QT离散度在预测急性心肌梗死并发快速室性心律失常中的应用

郭春梅

关键词：离散度, 预测, 急性心肌梗死, 快速室性心律失常, 心脏病, 资料与方法, 超声心动图, 体格检查, 平板试验, 临床资料, 心电图, 年龄, 活动

摘要：1资料与方法1.1临床资料正常组20例,男15例,女5例,年龄42岁～69岁(53.52岁±8.64岁),所有正常者无心脏病病史,经体格检查、超声心动图、心电图、活动平板试验等排除各种心脏病.

中西医结合心脑血管病杂志相关文献

针药并用治疗早搏30例临床观察

近年来,心律失常的发病率明显增高,尤其早搏更为常见.采用针刺加舒心合剂对早搏进行临床治疗并取得较好的疗效,现总结报道如下.

作者：董联玲刊期： 2004年第11期
邵念方教授中西医综合治疗冠心病辨证思路

邵念方教授长期致力于冠心病的研究,近十年来在中西医结合治疗方面取得了很大的进展,并在临床和研究中有机地结合,针对冠心病的不同临床类型,采取好的治疗方法,实现向高层次医学的跨越.

作者：王华；骆丰；王贞刊期： 2004年第11期
28例难治性癫痫的外科治疗对策

目的分析总结难治性癫痫的临床特点,讨论如何改进手术方法减少手术死亡率.方法回顾性分析4年来经显微手术治疗的28例难治性癫痫病例,其中13例采用联合手术方法,所有病人均在皮层脑电图监测下进行.结果所有病人随访6个月至4年,癫痫发作完全控制18例,显著改善8例,无变化2例,无明显并发症,无死亡.结论癫痫手术治疗不仅能控制发作、减少抗癫痫药的副反应,还可以改善难治性癫痫病人的生活质量,远期疗效还有待更多的病例积累和长期跟踪观察.

作者：杨晓明；王轶敏；郝晓峰刊期： 2004年第11期
短P-R间期综合征的电生理特征及临床意义

短P-R间期综合征是临床上较常见的疾病,可有反复发作的心动过速.其体表心电图的特点是:①窦性心律时P-R间期＜0.12 s;②QRS波群正常,起始部无预激波.通过对19例短P-R间期综合征病人生理检查结果的分析,对其电生理特征及临床意义总结报告如下.

作者：刘世芳；王云云；邢福泰刊期： 2004年第11期
电针预处理对福尔马林致痛大鼠行为学及脊髓后角NOS表达的影响

目的探讨重复电针顸处理对福尔马林致痛大鼠行为学及脊髓后角一氧化氮合酶(NOS)表达影响的可能机制.方法采用行为学观察和NADPH-d组织化学方法相结合,观察大鼠一侧足底注射5%福尔马林50μL后,病灶所属脊髓节段(L4～L5)NOS阳性反应.结果福尔马林组注射侧脊髓背角浅层的NOS免疫活性增高,对照侧脊髓NOS阳性反应与生理盐水组和电针组的对照侧比较有统计学意义;电针可以显著抑制疼痛的Ⅱ时相反应,电针组脊髓背角NOS阳性反应较FOR组免疫活性显著减弱.结论电针可起镇痛效应,其作用机制可能是抑制NO合成,影响了脊髓神经元放电,阻遏伤害性疼痛信息向中枢传递;镇痛效应应该是脑内和脊髓共同作用的结果.

作者：张玲；崔巍；张莉刊期： 2004年第11期
胰激肽释放原酶联合依那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变的主要表现之一,是由于糖尿病代谢异常为主因所致的肾小球硬化,它以尿蛋白含量超过正常为特征,并以其难治性和不良的预后成为目前治疗领域的新课题.以往常采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗DN,但疗效不显著.我院自2000年以来采用胰激肽释放原酶(血管舒缓素)联合ACEI类药物治疗DN中、早期病人取得了一定成果,现总结报道如下.

作者：李雁梅；周榕刊期： 2004年第11期
脑心通对冠心病病人运动耐量和心肌缺血的影响

目的观察脑心通对冠心病病人心肌缺血及运动耐量的影响.方法以冠状动脉造影确诊的冠心病病人为观察对象,共62例,随机分为两组,试验组及对照组各31例.所有病人试验前先检查心电图活动平板实验及常规12导联心电图.对照组用倍他乐克、硝酸酯类、阿司匹林治疗;试验组在对照组治疗基础上加用脑心通1.5 g,每日3次.1个月后复查心电图活动平板实验及心电图,观察治疗前后运动耐量及心肌缺血的变化.结果治疗1个月后两组病人心肌缺血均有明显改善,两组比较有统计学意义(P＜0.05);治疗后运动耐量亦有不同程度的改善,但试验组改善更明显(P＜0.05).结论脑心通不仅能治疗冠心病心肌缺血,还能改善冠心病病人的运动耐量.

作者：刘立网；陈宋明刊期： 2004年第11期
脑心综合征88例临床分析

脑血管病急性期,脑心综合征的发生率较高,若处理不当,将直接影响病人的预后.通过对我院2000年-2004年住院的133例急性脑血管病病人(无心脏病史)进行血清心肌酶谱和心电图(ECG)监测,观察脑心综合征的发生率及转归,现总结报道如下.

作者：郭进升；于丽冰刊期： 2004年第11期
再论脑出血后继续出血及活血化瘀时间窗问题

既往认为高血压脑出血发生后迅速止血,近年研究结果表明有近20%的病人在两周以内继续出血,其中6 h～24 h出血约60%,再次中风、长期服用阿司匹林、超早期,使用甘露醇是危险因素;超早期短期使用止血药可减少出血危险,配用活血止血的中药更为理想;早期使用活血化瘀法可加速血肿的吸收,减轻脑水肿,改善脑血循环,但好在24h之后使用,亦不宜使用力量峻猛的破血逐瘀药.

作者：杨万章；张志兰；张敏；王占平刊期： 2004年第11期
利邦芬特治疗缺血性心肌病型冠心病30例疗效观察

目的观察利邦芬特配合血塞通注射液治疗缺血性心肌病型冠心病30例的临床疗效.方法将58例缺血性心肌病型冠心病随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),两组常规治疗方法相同.治疗组:利邦芬特(600～900)mg、血塞通400mg加5%葡萄糖静脉输注;对照组:血塞通400mg、能量合剂(维生素C 3.0 g,潘南金30 mL)加5%葡萄糖静脉输注,每日1次,15 d为一疗程,两组均治疗2个疗程,观察两组治疗后的临床症状、心脏外形、心电图变化情况.结果治疗组临床总有效率为93.33%,心脏外形及心电图改善均优于对照组(P＜0.01).结论利邦芬特配合血塞通注射液治疗缺血性心肌病型冠心病可以提高临床疗效.

作者：刘晓云；温存梅刊期： 2004年第11期
超敏C-反应蛋白和血栓前体蛋白对不同程度心功能障碍的诊断价值

目的评价血浆超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HSCRP)和血栓前体蛋白(thrombus precursor protein,TPP)定量测定对不同程度心功能障碍病人心肌损伤的诊断价值.方法分别测定入院12 h内的128例不同程度心功能障碍病人及20例健康人的HSCRP、TPP,并作分析比较.结果实验组HSCRP、TPP浓度水平均高于对照组(P＜0.05).心功能Ⅳ级组病人中HSCRP、TPP水平高于心功能Ⅲ级组,而心功能Ⅲ级组又高于心功能Ⅱ级组.直线相关分析表明病人体内HSCRP浓度水平与TPP浓度水平呈正相关.结论HSCRP、TPP是反映心肌损伤的灵敏性较高的生化指标,二者测值增高可作为判断心肌损伤程度的辅助指标.

作者：徐辉；蔡凯；夏明凯；黄超龙；李介华；李冬秀；叶杰英刊期： 2004年第11期
心先安治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭 62例临床分析

心先安(环磷酸腺苷葡甲胺或MCAMP)是合成的环磷酸腺苷CAMP的新的衍生物,属于环腺苷酸类药物的新一代药物,具有良好的强心作用[1].我院自1997年1月-2002年12月共收治了62例扩张型心肌病重度心力衰竭病人,使用心先安治疗,现总结报道如下.

作者：吴玉芬刊期： 2004年第11期
四逆汤对缺血性脑卒中的防治作用研究

目的探讨长期应用四逆汤治疗脑梗死和预防其再发的效果及其机制.方法239例脑梗死病人随机分为防治组120例、对照组119例.两组常规治疗相同,防治组在常规治疗的基础上给予四逆汤胶囊4粒,每日3次,至少半年以上.观察两组治疗1个月的临床疗效和1年内的再发率.结果防治组在治疗1个月的显效率为80.0%,总有效率为98.3%,明显高于对照组的54.5%和74.7%(P＜0.01);1年内的再发率为5.83%,明显低于对照组的26.89%(P＜0.01).结论四逆汤长期给药不仅可以提高疗效,而且可以有效预防脑梗死再发.

作者：令亚琴；王颖；唐致辉；黄玮刊期： 2004年第11期
针刺与康复训练治疗中风后吞咽困难研究进展

归纳针刺与康复治疗中风后吞咽困难的多种方法,以提高治疗效果,通过整理近期中风后吞咽困难针刺与康复的治疗方法和效果的文献,认为针刺与康复结合治疗法是目前卒中后假性球麻痹治疗的佳方案,对减少病人致残率、提高生存质量和回归家庭社会具有较好的作用.

作者：刘孔江刊期： 2004年第11期
经皮冠状动脉介入与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的总结分析直接经皮冠状动脉介入治疗与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效并进行比较.方法对我院2003年8月-2004年3月间收治的93例接受直接经皮冠状动脉介入治疗与静脉溶栓治疗的急性心肌梗死病人进行心功能及不良临床事件的比较分析.结果直接经皮冠状动脉介入治疗在使梗死相关动脉(IRA)再通,改善心功能及降低不良临床事件方面均优于静脉溶栓治疗.结论急诊直接经皮冠状动脉介入治疗是一项有效的急性心肌梗死再灌注治疗方法,并发症少,成功率高.

作者：宋俊平；陈小平；薛伟珍；冯惠芳；马登峰刊期： 2004年第11期
健脑素与舒血宁联合治疗急性脑梗死76例疗效观察

目的评价健脑素胶囊与舒血宁注射液联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法治疗组口服健脑素胶囊2粒,每日3次,舒血宁注射液20 mL加入生理盐水或5%葡萄糖液250 mL中静脉输注,对照组采用胞二磷胆碱、丹参合用治疗.治疗14 d后对神经功能进行评定.结果治疗组总有效率93.4%,对照组总有效率78.3%,且全部病人均未出现严重的并发症.结论健脑素胶囊合用舒血宁注射液可促进脑梗死病人早期和恢复期的神经功能恢复,提高治愈率,降低致残率.

作者：朱荣兰；梁颖菌；林红征；戴启麟刊期： 2004年第11期
中医卒中单元的建立及初步观察结果

脑卒中在大多数国家死因顺位居前三位,中国是脑卒中高发国家.1997年WTO-MONI-CA研究报告显示,在多国17个监测人群中,北京(1985年-1990年)男性(35岁～64岁)年均脑卒中事件发生率为247/100 000,居第五位,女性年均发生率为175/100,000,居第二位.我国1998年的调查显示脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位.按年死亡率每10万人口分别为138人和113人,全国每年死亡人数超过100万.存活的病人500万～600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,造成个人、家庭和社会的沉重负担.

作者：王麟鹏；刘慧林刊期： 2004年第11期
48例充血性心力衰竭的治疗及护理

充血性心力衰竭(心力衰竭)是指心脏病变而导致心排血量不能满足全身机体组织代谢时的一种病理、生理综合征.病理改变为心室重塑.传统的心力衰竭治疗是针对血液动力学异常,以强心、利尿、扩血管为主要的治疗手段.这些治疗手段短期效果尚好,但病情易反复,病人生活质量不高.近年来,随着对心室重塑是心力衰竭发生、发展机制的认识的逐渐深入,在传统治疗手段上血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂的联合应用成功地降低了心力衰竭的死亡率、住院率,提高了生活质量.

作者：李金平刊期： 2004年第11期
桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤对大鼠急性心肌缺血的保护作用

目的探讨桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤对大鼠急性心肌缺血的保护作用.方法采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素造成急性心肌缺血模型,观察桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤对实验性心肌缺血大鼠血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响.结果桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤均可以明显提高血清NO、SOD的含量,显著降低ET、MDA含量(P＜0.05～0.01),各给药组之间无明显差异.结论桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠均具有保护作用.

作者：张秋雁；苏剑锋；周小青；王大安；刘新华；张玉生刊期： 2004年第11期
肥胖机制及中医药防治肥胖症的研究进展

肥胖症(obesity)是一组常见的病症.目前认为,体内脂肪量是根据调定点(set point)水平进行生理调节,主要信息物质有脂肪细胞分泌的肥胖基因(ob基因)产物苗条素(leptin)和胰岛素.其治疗原则为补虚泻实,平衡阴阳.用中医药方法治疗肥胖已取得了显著成效,因其疗效高且安且无毒副作用而受到广大病人的欢迎.

作者：李松；邹旭；邓铁涛刊期： 2004年第11期