殷民；翁志忠；陶延芳；杨咏红
目的探讨两种心肌损伤标志物肌红蛋白(Mb)及心肌肌钙蛋白I(cTn I)联合快速检测定性分析对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法因胸痛发作发病3 h～6 h,临床疑诊为AMI的病人120例.入院后即刻在床边采集静脉血测定Mb和cTn I,比较Mb、cTn I诊断AMI的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 Mb的敏感性、阴性预测值均为100.0%,cTn I为94.4%和92.0%,Mb明显高于cTn I(P<0.05或P<0.01);而cTn I的准确性、特异性和阳性预测值分别为95.0%、95.8%和97.1%,Mb为83.3%、58.3%和78.3%,cTn I明显高于Mb(P<0.05或P<0.01);采用Mb联合cTn I检测,其特异性达到100.0%,高于单纯Mb和cTn I检测,有统计学意义(P<0.01).结论 Mb及cTn I快速联合检测有助于早期诊断或排除AMI,方法简便快捷,适合于急诊及院前急救.
作者：陈荣健；赖兆新；卢焕兴 刊期： 2005年第11期
目的对比氯沙坦与卡托普利治疗原发性扩张型心肌病的疗效.方法 65例原发性扩张型心肌病病人在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上,随机分为A组(33例):口服氯沙坦每天(25～50)mg;B组(32例):口服卡托普利每天(18.75～75.00)mg.治疗8周后进行心功能(NYHA分级)评估,并随访两组病人首次入院后半年、1年的终点事件发生率(再入院率、病死率),行血常规、血生化、肝肾功能检查.结果治疗8周后两组心功能均有明显改善(P<0.05),但对1年内终点事件发生率无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后血常规、血生化、肝肾功能均无显著变化,不良反应发生率相仿(P>0.05).结论氯沙坦与卡托普利治疗原发性扩张型心肌病远期疗效相当.
作者：王平；宁靓 刊期： 2005年第11期
目的观察心血通注射液治疗慢性肺心衰的疗效.方法 62例住院治疗的肺心衰病人,随机分为两组,心血通组36例,用心血通注射液每天10 mL静脉输注,共用14 d;极化液组26例,用极化液配合双氢克尿噻、安体舒通治疗,共用14 d.结果心血通组平均总有效率为84.2%,优于极化液组,两组均无不良反应.结论心血通治疗肺心衰效果较极化液加利尿剂好,且安全.
作者：宋琦云；汤小虎 刊期： 2005年第11期
目的观察黄芪凌霄胶囊治疗失眠的疗效.方法用黄芪凌霄胶囊治疗失眠病人100例,每次5粒,每天3次,连用30 d;并设置对照组:用谷维素治疗失眠病人100例,每次10 mg,每日3次,连服30 d.30 d后复查血脂、血液流变学,并评定疗效.结果治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率68.0%;治疗组显效率54.0%,对照组显效率35.0%;两组治疗总有效率比较有统计学意义(P＜0.01).结论黄芪凌霄胶囊治疗失眠症疗效显著.
作者：付革新 刊期： 2005年第11期
目的通过观察孕激素对培养血管平滑肌细胞(VSMCs)AT1R mRNA表达的影响,并寻求探索其潜在的分子机制,为临床干预提供实验依据.方法分别用孕激素及其特异性受体拮抗剂对培养的血管平滑肌细胞行不同时间、不同浓度的处理,然后用胰蛋白酶-EDTA消化,离心收集,提取总RNA,用RT-PCR对AT1R mRNA进行半定量分析,利用Western-blot对其相应的蛋白进行测定.结果孕酮对VSMCs AT1R的影响呈现明显的时间依赖性,12 h达到大值为156%±18%,表现为上调;并呈现浓度依赖性,当孕酮浓度是10-10M时对AT1R mRNA的上调影响达到大为59.9%±4.2%;孕酮对AT1R mRNA蛋白的上调以12 h为大,达到大值为8.44%±1.08%;孕酮受体拮抗剂0.1 nM的米非司酮对VSMCs AT1R mRNA无影响,但米非司酮抵消了孕酮对VSMCs AT1R mRNA的上调作用,而孕酮引起的AT1R mRNA的上调只能被三磷酸肌醇(IP3)的抑制剂Wortmannin所抑制.结论孕酮对VSMCs AT1R mRNA表现为上调,其特征呈现时间和浓度依赖性,其大上调作用发生于12 h,大作用的浓度为0.1 nM,孕激素的作用机制可能是与其受体结合后激活了IP3激酶的第二信号系统.
作者：尚美生；乔中东；吕吉元；赵荣瑞 刊期： 2005年第11期
缺血性中风是危害中老年人的常见病、多发病,其发病率、致残率高.近年来国内中医、中西医结合缺血性卒中研究进展较快,本文着重从辨证客观化、药理作用、脑缺血动物模型、问题与展望四个方面综述其现状,旨在进一步探索中医药防治该病的方向.
作者：张觉人；杨庆堂 刊期： 2005年第11期
目的观察稳心颗粒对成人病毒性心肌炎并发室性早搏的疗效.方法将确诊为成人病毒性心肌炎并发室性早搏的85例病人随机分为治疗组与对照组.治疗组与对照组分别服用稳心颗粒(每次1袋,每日3次)和普罗帕酮(每次150 mg,每日3次),4周为1疗程.结果稳心颗粒对室性早搏的影响治疗组和对照组分别为84.4%、85.0%,两组比较无统计学意义,而对心悸症状的影响治疗组和对照组分别为88.9%和70.0%,两组比较有统计学意义.结论稳心颗粒对成人病毒性心肌炎并发室性早搏、心悸症状的改善疗效显著,有较好的临床应用价值.
作者：王小莉 刊期： 2005年第11期
目的研究脑出血急性期动态血压变化规律以及血压等因素对预后影响.方法对45例急性脑出血病人监测1周动态血压,分析1周内平均收缩压和舒张压、出血量、出血部位、年龄、性别与预后关系.结果脑出血病人7 d血压变化呈逐渐下降趋势,第7天与第1天动态血压参数比较有统计学意义;低龄、女性、出血量少以及收缩压及舒张压较低者病情预后较好.结论脑出血急性期病人血压变化呈逐渐下降趋势,对急性脑出血高血压的处理要慎重,应采取合理、个体化治疗.
作者：刘腊平；张年萍；刘彦春 刊期： 2005年第11期
目的探讨亚低温治疗脑弥漫性轴突损伤(DAI)的疗效.方法对28例亚低温治疗的脑弥漫性轴突损伤病人的临床资料进行归纳、分析和总结.结果 28例病人中死亡8例,植物生存2例,重残8例,中残6例,轻残4例.结论 DAI的治疗效果较差,部分病人会有严重的神经功能障碍和植物生存.
作者：孟杰；池海；刘晓峰 刊期： 2005年第11期
椎基底动脉供血不足(vertebrobasilarischemia,VBI)为中老年人常见病,眩晕为椎基底动脉供血不足首发症状,也是常见严重的症状.山东省济南市第五人民医院2002年-2003年,采用川芎嗪颈椎横突孔注射治疗椎基底动脉供血不足引起的眩晕96例,内服中药,氟桂利嗪(氟桂嗪)治疗,采用经颅多普勒超声(TCD)测定病侧椎动脉血流量、血流管径和平均血流速度的变化,血液比黏度计分别观察其治疗前后血液流变学指标,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：殷民；翁志忠；陶延芳；杨咏红 刊期： 2005年第11期
目的观察通心络胶囊联用西药治疗冠心病心绞痛伴高脂血症临床疗效.方法选择明确诊断的冠心病心绞痛并高脂血症病人120例,随机分为两组,对照组60例服用单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)、美托洛尔、巴米尔;治疗组60例在对照组治疗的基础上加通心络胶囊3粒,每日3次.4周后进行心绞痛、心电图、血脂的疗效评价.结果心绞痛疗效治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率78.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.01);心电图疗效治疗组总有效率88.3%,对照组总有效率73.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.01),治疗组在改善血脂等方面也优于对照组(P＜0.05).结论通心络胶囊对冠心病心绞痛有显著的治疗作用,改善血脂的作用确切,适合冠心病心绞痛伴高脂血症病人长期服用.
作者：张艳琴；张霞 刊期： 2005年第11期
血瘀证与活血化瘀研究已取得举世瞩目的成就,对中西医结合的发展起到了极大的促进作用,成为中西医结合事业的一大亮点.但也应清醒地看到,一方面,血瘀证与活血化瘀的研究鲜有自主创新和突破性进展;另一方面,不断有学者对活血化瘀治则的泛化提出质疑,认为活血化瘀治则不过是中医治疗法则之一,过分强调活血化瘀易导致无病不血瘀,无病不活血.这些情况均促使我们思考,如何使中西医理论寻找到更好、更多的结合点,以促进中西医结合在该领域研究的广度和深度.
作者：谷万里；史载祥 刊期： 2005年第11期
目的探讨分析妊娠肾病综合征临床特点和治疗方法.方法采用回顾分析方法,对2001年3月-2005年3月收治的22例妊娠高血压综合征(妊高征)并发妊娠肾病综合征与167例妊高征临床资料进行比较.结果妊娠肾病综合征发病孕周(27.8周)早于妊高征(31.4周,P<0.05).妊娠肾病综合征低蛋白血症发病率(100.0%),明显高于妊高征(42.0%,P<0.01).妊娠肾病综合征24 h尿蛋白定量(7.5 g/24 h)明显高于妊高征(4.1 g/24 h,P<0.05).妊娠肾病综合征血清清蛋白浓度(26.9 g/L)明显低于重度妊高征(30.6 g/L,P<0.05).妊娠肾病综合征胆固醇浓度(9.17 mmol/L)明显高于妊高征(7.4 mmol/L,P<0.05).妊娠肾病综合征新生儿出生体重(1 490 g)与妊高征(2 640 g)相比,有统计学意义(P<0.01).结论妊娠肾病综合征发病早,病情重,严重威胁孕产妇和胎儿安全.
作者：李智泉；王晨虹 刊期： 2005年第11期
近年来,结核病发病率及病死率逐渐增高[1],结核性脑膜炎的发病率也有上升趋势,由于早期症状不典型,给该病的诊断带来很大的困难,现将山西省临汾市人民医院临床误诊的12例结核性脑膜炎的经验教训报道如下.
作者：崔重林 刊期： 2005年第11期
目的观察戈荣注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,治疗组96例采用戈荣注射液静脉输注,对照组64例采用曲克芦丁静脉输注.结果治疗组总有效率为94.8%,对照组总有效率为82.8%,两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05).两组血液流变学指标比较,治疗组治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论戈荣注射液治疗急性脑梗死有一定疗效.
作者：薛艳玲 刊期： 2005年第11期
目的抗震止痉胶囊治疗血管性帕金森综合征(VP)临床疗效.方法 62例VP病人随机分为治疗组32例和对照组30例,两组均行常规治疗,治疗组加用抗震止痉胶囊治疗.治疗前后分别行Webster症状评分及TCD检查.结果治疗组和对照组临床总有效率分别为81.25%、56.67%.治疗组治疗后评分下降、血流速度增加,均明显优于对照组(P<0.05).结论抗震止痉胶囊治疗VP疗效显著.
作者：陈怀珍；鲍远程；张波；汪翰；王晓炀；徐国存；王艳昕；童建兵 刊期： 2005年第11期
巨大脑动脉瘤(>2.5 cm)的临床表现类似脑肿瘤,较易误诊,其理想的治疗是保持载瘤动脉的通畅,又切除动脉瘤,由于其瘤颈宽,常伴有动脉硬化或基底部钙化使得治疗较为困难.山西医科大学第一医院神经外科自2001年-2003年对2例巨大脑动脉瘤成功实施手术切除,现报道如下.
作者：闫青云；万大海；孙之洞 刊期： 2005年第11期
肺动脉高压主要与血管效应器失调、环境因素、相关疾病及遗传因素有关.近出现了许多关于肺动脉高压的分子遗传学和细胞生物学相关的研究,结合这些新的研究对肺动脉高压病因及发病机制予以综述.
作者：韦冬梅；戴万亨 刊期： 2005年第11期
中医药治疗冠心病心绞痛疗效较好,治疗手段丰富多样,但缺乏大规模的随机、双盲临床研究报道,疗效判定缺乏重要的终点指标和与生活质量相关的指标.
作者：黄厚华；董广卫；许传玉 刊期： 2005年第11期
目的观察伴有高血压病的急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法回顾性分析2000年-2004年住院的发病时间明确,且资料完整的AMI病人259例,按是否有高血压病病史分为高血压组124例,非高血压组135例.对比分析两组病人的易患因素、临床并发症及发病1个月内的死亡情况.结果高血压组糖尿病、高血脂、吸烟、冠心病易患因素的比例均高于非高血压组,有统计学意义;高血压组1个月内住院病死者8.9%,高于非高血压组的1.5%,两组比较有统计学意义;高血压组心力衰竭、室上性心动过速、室上性心房颤动的比例高于非高血压组,有统计学意义,而休克房室传导阻滞者的比例两组间无统计学意义.结论有高血压病病史的AMI病人具有更多的冠心病易患因素,并发症多,病死率高.
作者：高晓峰 刊期： 2005年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
