超声心动图分析心痛灵Ⅱ号对冠心病心绞痛心功能的影响

王建湘；王行宽；邓满霞

关键词：冠心病, 超声心动图, 心功能, 心痛灵Ⅱ号

摘要：目的通过超声心动图新技术,定量分析心痛灵Ⅱ号治疗冠心病心绞痛后心功能的变化.方法将90例冠心病心绞痛病人,随机分为心痛灵Ⅱ号组30例、心痛灵Ⅰ号组30例、硝酸异山梨酯(消心痛)组30例.测量左室腔内径(LVDs和LVDd);测定每搏量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)等指标定量左室收缩功能;测定舒张早期峰值血流速度(E)、舒张晚期峰值血流速度(A)、E峰与A峰的比值(E/A)等指标定量左室舒张功能.结果 3组病人治疗后,其左心室收缩末期和舒张末期内径大小改变无统计学意义.治疗后心痛灵Ⅱ号组、心痛灵Ⅰ号组心脏功能均明显改善,SV、CO、CI、EF、E、E/A等值明显升高,与治疗前比较,有统计学意义(P<0.01);消心痛组治疗后SV、CO、CI、EF等值有所升高,但E、A、E/A等改变不明显;3组治疗前后差值比较,心痛灵Ⅱ号改善心脏收缩和舒张功能的作用比心痛灵Ⅰ号、消心痛更为显著(P<0.05或P<0.01).结论心痛灵Ⅱ号改善冠心病心绞痛心脏收缩和舒张功能的作用比心痛灵Ⅰ号、消心痛更为显著.

中西医结合心脑血管病杂志相关文献

药物配合支架治疗DebakeyⅠ型主动脉夹层1例报道

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉内膜撕裂后通过裂口渗入主动脉壁中层,导致血壁分层,形成夹层血肿并沿着主动脉延伸剥离.AD是一种发病突然、病情进展迅速且危重的主动脉疾病,是心血管疾病中易致命的急症之一,可并发心包填塞、急性左心衰竭、休克,甚至猝死,预后极为严重.未经治疗的急性期AD病人,发病于第1个24 h内病死率高达21%,半数以上1周内死亡;约70%在2周内死亡;90%在1月内死亡.及时准确诊断是治疗的关键因素之一,临床症状不典型易漏诊或误诊延误病情.本院成功治疗以髂动脉闭塞及腰痛为临床表现的DebakeyⅠ型主动脉夹层1例,现报道如下.

作者：丁邦晗；张敏州；张迎光刊期： 2005年第09期
痰热清治疗脑卒中并发下呼吸道感染的临床观察

目的观察痰热清注射液治疗脑卒中并发下呼吸道感染的临床疗效.方法应用痰热清注射液加一种抗生素治疗脑卒中并发下呼吸道感染35例为治疗组,对照组应用二联抗生素.结果两组治疗7 d后白细胞恢复正常例数、体温恢复正常(≤37.3 ℃)的例数与平均天数、症状与体征消失的例数和平均天数比较均有统计学意义.结论痰热清注射液治疗脑卒中并发下呼吸道感染安全有效.

作者：虞炳庆；黄红伟；吴丽娟刊期： 2005年第09期
重症小脑出血21例救治体会

目的探讨小脑血肿手术治疗的适应证、手术时机、手术方法及术后治疗.方法 1992年1月-2005年3月对21例小脑出血病人均行手术治疗,其中3例行脑室外引流,8列行硬脑膜减张缝合,8例行硬脑膜原位缝合,5例未行硬脑膜缝合,12例行气管切开.结果术后病人按GCS治疗结果分级:良好10例,中残1例,重残2例,持续植物状态2例,死亡6例.结论小脑出血病人应注意出血部位及出血量,严格把握手术时机,采取积极态度,及时手术治疗,手术重点应放在严密止血、脑脊液通畅方面,术后血压绝不能低于正常血压.

作者：刘斐刊期： 2005年第09期
稳心颗粒治疗室性早搏40例的动态心电图监测

目的对稳心颗粒治疗室性早搏进行动态心电图监测,并评价临床疗效.方法动态心电图监测室性早搏病人40例,男15例,女25例.在常规西药治疗的基础上,停用目前病人服用的抗心律失常西药6个半衰期后,给予稳心颗粒治疗,每次1包,每日3次,温开水冲服,4周为1个疗程,病情严重者,酌情加用其他药物.结果经动态心电图监测,40例病人室性早搏减少总有效率为63.6%.其中1例出现心动过缓,4例出现轻度头晕、恶心.结论稳心颗粒对临床治疗室性早搏较为理想,且副反应少,无明显胃肠道不良反应.

作者：张丽华刊期： 2005年第09期
参附注射液治疗心力衰竭的疗效观察

目的观察参附注射液治疗心力衰竭的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 75例心力衰竭病人随机分为两组,治疗组39例,对照组36例,对照组使用常规强心、利尿、扩张血管及血管紧张素转换酶抑制剂等抗心力衰竭药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上每天静脉输注参附注射液40 mL,两组均以14 d为1个疗程.结果治疗组显效23例,有效14例,无效2例,总有效率94.87%.对照组显效11例,有效16例,无效9例,总有效率75.00%.治疗组总有效率明显高于对照组.结论参附注射液对治疗心力衰竭有一定疗效.

作者：于国英；曲海军；宋金明刊期： 2005年第09期
A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈4例疗效观察

痉挛性斜颈(spasmodie torticollls,ST)是由颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜,常伴有局部疼痛或压痛,采用各种治疗方法,效果均差.我科采用A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈4例,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：宋承伟；张金枝；贺红霞；叶金华；蔡谋善；方明；黄肖群；曾令海刊期： 2005年第09期
中医药为主治疗肺心病心力衰竭的临床研究进展

肺心病心力衰竭是临床常见危重症.近年来,从中医治疗的角度出发进行治疗,获得了较满意的疗效,本文综合了诸多医学以中医药治疗为主的观点和方法,并根据角度的不同,从辨证论治、古方今用、自拟为主3个方面进行了归类,以期达到更好指导临床工作的目的.

作者：才晓茹；王庆凯；田国勇；靳红微刊期： 2005年第09期
丹奥联合葛根素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨急性脑梗死病人应用丹奥联合葛根素与单独应用丹奥治疗的疗效及对C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响.方法将脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,进行临床疗效比较并动态测定血浆CRP、ET和NO浓度.结果丹奥和葛根素治疗急性脑梗死的临床显效率及神经功能缺损程度评分明显优于对照组(P＜0.01).治疗组CRP、ET及NO在治疗后与对照组相比均有统计学意义.在治疗后7 d、14 d与对照组比较CRP、ET及NO均明显改变(P＜0.05或P＜0.01).结论丹奥联合葛根素治疗急性脑梗死明显优于单独应用丹奥治疗法.

作者：王玉梅；李合华；毛兴爱刊期： 2005年第09期
稳心颗粒治疗冠心病伴心律失常病人的临床分析

目的探讨稳心颗粒治疗冠心病心绞痛伴心律失常的疗效.方法冠心病心绞痛伴心律失常病人72例,随机分组:治疗组37例,口服硝酸异山梨酯 10 mg加稳心颗粒1袋,每日3次;对照组35例,口服硝酸异山梨酯 10 mg加普罗帕酮(心律平)150 mg,每日3次,总疗程4周.观察抗心律失常、心绞痛的疗效以及心肌缺血心电图、血脂、血液流变学的改变.结果治疗组抗心律失常总有效率为83.8%,对照组为80.0%,两组比较无统计学意义;治疗组抗心绞痛总有效率为83.8%,两组对照组为77.1%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);对血脂、血液流变学方面,治疗组能显著改善血脂、血液黏度,对照组无明显改变.结论稳心颗粒能改善冠心病心绞痛的心律失常及血脂、血液流变学等项指标.

作者：黎威；夏雪琼刊期： 2005年第09期
中医辨证分型治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)的中医分型及中西医治疗效果.方法随机将172例肺心病病人分为中西医组和西医组,观察比较两组的临床疗效.结果两组治疗后血液状态比较,中西医组明显优于西医组.中西医组存活率95.8%,西医组存活率90.9%.结论中西药结合治疗肺心病对临床症状改善和肺功能恢复有较好的作用.

作者：梁晓海；黄平东刊期： 2005年第09期
参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多器官功能衰竭的临床研究

目的探讨参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多脏器功能衰竭(MOF)的疗效.方法将77例病人随机分为两组,治疗组38例,在西医治疗的基础上,给予参附注射液1 mL/kg、香丹注射液20 mL,加入生理盐水250 mL,静脉输注,每日1次,10 d为1个疗程;对照组仅予西医治疗.观察治疗前后两组血气分析(PaO2、PaCO2)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、心排血量(CO)、射血分数(EF)、意识、呕吐、黑便等指标的变化.结果治疗组的显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多脏器功能衰竭疗效显著.

作者：薛卫林；李正光；丁明罡刊期： 2005年第09期
乌拉地尔治疗慢性肾衰竭并发急性左心衰的疗效观察

目的观察乌拉地尔治疗慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的疗效和安全性.方法慢性肾衰竭并发急性左心衰竭病人42例分为两组,分别应用酚妥拉明和乌拉地尔治疗,并观察每组治疗后血压、心率和临床表现的变化.结果两组病人治疗后血压均明显下降,减少肺部口罗音的效果和缓解急性左心衰竭呼吸困难方面比较无统计学意义(P>0.05).心率增快明显见于酚妥拉明治疗组,两者有统计学意义(P<0.01).结论静脉注射乌拉地尔治疗慢性肾衰竭并发急性左心衰竭起效快,显效率高,无明显副反应,可作为慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的首选药.

作者：贾秀坤；王雅芬；李桂英；王艳华；梁伟刊期： 2005年第09期
二维彩色多普勒超声检测右冠状动脉的初步探讨

目的探讨应用二维彩色多普勒超声检测右冠状动脉.方法 100例病人使用二维彩色多普勒超声探测右冠状动脉.比较其检出率、收缩期及舒张期可视段的长度和宽度,各组右冠状动脉壁的低回声强度与其周围组织低回声强度之间的差值.结果冠心病病人的右冠状动脉检出率低;右冠状动脉在收缩期可视段宽度比舒张期长;在舒张期其可视长度比收缩期长.冠心病病人的右冠状动脉壁低回声强度与其周围组织的差值大.结论二维彩色多普勒超声是诊断冠状动脉疾病的首选方法之一.

作者：段贵军；高露露刊期： 2005年第09期
冠心病心房颤动与左房内径的相关性研究

目的探讨心房颤动(房颤)的发生与左房内径的关系.方法冠心病病人285例,根据临床症状分非房颤组、阵发性房颤组和持续性房颤组.使用彩色多普勒超声诊断仪,检测3组病人的左房内径与二尖瓣反流.结果非房颤组的左房内径与房颤组相比有统计学意义.随着左房内径的增大,房颤和二尖瓣反流的发生率不断增加.结论积极预防房颤的发生,可防止心肌缺血缺氧的加重.超声心动图是监测左房内径及二尖瓣反流实用的检查手段之一.

作者：李同社；周红萍；畅雪玲刊期： 2005年第09期
盐酸丁咯地尔治疗血管性痴呆30例

目的观察盐酸丁咯地尔治疗血管性痴呆的疗效.方法将确诊的30例血管性痴呆病人应用盐酸丁咯地尔治疗,并于治疗前后进行长谷川痴呆量表(HDS)及精神状态简易速检表(MMSE)评定,观察并比较治疗前后疗效的差异.结果应用盐酸丁咯地尔治疗后的血管性痴呆病人的HDS及MMSE评分与治疗前比较有统计学意义(P<0.001).结论盐酸丁咯地尔能全面提高病人的生活质量,对病人的认知功能有明显的改善作用,对血管性痴呆的疗效明显.

作者：王静；田西菊；张东素刊期： 2005年第09期
老年高血压病病人出现微量蛋白尿的病机浅析

高血压病是一种常见的心血管疾病,常引起严重的心脑肾并发症,严重危害人类健康.高血压与肾脏的关系十分密切,2004年<中国高血压防治指南>已经明确提出微量清蛋白尿(30 mg/24 h～300 mg/24 h)作为高血压的靶器官损害的表现之一.中医药在治疗肾脏疾患方面有着独特的优势,而理论和临床实践的研究发现高血压病病人中出现蛋白尿的病机应该责之于肾虚血瘀.

作者：周玲凤刊期： 2005年第09期
急性冠脉综合征中西医研究概况

以急性冠脉综合征(ACS)的病理生理为切入点,系统概述了国内外近几年来有关中西医结合对ACS的研究现状,尤其是基于ACS不稳定斑块和炎症反应的病理生理机制,阐述了中医药干预ACS的优势,并对中医药干预治疗ACS提供研究思路.

作者：苗阳；雷燕；高铸烨刊期： 2005年第09期
复方丹参滴丸对老年冠心病病人心功能参数及分级的影响

目的观察复方丹参滴丸加福辛普利对改善老年冠心病病人的心功能参数及分级的效果.方法将78例老年冠心病病人随机分成治疗组和对照组, 治疗组给予复方丹参滴丸10粒,每日3次, 并加福辛普利10 mg,每日1次;对照组给予福辛普利10 mg,每日1次,两组疗程皆为2个月.观察病人治疗后临床症状体征、心功能参数及心功能分级情况的变化.结果两组病人治疗后临床症状、体征、心功能参数及心功能分级情况较治疗前有明显改善(P<0.05),且与对照组比较有统计学意义(P<0.05) .结论复方丹参滴丸能改善老年冠心病病人心功能参数及心功能分级.

作者：廖习清；耿小茵；赖真刊期： 2005年第09期
丹龙醒脑片对脑血栓形成大鼠脑血管通透性及对花生四烯酸代谢的影响

目的探讨丹龙醒脑片(DLXNP)对实验性脑血栓形成大鼠保护作用及对花生四烯酸(AA)代谢的影响.方法用结扎颈外动脉同时颈内动脉注射复合血栓诱导剂的方法建立实验性脑血栓形成大鼠模型.用伊文思兰法检测脑血栓形成后伊文思兰的渗出量,用放免法(RIA)检测血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量.结果模型组与空白组相比,脑组织伊文思兰吸光度值(A620)、血浆TXB2、6-Keto-PGF1α含量明显升高(P<0.05或P＜0.01).与模型组相比,丹龙醒脑片大剂量组脑组织伊文思兰吸光度值A620、血浆6-Keto-PGF1α含量明显降低(P<0.05),丹龙醒脑片中剂量组脑组织伊文思兰吸光度值A620、血浆TXB2、6-Keto-PGF1α含量亦明显降低(P<0.05或P＜0.01).结论丹龙醒脑片对血栓诱导剂诱导的脑血栓形成具有抑制作用,可防止脑血栓形成后血脑脊液屏障通透性的增加.

作者：刘旺华；周小青；李花；邓常青；刘建新刊期： 2005年第09期
经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗扩张型心肌病1例

1 病例资料病人,男,农民,52岁,因反复胸闷气促5年加重2周入院.病人5年前起病,活动后气促、胸闷,双下肢水肿,多次心电图示:偶发室性期前收缩,ST-T改变;全胸片示:心影扩大,外院诊断冠心病,长期口服硝酸酯类药物和噻嗪类利尿剂治疗.

作者：金波；施海明；罗心平；李剑；朱军；范维琥刊期： 2005年第09期