顾健霞；王国印；余浩；王钦茂；周宜轩
动态血压监测(ABPM)在临床和研究工作中的应用已日益广泛,ABPM在预测高血压病病人靶器官损害方面有其独特的优越性[1].老年人由于大动脉的顺应性下降,血管弹性差,血压易波动,采用动态血压监测的方法来分析老年高血压伴有脑卒中病人的血压昼夜节律变化,具有一定意义.
作者：王幸；王婷；郑云菊 刊期： 2006年第11期
近年来,S-100蛋白及C反应蛋白(CRP)在脑血管病中的作用备受重视.在急性脑血管病的相关研究中,S-100蛋白具有神经组织特异性,是中枢神经系统损伤灵敏和特异的生化标志物[1],CRP是目前理想的一种炎症标记物[2],可反映脑梗死急性期继发的炎症反应的严重程度.
作者：梁粤；谌剑飞 刊期： 2006年第11期
小柴胡汤在张仲景<伤寒论>中是一个疗效显著、适用范围广泛的方剂.在此方的基础上演绎出了不少有效方剂,它的治疗范围至今还在继续扩大.
作者：孟威 刊期： 2006年第11期
目的 在肯定针刺抗缺血性神经元凋亡的基础上,进一步探讨电针对大鼠局灶性脑缺血脑内PSD-95表达的影响.方法 采用大鼠大脑中动脉栓塞为局灶性脑缺血模型,以针刺穴位为治疗手段,用免疫组化SABC技术DAB显色的方法显示PSD-95受体.结果 缺血组大鼠丘脑网状核阳性神经元的表达高于正常组的表达.电针组的表达低于缺血组.针剌对缺血侧神经元PSD-95表达的下调作用可以被TRKA的拮抗剂LY所抑制.结论 针刺对缺血侧神经元PSD-95表达的下调作用与TRKA有关.
作者：陈欣；谢艳林；王欢 刊期： 2006年第11期
周围性而瘫见于多种原因,瘫痪部位涉及到额、眼、鼻、口唇、面肌多处,目前国内尚无统一的定位、分级和疗效评定标准,国外各家的评定标准亦不一致.正确的评定和分级有助于诊断和对病情预后的估计,也便于同行之间评价疗效.
作者：吴芳；杨万章；陈传煌；张敏；盛佑祥；梁豪文 刊期： 2006年第11期
目的 分析胰岛自身抗体与β细胞功能关系,探讨胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)在类似2型糖尿病的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)中的诊断价值,指导临床糖尿病分型诊断和治疗.方法 初诊2型糖尿病病人70例,正常糖耐量者70例,测定ICA、GADA及胰岛素释放,计算胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及ICA、GADA阳性率.初诊2型糖尿病自身抗体阳性组与阴性组进行年龄、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹和餐后2 h胰岛素(FINS、餐后2 hINS2 h)、HOMA-IS及HOMA-IR等临床特征比较.结果 初诊2型糖尿病组ICA阳性率为11.4%,正常糖耐量组为0.0%(P＜0.01);GADA阳性率在糖尿病组为18.6%,正常糖耐量组为4.3%(P＜0.01).空腹及餐后2 h胰岛素在抗体阳性组明显低于阴性组(P＜0.001);HOMA-IS指数及HOMA-IR指数在抗体阴性组、抗体单阳性组及双阳性组依次降低.结论 临床诊断为2型DM病人中可能有LADA病人,抗体阳性者胰岛功能明显低于抗体阴性者,提示其胰岛功能有明显损伤,而抗体阴性组胰岛素抵抗明显,提示胰岛自身抗体结合胰岛β细胞功能对LADA病人早期诊断有帮助.
作者：刘阳；杨静；齐昊；任毅 刊期： 2006年第11期
目的 观察氯吡格雷对动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病病人的安全性和耐受性.方法 入选21岁～75岁有动脉粥样硬化病变的病人共20例,且病情稳定在1个月以上.服用氯吡格雷75 mg/d,持续12周,观察其服药依从性、血压、心率、肝肾功能、血尿粪常规的变化及不良事件的发生情况.结果 入选时尿红细胞、大便隐血均为阴性,收缩压(133.6±19.8)mmHg,舒张压(82.4±9.6)mHg,心率(73.2±7.9)/min;血红蛋白(135.7±9.2)g/L,白细胞(6.3±0.98)×109/L,中性粒细胞0.62±0.03,血小板(203.4±40.0)×109/L;尿素氮6.1mmol/L±1.4mmol/L,肌酐82.3μmol/L±16.2 μmol/L;谷丙转氨酶30.4U/L±11.2 U/L,谷草转氨酶27.9 U/L±6.3 U/L.1例受试者因皮疹退出研究,另19例完成12周随访,服药依从性为95.0%.在2周、4周、8周、12周时随访血压、心率、肝肾功能指标等,较入选时均无统计学意义,未见任何白细胞或中性粒细胞显著下降.12周随访时2例病人出现尿红细胞阳性;未见大便隐血者;无脑出血、消化道出血等严重出血事件发生,1例病人出现皮下淤斑,3例病人出现轻至中度过敏反应.结论 氯吡格雷用于动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病病人耐受性好,且较为安全.
作者：徐崇利；李春坚；王连生；杨志健；陈波 刊期： 2006年第11期
目的 总结中药复方补肾定眩汤对椎-基底动脉供血不足(VBI)的治疗作用.方法 将120例病人随机分为两组,治疗组60例,服用补肾定眩汤;对照组60例,服用盐酸氟桂利嗪(西比灵).治疗6周,观察治疗前后病人的症状、体征,经颅多普勒(TCD)监测各项指标结果.结果 治疗后两组症状疗效比较及TCD各项指标的改善有明显差异,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 补肾定眩汤治疗VBI疗效显著.
作者：王朝霞；田立；刘晓婷 刊期： 2006年第11期
右位心是心脏在胚胎发育过程中的转位与正常相反,心尖向右,左心室在右前位,右心室在左后位,上下腔静脉在左侧面,主动脉弓在右侧.属临床少见病,其发病率仅十万分之二,现就1例右位心病人的临床资料分析如下.
作者：张健旺；武红斌 刊期： 2006年第11期
动脉粥样硬化(AS)是一种血管的慢性炎症病变,其累及心脏引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)严重威胁着人类健康.如何防治AS,减少冠心病的发病率和病死率始终是心血管病研究领域的重点和热点之一.
作者：徐浩；陈可冀 刊期： 2006年第11期
1966年,Brescia等发明了腕部建立动静脉内瘘的方法[1],经不断完善手术方式,基本解决了血管条件较好的病人行维持性血液透析的血管通路问题.然而关于动静脉内瘘影响左心功能及形态的研究也引起注意.现回顾分析46例维持血液透析病人动静脉内瘘及左心功能的变化,并对左心形态及功能的影响进行分析.
作者：赵如清 刊期： 2006年第11期
目的 观察自拟杜桑降压方合用培哚普利片治疗原发性高血压的疗效.方法 将100例原发性高血压病人随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均服用培哚普利片,治疗组加服杜桑降压方,疗程6周.观察治疗前后降压疗效、主要症状疗效及血脂等指标的变化.结果 治疗组在降压疗效、主要症状疗效方面与对照组比较有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组总胆固醇、三酰甘油分别为(4.72±0.76)mmol/L、(1.58±0.71)mmol/L,明显优于对照组的(6.13±0.57)mmol/L、(2.67±0.51)mmol/L(P＜0.01).结论 杜桑降压方合用培哚普利片治疗原发性高血压降压疗效显著,主要症状消失迅速,并能降血脂.
作者：李达仁 刊期： 2006年第11期
目的 观察强力天麻杜仲胶囊对椎-基底动脉血流速度和血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响.方法 110例椎-基底动脉供血不足(VBI)病人随机分为3组,治疗组40例,口服强力天麻社仲胶囊;对照组40例,口服通心络胶囊;基础组30例,静滴金络通.治疗组和对照组均联合基础治疗.采用TCD和放射免疫学方法观察椎-基底动脉血流速度和血浆ET、TXB2、6-Keto-PGF1α、AngⅡ的变化.结果 强力天麻杜仲胶囊对VBI的症状改善有效率达92.5%,与通心络比较无统计学意义(P＞0.05).并且能有效加快椎-基底动脉的血流速度,同时能显著降低血浆中ET、TXB2、AngⅡ水平,升高6-Keto-PGF1α的含量.结论 强力天麻杜仲胶囊治疗VBI有效.
作者：陈玉娟；刘学源；边伟红；宁燕；余静 刊期： 2006年第11期
目的 探讨蟒针刺筋络放血加指针等疗法,观察脑卒中后受损神经功能在不同病程期的临床疗效.方法 将84例病人用随机区组法分为3组,1组33例,病程5 d～120 d,2组31例,病程12 d～720 d;3组20例,病程14 d～780 d.治疗前同时用美国脑卒中结局量表(AHA,SOC)测评,1组、2组针刺45 d、90 d(急性期加服中药和常规治疗),3组急性期常规治疗后恢复期不予康复治疗,可自行锻炼,待针刺组结束时同时用量表评定.结果 治疗45 d后功能残损程度:运动、语言等6个区域的改善:1组治疗前后有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001),2组在运动、感觉、情感3个区域有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),3组治疗前后无统计学意义.治疗45 d后在BADL、IADL的恢复:治疗前后比较,1组、2组有统计学意义,3组无统计学意义,治疗90 d,3个组分别在BADL、IADL间恢复:1组、2组有显著改变,3组改变不明显.结论 刺法对脑卒中受损神经功能的恢复不论病程长短均有一定临床疗效,但病程短者治疗时间少,恢复快,质量好,特别急性期结合治疗可减少、减轻受损区域的发生或发展.脑卒中急性期可以结合针灸及服活血化瘀中药.
作者：樊明法；何川；樊蓉 刊期： 2006年第11期
目的 探讨99Tcm-TRODAT-1SPECT脑显像在评价苍白球腹后部毁损术(PVP)治疗帕金森病(PD)疗效中的应用价值.方法 对13例单侧PVP手术治疗病人、31例内科治疗PD病人和10名健康人(健康对照组),行脑99Tcm-TRODAT-1 SPECT断层显像,利用感兴趣区技术测定纹状体与小脑部位DAT比值.结果 健康对照组双侧纹状体摄取差异无统计学意义,内科治疗组PD病人及单侧PVP手术治疗PD病人双侧纹状体与小脑部位DAT比值(ST/CB)分别较健康对照组明显降低(P＜0.05),症状对侧较症状同侧ST/CB DAT比值明显降低(P＜0.05),内科治疗组PD病人同PVP手术治疗PD病人双侧ST/CB差异无统计学意义(P＞0.05),但UPDRS评分前者高于后者(P＜0.05).结论 99Tcm-TRODAT-1 SPECT脑显像结合UPDRS评分,有助于客观评价PVP手术治疗PD的疗效,加深对PVP手术原理的理解和认识,同时为评价其他PD术式的疗效,提供新的思路和方法.
作者：段虎斌；刘跃亭；郝春艳；陈来照；蒯东；范益民；朱永梅 刊期： 2006年第11期
目的 研究瓣膜置换病人围术期的心肌损害程度及米力农对其的影响.方法 20例心功能Ⅱ级～Ⅲ级瓣膜置换术病人,随机分为米力农组和对照组,主动脉开放即刻米力农组10 min内用负荷剂量米力农50 μg/kg、继以0.5μg/(kg·min)持续静脉输注,对照组则只给予生理盐水.分别于麻醉诱导后开胸手术前(T0)、主动脉开放后30 min(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)取中心静脉血,免疫荧光法检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ).结果 两组T1、T2、T3 cTn I均明显升高,米力农组cTn Ⅰ在T1、T2、T3显著低于对照组(P＜0.05).结论 体外循环下瓣膜置换术应用米力农能够有效减轻心肌损伤程度.
作者：王玉璇；郭光伟；李强；唐进；李家成 刊期： 2006年第11期
近年来,骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)越来越受到医学界的关注.BMSCs多潜能性的发现和向神经细胞方向定向分化的成功,为神经干细胞的来源增加了一个新的途径,也为实现自体神经干细胞移植方案提供了很好的思路,而且BMSCs定向诱导分化为神经元的研究也将对神经系统发育机制研究具有重要意义.
作者：李丽；李光来 刊期： 2006年第11期
动脉粥样硬化(AS)是一种常见的、慢性炎症性疾病,其特征是在动脉血管壁上逐渐发生的脂质沉积及斑块的形成.这些斑块一旦破裂则可导致血流减慢或血流中断.
作者：郭明；秦玲；雷宇 刊期： 2006年第11期
1资料病人,女,60岁.主诉心悸、水肿1个月来院就诊.血压110/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).临床诊断:心力衰竭.常规行心电图检查示:心房扑动的分层阻滞与交替下传的文氏现象(房率:250/min,室率固定规整:107/min),肢体导联低电压,极度顺钟向转位.
作者：吕晓琴；关小玲；张彩萍；任爱萍；任海霞 刊期： 2006年第11期
目的 观察舒肺颗粒对大鼠低氧性肺动脉高压的影响.方法 将30只雄性Wistar大鼠分为常压对照组、低氧对照组和低氧/中药给药组.以常压低氧复制肺动脉高压模型.观察右心室肥厚指数、肺小动脉管壁厚度的变化.结果 低氧/中药给药组应用舒肺颗粒后大鼠肺血管厚度、右心室肥厚指标显著低于低氧对照组(P＜0.05),并可抑制低氧所致的大鼠右心室肥厚(P＜0.05).结论 舒肺颗粒在防治低氧性肺动脉高压中具有一定的应用前景.
作者：李平 刊期： 2006年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
