徐浩；陈可冀
目的 探讨半量甘露醇与针刺对中小量高血压脑出血早期血肿扩大、临床疗效的影响及如何正确使用甘露醇.方法 选取高血压幕上非丘脑出血、颅压增高不突出、发病6 h内、血肿量＜50mL的病人60例,将24 h内应用20%甘露醇250 mL者作为常规A组(30例),150 mL者为半常规B组(30例),B组10d后再分为C组、D组各15例,C组为半常规未针刺组,D组为半常规针刺组.48 h～72 h复查脑CT,血肿增大33%为血肿早期扩大,分析早期应用甘露醇对血肿扩大的影响;对C组、D组治疗20 d后进行神经功能缺损评分及临床疗效对照比较.结果 常规A组发生血肿扩大11例,B组3例,A组与B组血肿扩大比较有统计学意义.神经功能评分及临床疗效比较,A组与B组无统计学意义;C组与D组有统计学意义.结论 中小量脑出血病人发病24 h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿发生率,使病情加重;半量甘露醇配合针刺治疗中小量高血压脑出血临床疗效显著.
作者：李涛；田桂杰；张蓝；魏国威；马倩；韩景献 刊期： 2006年第11期
目的 观察益气化痰祛瘀中药配合异山犁酯(消心痛)片治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将135例病人随机分为两组,治疗组68例,口服益气化痰祛瘀中药及消心痛片治疗;对照组67例,给予口服消心痛片治疗.两组均以2周为1个疗程,2个疗程后观察临床及心电图疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率85.3%,对照组为67.2%;心电图疗效治疗组总有效率为75.0%,对照组为55.2%.且未发现有明显副反应.结论 益气化痰祛瘀中药配合消心痛片口服对缓解冠心病心绞痛疗效肯定.
作者：郭清华；翟丽丽；郭焕 刊期： 2006年第11期
目的 探讨欣怡胶囊抗血栓形成及治疗冠心病的作用及机制.方法 选用Wistar大鼠48只,随机分为空白组、阳性药组、模型组、欣怡胶囊治疗组(高、中、低剂量组).每日灌胃2次,连续7 d.末次给药后,除空白组外,均复制血瘀证模型.造模次晨,腹主动脉取血,检测血液流变学指标及血浆血小板α颗粒膜蛋白-140、(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α).结果 欣怡胶囊能显著改善血瘀证大鼠血液流变学各项指标,降低血浆GMP-140及TXB2,升高6-keto-PGF1α.结论 欣怡胶囊治疗冠心病的机制,可能与其改善血液流变性,降低血液黏度,提高红细胞变形能力,增加冠状动脉流量;抑制血小板聚集、活化,增加纤溶活性,促进纤维蛋白溶解,抗血栓形成,改善冠状动脉供血有关.
作者：顾健霞；王国印；余浩；王钦茂；周宜轩 刊期： 2006年第11期
目的 分析胰岛自身抗体与β细胞功能关系,探讨胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)在类似2型糖尿病的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)中的诊断价值,指导临床糖尿病分型诊断和治疗.方法 初诊2型糖尿病病人70例,正常糖耐量者70例,测定ICA、GADA及胰岛素释放,计算胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及ICA、GADA阳性率.初诊2型糖尿病自身抗体阳性组与阴性组进行年龄、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹和餐后2 h胰岛素(FINS、餐后2 hINS2 h)、HOMA-IS及HOMA-IR等临床特征比较.结果 初诊2型糖尿病组ICA阳性率为11.4%,正常糖耐量组为0.0%(P＜0.01);GADA阳性率在糖尿病组为18.6%,正常糖耐量组为4.3%(P＜0.01).空腹及餐后2 h胰岛素在抗体阳性组明显低于阴性组(P＜0.001);HOMA-IS指数及HOMA-IR指数在抗体阴性组、抗体单阳性组及双阳性组依次降低.结论 临床诊断为2型DM病人中可能有LADA病人,抗体阳性者胰岛功能明显低于抗体阴性者,提示其胰岛功能有明显损伤,而抗体阴性组胰岛素抵抗明显,提示胰岛自身抗体结合胰岛β细胞功能对LADA病人早期诊断有帮助.
作者：刘阳；杨静；齐昊；任毅 刊期： 2006年第11期
目的 探讨老年2型糖尿病病人并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及发病机制.方法 对46例老年2型糖尿病病人并发AMI病例的临床资料进行回顾性分析.结果 老年2型糖尿病病人并发AMI后无痛性AMI、泵衰竭、心源性休克发生率及住院期间病死率均显著增高.结论 2型糖尿病导致的广泛的中小血管病变、多支冠状动脉受损,使AMI面积广泛.同时,由其所致的弥漫性心肌病变及自主神经损害引发的潜在的心功能不全以及心脏电生理紊乱可能是导致上述临床特点的原因.
作者：许杰 刊期： 2006年第11期
目的 在肯定针刺抗缺血性神经元凋亡的基础上,进一步探讨电针对大鼠局灶性脑缺血脑内PSD-95表达的影响.方法 采用大鼠大脑中动脉栓塞为局灶性脑缺血模型,以针刺穴位为治疗手段,用免疫组化SABC技术DAB显色的方法显示PSD-95受体.结果 缺血组大鼠丘脑网状核阳性神经元的表达高于正常组的表达.电针组的表达低于缺血组.针剌对缺血侧神经元PSD-95表达的下调作用可以被TRKA的拮抗剂LY所抑制.结论 针刺对缺血侧神经元PSD-95表达的下调作用与TRKA有关.
作者：陈欣；谢艳林；王欢 刊期： 2006年第11期
目的 通过多功能超高倍显微分析仪(MDI)检测结果分析亚健康人群的表现.方法 用一次性刺血针、采血笔取受检者左手食指一滴末梢血,制成干血片和活血片,用MDI亚健康检测法检测,并对其进行分析.结果 男性亚健康人群主要体现在血液黏度增高、三酰甘油增高、脂肪肝等,女性比男性更多地体现在内分泌功能失调、心肌节律不齐、纤维蛋白连接差;20岁以下亚健康人群主要表现在维生素C缺乏和消化吸收功能差,其余年龄组主要体现在血液黏度高、血脂指标异常、心脑供血不足.结论 MDI亚健康检测是一种快速、经济、准确的适合大众化健康普查的体检方法.
作者：胡先明；白丽霞；李祥生；王丽燕；郭晓燕；梁渊；卢祖洵 刊期： 2006年第11期
右位心是心脏在胚胎发育过程中的转位与正常相反,心尖向右,左心室在右前位,右心室在左后位,上下腔静脉在左侧面,主动脉弓在右侧.属临床少见病,其发病率仅十万分之二,现就1例右位心病人的临床资料分析如下.
作者：张健旺；武红斌 刊期： 2006年第11期
目的 分析2型糖尿病并发心肌梗死的临床特点,探讨早期诊断、胰岛素控制血糖在成功抢救治疗中的作用.方法 对1999年1月-2004年12月收治的175例2型糖尿病并发心肌梗死病人临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病并发心肌梗死多发生于中老年,对症状不典型或无症状的病人,及时行常规心电图检查早期诊断,积极抢救吸氧、抗凝、营养心肌、改善冠脉循环,有效胰岛素控制血糖,可降低病死率,结论 早期诊断、及时抢救、对症治疗、积极胰岛素控制血糖是成功治疗糖尿病并发心肌梗死的关键.
作者：马红 刊期： 2006年第11期
目的 总结中药复方补肾定眩汤对椎-基底动脉供血不足(VBI)的治疗作用.方法 将120例病人随机分为两组,治疗组60例,服用补肾定眩汤;对照组60例,服用盐酸氟桂利嗪(西比灵).治疗6周,观察治疗前后病人的症状、体征,经颅多普勒(TCD)监测各项指标结果.结果 治疗后两组症状疗效比较及TCD各项指标的改善有明显差异,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 补肾定眩汤治疗VBI疗效显著.
作者：王朝霞；田立；刘晓婷 刊期： 2006年第11期
动态血压监测(ABPM)在临床和研究工作中的应用已日益广泛,ABPM在预测高血压病病人靶器官损害方面有其独特的优越性[1].老年人由于大动脉的顺应性下降,血管弹性差,血压易波动,采用动态血压监测的方法来分析老年高血压伴有脑卒中病人的血压昼夜节律变化,具有一定意义.
作者：王幸；王婷；郑云菊 刊期： 2006年第11期
目的 利用动态心电图监测变异型心绞痛病人心电图变化情况.方法 对30例心绞痛病人采用美国DMS三通道动态心电图监测,疼痛发作时记录ST段呈弓背抬高,伴有对应导联的ST段下降,并出现室性期前收缩、短暂性室性心动过速、房性期前收缩、窦性停搏等.结果 30例中6例行冠状动脉造影,冠状动脉狭窄程度70%～95%.结论 动态心电图可直接捕捉变异型心绞痛.
作者：苏少芬；陈凤莲 刊期： 2006年第11期
目的 观察舒肺颗粒对大鼠低氧性肺动脉高压的影响.方法 将30只雄性Wistar大鼠分为常压对照组、低氧对照组和低氧/中药给药组.以常压低氧复制肺动脉高压模型.观察右心室肥厚指数、肺小动脉管壁厚度的变化.结果 低氧/中药给药组应用舒肺颗粒后大鼠肺血管厚度、右心室肥厚指标显著低于低氧对照组(P＜0.05),并可抑制低氧所致的大鼠右心室肥厚(P＜0.05).结论 舒肺颗粒在防治低氧性肺动脉高压中具有一定的应用前景.
作者：李平 刊期： 2006年第11期
小柴胡汤在张仲景<伤寒论>中是一个疗效显著、适用范围广泛的方剂.在此方的基础上演绎出了不少有效方剂,它的治疗范围至今还在继续扩大.
作者：孟威 刊期： 2006年第11期
目的 探讨脑心综合征的特征、发病机制和治疗措施.方法 对150例脑心综合征病人的临床资料进行分析.结果 脑心综合征病人的心脏损害主要表现为心电图ST-T改变、心律失常、假性心肌梗死样图形、急性心力衰竭及心肌酶的增高.本组急性脑血管病人脑心综合征发生率为61.98%,其中89.33%的病人起病后7 d内发生,急性期综合治疗后好转率为97.33%.结论 保护心脏功能、控制心律失常等对脑心综合征急性期有较好的作用.
作者：程晓莉 刊期： 2006年第11期
目的 分析山西地区多发性硬化(MS)病例的临床特点,以提高对其的认识和诊断.方法 回顾性分析80例住院病人的临床表现、影像特点及电生理改变.结果 MS病人中女性多于男性;首次发病平均年龄为31.79岁;病人的职业以农民居多,其次是工人;大多数病人以亚急性起病,首次发病症状以感觉障碍多见,其次是眼部症状;病程发展过程中出现的症状体征几乎囊括所有神经系统,但以运动感觉系统多,其次是视觉系统.磁共振成像(MRI)检查脑部以侧脑室周围及半卵圆中心病灶多见,脊髓则以颈髓多见.诱发电位以SEP异常多见,其次是VEP异常.结论 多发性硬化可出现各种神经系统症状及体征,利用MRI和诱发电位检查能发现亚临床病灶,提高诊断率.
作者：琚小红；牛小媛 刊期： 2006年第11期
1 资料刘某某,男,54岁,初诊为1996年12月23日.家人代述,午间入厕时,突然觉胸闷胸痛,继而头晕、心悸、呼吸困难、冷汗淋漓而呼人求救,家人知讯后,急忙抱入车中,到本医疗站急救.
作者：刘如彪 刊期： 2006年第11期
分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)是一种特殊类型脑梗死,是指发生在脑内相邻的动脉供血区之间局限性梗死出现的相应神经功能障碍.本病约占全部脑梗死的10%[1],主要病因是在颈内动脉或脑内大动脉粥样硬化伴狭窄的基础上,发生全身性低血压、低血流量以及高凝状态等导致交界区脑组织低灌流,终形成脑梗死[2].现对46例CWI的临床特征进行分析报道如下.
作者：徐保伟 刊期： 2006年第11期
目的 了解中老年住院病人中肾动脉狭窄(RAS)患病情况及其危险因素,探讨肾动脉影像检查的重要性.方法 以心内科同期住院病人存在高血压或顽固性高血压、冠心病/疑似冠心病和颈动脉狭窄的病人共247例为入选对象,对其中197例病人冠状动脉造影(CAG)后行选择性肾动脉造影(RAG),另50例病人行磁共振(MRA)检查,分析RAS病人与非RAS病人的临床特点.结果 检出肾动脉开口部狭窄程度≥50%的病人40例,87.5%病人缺乏特异临床表现,RAS局部血管杂音发生率低.其中42.5%患有顽固性高血压,35.0%伴有冠心病,57.5%的病人住院B超检查有颈动脉狭窄,RAS的发病随年龄增高而增加.结论 同非RAS的病人相比,RAS病人在高血压、冠心病、高龄,特别是颈动脉狭窄人群中的比例高.肾动脉造影和/或MRA,可提高肾动脉狭窄的检出率.
作者：邓中龙；罗海明；姚望；丁永生；倪肖卫；袁军 刊期： 2006年第11期
目的 观察急性心肌梗死时心律失常与血清镁离子的关系.方法 选择116例急性心肌梗死病人,按心电监护及心电图结果分为心律失常组与心律正常组.根据血清镁含量将其分为血镁正常组与低镁血症组,观察心律失常与血清镁离子的关系,同时给予低镁病人补镁治疗,观察疗效.结果 心律失常组比心律正常组的低血镁率显著增高,经补镁治疗的病人预后优于未予补镁者.结论 急性心肌梗死时合并低血镁的病人易发生心律失常,且及时予镁制剂治疗有助于改善病人预后.
作者：陈燕；杨洪刚 刊期： 2006年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
