夏泽民
目的探讨脑梗死病人血浆内皮素-1(ET-1)和心钠素(ANP)的相互作用及其在脑梗死发病过程中的作用机制和临床意义.方法应用放射免疫分析法测定36例脑梗死病人(治疗组)和33例健康人(对照组)的血浆ET-1和ANP含量.结果治疗组急性期血浆ET-1含量明显高于恢复期和对照组,急性期血浆ANP的含量明显高于恢复期和对照组;脑梗死中度～重度病人血浆ET-1含量明显高于轻度病人;急性期病人血浆ANP含量与ET-1含量呈正相关(P＜0.01).结论 ET-1和ANP均参与了脑梗死的病理生理过程,监测脑梗死病人血浆ET-1水平可作为反映病人病情程度的一项参考指标.
作者：闵连秋；马维艳；杨丽；马艳辉；刘学文；郑春兰；袁静 刊期： 2004年第02期
中风病人由于脑高级运动调控中枢受损,使其对脊髓等低位运动中枢的调控及抑制作用中断,致使低级中枢的原始功能释放,导致运动环路的兴奋性增强,使患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态.近年来对于中风偏瘫痉挛状态的检测和中医治疗做了许多有益的探索,本文对相关研究作一综述.
作者：赵建国；曹辰虹；徐振华 刊期： 2004年第02期
目的探讨脑出血后并发急性肾衰竭(ARF)的中西医结合治疗方法.方法将50例ARF病人随机分为两组,两组均采用西医综合治疗.治疗组在此基础上加用大黄、益母草、煅龙牡、蒲公英等中药全消化道透析(鼻饲及保留灌肠);7 d～14 d后观察两组病人血肌酐(Cr)、体温、颅内压、尿量的变化.结果治疗组较对照组预后改善显著(P＜0.01),其中Cr下降35μmol/L,病死率下降30%.结论西医综合治疗加用大黄等中药全消化道透析对ARF疗效确切.
作者：钱安民；杨金锁；茹则熙 刊期： 2004年第02期
目的观察复方丹参注射液合并黄芪注射液治疗冠心病的疗效.方法将100例冠心病病人随机分为两组,复方丹参注射液合并黄芪注射液组(治疗组)50例,对照组50例,治疗组用5%葡萄糖或生理盐水500 ml加入复方丹参注射液20 ml、黄芪注射液16 ml静脉输注,每日1次;对照组用5%葡萄糖或生理盐水500 ml加入复方丹参注射液20 ml,每日1次,两组均以14 d为1疗程.结果丹参合并黄芪用药治疗组较单一丹参用药对照组疗效显著,两组比较具有统计学意义(P＜0.05～0.001).结论阴虚、气滞、血瘀是冠心病的主要病机,而活血化瘀、补中益气是其治疗的根本;丹参合并黄芪用药其作用具有互补和相加,是中西医结合治疗冠心病明确有效的方法.
作者：郭秋杰；丁薇；戴丽娜；李清华 刊期： 2004年第02期
目的观察针刺疗法配合中药治疗中风病的临床疗效.方法选择符合中风病中西医诊断标准及中医辨证属风痰瘀阻证病人80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组运用针刺疗法配合熄风化痰通络中药,对照组单用熄风化痰通络中药,治疗3周后采用中风病疗效评定标准评价临床疗效.结果治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效经处理有统计学意义(P＜0.05).结论针药配合能明显提高中风病风痰瘀阻证的治疗效果,是治疗中风病风痰瘀阻证安全有效的治疗方法.
作者：章小平 刊期： 2004年第02期
目的观察养血清脑颗粒复合星状神经节阻滞治疗偏头痛的近期疗效.方法选取偏头痛病人96例,随机分为3组:养血清脑组(A组)、星状神经节阻滞组(B组)和联合组即A组+B组(C组),每组32例.观察3组治疗后偏头痛疼痛强度、持续时间及治疗总有效率.结果 3组病人治疗后偏头痛均有改善,疼痛强度减轻,头痛持续时间缩短(P<0.01);C组与A组、B组相比疼痛强度减轻明显,头痛持续时间更短(P<0.05),总有效率显著提高(P<0.05).结论养血清脑颗粒联合星状神经节阻滞治疗偏头痛,可以缩短病程,改善头痛症状,近期效果满意.
作者：吴先平；陈浩铭；冯丽容 刊期： 2004年第02期
心力衰竭(HF)是急诊科常见疾病,也是心血管疾病研究不容忽视的课题.它是各种心脏病或心源性疾病发展恶化后几乎不可避免的一个共同结局.因HF临床上以肺循环和/或体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征,故又称之为充血性心力衰竭(CHF).20世纪50年代～80年代,血流动力学异常一直被认为是CHF发生、发展的机制.
作者：韩凡；梅广源；罗翌 刊期： 2004年第02期
脑血流灌注显像剂99mTc-亚锡葡庚糖酸钠加双半胱乙酯(ECD)需要做标记物的质量控制.而评价质量控制取决于放化纯度.近年来我们多次对同批次药物质量进行监控,筛选其中两例病人同时前后两次脑显像进行药物质量控制的对比,放化纯度数据不同,图像清晰度有明显的差异,因此有利于增强质量控制的可信度及临床价值.
作者：韩秀琴；胡光；刘娜 刊期： 2004年第02期
目的观察葛根黄芪饮治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法采用病例随机分组对照研究方法,对136例缺血性脑卒中病人采用分组治疗,对照组使用血栓通注射液静脉输注;治疗组采用葛根黄芪饮配合血栓通注射液静脉输注治疗.结果愈显率对照组为50.00%;治疗组为76.37%,两组差别有统计学意义(P<0.01),总有效率对照组83.33%,治疗组为94.74%,两组差别亦有统计学意义(P<0.05).病人无不良反应.结论葛根黄芪饮配合血栓通注射液治疗缺血性脑卒中安全有效,作用平稳.
作者：张京 刊期： 2004年第02期
目的观察黄芪注射液联合川芎嗪注射液对老年椎动脉型颈椎病的疗效.方法选择80例住院病例,采用单盲法随机分为治疗组和对照组.治疗组给予黄芪注射液与川芎嗪氯化钠注射液联用,对照组给予维脑路通注射液静脉输注.两组均治疗两个疗程后评价疗效.结果治疗后症状积分治疗组有明显下降(P<0.01);旋颈试验阳性率治疗前(80.0%)、治疗后(12.5%)有明显改变;压顶试验阳性率治疗前(77.5%)、治疗后(20.0%)比较亦有明显改变,治疗组血脂、血流变、血管活性物质;基底动脉SV、DV治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01);治疗组愈显率、有效率(75.0%、92.5%)优于对照组(52.5%、87.5%).结论益气活血中药可增加颈总动脉、椎-基底动脉血流量,降低血管阻力,改善脑血流量,纠正缺血的作用.
作者：陈泽涛；杜健鹏；马剑峰；杨贵忠；王丽 刊期： 2004年第02期
目的探讨紫外线在治疗脑卒中后褥疮中的作用,为今后褥疮的治疗提供理论依据.方法 79例病人分为两组,治疗组42例应用不同剂量的短波紫外线照射,同时给予全身抗生素及营养支持;对照组37例仅给予局部换药和全身应用抗生素及营养疗法.观察两组病人褥疮治愈所需的时间.结果治疗前两组病人褥疮的发病原因及临床分期均无统计学意义(P＞0.05),治疗组病人各期褥疮治愈所需的时间较对照组病人同期褥疮治愈所需的时间明显缩短(P＜0.01).结论紫外线是治疗脑卒中后褥疮的一种有效的方法.
作者：王新红；李风华 刊期： 2004年第02期
目的观察脑出血、蛛网膜下腔出血后脑脊液中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化.方法采用酶联免疫吸附试验检测脑出血、蛛网膜下腔出血后脑脊液中sICAM-1的含量.结果正常人脑脊液中sICAM-1含量低微,而脑出血、蛛网膜下腔出血病人脑脊液中sICAM-1含量显著升高(P<0.01),动态观察表明脑出血第1天已达高峰,第3天后开始下降,但仍维持在较高水平.结论脑脊液中sICAM-1含量显著升高可反映脑组织损伤后的炎性反应程度,脑出血后第1天脑组织局部的炎症应激反应明显加强.
作者：李介华；徐国祥；冯建容；徐辉 刊期： 2004年第02期
目的比较帕罗西汀与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效及副反应.方法:48例脑卒中后抑郁(PSD)病人被随机分为帕罗西汀组(24例)和阿米替林组(24例),进行为期6周的治疗观察,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周末分别对疗效及对副反应进行测评.结果帕罗西汀组显效率为83 .3%,阿米替林组显效率为79.2%,两组显效率比较无统计学意义(P<0.05).两组TESS评分治疗前后组内比较均有统计学意义(P<0.001),两组间HAMD评分比较无统计学意义(P>0.05).帕罗西汀组副反应的发生率及种类明显低于阿米替林组.结论帕罗西汀与阿米替林对脑卒中后抑郁均有良好疗效.帕罗西汀具有副反应小、治疗依从性较好等特点,是治疗PSD的理想药物.
作者：贺勇；赵斌；王世凤 刊期： 2004年第02期
蛛网膜下腔出血(SAH)多发病急骤,随着CT的普遍应用,临床诊断多无困难,但以眩晕为首发表现的SAH较为少见.我们在临床曾遇到以眩晕为首发表现的蛛网膜下腔出血3例,现报告如下.
作者：刘修庄；王乾 刊期： 2004年第02期
我院自2000年1月-2003年3月收治慢性心力衰竭病例60例,采用中西医结合治疗,并与单纯西药治疗组30例相比较疗效满意,现报告如下.
作者：李黔云；余群 刊期： 2004年第02期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓前后QTc离散度(QTcd)的变化与严重心脏事件发生率的关系.方法对81例AMI住院病人溶栓前及溶栓后3 d心电图(ECG)资料进行分析,测量QTcd的变化,将溶栓后QTcd较溶栓前缩短(△QTcd)≥15 ms者作为A组,△QTcd＜15 ms者为B组.观察A、B两组病人在溶栓后4周内严重心脏事件的发生率.结果 A组溶栓成功率明显大于B组(P＜0.005),其严重心脏事件发生率小于B组(P＜0.05).结论通过溶栓前后QTcd的变化可估计AMI近期预后,治疗后QTcd下降越多,心脏严重事件发生率越低,预后越好,同时QTcd降低也是预测溶栓疗效简单方便的指标之一.
作者：汪文娟；张梦玺；杨侃；曾钧发；何正国 刊期： 2004年第02期
缺血性脑卒中是常见病、多发病,随着高血压、糖尿病等脑卒中危险因素发病率增高趋势,缺血性脑卒中发病率也在逐年增高,严重影响人类健康,给社会和家庭带来沉重负担.如何对缺血性脑卒中进行合理、规范的治疗,减轻脑卒中所致的残障程度,提高生存质量是临床医师面临的重要问题.现对1999年1月-2003年1月3年间缺血性脑卒中病历资料800份进行查阅统计分析,其中三级医院100份、二级医院600份、一级医院100份,针对目前脑卒中治疗状况,对缺血性脑卒中治疗过程中的一些临床诊疗提出若干问题,就治疗规范、合理用药提出看法,希与同道商榷.
作者：虞炳庆；芮小东 刊期： 2004年第02期
目的分析冠心病的临床表现特点、危险因素及治疗对策.方法对2002年2月-2003年2月揭阳市人民医院综合康复科全部冠心病住院病例进行回顾性研究.结果 70岁～79岁病例占41.2%,60岁～69岁病例占29.8%.临床表现为急性心肌梗死或急性冠脉综合征占8.8%,表现为典型或不典型心绞痛占21.1%,表现为严重心律失常占32.5%,表现为急、慢性心力衰竭占28.9%.冠心病危险因素中,高血压病占61.4%,血脂异常占32.4%,2型糖尿病占28.9%.合并脑卒中占14.9%,合并慢性肾功能不全(氮质血症期和尿毒症期)占10.5%,合并呼吸道感染占23.7%.治疗采用针对冠心病及其表现形式、危险因素、合并症的综合治疗措施.治疗好转率95.6%,死亡率4.4%.结论冠心病以老年人所占比例大.临床表现以严重心律失常和心力衰竭所占比例大.冠心病危险因素中以高血压所占比例大,血脂异常次之,2型糖尿病排第3位.合并症以脑卒中占比例大,慢性肾功能不全次之.合并感染以呼吸道感染占比例大.治疗应采用综合性治疗对策.
作者：陈小玲 刊期： 2004年第02期
目的探讨短暂性脑缺血(TIA)系统干预与预后的关系.方法将146例TIA病人随机分为治疗组(80例)与对照组(66例),进行前瞻性研究.治疗组给予控制高血压、糖尿病、超体重等危险因素的正规治疗,口服抗血小板聚集药物,部分病人静脉输注低分子右旋糖酐加血栓通;对照组无系统干预治疗.随访2年～6年.结果治疗组发生完全性脑卒中发生率为9.9%,对照组为39.4%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 TIA发病主要与动脉硬化有关,及早确诊并积极治疗TIA是预防脑梗死,降低死亡率和致残率的关键.
作者：伍锦旋；邓景云 刊期： 2004年第02期
目的探讨刺五加注射液对高血压微循环障碍的治疗作用.方法选择高血压病病人42例,控制血压在(130±12)/(81±7) mmHg后用刺五加注射液80 ml加5%葡萄糖200 ml静脉输注,每日1次,连用15 d,分别于用药前后测定血液流变学指标,并记录头晕、乏力、失眠、健忘等症状.结果刺五加注射液治疗前后红细胞变形指标改善,全血黏度下降;头晕、乏力、失眠、健忘等症状明显缓解(P＜0.05).结论刺五加注射液对高血压微循环障碍有治疗作用.
作者：夏泽民 刊期： 2004年第02期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
