主动脉夹层15例临床分析

李秦予；贾海燕；李晓敏

关键词：主动脉夹层, 早期诊断, 病死率

摘要：目的提高主动脉夹层的诊断与治疗水平.方法 15例病例均为2001年-2004年我院住院病人,其中男10例,女5例,观察住院期间治疗情况及预后.结果 13例胸痛或伴腹痛者,疼痛在2 h～4 h内减轻,6 h～12 h内消失,全部病例在2 h～6 h达到靶心率和靶血压.1例入院第8天活动后猝死.1例转外院行心包穿刺引流后4 h死亡,其余病人病情稳定,好转出院.结论早期诊断,综合治疗措施得力有效,可提高救治主动夹层的成功率.

中西医结合心脑血管病杂志相关文献

P-选择素表达与心血管事件的中医药研究进展

心血管疾病是多因素病,它的发生发展与血小板活化、白细胞激活及内皮细胞损伤有关,其中P-选择素的作用尤为重要.近年来的研究表明不少中药可影响P-选择素表达及心血管疾病的进展.

作者：张艳玲；周苏宁刊期： 2005年第05期
参麦注射液对急性心肌梗死病人 QT离散度和心率变异性的影响

目的观察参麦注射液对急性心肌梗死病人QT离散度和心率变异性的影响.方法选取102例住院急性心肌梗死病人,随机分为参麦注射液治疗组(55例)和对照组(47例),治疗组静脉输注参麦注射液50 mL,连用14 d,对照组给予常规治疗,观察两组病人QT离散度和心率变异性、恶性室性心律失常和心脏性死亡例数.结果治疗组降低QT离散度及提高心率变异性的幅度大于对照组,治疗组住院期间恶性室性心律失常的发生率明显低于对照组.结论参麦注射液用于急性心肌梗死病人,可使QT离散度缩短,心率变异性提高,恶性室性心律失常发生率下降.

作者：陈晓刊期： 2005年第05期
醒脑静治疗椎-基底动脉供血不足40例

目的观察醒脑静注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法将80例椎-基底动脉供血不足病人80例,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,治疗组给予醒脑静治疗,对照组给予丁咯地尔治疗,两组均以7 d为1个疗程,观察两组临床治疗效果.结果经7 d治疗后,治疗组疗效与对照组相近.结论醒脑静可有效改善椎-基底动脉供血不足的临床疗效.

作者：夏琳；廖小平；李志新刊期： 2005年第05期
脑钠素对心力衰竭严重程度评估的临床研究

目的探讨脑钠素(BNP)对心力衰竭(HF)严重程度评估的价值.方法选取HF病人72例,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级法将HF病人分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,另选24名健康人组成对照组,采用放射免疫分析法测定各组血浆BNP水平,同时观察血浆BNP水平与HF组病人预后的关系.结果 I级～IV级的HF病人血浆BNP水平均高于正常对照组,且随着NYHA分级的增加而增高(P<0.05);血浆BNP水平高的病人预后差.结论血浆BNP水平能反映心力衰竭严重程度,且与HF预后有关.

作者：郝春艳；李茹香刊期： 2005年第05期
美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察静脉给予美托洛尔(倍他乐克)治疗急性心肌梗死的疗效.方法急性心肌梗死病人10例,无美托洛尔禁忌证,5 mg静脉推注,观察2 min～5 min,连续3次,50 mg口服,每6 h 1次,共48 h,之后100 mg,每日2次口服.结果 10例病人心率由(105±15)/min降为(80±10)/min,收缩压由(140±10)mmHg降为(120±15)mmHg,心率×收缩压由(14 700±230)降为(9 600±200),无严重心动过缓及Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞,心功能恶化及死亡等事件.结论静脉给予美托洛尔治疗急性心肌梗死有一定疗效,且较安全.

作者：李树英刊期： 2005年第05期
麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征临床研究

目的观察中药麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结(病窦)综合征的临床效果.方法选择同期住院病人180例,按2∶1随机分为治疗组120例(给予口服麻黄附子细辛汤)、对照组60例(口服心宝),并进行电生理检查观察.结果应用麻黄附子细辛治疗病窦综合征,总有效率为83.3%,心宝治疗组总有效率为66.7%.结论病窦综合征采用麻黄附子细辛汤治疗,可改善窦房结功能,提高心率,增加心脏传导功能,并能治疗心律失常,对改善血液黏稠度、降低血脂均有一定的作用.

作者：吴宝川刊期： 2005年第05期
脑心通对实验性动脉硬化兔血管MCP-1的基因影响的研究

目的探讨脑心通对动脉粥样硬化(AS)的防治作用及其可能机制.方法通过高脂饮食建立兔AS模型,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测腹主动脉单核细胞趋化因子(MCP-1)mRNA的表达.结果脑心通可降低主动脉MCP-1 mRNA的表达,降低MCP-1的表达水平,减少泡沫细胞的形成.结论脑心通对AS的发生发展可起预防和治疗作用.

作者：董波；于永慧；刘忠志；刘颖；张谨；许晓群；汪翼刊期： 2005年第05期
中风先兆病理机制及证治特点分析

1 病理机制中风病先兆期以本虚为主,表现在气血衰,脏腑功能减退.但临床青年人发病也逐渐增加.大量的临床观察发现,真正属于肝肾阴亏、气血亏虚证类的仅占少部分.从滋补入手治疗中风先兆的研究为数不多,本虚不一定是中风病的主要病机.其病理机制主要有两方面因素:第一,脏腑功能失调,表现为肝阳上亢,阳亢风动,心肝火旺;第二,气血津液紊乱,表现为气滞、血瘀、肝肾阴虚、痰浊、腑实等.诱发因素是饮食不节,情志刺激,起居失调,吸烟等.

作者：唐可清；田立刊期： 2005年第05期
麦芽醇对大鼠全脑缺血再灌注损伤后海马 C-fos表达及神经元凋亡的影响

目的研究麦芽醇(MT)对大鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 Wistar大鼠双侧颈总动脉夹闭30 min,造成全脑缺血,松开动脉夹再灌注.夹闭动脉前后静脉注射150 μmol/L麦芽醇生理盐水,动物均于再灌注1 h后行C-fos原位杂交,再灌48 h行TUNEL染色,观察海马神经元的凋亡情况.结果缺血再灌注后,大鼠海马CA1区C-fos基因表达增强,与对照组相比有统计学意义(P<0.01).MT治疗后,C-fos基因表达减弱,与缺血再灌注大鼠比较,C-fos高表达受到明显抑制(P<0.01);缺血再灌注大鼠的TUNEL染色可见CA1区有大量阳性细胞,MT治疗后,CA1区锥体细胞凋亡值明显减少(P<0.01).结论麦芽醇能使脑缺血导致的C-fos基因表达和细胞凋亡受到抑制,从而减轻海马组织缺血再灌注损伤.

作者：陈世新；廖敏刊期： 2005年第05期
养血清脑颗粒对实验性脑血栓形成大鼠血浆磷脂酸的影响

目的观察实验性脑血栓形成大鼠血浆磷脂酸(PA)水平的变化以及养血清脑颗粒对PA的影响作用.方法采用颈内动脉直接插管注入凝血酶建立脑血栓形成大鼠模型,并预防性给予养血清脑颗粒,观察大鼠脑血栓形成后PA的水平.结果实验组与正常组血浆PA水平比较明显上升(P＜0.05),预防性给予养血清脑颗粒可以明显降低血浆PA水平,而安慰剂组与实验组相比无统计学意义.结论大鼠急性脑血栓形成后血浆PA水平升高;预防性给予养血清脑颗粒可以抑制血浆PA水平的升高.

作者：李莉；朵振顺；侯玉立；薛岗平；陈晨；龙雅丽；史洁刊期： 2005年第05期
厄贝沙坦治疗轻中度高血压病疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗轻中度高血压病的疗效.方法 72例确诊的高血压病病人,口服厄贝沙坦每日1次,每次(75～300)mg,疗程8周.结果经治疗8周后,72例病人中,显效30例,有效35例,无效7例,总有效率为90.28%,无不良反应.结论厄贝沙坦是一种有效的降压药,不良反应少.

作者：戴端平；苏文举；郭得志刊期： 2005年第05期
稳心颗粒对慢性心力衰竭心功能及血液流变学的影响

目的观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及血液流变学的情况.方法将60例慢性心力衰竭(CHF)病人随机分成两组,各30例,均采用常规强心、利尿及ACEI、β受体阻滞剂药物治疗,仅治疗组加稳心颗粒1袋,每日3次口服,疗程3个月.观察两组有效率,采用多普勒超声心动图观测治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF).测定全血黏度、血浆比黏度、血细胞比容等.结果经稳心颗粒治疗3个月后,治疗组、对照组总有效率分别为83.3%、66.7%;LVEDD、CO、LVEF、全血黏度、血浆比黏度、血细胞比容治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05),组间比较亦有统计学意义(P＜0.05).结论在常规强心、利尿及ACEI、β受体阻滞剂等药物治疗基础上加用稳心颗粒治疗CHF疗效显著,对血液流变学指标也改善明显.

作者：王坚平；黄林贤；江奕文刊期： 2005年第05期
慢性缺氧与早老性痴呆的相关研究

流行病学、病理学均提示:大脑微血管病变与早老性痴呆的发生、发展存在密切的相关性,而前者是慢性缺氧/大脑低灌注的主要原因之一.本文就慢性缺氧/大脑低灌注与早老性痴呆的发病机制相关研究的进展作一综述.

作者：苏瑞娟；吕国荣刊期： 2005年第05期
急性心肌梗死病人左心室重构及心功能的影响因素

目的观察冠心病各种危险因素对急性心肌梗死病人左室重构和心功能的影响.方法 124例急性心肌梗死病人应用超声测定心脏各项指标,分析血压、血脂、吸烟、血尿酸等冠心病危险因素对急性心肌梗死病人左室射血分数(LVEF)的影响,以及高血压对左室重构和功能的影响.结果急性心肌梗死时的收缩压与LVEF值呈明显负相关,收缩压越高,LVEF值越低(P<0.05).其他冠心病危险因素舒张压、血脂、吸烟、血尿酸与LVEF值变化无明显相关性.有高血压病的心肌梗死病人LVEF值明显降低,左室舒张末期内径和左室质量显著高于无高血压病组病人(P<0.001).结论高血压病对急性心肌梗死病人左室重构和心脏功能有明显的影响.

作者：赵永昌；王睿刊期： 2005年第05期
Langendorff装置球囊导管对大鼠心脏离体血流动力学的影响

目的研究Langendorff离体鼠心灌注模型中球囊导管对离体心脏血流动力学的影响.方法将健康SD大鼠随机分为4组:A组为缺血再灌注组、B组为左心引流组、C组为药物干预组、D组为对照组,每组10只.建立改良Langendorff离体鼠心灌注模型,将大鼠离体心脏置于模型中,A组进行缺血再灌注操作,B组做左心引流效应的干预,C组进行腺苷处理,D组不进行任何干预处理.记录干预前、处理后5 min、10 min、20 min、30 min、60 min时心功能指标(LVEDP、LVESP、LVDP,±dp/dtmax).结果各组的血流动力学都有异常,各处理组的心肌收缩能力和舒张能力相对于对照组减弱或者加强,但收缩能力和舒张能力的改变不对称.结论球囊导管使血流动力学曲线的上升支变缓,下降支变陡,对实验数据的准确判断有一定影响.

作者：李强；刘爱军刊期： 2005年第05期
中医药治疗高血压病分子遗传机制研究进展

从血瘀证、肝阳上亢证、痰浊壅盛型等证候的分子遗传机制、降压机制、作用于细胞凋亡机制、抑制平滑肌细胞的异常增殖机制、防治左室肥厚机制等中医药治疗高血压病分子遗传机制研究进展作了综述,并提出了相关研究思路.

作者：王佑华；杨建梅；周端刊期： 2005年第05期
气管切开对重型颅脑损伤病人病情转归的影响

目的探讨气管切开对重型颅脑损伤病人的预后影响.方法回顾性分析110例重型颅脑损伤病人在不同时间进行气管切开时对病情转归的影响.结果伤后24 h内进行气管切开的病人预后优于伤后48 h内进行气管切开者,48 h以内者又优于48 h以后气管切开者.结论尽早进行气管切开是救治重型颅脑损伤病人的有效手段.

作者：蔡颖琦刊期： 2005年第05期
颈动脉灌注治疗脑梗死的临床观察

颈动脉灌注是基层医院治疗脑血管病行之有效的一种疗法,其不仅在脑梗死、脑出血急性期可获得满意效果,在治疗脑梗死、脑出血的恢复期和后遗症期均可获得较好的疗效,现将1998年4月-2003年10月治疗的脑梗死病人以不同的用药途径和不同时间观察治疗情况报道如下.

作者：于明胜；于明虎；耿夺林；安成；侯伟俊刊期： 2005年第05期
葛根素对糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 71例糖尿病周围神经病变病人随机分为两组,对照组采用山莨菪碱治疗;治疗组采用葛根素注射液治疗;两组均连续治疗20 d,观察两组治疗前后的临床疗效及血液流变学的变化情况.结果治疗组总有效率为83.8%,对照组为61.8%,两组比较有统计学意义(P<0.05).在改善病人血液流变学方面,治疗组亦优于对照组(P<0.01).结论葛根素注射液可明显改善糖尿病周围神经病变病人的症状,同时亦具有改善血液流变学、降低血脂等作用.

作者：黄庆仪；徐进华刊期： 2005年第05期
野菊花的研究概况

通过综述野菊花的化学成分、药理作用及临床应用概况,为野菊花资源的进一步开发利用提供参考.

作者：石兰萍；田琳琳；袁劲松；杨冬艳；操静刊期： 2005年第05期