付强；周永红；郭春莉；王新陆
目的了解脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化症病人临床症状及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法对照组102例单用尼莫地平20 mg,每日3次;治疗组102例在此基础上加脑心通胶囊2粒(0.8 g),每日3次,总疗程3个月.比较两组治疗前后临床症状及IMT情况.结果治疗组临床症状缓解总有效率为93.14%,优于对照组的71.57%(P＜0.01),IMT亦明显改善.结论脑心通治疗颈动脉粥样硬化症安全有效,与尼莫地平合用效果更好.
作者：张加力；靳晓清；刘毅 刊期： 2006年第05期
随着人口老龄化,交通工具的发展,老年性颅脑损伤、颅内血肿逐年增多.大同市五医院2000年-2005年收治老年慢性硬膜下血肿病人70例,并对其行微创穿刺术治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：孟杰；池海；王宏宇 刊期： 2006年第05期
目的观察涤痰通腑颗粒治疗急性脑出血的临床疗效.方法选择符合脑卒中中西医诊断标准及中医证候诊断为脑出血见阳明腑实证病人100例,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组运用涤痰通腑颗粒配合清开灵注射液静脉输注,对照组单用清开灵注射液静脉输注,治疗30 d后采用脑卒中疗效评定标准和Glasgow意识障碍判断标准评价临床疗效、意识障碍改善情况及中医证候变化情况.结果治疗组临床疗效达88%,对照组为74%(P<0.05);两组意识障碍改善率分别为90%与76%(P<0.05);神经功能缺损程度评分治疗后分别为(4.95±5.03)分与(8.87±6.51)分,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论涤痰通腑颗粒能提高急性脑出血病人的治疗效果.
作者：牟方波；卢正海；李桂芳；周晓娟；王玉勇 刊期： 2006年第05期
目的评价刺五加注射液治疗频发室性早搏的疗效.方法选择以心悸为主要表现并经心电图及24 h动态心电图记录确定为频发室性早搏的住院病人60例.入选后随机分为两组.对照组(30例)予普罗帕酮(心律平)治疗;治疗组(30例)加用刺五加注射液静脉输注同时加心律平口服治疗;两组在性别、年龄等方面均无统计学意义,2周后复查动态心电图,观察室性早搏及临床症状.结果观察组30例,显效12例,有效14例,无效4例;对照组30例,显效10例,有效9例,无效10例,加重1例.结论刺五加注射液加心律平治疗室性早搏,效果明显,且副反应小.
作者：魏峥；富蓉 刊期： 2006年第05期
目的探讨一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和锌离子在不同脑血管疾病病人脑脊液中的变化和意义.方法分别检测不同程度及不同渗透压脑出血、蛛网膜下腔出血病人脑脊液(CSF)中NO、GSH-Px和锌离子的水平,并分析其临床意义.结果在各种脑血管疾病病人中的重症组NO均明显高于轻症组(P<0.05),而轻症组又明显高于对照组(P<0.05);GSH-Px、锌离子明显低于轻症组,而轻症组又明显低于对照组.CSF中NO和GSH-Px呈负相关(r=-0.57,P<0.05),锌离子与GSH-Px呈正相关(r=0.68,P<0.05).CSF渗透压高组的NO含量显著高于渗透压低组(P<0.05),而CSF渗透压高组的GSH-Px含量显著低于渗透压低组.结论检测CSF中 NO、GSH-Px及锌离子含量可推断脑出血及蛛网膜下腔出血病人被自由基损伤的程度和清除自由基的水平.
作者：徐辉；徐国祥；李介华；余炳坚；潘桂常；冯建容；林学壬；陶熙民 刊期： 2006年第05期
目的探讨并发高血压的全身麻醉下择期手术病人围术期风险.方法选择并发高血压的全身麻醉择期手术病人554例,监测围术期血压和心率,并追踪术后恢复情况.结果围术期血压有明显波动,插管后及术毕拔管时的收缩压、舒张压、心率以及探查时舒张压和心率与麻醉前比较均有升高,比较有统计学意义(P＜0.05).术中196例及术后74例使用降压药物处理,术后其他并发症发生率为7.6%.结论采取相应的处理可以使围术期风险减少,但并发症及潜在隐患依然存在,提供有效预防措施非常重要.
作者：时金华；贾擎 刊期： 2006年第05期
目的建立血中乙醇的直接进样毛细管柱气相色谱法检测方法,快速诊断酒精中毒.方法血液离心后取上清液,内标溶液1∶4或1∶9稀释,直接进样,气相色谱检测,校正曲线法计算乙醇含量,根据乙醇含量诊断酒精中毒及程度.结果乙醇、异丙醇、正丁醇、异戊醇的保留时间分别为(3.43±0.01) min(n=3)、(4.63±0.01) min(n=3)、(5.83±0.01) min(n=3)和(6.80±0.01) min(n=9),血中浓度检测的校正曲线为Y=-0.32+6.45X,线性范围为5 mg/100 mL～200 mg/100 mL,相关系数为0.99,低检出浓度为1 mg/100 mL,69例可疑乙醇中毒或饮酒过量者中55例检出乙醇,平均血浓度为159.6 mg/100 mL.377例交通肇事司机199例血中检出乙醇,平均血浓度为130.0 mg/100 mL.结论直接进样毛细管柱气相色谱法检测血中乙醇含量具有快速、准确、操作简便、结果可靠的特点,可应用于酒精中毒诊断和酒后肇事的判定.
作者：克明；韩燕；王玉瑾；尉志文；邢建刚；高鹏翔；王龙梅 刊期： 2006年第05期
随着CT和磁共振成像(MRI)的应用,无症状脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)日渐引起重视,无症状脑梗死的危险因素很多,但治疗与否与预后的关系研究较少.为探讨无症状脑梗死病人治疗与否与预后的关系,对76例无症状脑梗死病人进行随诊研究,现报道如下.
作者：刘丽艳；庄建光；王以翠 刊期： 2006年第05期
就近来中医药在治疗中风恢复期临床研究的文献加以综述,为临床治疗及进一步深入研究提供参考.
作者：王新芳；董联玲 刊期： 2006年第05期
目的观察益气强肌汤治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的临床疗效.方法将35例ALS病人随机分为两组,治疗组25例,采用力如太联合益气强肌汤治疗;对照组10例,单用力如太治疗,观察治疗前后两组病人的临床症状、ALS神经功能量表积分、中医症候评分,并进行肌电图检查,测定正中神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅大小.结果治疗组能改善ALS病人的临床症状,降低中医症候临床积分(P＜0.05),而两组ALS功能量表评分及正中神经复合肌肉动作电位波幅变化无统计学意义(P＞0.05).结论力如太联合益气强肌汤治疗ALS疗效优于单用西药.
作者：苏国良；张金生；洪永 刊期： 2006年第05期
目的调查老年急性心肌梗死住院病人β-受体阻滞剂的应用情况,为临床实践提供资料.方法采用回顾性病史分析方法,分析老年人与非老年急性心肌梗死后β-受体阻滞剂的使用率、使用剂量以及影响老年人β-受体阻滞剂使用的因素.结果①β-受体阻滞剂4年的平均使用率为56.83%,使用禁忌率为20.10%,排除使用禁忌后4年的平均使用率为71.17%.老年及非老年病人平均使用率分别为66.41% 、75.10%(P＜0.01).②4年的美托洛尔(倍他乐克)日用量为(30.12±20.36) mg,老年人与非老年人分别为(25.89±19.31) mg、(31.61±20.18) mg(P＞0.05);应用β-受体阻滞剂达大耐受量者占33.52%,老年人和非老年人分别为34.38%、32.71%(P＞0.05).③Logistic回归分析结果显示,在老年急性心肌梗死病人中,影响β-受体阻滞剂使用的因素有心肌梗死部位、心功能状态及医院级别(OR值分别为0.568、0.256、2.267),非前壁心肌梗死、心功能Ⅱ级(Killip分级)、非三级甲等医院的急性心肌梗死病人应用β-受体阻滞剂较少.结论近年来β-受体阻滞剂在急性心肌梗死病人中的应用呈普遍趋势,但仍有一些因素限制了β-受体阻滞剂的使用,尤其在老年病人.
作者：杨丽峰；范春雨；吕吉元；贾永平 刊期： 2006年第05期
目的探讨脑梗死中西医结合治疗措施的确切疗效.方法对158例脑梗死病人用中西医结合及自血光量子疗法;采用德国EME公司TCD 2020型经颅多普勒仪监测两组颅内大脑前动脉(ACA),并观察临床症状及神经功能缺损程度血液流变学的改变.结果两组经Prllicino计算脑梗死体积和神经功能缺损程度及血液流变学变化,治疗组明显优于对照组,比较有统计学意义.结论脑梗死后采取综合中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗.
作者：吴建文；卢映；陈国华；李国丽；刘秀娟 刊期： 2006年第05期
结节病是原因未明的多系统非干酪性肉芽肿性疾病.常累及的器官是肺(约占90%),有13%～56%的结节病累及心脏,是一种特别类型的心脏病,可称为结节性心脏病,以心肌常受累.结节性心脏病常是心律失常及猝死的重要原因.
作者：宋复；宋越；宋炳范 刊期： 2006年第05期
目的观察养心通脉片对动脉粥样硬化(AS)白兔血管内皮生长因子(VEGF)的表达和新生血管数的影响和机制.方法利用高脂饲料喂养白兔造模,正常组和模型组用双蒸水灌胃,养心通脉片组用养心通脉液灌胃.1个月后,取出白兔主动脉,运用免疫组化法来观察VEGF和新生血管数.结果模型组和养心通脉片组主动脉斑块都可见棕黄色阳性表达,模型组表达较为强烈,两者比较有统计学意义(P<0.05).两组主动脉斑块都可见大于10 μm的颗粒,养心通脉片组颗粒较少,与模型组比较有统计学意义(P<0.01).结论养心通脉片在动脉粥样斑块形成后,通过影响VEGF和新生血管的表达来有效地逆转或消退AS斑块.
作者：杨涛；袁肇凯；胡志希；黄献平；明荷 刊期： 2006年第05期
目的探讨疏血通注射液对急性脑梗死病人的神经功能及6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)的影响.方法 60例急性脑梗死病人随机分为两组,对照组30例进行常规基础治疗,治疗组30例在常规基础治疗的同时给予疏血通注射液静脉输注,比较两组治疗前后病人神经功能评分、临床疗效及TXB2、6-keto-PGF1α的变化.结果治疗组神经功能评分明显减少、临床症状显著好转,TXB2显著降低、6-keto-PGF1α显著升高,与对照组比较有统计学意义.结论疏血通注射液可调节TXB2/6-keto-PGF1α的平衡,抑制血小板活化,改善临床疗效.
作者：谢代鑫；郑永玲；张璇；胡长林 刊期： 2006年第05期
分析近年来中药、针灸、西药、手术以及血管内介入对颈动脉狭窄的相关研究,揭示临床对颈动脉狭窄治疗的防治作用.
作者：黄春 刊期： 2006年第05期
目的研究银杏叶提取物舒血宁注射液结合高压氧治疗脑梗死的临床疗效.方法选择100例急性脑梗死病人,随机分为治疗组(A组)35例和对照Ⅰ组(B组)32例、对照Ⅱ组(C组)33例.A组应用舒血宁注射液结合高压氧治疗,B组应用复方丹参注射液加高压氧治疗,C组总应用常规药物加舒血宁注射液治疗.结果 A组、B组、C组有效率分别为85.71%、62.50%、60.61%.结论舒血宁注射液结合高压氧治疗脑梗死的疗效显著.
作者：王志艺；黄皖生；陈火明；容桃；林松；殷汉贤；李旺；陈寿荣；李志亮；尤海传 刊期： 2006年第05期
目的探讨基底动脉尖综合征的病因、临床表现、发病机制及MRI表现,以加深对该病的认识,避免误诊.方法对24例基底动脉尖综合征的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果起病眩晕20例,呕吐13例,意识障碍17例,肢体活动障碍9例,瞳孔改变10例,眼球运动障碍14例.磁共振成像(MRI)均发现后循环区多灶性脑梗死.结论基底动脉尖及其分支供血区域大,其梗死后表现为多病灶症状,MRI是明确诊断的佳检查方法.
作者：赵常宝 刊期： 2006年第05期
无症状性脑卒中(silent stroke,SS)又称静止性脑卒中,是指无临床症状或症状轻微,不足以引起病人和医生的注意,或者是未被揭示的或未被认定的脑卒中,亦即无明确的卒中发作史,无明确的神经系统症状和体征,CT或磁共振成像(MRI)检查时发现责任病灶以外的病变而又缺乏相应病史者,包括无症状性脑梗死(asymptomatical cerebral infarction,ACI)和无症状性脑出血.Kobayashi等[1]随访7年的前瞻性研究报道,无症状性脑梗死约占74%,无症状性脑出血约占26%.随着影像技术的飞速发展,ACI报道逐年增多.现对2000年-2004年就诊的180例无脑卒中史而有短暂性脑缺血发作(TIA)或头痛、头晕的老年人进行螺旋CT或MRI检查,发现ACI者43例,并对其进行神经心理学测验,结果如下.
作者：陈玉珺；张伟；秦素霞 刊期： 2006年第05期
急性心肌梗死(AMI)继发肺栓塞(PE)是一种危急事件,能否及时诊断及处理,直接影响病人预后,现将临床遇到的3例病例资料报道如下.
作者：王洪安；范君 刊期： 2006年第05期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
