 Ca2+释放通道数量及其mRNA表达的影响

目的探讨美托洛尔(倍他乐克)对心力衰竭大鼠心肌细胞肌浆网(SR)钙离子释放通道(RyR2)数量及其mRNA表达的影响.方法通过结扎大鼠左侧冠状动脉建立慢性心力衰竭模型,用倍他乐克进行干预,对照观察血流动力学,[3H]-ryanodine与左室心肌RyR2大结合量(Bmax),RyR2 mRNA表达的水平.结果与对照组(C组)相比,心力衰竭组(H组)左室舒张末压(LVEDP)值显著升高(P<0.01),射血分数(EF)值显著降低(P<0.01),倍他乐克组(B组)相对于H组LVEDP值显著降低(P<0.01),EF值显著升高(P<0.01);B组[3H]-ryanodine与RyR2大结合量显著高于H组,H组[3H]-ryanodine与RyR2大结合量显著低于C组,H组RyR2 mRNA表达水平显著低于B组和C组.结论心力衰竭大鼠心肌细胞SR钙离子释放通道数量及RyR2基因表达减少,而倍他乐克则有增加心力衰竭心肌细胞SR钙离子释放通道数量及RyR2基因表达的作用.

作者：李涛；汪玲刊期： 2006年第05期
涤痰通腑颗粒配合清开灵注射液对急性脑出血中医证候的影响

目的观察涤痰通腑颗粒治疗急性脑出血的临床疗效.方法选择符合脑卒中中西医诊断标准及中医证候诊断为脑出血见阳明腑实证病人100例,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组运用涤痰通腑颗粒配合清开灵注射液静脉输注,对照组单用清开灵注射液静脉输注,治疗30 d后采用脑卒中疗效评定标准和Glasgow意识障碍判断标准评价临床疗效、意识障碍改善情况及中医证候变化情况.结果治疗组临床疗效达88%,对照组为74%(P<0.05);两组意识障碍改善率分别为90%与76%(P<0.05);神经功能缺损程度评分治疗后分别为(4.95±5.03)分与(8.87±6.51)分,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论涤痰通腑颗粒能提高急性脑出血病人的治疗效果.

作者：牟方波；卢正海；李桂芳；周晓娟；王玉勇刊期： 2006年第05期
86例卒中后继发癫痫的资料分析

卒中是癫痫的常见原因之一,为了探讨卒中后癫痫的临床特征及预后,现将1998年3月-2005年3月收治的86例卒中后继发癫痫病人临床资料分析如下.

作者：卫军秀刊期： 2006年第05期
颈动脉狭窄的中西医防治对策

分析近年来中药、针灸、西药、手术以及血管内介入对颈动脉狭窄的相关研究,揭示临床对颈动脉狭窄治疗的防治作用.

作者：黄春刊期： 2006年第05期
直接进样毛细管柱气相色谱法检测血中乙醇含量快速诊断酒精中毒

目的建立血中乙醇的直接进样毛细管柱气相色谱法检测方法,快速诊断酒精中毒.方法血液离心后取上清液,内标溶液1∶4或1∶9稀释,直接进样,气相色谱检测,校正曲线法计算乙醇含量,根据乙醇含量诊断酒精中毒及程度.结果乙醇、异丙醇、正丁醇、异戊醇的保留时间分别为(3.43±0.01) min(n=3)、(4.63±0.01) min(n=3)、(5.83±0.01) min(n=3)和(6.80±0.01) min(n=9),血中浓度检测的校正曲线为Y=-0.32+6.45X,线性范围为5 mg/100 mL～200 mg/100 mL,相关系数为0.99,低检出浓度为1 mg/100 mL,69例可疑乙醇中毒或饮酒过量者中55例检出乙醇,平均血浓度为159.6 mg/100 mL.377例交通肇事司机199例血中检出乙醇,平均血浓度为130.0 mg/100 mL.结论直接进样毛细管柱气相色谱法检测血中乙醇含量具有快速、准确、操作简便、结果可靠的特点,可应用于酒精中毒诊断和酒后肇事的判定.

作者：克明；韩燕；王玉瑾；尉志文；邢建刚；高鹏翔；王龙梅刊期： 2006年第05期
脑白质疏松的危险因素分析

目的探讨与脑白质疏松可能有关的危险因素.方法收集住院病人临床资料,所有病人经头颅CT或MRI检查,确定是否存在脑白质疏松.选择10个可能与脑白质疏松有关的因素进行单因素和多因素分析.结果 287例病人,脑白质疏松的发生率为39.7%,单因素分析表明,年龄、高血压病、卒中、糖尿病、冠心病、吸烟、高血脂因素两组间比较有统计学意义(P＜0.05),但Logistic回归分析显示:只有年龄、高血压病、卒中史是脑白质疏松的独立危险因素.结论脑白质疏松的发生可能与年龄、高血压、脑卒中有关.

作者：李蔚渤刊期： 2006年第05期
祛风药与活血药对实验性脑缺血大鼠血液流变学的影响

目的观察祛风药、活血药及祛风活血药对实验性脑缺血大鼠血液流变学的影响.方法采用线拴法阻塞大鼠大脑中动脉造成局灶性脑缺血(MCAO)模型,各组使用相应药物灌胃10 d后测定MCAO大鼠血液流变学各参数指标.结果祛风活血组、祛风组、活血组可不同程度地降低大鼠全血黏度、血浆黏度及全血还原黏度(P＜0.05或P＜0.01).与假手术组比较,祛风活血组可降低红细胞比容至0.37±0.04(P＜0.01)及高切状态下的全血黏度为(5.56±0.99)mPa·s(P＜0.05),活血组可明显降低低切状态下的全血黏度至(14.89±3.52)mPa·s(P＜0.01),祛风活血组、活血组、祛风组组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论祛风活血药、祛风药、活血药均对实验性脑缺血大鼠血液流变的异常变化有明显的改善作用.

作者：白雪；王丽萍；王明杰；杨思进；高晓青刊期： 2006年第05期
阿司匹林与双嘧达莫对脑血管病病人TCD的影响

目的对25例确诊为急性颈内动脉系统、基底动脉严重狭窄或闭塞病人早期经阿司匹林、双嘧达莫治疗后,经颅多普勒超声(TCD)进行追踪研究.方法 TCD发现病灶侧收缩期脑血流速度(Vs)有下列变化:大脑前动脉、大脑中动脉Vs 3例正常,2例增快,20例减慢.基底动脉Vs 3例正常,4例增快,18例减慢.用阿司匹林、双嘧达莫治疗与用维生素B1治疗作为对照.结果用阿司匹林、双嘧达莫治疗后病灶侧大脑前动脉、大脑中动脉、基底动脉Vs与对照组比较无统计学意义,治疗前后Vs自身对照有统计学意义(P<0.05).维生素B1治疗后与对照组比较有统计学意义.阿司匹林、双嘧达莫治疗后与维生素B1治疗后比较有统计学意义(P<0.05).结论抗栓治疗有助于改善局灶性脑缺血病人的TCD结果.

作者：黄红英；翟秀兴刊期： 2006年第05期
恒奥注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期34例

目的探讨恒奥注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效和安全性.方法采用随机对照的设计方案,将70例慢性肺源性心脏病急性加重期病人随机分为两组,试验组和对照组各35例,对照组予基础治疗,试验在此基础上加用恒奥注射液静脉输注,每日2次,疗程为7 d.结果共有68例完成了试验(试验组和对照组各34例).与用药前相比,试验组的症状和体征积分、白细胞总数和中性粒细胞分类、血气分析和细菌清除率的改善均有统计学意义.试验过程中两组均未出现不良反应.结论恒奥注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期具有很好的疗效和安全性.

作者：刘宪俊；陈弼沧；柯明远；吴秋英刊期： 2006年第05期
急性冠脉综合征的中医辨证治疗

结合急性冠脉综合征(ACS)中医证治规律,从气虚、血瘀、痰湿、毒邪、气滞、寒凝、阴虚、阳虚等方面进行辨证论治.

作者：张俊峰；李丽刊期： 2006年第05期
16例大面积脑梗死病人临床资料分析

随着社会发展,脑梗死发病逐步年轻化,大面积梗死是脑梗死中危重的一种,临床病死率和致残率增高,也有年轻化趋势,一般认为是由于大脑主干动脉,如大脑中动脉或颈内动脉闭塞引起的脑梗死,该病起病急,在临床上与脑出血很难鉴别,发病早期CT检查常不能发现病灶,容易发生误诊.现对16例大面积脑梗死病人资料分析如下.

作者：张建宏刊期： 2006年第05期
554例并发高血压全麻病人的围术期临床资料分析

目的探讨并发高血压的全身麻醉下择期手术病人围术期风险.方法选择并发高血压的全身麻醉择期手术病人554例,监测围术期血压和心率,并追踪术后恢复情况.结果围术期血压有明显波动,插管后及术毕拔管时的收缩压、舒张压、心率以及探查时舒张压和心率与麻醉前比较均有升高,比较有统计学意义(P＜0.05).术中196例及术后74例使用降压药物处理,术后其他并发症发生率为7.6%.结论采取相应的处理可以使围术期风险减少,但并发症及潜在隐患依然存在,提供有效预防措施非常重要.

作者：时金华；贾擎刊期： 2006年第05期