雄激素与男性冠心病的关系

凌云；陈卫红；刘义明；陈晓；陈玲；莘筑

关键词：冠心病, 男性, 雄激素, 危险因子

摘要：目的研究雄激素与男性冠心病(CHD)发病的关系.方法100例男性CHD病人,其中急性冠脉综合征(ACS)组43例(急性心肌梗死26例、不稳定型心绞痛17例);稳定型心绞痛(SAP)组57例.用化学发光法测定其血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、脱氢表雄酮(DHEA)及硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的水平.结果①ACS组血清DHEA、DHEAS的水平明显低于SAP组(P＜0.05,P＜0.01);对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A、B(ApoA、ApoB)、体重指数(BMI)进行方差分析,两组有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);②两组病人E2、T、E2/T水平没有明显差别.结论DHEA、DHEAS水平的降低可能是男性CHD发病的危险因子,并独立于其他几种已知的CHD危险因素而存在.

中西医结合心脑血管病杂志相关文献

老年痴呆86例临床分析

目的通过分析老年人发生痴呆的原因及临床表现,从而提高对老年痴呆的认识.方法对86例已确诊为老年痴呆的病人的临床资料进行回顾性分析.结果86例病人中血管性痴呆(VaD)81例,阿尔茨海默病痴呆(AD)5例.VaD痴呆全部有卒中史,多发性梗死43例,大脑前动脉梗死4例,内囊及其周围的白质梗死8例,Binswanger病3例,出血性卒中5例.AD痴呆无局灶神经定位体征,影像学检查示有脑室增大及不同程度的脑萎缩.结论脑卒中及阿尔茨海默病是老年痴呆主要的原因.该两种病可能存在共同的危险因素和发病机制,早期干预治疗意义重大.

作者：张传增；杨丽霞；马文娜；王忠富；李玉兰；曹佃锦刊期： 2004年第11期
出血性脑梗死30例CT诊断分析

出血性脑梗死(HI)是在脑梗死的基础上,原发灶内又发生脑出血.HI的临床诊断主要依靠CT检查.本文通过对30例HI的分析,评价HI的CT表现和相关的临床及病理关系.

作者：侯献忠刊期： 2004年第11期
人参汤对缺血性心脏病治疗的研究

人参汤在临床应用中治疗气虚血瘀型心绞痛有较好疗效,人参能保护缺血心脏,增加血氧含量,改善心肌的供氧,降低血脂等;吴茱萸能抑制血小板聚集及保护心肌损伤,两者合用起到治疗冠心病心绞痛的作用.故人参汤对于气虚血瘀型冠心痛镇痛治疗作用机制的研究,值得进一步的深入研究和探讨.

作者：詹亚梅；杨卫平；邱德文；徐建阳刊期： 2004年第11期
利邦芬特治疗缺血性心肌病型冠心病30例疗效观察

目的观察利邦芬特配合血塞通注射液治疗缺血性心肌病型冠心病30例的临床疗效.方法将58例缺血性心肌病型冠心病随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),两组常规治疗方法相同.治疗组:利邦芬特(600～900)mg、血塞通400mg加5%葡萄糖静脉输注;对照组:血塞通400mg、能量合剂(维生素C 3.0 g,潘南金30 mL)加5%葡萄糖静脉输注,每日1次,15 d为一疗程,两组均治疗2个疗程,观察两组治疗后的临床症状、心脏外形、心电图变化情况.结果治疗组临床总有效率为93.33%,心脏外形及心电图改善均优于对照组(P＜0.01).结论利邦芬特配合血塞通注射液治疗缺血性心肌病型冠心病可以提高临床疗效.

作者：刘晓云；温存梅刊期： 2004年第11期
短P-R间期综合征的电生理特征及临床意义

短P-R间期综合征是临床上较常见的疾病,可有反复发作的心动过速.其体表心电图的特点是:①窦性心律时P-R间期＜0.12 s;②QRS波群正常,起始部无预激波.通过对19例短P-R间期综合征病人生理检查结果的分析,对其电生理特征及临床意义总结报告如下.

作者：刘世芳；王云云；邢福泰刊期： 2004年第11期
卡托普利联合倍他乐克治疗心力衰竭92例

1资料与方法1.1一般资料选择我院1998年1月-2002年6月住院的慢性充血性心力衰竭(CHF)病人178例,心力衰竭史2年以上,心功能Ⅱ级或Ⅱ级以上.其中男性95例,女性83例,年龄32岁～76岁,平均51.6岁.

作者：李羚萍刊期： 2004年第11期
四逆汤对缺血性脑卒中的防治作用研究

目的探讨长期应用四逆汤治疗脑梗死和预防其再发的效果及其机制.方法239例脑梗死病人随机分为防治组120例、对照组119例.两组常规治疗相同,防治组在常规治疗的基础上给予四逆汤胶囊4粒,每日3次,至少半年以上.观察两组治疗1个月的临床疗效和1年内的再发率.结果防治组在治疗1个月的显效率为80.0%,总有效率为98.3%,明显高于对照组的54.5%和74.7%(P＜0.01);1年内的再发率为5.83%,明显低于对照组的26.89%(P＜0.01).结论四逆汤长期给药不仅可以提高疗效,而且可以有效预防脑梗死再发.

作者：令亚琴；王颖；唐致辉；黄玮刊期： 2004年第11期
脑心综合征88例临床分析

脑血管病急性期,脑心综合征的发生率较高,若处理不当,将直接影响病人的预后.通过对我院2000年-2004年住院的133例急性脑血管病病人(无心脏病史)进行血清心肌酶谱和心电图(ECG)监测,观察脑心综合征的发生率及转归,现总结报道如下.

作者：郭进升；于丽冰刊期： 2004年第11期
胰激肽释放原酶联合依那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变的主要表现之一,是由于糖尿病代谢异常为主因所致的肾小球硬化,它以尿蛋白含量超过正常为特征,并以其难治性和不良的预后成为目前治疗领域的新课题.以往常采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗DN,但疗效不显著.我院自2000年以来采用胰激肽释放原酶(血管舒缓素)联合ACEI类药物治疗DN中、早期病人取得了一定成果,现总结报道如下.

作者：李雁梅；周榕刊期： 2004年第11期
复方丹参滴丸与福辛普利联用对自发性高血压大鼠左室纤维化的影响

目的探讨复方丹参滴丸(DSP)与福辛普利联用对自发性高血压大鼠(SHR)左室纤维化的影响.方法将48只8周龄雄性SHR随机分为6组:DSP小剂量组;DSP大剂量组;福辛普利组;DSP小剂量与福辛普利联用组;DSP大剂量与福辛普利联用组;SHR对照组.6组分别用灌胃法给药8周,测大鼠尾动脉收缩压、左室肥厚指数;局部心肌/血浆血管紧张素Ⅱ、血浆醛固酮浓度;通过天狼星红染色进行心肌胶原定性和半定量分析.结果与对照组比较,DSP可明显减轻左室肥厚(P＜0.01),改善左室纤维化(P＜0.01或P＜0.05),并与福辛普利联用时可进一步提高后者的抗心肌纤维化效应;DSP尤其与福辛普利联用时可降低血浆AngⅡ、Ald及局部心肌AngⅡ浓度(P＜0.01或P＜0.05).结论DSP与福辛普利联用可改善SHR心肌纤维化(MF).

作者：吴天敏；陈金水；谢文艳；谢良地；黄友贞刊期： 2004年第11期
QT离散度在预测急性心肌梗死并发快速室性心律失常中的应用

1资料与方法1.1临床资料正常组20例,男15例,女5例,年龄42岁～69岁(53.52岁±8.64岁),所有正常者无心脏病病史,经体格检查、超声心动图、心电图、活动平板试验等排除各种心脏病.

作者：郭春梅刊期： 2004年第11期
美托洛尔与辅酶Q10合用治疗难治性心力衰竭48例临床观察

难治性心力衰竭(RHF)又称顽固性心力衰竭,是长期困扰临床的一个难题.而对一些特殊病例可采用多部位起搏(DDD起搏)、持续气道正压通气、主动脉反搏等,但多为有创性,不利于基层开展.我院自2000年4月-2003年5月试用美托洛尔(倍他乐克)与辅酶Q10治疗RHF 48例取得较好疗效,现总结报道如下.

作者：樊志文刊期： 2004年第11期
针刺与康复训练治疗中风后吞咽困难研究进展

归纳针刺与康复治疗中风后吞咽困难的多种方法,以提高治疗效果,通过整理近期中风后吞咽困难针刺与康复的治疗方法和效果的文献,认为针刺与康复结合治疗法是目前卒中后假性球麻痹治疗的佳方案,对减少病人致残率、提高生存质量和回归家庭社会具有较好的作用.

作者：刘孔江刊期： 2004年第11期
2例不典型急性心肌梗死误诊分析

1资料[病例1]病人,男,75岁,吸烟史30年,因慢性咳嗽、咯痰22年,伴双下肢水肿1年,呼吸困难2 d入院.经胸片诊断为慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病急性加重期、心力衰竭,给予抗炎、平喘、吸氧及对症支持治疗效果差,病人持续咳嗽,咯白色黏痰,呼吸困难,不能平卧.

作者：常晋华；崔彩霞；刘彦玲刊期： 2004年第11期
通心络胶囊对20例缺血性心肌病病人左室功能的作用观察

目的观察通心络胶囊对缺血性心肌病病人左室舒缩功能的影响.方法选择确诊的缺血性心肌病病人40例,随机分为常规组与通心络组,每组20例,疗程均为4周.常规组采用硝酸甘油静脉输注5 d～7 d,同时采用利尿剂、洋地黄、吸氧等对症治疗;通心络组在常规组基础上加用通心络胶囊.两组均于治疗前后采用心脏彩超测定左室舒缩功能,同时进行心电图、血脂、血糖、肝肾功能检查.结果两组治疗后射血分数(EF)、心脏指数(CI)、E峰速度(E)均升高,同A峰速度(A)下降,且通心络组与常规组比较有统计学意义(P＜0.01).结论通心络胶囊能改善缺血性心肌病病人的左室舒缩功能.

作者：李云富；耿秀双；李运清；李惟国；郭文涛；党彦平刊期： 2004年第11期
超敏C-反应蛋白和血栓前体蛋白对不同程度心功能障碍的诊断价值

目的评价血浆超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HSCRP)和血栓前体蛋白(thrombus precursor protein,TPP)定量测定对不同程度心功能障碍病人心肌损伤的诊断价值.方法分别测定入院12 h内的128例不同程度心功能障碍病人及20例健康人的HSCRP、TPP,并作分析比较.结果实验组HSCRP、TPP浓度水平均高于对照组(P＜0.05).心功能Ⅳ级组病人中HSCRP、TPP水平高于心功能Ⅲ级组,而心功能Ⅲ级组又高于心功能Ⅱ级组.直线相关分析表明病人体内HSCRP浓度水平与TPP浓度水平呈正相关.结论HSCRP、TPP是反映心肌损伤的灵敏性较高的生化指标,二者测值增高可作为判断心肌损伤程度的辅助指标.

作者：徐辉；蔡凯；夏明凯；黄超龙；李介华；李冬秀；叶杰英刊期： 2004年第11期
心先安治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭 62例临床分析

心先安(环磷酸腺苷葡甲胺或MCAMP)是合成的环磷酸腺苷CAMP的新的衍生物,属于环腺苷酸类药物的新一代药物,具有良好的强心作用[1].我院自1997年1月-2002年12月共收治了62例扩张型心肌病重度心力衰竭病人,使用心先安治疗,现总结报道如下.

作者：吴玉芬刊期： 2004年第11期
28例难治性癫痫的外科治疗对策

目的分析总结难治性癫痫的临床特点,讨论如何改进手术方法减少手术死亡率.方法回顾性分析4年来经显微手术治疗的28例难治性癫痫病例,其中13例采用联合手术方法,所有病人均在皮层脑电图监测下进行.结果所有病人随访6个月至4年,癫痫发作完全控制18例,显著改善8例,无变化2例,无明显并发症,无死亡.结论癫痫手术治疗不仅能控制发作、减少抗癫痫药的副反应,还可以改善难治性癫痫病人的生活质量,远期疗效还有待更多的病例积累和长期跟踪观察.

作者：杨晓明；王轶敏；郝晓峰刊期： 2004年第11期
发作性运动源性手足舞蹈徐动症的临床特点及治疗

目的观察并探讨发作性运动源性手足舞蹈徐动症(PKC)的临床特点及治疗.方法对15例PKC病人的临床表现及治疗进行总结分析,并结合文献进行讨论.结果15例PKC中,男11例,女4例;病人有散发,亦有二代均有发病呈明显的显性遗传特点者.脑电图(EEG)检查12例正常,3例轻度异常.治疗方面,2例用丙戊酸镁,1例用苯妥英钠,12例用卡马西平,发作均得到有效控制.结论PKC是一种因运动而诱发的以发作性不自主姿势性手足舞蹈样动作为特征的综合征.本病发病机制不明.PKC对小剂量抗癫痫药物敏感,预后好,部分病人呈自限性.PKC与癫痫的区别在于发作时EEG是否有癫痫样放电.

作者：徐家立；刘玉玺；牛争平；崔爱勤；李扬波刊期： 2004年第11期
邵念方教授中西医综合治疗冠心病辨证思路

邵念方教授长期致力于冠心病的研究,近十年来在中西医结合治疗方面取得了很大的进展,并在临床和研究中有机地结合,针对冠心病的不同临床类型,采取好的治疗方法,实现向高层次医学的跨越.

作者：王华；骆丰；王贞刊期： 2004年第11期