李蔚渤
目的了解脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化症病人临床症状及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法对照组102例单用尼莫地平20 mg,每日3次;治疗组102例在此基础上加脑心通胶囊2粒(0.8 g),每日3次,总疗程3个月.比较两组治疗前后临床症状及IMT情况.结果治疗组临床症状缓解总有效率为93.14%,优于对照组的71.57%(P＜0.01),IMT亦明显改善.结论脑心通治疗颈动脉粥样硬化症安全有效,与尼莫地平合用效果更好.
作者：张加力；靳晓清；刘毅 刊期： 2006年第05期
无症状性脑卒中(silent stroke,SS)又称静止性脑卒中,是指无临床症状或症状轻微,不足以引起病人和医生的注意,或者是未被揭示的或未被认定的脑卒中,亦即无明确的卒中发作史,无明确的神经系统症状和体征,CT或磁共振成像(MRI)检查时发现责任病灶以外的病变而又缺乏相应病史者,包括无症状性脑梗死(asymptomatical cerebral infarction,ACI)和无症状性脑出血.Kobayashi等[1]随访7年的前瞻性研究报道,无症状性脑梗死约占74%,无症状性脑出血约占26%.随着影像技术的飞速发展,ACI报道逐年增多.现对2000年-2004年就诊的180例无脑卒中史而有短暂性脑缺血发作(TIA)或头痛、头晕的老年人进行螺旋CT或MRI检查,发现ACI者43例,并对其进行神经心理学测验,结果如下.
作者：陈玉珺；张伟；秦素霞 刊期： 2006年第05期
随着CT和磁共振成像(MRI)的应用,无症状脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)日渐引起重视,无症状脑梗死的危险因素很多,但治疗与否与预后的关系研究较少.为探讨无症状脑梗死病人治疗与否与预后的关系,对76例无症状脑梗死病人进行随诊研究,现报道如下.
作者：刘丽艳；庄建光；王以翠 刊期： 2006年第05期
目的探讨疏血通注射液对急性脑梗死病人的神经功能及6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)的影响.方法 60例急性脑梗死病人随机分为两组,对照组30例进行常规基础治疗,治疗组30例在常规基础治疗的同时给予疏血通注射液静脉输注,比较两组治疗前后病人神经功能评分、临床疗效及TXB2、6-keto-PGF1α的变化.结果治疗组神经功能评分明显减少、临床症状显著好转,TXB2显著降低、6-keto-PGF1α显著升高,与对照组比较有统计学意义.结论疏血通注射液可调节TXB2/6-keto-PGF1α的平衡,抑制血小板活化,改善临床疗效.
作者：谢代鑫；郑永玲；张璇；胡长林 刊期： 2006年第05期
目的观察养心通脉片对动脉粥样硬化(AS)白兔血管内皮生长因子(VEGF)的表达和新生血管数的影响和机制.方法利用高脂饲料喂养白兔造模,正常组和模型组用双蒸水灌胃,养心通脉片组用养心通脉液灌胃.1个月后,取出白兔主动脉,运用免疫组化法来观察VEGF和新生血管数.结果模型组和养心通脉片组主动脉斑块都可见棕黄色阳性表达,模型组表达较为强烈,两者比较有统计学意义(P<0.05).两组主动脉斑块都可见大于10 μm的颗粒,养心通脉片组颗粒较少,与模型组比较有统计学意义(P<0.01).结论养心通脉片在动脉粥样斑块形成后,通过影响VEGF和新生血管的表达来有效地逆转或消退AS斑块.
作者：杨涛；袁肇凯；胡志希；黄献平；明荷 刊期： 2006年第05期
目的探讨脑梗死中西医结合治疗措施的确切疗效.方法对158例脑梗死病人用中西医结合及自血光量子疗法;采用德国EME公司TCD 2020型经颅多普勒仪监测两组颅内大脑前动脉(ACA),并观察临床症状及神经功能缺损程度血液流变学的改变.结果两组经Prllicino计算脑梗死体积和神经功能缺损程度及血液流变学变化,治疗组明显优于对照组,比较有统计学意义.结论脑梗死后采取综合中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗.
作者：吴建文；卢映；陈国华；李国丽；刘秀娟 刊期： 2006年第05期
目的探讨与脑白质疏松可能有关的危险因素.方法收集住院病人临床资料,所有病人经头颅CT或MRI检查,确定是否存在脑白质疏松.选择10个可能与脑白质疏松有关的因素进行单因素和多因素分析.结果 287例病人,脑白质疏松的发生率为39.7%,单因素分析表明,年龄、高血压病、卒中、糖尿病、冠心病、吸烟、高血脂因素两组间比较有统计学意义(P＜0.05),但Logistic回归分析显示:只有年龄、高血压病、卒中史是脑白质疏松的独立危险因素.结论脑白质疏松的发生可能与年龄、高血压、脑卒中有关.
作者：李蔚渤 刊期： 2006年第05期
目的观察涤痰通腑颗粒治疗急性脑出血的临床疗效.方法选择符合脑卒中中西医诊断标准及中医证候诊断为脑出血见阳明腑实证病人100例,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组运用涤痰通腑颗粒配合清开灵注射液静脉输注,对照组单用清开灵注射液静脉输注,治疗30 d后采用脑卒中疗效评定标准和Glasgow意识障碍判断标准评价临床疗效、意识障碍改善情况及中医证候变化情况.结果治疗组临床疗效达88%,对照组为74%(P<0.05);两组意识障碍改善率分别为90%与76%(P<0.05);神经功能缺损程度评分治疗后分别为(4.95±5.03)分与(8.87±6.51)分,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论涤痰通腑颗粒能提高急性脑出血病人的治疗效果.
作者：牟方波；卢正海；李桂芳；周晓娟；王玉勇 刊期： 2006年第05期
目的探讨健康教育对高血压病病人血压及相关危险因素的影响.方法按自愿参加的原则,随机将110例高血压病病人分为健康教育组(56例)与对照组(54例),同时对病人及家属进行有计划、有目的、有评价的多种形式的健康教育.结果健康教育组病人的血压及高血压病相关危险因素较治疗前均有显著下降(P＜0.05).结论健康教育对高血压病病人的病情控制和提高生活质量具有重要作用.
作者：王霞 刊期： 2006年第05期
对神经元发生的机制、神经元发生的影响因素、神经干细胞移植和基因治疗等方面的进展作了简要的回顾和展望.
作者：付强；周永红；郭春莉；王新陆 刊期： 2006年第05期
目的评价刺五加注射液治疗频发室性早搏的疗效.方法选择以心悸为主要表现并经心电图及24 h动态心电图记录确定为频发室性早搏的住院病人60例.入选后随机分为两组.对照组(30例)予普罗帕酮(心律平)治疗;治疗组(30例)加用刺五加注射液静脉输注同时加心律平口服治疗;两组在性别、年龄等方面均无统计学意义,2周后复查动态心电图,观察室性早搏及临床症状.结果观察组30例,显效12例,有效14例,无效4例;对照组30例,显效10例,有效9例,无效10例,加重1例.结论刺五加注射液加心律平治疗室性早搏,效果明显,且副反应小.
作者：魏峥；富蓉 刊期： 2006年第05期
目的探讨经颅多普勒(TCD)及脑微栓子检测在腔隙性脑梗死(CLI)病人中的临床价值.方法 100例CLI病人进行TCD及脑微栓子检测.结果腔隙性脑梗死病人TCD均为异常,主要为脑血管痉挛(39.00%)、椎动脉供血不足(5.00%)、脑动脉硬化伴脑供血不足(25.00%)、脑动脉硬化伴狭窄(29.00%),脑血管分支梗死(2.00%).TCD的异常与年龄、症状有关.100例腔隙性脑梗死病人脑微栓子检测阳性率为26.0%.脑微栓子检测的阳性率与TCD结果、各高危因素、脑动脉硬化、神经系统症状有明显相关.结论对CLI病人进行TCD及脑微栓子检测,有助于明确CLI的病因,发现发生急性脑血管病的高危性,预防缺血性脑卒中的发生.
作者：顾慎为；王晔 刊期： 2006年第05期
针对药物支架时代术后再狭窄问题的难以彻底解决,有必要提醒临床工作时,仍需重视术后再狭窄的预防和治疗.
作者：张敏州 刊期： 2006年第05期
目的评价国产雷帕霉素药物洗脱支架(FirebirdTM),在老年冠心病病人介入治疗中的早期临床应用疗效及其安全性.方法 2004年11月-2005年9月共有52例老年冠心病病人接受FirebirdTM支架治疗,对这些病人进行6个月的临床随访.结果 52例老年冠心病病人共置入72枚FirebirdTM药物涂层支架,其中干预的病例:长病变血管(病变长度≥20 mm)25例、病变血管参考直径≤2.75 mm 23例,原普通裸支架内再狭窄4例.手术成功率100%.46例病人完成6个月的随访,随访期间靶病变血管重建术、心肌梗死及心源性死亡均为0,复发心绞痛2例,有9例病人在术后6个月复查冠状动脉造影,未发现支架内再狭窄.结论 FirebirdTM支架治疗老年冠心病是安全、有效的,对冠状动脉长病变、小血管病变也有较好的疗效.
作者：陈晞明；陈次滨；卢雄；吴沃栋 刊期： 2006年第05期
目的探讨脑卒中部位与心电图异常改变的相互关系.方法对224例脑卒中病人行头颅CT扫描及心电图(ECG)检查,研究其病变部位与心电图异常改变的相互关系.结果脑卒中可引起ECG异常改变,其改变与脑卒中部位、病变性质及脑损害程度有密切关系.结论 ECG异常改变与脑卒中部位、病变性质及脑损害程度有密切关系.
作者：孟睿 刊期： 2006年第05期
目的观察应用中心静脉导管置管引流治疗心包积液的安全性、可行性.方法 38例心包积液病人均应用Seldinger法从剑突下穿刺,将单腔中心静脉导管置入心包腔引流.结果 38例均穿刺成功,引流管留置时间3 d～21 d,平均5.7 d,引流积液量300 mL～3 200 mL,平均634 mL,无明显并发症.结论中心静脉导管经皮穿刺置管引流可用于治疗心包积液.
作者：耿宏旭；高峰杰；闫建丽 刊期： 2006年第05期
目的从实验角度研究保心合剂对心力衰竭大鼠血浆脑钠肽(BNP)的影响,从而探讨其防治心力衰竭的机制.方法选用Wistar大鼠,采用异丙肾上腺素皮下注射法制作心力衰竭模型,随机分为空白组及模型A组、B组、C组,中药大、小剂量组,西药组,用ELISA法分两次检测保心合剂对心力衰竭大鼠血浆BNP的影响,并称取大鼠心、肺、肝脏重量.结果①BNP:中药大、小剂量组及西药组与模型A组比较均有统计学意义(P<0.01);经保心合剂治疗的模型B组大鼠显著低于模型C组(P<0.01).②心、肺、肝脏称重:中药大剂量组及西药组与模型A组相比均有统计学意义(P<0.01);经保心合剂治疗的模型B组大鼠肺脏、肝脏重量比模型C组明显减小(P<0.05).结论 BNP可以作为中药治疗心力衰竭疗效观察指标之一,保心合剂能降低心力衰竭时大鼠血浆BNP水平.
作者：杨波；张道亮；周琍珍；徐伟建；胡有志；吴斌 刊期： 2006年第05期
随着人口老龄化,交通工具的发展,老年性颅脑损伤、颅内血肿逐年增多.大同市五医院2000年-2005年收治老年慢性硬膜下血肿病人70例,并对其行微创穿刺术治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：孟杰；池海；王宏宇 刊期： 2006年第05期
1 资料[病例1] 女,40岁,2003年8月30日初诊,体格健壮,于07:00开始出现胃脘部疼痛急迫,频频欲吐但无物可吐,烦躁不安,口苦,大便3 d未行,西医诊断为急性胃炎给予抗生素及对证治疗,未见好转,16:00反而加重故来就诊,体格检查:上腹部膨满,心下痞硬,压痛拒按,胸胁苦满,脉弦有力,舌质红,舌苔厚腻,辨证属少阳阳明合病,符合大柴胡汤辨证要点,用大柴胡汤原方:柴胡20 g,黄芩15 g,半夏15 g,枳实20 g,白芍20 g, 大黄15 g,生姜20 g,大枣2枚.3付,每日1付水煎服,服药1付后大便1次,诸证缓解,3付药尽痊愈,1周后随诊未见复发.
作者：武德卿；闫春兰 刊期： 2006年第05期
目的研究银杏叶提取物舒血宁注射液结合高压氧治疗脑梗死的临床疗效.方法选择100例急性脑梗死病人,随机分为治疗组(A组)35例和对照Ⅰ组(B组)32例、对照Ⅱ组(C组)33例.A组应用舒血宁注射液结合高压氧治疗,B组应用复方丹参注射液加高压氧治疗,C组总应用常规药物加舒血宁注射液治疗.结果 A组、B组、C组有效率分别为85.71%、62.50%、60.61%.结论舒血宁注射液结合高压氧治疗脑梗死的疗效显著.
作者：王志艺；黄皖生；陈火明；容桃；林松；殷汉贤；李旺；陈寿荣；李志亮；尤海传 刊期： 2006年第05期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
