耿宝剑
椎基病动脉供血不足(VBI)是中老年人的常见病,临床往往反复发作,但难发现阳性体征.选择性血管造影是确定血管异常疾病的重要指标,但因其创伤性和价格昂贵不易被病人接受.我们采用核磁共振血管成像(MRA)和经颅多普勒超声(TCD)对VBI病人进行检测,从椎基底动脉(VBA)血管病理改变及血流动力学两方面对VBI进行研究.
作者：于小荣 刊期： 2003年第04期
慢性充血性心力衰竭是多种心血管疾病的后期阶段,因其临床病死率高、治疗棘手而成为临床医学重点研究的难题.故而近年来对慢性心力衰竭的中医研究得到广泛开展.本文对慢性心力衰竭的病因病机、临床治疗等方面的中医药研究现状做一概述.
作者：李伟 刊期： 2003年第04期
近几年急性脑梗死溶栓治疗已引起广泛关注,国内外对溶栓治疗的适应证、治疗时间窗、药物剂量、疗效判定处于循证阶段.我们对近3年来较大剂量尿激酶一次性冲击、小剂量尿激酶静脉输注以及单纯应用丹奥加胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效进行了对比研究,现报道如下.
作者：张辉 刊期： 2003年第04期
麝香为雄麝香囊中的分泌物,为中医临床常用的名贵药材,味辛、性温,具有镇心安神、通诸窍、开经络、透肌骨的作用,可治疗中风、痰厥、神志昏迷、惊厥、抽搐等证.麝香自古以来一直受到中医药界的青睐.在许多名贵中成药和急救处方中都含有麝香,对一些疑难症、危重症起到了积极的治疗作用.麝香的药理作用广泛,疗效确切,特别是在神经系统的临床应用方面,麝香及含有麝香的复方制剂展现了良好的应用前景.
作者：沈强；刘亚敏 刊期： 2003年第04期
目的:观察通心络对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的影响.方法:30只12周龄雄性SHR大鼠,随机分成大剂量通心络组、小剂量通心络组、SHR空白对照组3组,每组10只;另取10只同龄雄性正常血压WKY大鼠作为对照组.给药12周,天狼星红染色法使胶原特殊染色,计算机图像分析测量心肌切片的胶原容积分数和心肌小动脉周围胶原面积与小动脉面积比表示心肌纤维化程度;放免法(RIA)测定血浆AngⅡ的浓度.结果:与SHR组相比,大、小剂量通心络组均能在一定程度上抑制SHR血压升高(P＜0.05).通心络大、小剂量组治疗均能在一定程度上改善SHR大鼠左心室肥厚(P＜0.05),并使心室内、外膜及心肌小动脉周围的胶原减少,同时血浆AngⅡ浓度较SHR组下降,其中大剂量组各指标均较SHR有统计学意义(P＜0.05).结论:通心络对SHR大鼠的心肌纤维化有显著的抑制作用.
作者：王华军；谢良地；姚恩辉；许昌声 刊期： 2003年第04期
目的:观察阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的临床特点,为痴呆提供诊断和鉴别诊断.方法:根据DSM-Ⅳ标准,对28例AD和42例VD病人的认知功能、情感反应、行为异常及疾病发展和头颅CT进行对比研究.结果:①AD认知功能减退常为全面广泛性,VD以记忆力减退和计算力减退为主;②AD的非认知功能常受影响,VD的非认知功能较少受损;③AD发病隐,VD起病急骤;④AD病人无明显的局灶体征,VD病人多有局灶体征;⑤AD病人头颅CT、MRI示广泛皮质萎缩,VD多为局灶异常.结论:由于两种疾病的发病机制不同,其临床表现有相同之处,亦有区别,根据量表和影像学可以对这两种常见的老年期痴呆做出诊断和鉴别诊断.
作者：张生林；辛惠春；高兵兵；何艳萍 刊期： 2003年第04期
目的:观察自拟国老调律丸治疗快速心律失常152例的临床疗效.方法:将252例快速心律失常病人随机分为国老调律丸组(治疗组)152例和美心律组(对照组)100例,两组均以14 d为一疗程,疗程结束后统计疗效.结果:治疗组治愈率为46.38%,总有效率为95.06%,对照组分别为34.00%、79.00%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:国老调律丸治疗快速心律失常疗效确切.
作者：李秀芝；史建平；刘红英 刊期： 2003年第04期
目的:探索羟乙基芦丁对脑栓塞后神经功能损害的疗效.方法:将入选病例42例,随机分为羟乙基丁组(治疗组)20例及常规组(对照组)22例,对两组脑栓塞病人给予常规治疗的同时,治疗组加羟乙基芦丁治疗,并在治疗前后进行神经功能评分和统计学处理.结果:治疗组病人神经功能评分明显好于对照组(P＜0.01).结论:羟乙基芦丁对脑栓塞具有明显的治疗作用.
作者：李金锋 刊期： 2003年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,简称AD)是一种发生于老年及老年前期的、以进行性智能减退和行为、人格改变为特征的大脑退行性疾病.我院自2000年1月-2002年12月,以清脑颐智灵治疗AD 60例,总有效率达78.33%,现总结报道如下.
作者：董桂英；赵世珂；郭立华；郭闫葵；王淼 刊期： 2003年第04期
目的:观察康心力胶囊对左心室舒张功能不全的变化.方法:检测72例左心室舒张功能不全病人用药前后舒张早期大血流速度(PVE)、舒张晚期大血流速度(PVA)、PVE/PVA比值、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、二尖瓣-室间隔间距(EPSS).结果:72例病人用药42 d后,左心室舒张功能各项指标与用药前比较有统计学意义(P＜0.01).结论:康心力胶囊能改善舒张性心力衰竭(DHF)病人的心功能.
作者：白民刚；谷刚；朴德成；姜华静；张桂英 刊期： 2003年第04期
目的:探讨高血压脑出血手术有效的方式、时间.方法:总结我院自1986年来治疗高血压脑出血不同方式,回顾性分析其治疗结果及愈后.结果:脑内窥镜手术病死率20.7%;锥颅碎吸术病死率40.1%;常规开颅手术病死率49.4%;脑内窥镜手术可提高生存率(P<0.05).结论:超早期用脑内窥镜手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的治疗方法.
作者：万金中 刊期： 2003年第04期
不稳定型心绞痛可逆转为稳定型心绞痛,也可迅速演变为急性心肌梗死,临床选择合适的治疗方法对改善其预后有着重要的价值.笔者于2002年1月-2002年10月观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛(UA)30例,收到一定的疗效,现总结报告如下.
作者：要丰年 刊期： 2003年第04期
目的:探讨参芪扶正注射液对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后再通及并发症的影响.方法:选择82例住院的AMI病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组在溶栓治疗的同时静脉输入参芪扶正注射液250 ml,每日1次,连用3周后比较两组再通标准各项指标及并发症情况.结果:两组再通标准指标中,再灌注心律失常发生率治疗组为55.56%,明显低于对照组82.86%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);心力衰竭及梗死后心绞痛发生率均明显低于对照组(P均＜0.05);休克及总病死率也均低于对照组.结论:参芪扶正注射液不仅为补气要药,同时对心脏缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：韩国杰；王佟；王庆凯；郭华；杜艳玲 刊期： 2003年第04期
目的:观察活血化瘀类方对犬急性缺血心肌的保护作用.方法:采用结扎冠状动脉左前降支的方法复制急性心肌缺血模型,实验结束后检测肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),观察心肌组织病理学变化.结果:心肌缺血组CK、LDH含量及MDA水平均明显升高,SOD水平下调,与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),形态学观察示心肌细胞坏死增多.血府逐瘀汤组、活络效灵丹组、桃红四物汤组、丹参饮组CK、LDH含量及MDA水平均低于心肌缺血组,SOD水平上调,与心肌缺血组比较有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较无统计学意义,形态学观察示心肌坏死程度较低.失笑散组CK、LDH含量及MDA水平均明显升高,SOD水平下调,与心肌缺血组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:血府逐瘀汤、活络效灵丹、桃红四物汤、丹参饮可有效降低CK、LDH含量及MDA水平,提高SOD水平,减少心肌细胞坏死,对缺血心肌有保护作用,各组间比较无统计学意义(P＞0.05),而失笑散对急性缺血心肌无明显保护作用.
作者：周小青；王大安；肖雅；罗尧岳 刊期： 2003年第04期
目的:观察脉络宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:比较69例脉络宁注射液组(治疗组)与28例低分子右旋糖酐加复方丹参注射液组(对照组)对急性脑梗死的疗效.结果:治疗组总有效率为87.0%,对照组总有效率64.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:脉络宁注射液治疗脑梗死疗效确切.
作者：耿宝剑 刊期： 2003年第04期
脑梗死为中、老年人的常见病和多发病,病死率和致残率均很高.我院1996年-2001年共收治脑梗死病人200例,结合临床表现和CT及MRI影像学分析,报告如下.
作者：何国富 刊期： 2003年第04期
收集本院自1991年以来住院治疗及部分急诊观察均经CT或MRI证实,对其临床特征及CT或MRI表现进行分析讨论,以期提高对该病的认识,从而改变病人的预后.
作者：常冰玲 刊期： 2003年第04期
心源性休克是内科临床急危重症之一,是各种病因所致心脏泵出功能急性衰竭,全身器官与组织得不到足够的血液灌流,从而产生一系列代谢与功能障碍的临床综合征.常常是各种心脏病末期心功能极度衰竭的表现,是急性心肌梗死的主要死因.本文就我院5年来收治的26例心源性休克病人的抢救治疗体会总结如下.
作者：程明鱼 刊期： 2003年第04期
目的:观察不同药物对脑出血病人体外血块溶解的作用及影响.方法:取一名脑出血病人肘静脉血30 ml,分装入15个试管,待血凝固后分别加入3 ml生理盐水,然后分别于血块中心注入不同药物,观察1 h～6 h血块溶解情况.结果:血块溶解以2 h～3 h内为明显,其中尿激酶组溶解效果好,6 h溶解率达86%.结论:尿激酶可作为钻颅抽血溶解血块的首选药.
作者：章淑华；饶淑珍；饶旺福 刊期： 2003年第04期
冠心病心绞痛是中老年人的常见病及多发病,且近年发病率有逐年上升的趋势,给中老年人的健康和生命带来严重威胁.2000年5月-2001年5月,笔者以中医益气活血法为主,治疗冠心病心绞痛45例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：张丽 刊期： 2003年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
