颈动脉灌注治疗脑梗死的临床观察

于明胜；于明虎；耿夺林；安成；侯伟俊

关键词：颈动脉灌注, 灌注治疗, 脑梗死, 脑出血, 治疗情况, 用药途径, 脑血管病, 基层医院, 后遗症期, 时间观, 急性期, 恢复期, 疗效, 疗法, 病人

摘要：颈动脉灌注是基层医院治疗脑血管病行之有效的一种疗法,其不仅在脑梗死、脑出血急性期可获得满意效果,在治疗脑梗死、脑出血的恢复期和后遗症期均可获得较好的疗效,现将1998年4月-2003年10月治疗的脑梗死病人以不同的用药途径和不同时间观察治疗情况报道如下.

中西医结合心脑血管病杂志相关文献

醒脑开窍针刺法配合辛伐他汀治疗颈动脉斑块观察

目的观察醒脑开窍针刺法配合辛伐他汀治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法 100例颈动脉粥样硬化斑块的病人,随机分为两组,治疗组给予醒脑开窍针刺法,每日1次,同时给予辛伐他汀20 mg,每晚1次,共治疗30 d;对照组给予辛伐他汀20 mg,每晚1次,共用30 d.结果经治疗后治疗组中有43例斑块有不同程度消退,有效率达86.0%,对照组30例有不同程度的消退,有效率为60.0%.结论醒脑开窍针刺法对颈动脉斑块有消斑及降脂作用.

作者：粟漩；巫祖强刊期： 2005年第05期
主动脉夹层15例临床分析

目的提高主动脉夹层的诊断与治疗水平.方法 15例病例均为2001年-2004年我院住院病人,其中男10例,女5例,观察住院期间治疗情况及预后.结果 13例胸痛或伴腹痛者,疼痛在2 h～4 h内减轻,6 h～12 h内消失,全部病例在2 h～6 h达到靶心率和靶血压.1例入院第8天活动后猝死.1例转外院行心包穿刺引流后4 h死亡,其余病人病情稳定,好转出院.结论早期诊断,综合治疗措施得力有效,可提高救治主动夹层的成功率.

作者：李秦予；贾海燕；李晓敏刊期： 2005年第05期
罗格列酮对2型糖尿病病人三酰甘油水平的影响观察

在糖尿病已经成为重大全球性健康问题的今天,无论是发达国家还是经济快速增长的发展中国家,对其防治和研究都投入了极大的关注,同时也不断有新的理论和治疗措施被应用到临床治疗中.罗格列酮(RSG)作为问世不久,却被人们倾注了极大期望的胰岛素增敏剂类药物,已被广泛应用到临床治疗当中.本研究对2000年7月-2004年9月的43例2型糖尿病合并高三酰甘油(TG)血症的病人,用罗格列酮与常规药物(磺脲类、胰岛素制剂)联合治疗,观察病人血清三酰甘油水平变化,现将结果报道如下.

作者：李雁梅刊期： 2005年第05期
脉压与急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人中脉压(PP)水平与冠心病危险因素和冠状动脉病变程度的相关性.方法将149例ACS病人分为PP<65 mmHg组(41例)和PP≥65 mmHg组(108例),分析两组病人年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素以及冠状动脉病变程度.结果①PP≥65 mmHg组病人的危险因素明显多于PP＜65 mmHg组(P＜0.05),其中2个以上危险因素的病人在PP≥65 mmHg组中高达96.3%(P＜0.01);②PP≥65 mmHg组病人冠状动脉3支血管病变的患病率显著增高(P＜0.05).结论发生ACS时,PP高的ACS病人其危险因素多于PP低者,且冠状动脉病变亦较为严重.

作者：高凌俊；陆金生刊期： 2005年第05期
细胞因子在原发性高血压中的作用探讨

目的观察原发性高血压(EH)病人血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度与高血压病的关系及厄贝沙坦对其的影响.方法用放免法检测60例高血压病病人(EH组)及28名健康体检者(对照组)血清IL-1β、IL-4、IL-6和TNF-α浓度.高血压组服用厄贝沙坦3月后重复上述检查.结果 EH组血清IL-1β、IL-4 、IL-6和TNF-α浓度高于对照组(P<0.01).采用厄贝沙坦治疗后血清IL-1β、IL-4、IL-6和TNF-α浓度显著下降(P<0.05或P<0.01).结论白细胞介素和肿瘤坏死因子与EH的发生发展有关,厄贝沙坦治疗可降低病人血清白细胞介素和肿瘤坏死因子水平.

作者：赵卓；刘鹰刊期： 2005年第05期
经纤支镜灌洗吸痰治疗脑卒中并重症肺部感染35例

目的观察脑卒中合并重症肺部感染早期经纤维支气管镜(纤支镜)吸痰和灌洗的临床疗效.方法将 68 例脑卒中合并重症肺部感染病人随机分为治疗组35例、对照组33例.对照组予以抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上早期经纤支镜灌洗吸痰.对两组体温、白细胞计数及其疗效进行分析.结果治疗组有效率显著高于对照组 (P<0.01);治疗后第 6 天 ,两组体温及白细胞计数比较有统计学意义 (P<0.05).结论经纤支镜灌洗吸痰是一种安全有效的治疗脑卒中并发重症肺部感染的方法.

作者：邓之驹；杨水泉；廖浩峰刊期： 2005年第05期
基底动脉尖综合征5例报道

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特征、治疗及预后.方法对5例TOBS病人进行回顾性分析.结果 TOBS为急性起病,眼部症状、意识障碍是常见的症状及体征,采取早期、个体、综合的治疗原则有利于预后.结论 TOBS临床表现及病因多样,及时全面合理的治疗可改善预后.

作者：杨丽白；解龙昌；牛争平刊期： 2005年第05期
中风先兆病理机制及证治特点分析

1 病理机制中风病先兆期以本虚为主,表现在气血衰,脏腑功能减退.但临床青年人发病也逐渐增加.大量的临床观察发现,真正属于肝肾阴亏、气血亏虚证类的仅占少部分.从滋补入手治疗中风先兆的研究为数不多,本虚不一定是中风病的主要病机.其病理机制主要有两方面因素:第一,脏腑功能失调,表现为肝阳上亢,阳亢风动,心肝火旺;第二,气血津液紊乱,表现为气滞、血瘀、肝肾阴虚、痰浊、腑实等.诱发因素是饮食不节,情志刺激,起居失调,吸烟等.

作者：唐可清；田立刊期： 2005年第05期
脑钠素对心力衰竭严重程度评估的临床研究

目的探讨脑钠素(BNP)对心力衰竭(HF)严重程度评估的价值.方法选取HF病人72例,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级法将HF病人分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,另选24名健康人组成对照组,采用放射免疫分析法测定各组血浆BNP水平,同时观察血浆BNP水平与HF组病人预后的关系.结果 I级～IV级的HF病人血浆BNP水平均高于正常对照组,且随着NYHA分级的增加而增高(P<0.05);血浆BNP水平高的病人预后差.结论血浆BNP水平能反映心力衰竭严重程度,且与HF预后有关.

作者：郝春艳；李茹香刊期： 2005年第05期
Langendorff装置球囊导管对大鼠心脏离体血流动力学的影响

目的研究Langendorff离体鼠心灌注模型中球囊导管对离体心脏血流动力学的影响.方法将健康SD大鼠随机分为4组:A组为缺血再灌注组、B组为左心引流组、C组为药物干预组、D组为对照组,每组10只.建立改良Langendorff离体鼠心灌注模型,将大鼠离体心脏置于模型中,A组进行缺血再灌注操作,B组做左心引流效应的干预,C组进行腺苷处理,D组不进行任何干预处理.记录干预前、处理后5 min、10 min、20 min、30 min、60 min时心功能指标(LVEDP、LVESP、LVDP,±dp/dtmax).结果各组的血流动力学都有异常,各处理组的心肌收缩能力和舒张能力相对于对照组减弱或者加强,但收缩能力和舒张能力的改变不对称.结论球囊导管使血流动力学曲线的上升支变缓,下降支变陡,对实验数据的准确判断有一定影响.

作者：李强；刘爱军刊期： 2005年第05期
心肌肌钙蛋白T对左心衰竭心肌损伤程度及预后判断的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在左心衰竭心肌损伤程度及预后判断中的应用价值.方法 56例左心衰竭病人,选择终排除心脏疾患的其他病人28例作为对照组,两组均进行cTnT测定.结果左心衰竭组病人cTnT测定值及阳性率均高于对照组.结论 cTnT可作为左心衰竭心肌损伤程度判断的一个敏感和特异指标.

作者：于闯；周珩刊期： 2005年第05期
稳心颗粒对慢性心力衰竭心功能及血液流变学的影响

目的观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及血液流变学的情况.方法将60例慢性心力衰竭(CHF)病人随机分成两组,各30例,均采用常规强心、利尿及ACEI、β受体阻滞剂药物治疗,仅治疗组加稳心颗粒1袋,每日3次口服,疗程3个月.观察两组有效率,采用多普勒超声心动图观测治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF).测定全血黏度、血浆比黏度、血细胞比容等.结果经稳心颗粒治疗3个月后,治疗组、对照组总有效率分别为83.3%、66.7%;LVEDD、CO、LVEF、全血黏度、血浆比黏度、血细胞比容治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05),组间比较亦有统计学意义(P＜0.05).结论在常规强心、利尿及ACEI、β受体阻滞剂等药物治疗基础上加用稳心颗粒治疗CHF疗效显著,对血液流变学指标也改善明显.

作者：王坚平；黄林贤；江奕文刊期： 2005年第05期
心舒胶囊治疗冠心病46例疗效观察

目的观察心舒胶囊对冠心病的治疗效果.方法将69例冠心病病人随机按2∶1的比例分为治疗组和对照组,分别给予心舒胶囊和地奥心血康口服治疗,均连服30 d.结果治疗组中、重度冠心病心绞痛病人的总有效率为84.62%,对照组为36.63%,两者比较有统计学意义(P＜0.01);对心电图和血脂均有改善作用.结论心舒胶囊治疗冠心病疗效确切.

作者：王亚峰刊期： 2005年第05期
气管切开对重型颅脑损伤病人病情转归的影响

目的探讨气管切开对重型颅脑损伤病人的预后影响.方法回顾性分析110例重型颅脑损伤病人在不同时间进行气管切开时对病情转归的影响.结果伤后24 h内进行气管切开的病人预后优于伤后48 h内进行气管切开者,48 h以内者又优于48 h以后气管切开者.结论尽早进行气管切开是救治重型颅脑损伤病人的有效手段.

作者：蔡颖琦刊期： 2005年第05期
P-选择素表达与心血管事件的中医药研究进展

心血管疾病是多因素病,它的发生发展与血小板活化、白细胞激活及内皮细胞损伤有关,其中P-选择素的作用尤为重要.近年来的研究表明不少中药可影响P-选择素表达及心血管疾病的进展.

作者：张艳玲；周苏宁刊期： 2005年第05期
慢性缺氧与早老性痴呆的相关研究

流行病学、病理学均提示:大脑微血管病变与早老性痴呆的发生、发展存在密切的相关性,而前者是慢性缺氧/大脑低灌注的主要原因之一.本文就慢性缺氧/大脑低灌注与早老性痴呆的发病机制相关研究的进展作一综述.

作者：苏瑞娟；吕国荣刊期： 2005年第05期
皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断

目的探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的CT表现及其在诊断中应用价值.方法回顾性地对79例SAE病人的临床和CT资料进行分析.结果 SAE病人多有高血压病病史和/或反复发作的中风史,CT表现为双侧脑室周围白质区及半卵圆区中心呈对称性低密度影,病灶边缘模糊不规则,两侧脑室扩大,脑沟、脑池增宽、增深,脑白质CT值降低,可伴发腔隙性脑梗死或脑出血和蛛网膜下腔出血.结论熟悉掌握本病的临床及CT特点,对提高本病的CT诊断率和鉴别诊断有重要价值.

作者：刘金丰；梁会锋；李玉英刊期： 2005年第05期
脑血栓形成大鼠模型血浆LPA的实验研究

目的研究脑血栓血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的动态变化及其意义.方法采用颈内动脉直接插管注入凝血酶建立大鼠脑血栓模型.动态观察大鼠血浆中LPA水平的变化.结果正常对照组血浆LPA水平均较低,为(2.41±0.17)μmol/L,而血栓形成术后血浆LPA升高,于术后3 h达峰值,与其他各组相比显著升高(P＜0.05),之后LPA迅速下降,至6 h已与正常对照组无统计学意义(P>0.05).结论大鼠脑血栓形成后血浆LPA迅速升高,提示LPA可以作为脑梗死发病早期明确诊断的重要辅助方法.

作者：王力英；朵振顺；龙雅丽；薛岚平刊期： 2005年第05期
杏丁治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

椎-基底动脉供血不足是中老年好发的脑血管疾病,症状多样,但绝大多数以眩晕为主.其发病原因主要为动脉粥样硬化,以及椎-基底动脉受机械性压迫.椎-基底动脉供血不足,一旦发展成椎-基底动脉血栓,造成神经细胞结构不可逆损害,其病死率达20%～30%[1].因而有效的治疗,对降低病死率有重要意义.用杏丁注射液静脉输注治疗椎-基底动脉供血不足眩晕病人65例,观察其疗效并与对照组比较,取得较满意疗效,现将结果报道如下.

作者：郭进升刊期： 2005年第05期
参麦注射液对急性心肌梗死病人 QT离散度和心率变异性的影响

目的观察参麦注射液对急性心肌梗死病人QT离散度和心率变异性的影响.方法选取102例住院急性心肌梗死病人,随机分为参麦注射液治疗组(55例)和对照组(47例),治疗组静脉输注参麦注射液50 mL,连用14 d,对照组给予常规治疗,观察两组病人QT离散度和心率变异性、恶性室性心律失常和心脏性死亡例数.结果治疗组降低QT离散度及提高心率变异性的幅度大于对照组,治疗组住院期间恶性室性心律失常的发生率明显低于对照组.结论参麦注射液用于急性心肌梗死病人,可使QT离散度缩短,心率变异性提高,恶性室性心律失常发生率下降.

作者：陈晓刊期： 2005年第05期