学术投稿

急诊绿色通道在抢救高血压脑出血患者中的应用效果

胡明珠

关键词:急诊绿色通道, 高血压, 脑出血, 抢救
摘要:目的 探讨急诊绿色通道在抢救高血压脑出血患者中的应用效果.方法 选取2013年8月至2015年7月收治的120例在吉首市人民医院行抢救治疗的高血压脑出血患者,根据入院方式分组,其中60例经120接诊的患者作为观察组,另60例自行入院患者作为对照组.对照组实行常规救治措施,观察组实行急诊绿色通道.比较两组患者死亡率、并发症发生率、住院时间及治疗前后神经功能缺损程度.结果 观察组死亡率及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).观察组住院时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05).结论 急诊绿色通道能有效降低高血压脑出血患者并发症发生率和死亡率,并缩短治疗时间和改善神经功能.
河南医学研究杂志相关文献
  • 纤维桩修复前牙残冠残根临床效果观察

    目的 探讨应用纤维桩修复前牙残冠残根的临床效果.方法 选择2012年9月至2015年9月漯河市第三人民医院收治的25例40颗前牙残冠残根患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.对照组患者采用普通的金属桩修复方法,观察组患者采用纤维桩修复前牙残冠残根,观察患者的牙龈、桩核等修复状况.结果 观察组患者中桩核松动脱落1例,对照组中牙龈变色患者1例,桩核折断及松动患者共3例,桩核折断及松动患者共2例,X线显示牙根密合性较差且根尖区有阴影患者1例,观察组治疗成功率(95.0%)显著高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用纤维桩修复前牙残冠残根效果显著,值得推广.

    作者:王素杰 刊期: 2017年第05期

  • 手术室切口感染的相关因素及预防护理对策研究

    目的 探讨手术室切口感染的相关因素及预防护理对策.方法 选择2014年6月至2015年6月在驻马店市中医院手术室治疗的436例患者为对照组,总结分析引起其手术室切口感染有关因素,制定预防护理对策,并选择2015年7月至2016年7月手术室收治的441例患者为观察组,依据制定护理策略进行护理.统计比较两组手术切口感染率.结果 经多因素分析显示,手术时间>3 h、急诊手术、非层流室、术中有参观人员、接台手术等是引发手术室切口感染的重要影响因素;实施预防护理后观察组手术切口感染率(2.27%)低于对照组(5.50%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术时间>3 h、急诊手术、非层流室、术中有参观人员、接台手术等是引发手术室切口感染的主要危险因素,针对上述因素制定预防护理对策并应用于手术室治疗中,可明显减少手术室切口感染发生情况.

    作者:李晓霞 刊期: 2017年第05期

  • 颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的影响因素

    目的 探讨影响颈后路椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病效果的相关因素.方法 回顾性分析2013年9月至2014年10月于郑州大学第一附属医院接受颈后路单开门椎管扩大成形术的115例脊髓型颈椎病患者资料.记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、Hoffmann征、术前及末次随访时JOA(Japanese Orthopaedic Association)评分、颈肩臂VAS(visual analog scale)评分,计算出神经功能JOA改善率(IR).通过颈椎MRI测量术前和末次随访时的颈椎矢状位参数[C2~C7 Cobb角和C2~C7矢状面轴向距离(SVA)].患者IR为结果变量,单因素分析性别、年龄、BMI、病程、吸烟史、术前JOA评分、术前VAS评分等指标与疗效的关系,应用Logistic回归建立模型分析结果变量与术前各指标的关系.术后患者C2~C7 Cobb角和C2~C7 SVA变化与疗效关系采用四格表x2检验.结果 回归分析发现年龄大、病程长、术前JOA评分低是总体疗效不佳的相关因素.C2~C7 Cobb角及C2~C7 SVA增大减小两组间神经改善率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术前患者年龄、病程、JOA评分及术后C2~C7 Cobb角、SVA变化是影响脊髓型颈椎病手术疗效的相关因素.

    作者:李泽龙;廖文胜;朱忠培 刊期: 2017年第05期

  • 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果观察

    目的 探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果.方法 选取确山县人民医院2013年1月至2015年1月收治的小儿肺炎支原体感染患儿80例,将其随机分为个性化护理组与常规护理组,各40例.常规护理组按照一般护理程序行常规基础护理,个性化护理组则在此基础上,结合患儿实际情况,制定针对性护理方案,行个性化护理.比较两种护理方式的应用效果.结果 个性化护理组患儿各项临床症状消失时间均明显短于常规护理组,治疗效果明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理可全面改善肺炎支原体感染患儿临床症状,促使患儿病情康复.

    作者:汪恒娜 刊期: 2017年第05期

  • 硬膜外阻滞复合全麻对开胸手术患者血流动力学及血清炎症因子的影响

    目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻对开胸手术患者血流动力学及血清炎症因子的影响.方法 选取2015年5月至2016年9月在商丘市第四人民医院麻醉科行开胸手术的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组实施全麻,观察组实施硬膜外阻滞复合全麻.比较两组血清炎症因子和血流动力学水平.结果 对照组插管时、拔管时的心率(HR)明显高于观察组,插管时、拔管时、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后6 h、术后1 d的白细胞介素-6(IL-6)明显高于观察组,白细胞介素-10(IL-10)明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外阻滞复合全麻对开胸手术患者血流动力学具有较好的稳定性,并对患者体内血清炎症因子具有较好的调节作用,安全可靠,临床应用价值较高.

    作者:贾琰 刊期: 2017年第05期

  • 氟比洛芬酯预注射对腹腔镜胆囊切除患者麻醉期不良反应的影响

    目的 探讨氟比洛芬酯预注射对腹腔镜胆囊切除患者麻醉期不良反应的影响.方法 选取新乡第一人民医院2014年6月至2015年6月期间行腹腔镜胆囊切除术的68例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组在麻醉诱导后5 min静脉预注氟比洛芬酯100 mg镇痛,对照组在麻醉结束拨管后5 min静脉注入氟比洛芬脂100 mg镇痛;采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估两组术后30 min、2 h、8 h疼痛程度,并观察两组不良反应发生情况.结果 观察组术后30 min、2 h、8 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组苏醒期不良反应发生率为14.71%,显著低于对照组的38.24%(P<0.05).结论 与麻醉结束拨管后常规注入氟比洛芬酯镇痛相比,在维持麻醉前预注射氟比洛芬酯可明显减轻腹腔镜胆囊切除患者疼痛程度,减少不良反应发生,建议临床参考使用.

    作者:凌芝芸 刊期: 2017年第05期

  • 家属共同参与模式在消化道出血患者护理中的应用

    目的 观察家属共同参与模式在消化道出血患者护理中的应用效果.方法 选取2014年3月至2015年2月义马煤业集团股份有限公司总医院收治的消化道出血患者78例,随机分为两组,对照组和观察组,各39例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加入家属共同参与模式,观察两组患者护理效果、住院时间、止血时间、并发症及病情复发情况.结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.13%、病情复发率为2.56%,均低于对照组的23.08%、20.51%(P<0.05).结论 将家属共同参与模式应用于消化道出血患者护理中,患者并发症发生情况减少,且病情复发率低,可大力推广应用.

    作者:杨红霞 刊期: 2017年第05期

  • 护理干预对精神病患者服药依从性的影响

    目的 探究护理干预对精神病患者服药依从性的影响.方法 选取2013年8月至2015年8月商丘市第二人民医院收治的精神病患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组采用一般护理,观察组采用综合护理干预,对比两组出院时、出院后服药依从性.结果 观察组出院时、出院后6、12个月服药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预应用于精神病患者效果显著,能够显著提高服药依从性,值得推广.

    作者:赵永丽 刊期: 2017年第05期

  • 足月新生儿窒息后脑损伤的MRI表现及DWI技术的诊断价值分析

    目的 探究足月新生儿窒息后脑损伤的磁共振成像(MRI)表现及磁共振弥散加权成像(DWI)技术的诊断价值.方法 选取洛阳市第三人民医院2013年2月至2016年1月收治的66例窒息后脑损伤的足月新生儿,均实施MRI检查,由2位临床经验丰富,且对患儿临床表现尚不清楚的影像科医师通过双盲法对66例患儿MRI检查结果进行分析.结果 对66例患儿MRI常规诊断(FLAIR、T2WI、T1WI)与DWI序列扫描图像进行综合分析,脑损伤组共39例,无脑损伤组共27例.其中脑损伤组中出现30例新生儿缺氧缺血脑病(HIE),9例出血性脑损伤;39例脑损伤患儿MRI检查显示,常规序列(FLAIR、T2WI、T1WI)8例表现正常,31例表现异常;DWI序列扫描图像显示16例表现正常,23例表现异常.结论 DWI技术可有效检测早期病变,常规MRI检查适用于病变慢性期及随访中,两者可互相补充,为足月新生儿窒息后脑损伤诊断提供有力依据,在临床治疗中具有重要意义.

    作者:刘松峰 刊期: 2017年第05期

  • 现代消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用

    目的 分析现代消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用.方法 将2016年1-11月郑州市第一人民医院实施持续质量改进期间视为观察组,将2015年2月至2015年12月未实施持续质量改进期间视为常规组,对比不同时期医院消毒物品数量以及消毒物品丢失率.结果 观察组消毒物品丢失率低于常规组(P<0.05).结论 现代消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用有助于降低消毒物品丢失率,提高医院感染管理效果.

    作者:翟慧霞 刊期: 2017年第05期

  • 经腹部及阴道彩超在瘢痕子宫妊娠中的诊断价值

    目的 探析经腹部及阴道彩超联合检查在诊断瘢痕子宫妊娠中的应用价值.方法 选取2014年1月至2015年5月解放军第152中心医院收治的经检查与病理诊断确诊为瘢痕子宫妊娠的66例患者为观察对象,随机分为联合组(联合经腹部及阴道彩超检查)、经腹组(经腹部彩超检查)、经阴道组(经阴道彩超检查),每组22例.分别将3组超声检查结果与病理确诊结果的符合率进行比较.结果 联合组检查结果的符合率高于经腹组和经阴道组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相对于单纯的经腹部彩超或经阴道彩超检查,联合经腹部及阴道彩超检查对瘢痕子宫妊娠诊断的符合率更高,具有重要的诊断价值.

    作者:韩芳芳;阮伟丽;石延辉 刊期: 2017年第05期

  • 自由体位分娩对自然临产初产妇产程及母婴结局的影响

    目的 探讨自由体位分娩对自然临产初产妇产程及母婴结局的影响.方法 选择于2014年7月至2015年7月在郑州市大桥医院行自然分娩的90例初产妇作为研究对象,随机分为两组,各45例.对照组应用传统仰卧位分娩,观察组采用自由体位分娩.比较两组产妇产程及母婴结局.结果 观察组产妇产程明显短于对照组(P<0.05);观察组母婴结局明显优于对照组(P<0.05).结论 自然临产初产妇采用自由体位分娩有助于促进胎儿顺利娩出,缩短产程,改善母婴结局,值得应用.

    作者:史红霞 刊期: 2017年第05期

  • 心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及生活质量的影响

    目的 探讨心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及生活质量的影响.方法 选择于2013年1月至2016年6月在丰顺县人民医院收治的160例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各80 例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加心理护理干预;对两组在护理前后分别使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及胃肠生活质量评分量表(GIQLI)对患者心理状态以及生活质量进行评估.结果 两组护理前SAS、SDS以及GIQLI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组SAS、SDS和GIQLI评分较护理前改善,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组上述评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对消化性溃疡患者应用心理护理干预手段,可以有效改善患者的焦虑和抑郁状态,提高生活质量.

    作者:罗燕君;何美花;曾映雪 刊期: 2017年第05期

  • 自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果分析

    目的 分析复发性翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年1月焦作市人民医院收治的复发性翼状胬肉患者70例(81眼),随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组行羊膜移植术治疗,治疗组行自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗.观察两组手术时间和角膜上皮愈合时间;并通过术后为期1 a的随访,观察两组患者复发情况.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组角膜上皮愈合时间短于对照组,复发率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 复发性翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗的临床效果显著,安全性高,复发率低,值得临床推广.

    作者:李娟 刊期: 2017年第05期

  • T1倾斜角和退行性颈椎滑脱的相关性

    目的 分析包括T1倾斜角在内的颈椎矢状面的参数,明确T1倾斜角的变化对退行性颈椎滑脱的影响.方法 选取45例退行性颈椎滑脱的患者(DCS组)和45例无症状的年龄和性别相匹配的正常者(对照组).采用站立位X线片和仰卧位断层扫描(CT)分别测量两组以下参数:颈椎矢状位T1倾斜角、颈部倾斜度、胸廓入口角和颈椎前凸角(C2~C7角).结果 DCS组T1倾斜角明显大于对照组(P<0.05);两组颈部倾斜度、胸廓入口角、颈椎前凸角比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 T1倾斜角或许为退行性颈椎滑脱的一个诱发因素.

    作者:马克;王利民;王玉强;赵亮;郑文迪;马俊豪 刊期: 2017年第05期

  • 康复护理干预对腰椎压缩性骨折患者腰椎功能及生活质量的影响

    目的 探讨康复护理干预对腰椎压缩性骨折患者腰椎功能及生活质量的影响.方法 选择于2015年1月至2016年4月在安阳市中医院收治的116例腰椎压缩性骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各58例.对照组给予常规护理,观察组给予康复护理干预.比较两组腰椎功能改善情况及生活质量评分.结果 干预后观察组腰椎功能改善情况优于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 腰椎压缩性骨折患者采用康复护理干预利于改善患者的腰椎功能及生活质量,康复效果更佳,具有显著的临床应用价值.

    作者:田凤英 刊期: 2017年第05期

  • 经尿道精囊腺镜下精阜内切开术治疗射精管梗阻及血精症

    目的 探讨经尿道精囊腺镜(seminal vesiculoscopy)下精阜内切开术治疗射精管梗阻(ejaculatory duct obstruction,EDO)及血精症(hemospermia syndrome,HSS)的临床效果.方法 18例射精管梗阻患者及22血精症患者接受经尿道精囊腺镜下精阜内切开术(transurethral endo-incision of seminal colliculus by seminal vesiculoscopy,TUEISC),观察经尿道精阜内切开术对射精管梗阻及血精症的治疗效果.结果 术后6个月随访发现18例EDO患者中有15例精液量增多(83.3%),11例精液中出现精子(61.1%).22例HSS患者中18例血精消失(81.8%), 4例症状无明显改善(18.2%).结论 经尿道精阜内切开术治疗射精管梗阻及血精症有显著疗效,且具有操作简单、安全、并发症少等优点.

    作者:张卫星;秦帅锋;王朝亮;常轲祎;张天标;李锐;王瑞 刊期: 2017年第05期

  • 不同截骨术式对强直性脊柱炎后凸畸形患者矢状位平衡重建的影响

    目的 探讨经椎弓根椎体截骨(PSO)及经关节突截骨(SPO)治疗强直性脊柱炎(AS)脊柱后凸畸形的疗效差异,并通过脊柱-骨盆参数的变化评价其矢状位平衡的重建效果.方法 回顾性分析2011年6月至2015年8月于郑州大学第一附属医院行PSO、SPO手术治疗的21例强直性脊柱炎脊柱后凸畸形患者资料,根据其手术方式分为PSO组及SPO组,术前、术后及末次随访均拍摄站立位全脊柱正、侧位X线片,测量冠状面和矢状面参数:矢状面躯干偏移(SVA)、胸腰椎大后凸角(GK)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆投射角(PI)和骶骨倾斜角(SS),分别进行组内及组间参数对比分析.结果 术前两组患者影像学参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组患者影像学参数仅SVA的差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时两组患者影像学参数差异均无统计学意义(P>0.05).PSO组患者的GK由术前的(75.31±17.13)°下降至术后的(31.81±15.15)°,末次随访时为(36.72±15.16)°,SPO组患者的GK由术前的(65.21±21.43)°下降至术后的(25.60±16.22)°,末次随访时为(40.72±20.41)°.PSO组患者的SVA术前为(78.62±63.31) mm,术后为(-15.13±27.82)mm,末次随访时为(11.02±52.54)mm,SPO组患者的SVA术前为(54.23±77.61)mm,术后为(16.68±42.76)mm,末次随访时为(19.26±37.04)mm.结论 ①PSO及SPO截骨方式均能有效重建强直性脊柱炎后凸畸形患者的矢状位平衡;②两种截骨方式的矢状位平衡参数SVA的矫形效果存在差异,PSO组患者的SVA术后易出现过度矫正,但可自发性改善.SPO较PSO更易发生远期后凸矫正角度的丢失.

    作者:徐辰;夏磊;李宁;王文刚 刊期: 2017年第05期

  • 胸腔镜肺大泡切除术患者的临床手术配合与护理干预方法

    目的 探讨并归纳胸腔镜肺大泡切除术患者的临床手术配合与护理干预方法,为临床护理提供科学指导.方法 随机选择济源市人民医院2013年3月至2016年3月收治的行胸腔镜肺大泡切除术的患者80例,回顾性分析并归纳围术期间的护理干预方法及手术配合要点,做好术前准备、术中配合以及术后预防等工作,观察并评估患者临床疗效.结果 80例胸腔镜肺大泡切除术患者手术均顺利完成,手术时间为(45.0±10.0)min,住院时间为(6.0±2.0)d,术中出血量为(70.0±5.0)ml,术后切口疼痛评分为(2.0±1.0)分,护理满意度为100.0%,术后均无感染以及肺不张等并发症出现.结论 胸腔镜肺大泡切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,合理、科学的临床手术配合及有效的护理干预是确保手术顺利完成的关键.

    作者:张丽娟 刊期: 2017年第05期

  • 延续护理模式对院外心肌梗死患者自我效能感及生活质量的影响

    目的 探讨延续护理模式对院外心肌梗死患者自我效能感及生活质量的影响.方法 选取河南省胸科医院收治的63例心肌梗死患者,随机分组,对照组31例,观察组32例,对照组予以常规护理,观察组于常规护理基础上实施延续护理模式,比较两组自我效能感及生活质量评分.结果 护理后,观察组自我效能感及生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 对院外心肌梗死患者实施延续护理模式,可有效改善患者自我效能感及生活质量.

    作者:弓永红 刊期: 2017年第05期

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