张生林；辛惠春；高兵兵；何艳萍
目的:探讨高血压脑出血手术有效的方式、时间.方法:总结我院自1986年来治疗高血压脑出血不同方式,回顾性分析其治疗结果及愈后.结果:脑内窥镜手术病死率20.7%;锥颅碎吸术病死率40.1%;常规开颅手术病死率49.4%;脑内窥镜手术可提高生存率(P<0.05).结论:超早期用脑内窥镜手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的治疗方法.
作者：万金中 刊期： 2003年第04期
目的:观察洋金花原药对电刺激大鼠皮层惊厥阈值的影响,以明确其作为抗癫痫中药是否有进一步开发应用价值.方法:采用直接电刺激大鼠皮层惊厥阈值测定模型,将实验动物随机分为模型对照组、洋金花组、卡马西平组,分别测定给药前及给药后1 h、5 h的惊厥阈值.结果:洋金花组在给药后癫痫大鼠惊厥阈值明显增高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05),随用药时间延长,其惊厥阈值与用药前比较亦渐升高(P＜0.05),但其抗惊厥作用较卡马西平弱.结论:洋金花可能通过其所含生物碱--东莨菪碱的M-胆碱能受体阻断作用来发挥抗惊厥作用,其抗惊厥作用弱于卡马西平,但峰值持续时间长,这为中西医结合治疗癫痫,提供了一个新的方法.
作者：牛争平；徐家立；刘玉玺 刊期： 2003年第04期
椎基病动脉供血不足(VBI)是中老年人的常见病,临床往往反复发作,但难发现阳性体征.选择性血管造影是确定血管异常疾病的重要指标,但因其创伤性和价格昂贵不易被病人接受.我们采用核磁共振血管成像(MRA)和经颅多普勒超声(TCD)对VBI病人进行检测,从椎基底动脉(VBA)血管病理改变及血流动力学两方面对VBI进行研究.
作者：于小荣 刊期： 2003年第04期
目的:观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效与不良反应.方法:试验采用随机对照的临床研究方法,以复方丹参片进行对照,共观察病人80例,其中治疗组60例,对照组20例.结果:复方丹参滴丸治疗组治疗冠心病心绞痛疗效总有效率86.66%;心电图疗效为50.00%;硝酸甘油停减率88.23%;复方丹参片对照组疗效分别为65.00%、45.00%、58.33%.两组间比较,除心电图疗效无统计学意义(P＞0.05)外,心绞痛疗效与硝酸甘油停减率比较均有统计学意义(P＜0.05).治疗组未发现明显不良反应.结论:复方丹参滴丸是治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的一种安全、有效的药物.
作者：李庭凯；王晓春；赵勤萍；王文彩 刊期： 2003年第04期
目的:研究急性出血性脑血管病临床与心电图关系.方法:262例急性出血性脑血管病病人均在急性期做心电图(ECG)检查,部分病例测定血糖及血钾,对心电图改变发生机制及临床关系进行分析.结果:262例中58例ECG正常,204例不正常,异常率为77.86%.ECG正常者死亡5例(8.26%),ECG异常者死亡及恶化出院44例(21.57%).两组比较预后有统计学意义(P＜0.01).结论:脑源性ECG改变与出血有直接关系,且与脑部病变部位、严重程度及预后密切相关.特别是ECG改变明显,复查无改善或恶化,同时伴血糖增高、血钾低者,预后更差,提示ECG改变可作为急性出血性脑血管病判定预后的主要指标之一.
作者：张凤山；王丽华；魏亚芹 刊期： 2003年第04期
甘露醇引起的电解质紊乱和潜在的肾毒性作用已越来越受到临床医师的重视.近年来有报道[1,2]甘露醇治疗过程中可诱导发生急性肾衰竭.本文动态观察了95例急性脑卒中病人使用甘露醇后血钾、血钠、血糖、尿素氮、肌酐、血β2微球蛋白的变化情况,观察甘露醇对脑卒中病人体内环境及肾功能的影响.
作者：邓创惠 刊期： 2003年第04期
目的:观察康心力胶囊对左心室舒张功能不全的变化.方法:检测72例左心室舒张功能不全病人用药前后舒张早期大血流速度(PVE)、舒张晚期大血流速度(PVA)、PVE/PVA比值、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、二尖瓣-室间隔间距(EPSS).结果:72例病人用药42 d后,左心室舒张功能各项指标与用药前比较有统计学意义(P＜0.01).结论:康心力胶囊能改善舒张性心力衰竭(DHF)病人的心功能.
作者：白民刚；谷刚；朴德成；姜华静；张桂英 刊期： 2003年第04期
目的:评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--氯沙坦对糖尿病病人心肌梗死后心脏的保护作用.方法:选择糖尿病急性心肌梗死病人,利用卡托普利作为对照,应用超声心动图观察病人服用氯沙坦后对心脏结构及心脏收缩功能的影响.结果:与卡托普利治疗组类似,氯沙坦治疗组心肌梗死病人心脏腔径、容量无明显扩大,收缩功能无显著下降.结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--氯沙坦能够抑制心脏重构扩大,对糖尿病心肌梗死病人具有保护作用.
作者：罗盼生 刊期： 2003年第04期
目的:观察通心络对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的影响.方法:30只12周龄雄性SHR大鼠,随机分成大剂量通心络组、小剂量通心络组、SHR空白对照组3组,每组10只;另取10只同龄雄性正常血压WKY大鼠作为对照组.给药12周,天狼星红染色法使胶原特殊染色,计算机图像分析测量心肌切片的胶原容积分数和心肌小动脉周围胶原面积与小动脉面积比表示心肌纤维化程度;放免法(RIA)测定血浆AngⅡ的浓度.结果:与SHR组相比,大、小剂量通心络组均能在一定程度上抑制SHR血压升高(P＜0.05).通心络大、小剂量组治疗均能在一定程度上改善SHR大鼠左心室肥厚(P＜0.05),并使心室内、外膜及心肌小动脉周围的胶原减少,同时血浆AngⅡ浓度较SHR组下降,其中大剂量组各指标均较SHR有统计学意义(P＜0.05).结论:通心络对SHR大鼠的心肌纤维化有显著的抑制作用.
作者：王华军；谢良地；姚恩辉；许昌声 刊期： 2003年第04期
目的:探讨参芪扶正注射液对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后再通及并发症的影响.方法:选择82例住院的AMI病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组在溶栓治疗的同时静脉输入参芪扶正注射液250 ml,每日1次,连用3周后比较两组再通标准各项指标及并发症情况.结果:两组再通标准指标中,再灌注心律失常发生率治疗组为55.56%,明显低于对照组82.86%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);心力衰竭及梗死后心绞痛发生率均明显低于对照组(P均＜0.05);休克及总病死率也均低于对照组.结论:参芪扶正注射液不仅为补气要药,同时对心脏缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：韩国杰；王佟；王庆凯；郭华；杜艳玲 刊期： 2003年第04期
目的:观察稳心颗粒治疗心律失常的临床效果.方法:选择经心电图和/或动态心电图证实有房性早搏、结性早搏、室性早搏、心房纤颤等心律失常病人88例.随机分为治疗组与对照组.治疗组使用稳心颗粒,每次1袋(9 g),1日3次.对照组用盐酸普罗帕酮100 mg,1日3次,两组均观察4周.治疗前后每周做1次普通心电图及各做1次动态心电图(Holter).结果:①症状改善情况:治疗组显效率为90.9%.对照组显效率为88.6%.②ECG疗效:治疗组显效率为36.4%,总有效率为88.6%;对照组显效率为34.1%,总有效率为68.2%,两组总有效率比较,有统计学意义(P＜0.05).③Holter疗效:治疗组显效率为40.9%,总有效率为86.4%;对照组显效率为38.6%,总有效率为65.9%.结论:稳心颗粒可用于治疗多种心律失常,尤其是对室性及室上性早搏有显著疗效,其效果略优于盐酸普罗帕酮.
作者：聂文书；罗兴林；邓辉胜；余琴 刊期： 2003年第04期
冠心病心绞痛是中老年人的常见病及多发病,且近年发病率有逐年上升的趋势,给中老年人的健康和生命带来严重威胁.2000年5月-2001年5月,笔者以中医益气活血法为主,治疗冠心病心绞痛45例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：张丽 刊期： 2003年第04期
急性脑血管意外引起的心脏改变已受到关注,有人称之为脑心综合征.此外,急性颅脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症等均可引起继发性心脏损伤, 应引起重视.近年来,在实验和临床研究中都观察到了脑部病变后心脏存在心电、生化和形态学方面的变化,本文就有关急性脑部病变对心脏影响的主要表现、发生机理进行综述.
作者：周干；刘梅林 刊期： 2003年第04期
为探讨血塞通、脉络宁联合治疗急性脑梗死的临床疗效,我们于1999年1月至2002年1月,将135例急性脑梗死病人随机分成血塞通组、脉络宁组和血塞通与脉络宁合用组,并进行临床疗效比较,现总结报道如下.
作者：闫鹏；姜玲 刊期： 2003年第04期
收集本院自1991年以来住院治疗及部分急诊观察均经CT或MRI证实,对其临床特征及CT或MRI表现进行分析讨论,以期提高对该病的认识,从而改变病人的预后.
作者：常冰玲 刊期： 2003年第04期
高血压脑出血的治疗,以往多采用药物保守治疗或开颅清除血肿的方法.近年来,我们应用超早期立体定向血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血252例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：王陶梅 刊期： 2003年第04期
采用步长稳心颗粒治疗冠心病合并频发室性早搏,对其疗效及安全性进行观察.
作者：栾晓梅 刊期： 2003年第04期
脑梗死为中、老年人的常见病和多发病,病死率和致残率均很高.我院1996年-2001年共收治脑梗死病人200例,结合临床表现和CT及MRI影像学分析,报告如下.
作者：何国富 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)早期辅助应用中药麝香保心丸(SXBXW)治疗有效性、安全性和预防心脑血管事件的益处.方法:将153例ACS病人随机单盲分为两组:SXBXW组(治疗组)77例,SXBXW每次2丸(每丸22.5 mg),1日3次;安慰剂组(对照组)76例,安慰剂每次2粒,1日3次.两组均按ACS常规治疗,且随访1年,观察两组抗心绞痛疗效、心功能改变、心脑血管事件发生情况及不良反应发生情况.结果:治疗组显著改善心绞痛(AP)症状(总有效率88.3%);改善AP的缺血心电图(总有效率57.4%),二者均优于对照组(P均<0.05);治疗组随访1年中复发性AP、非致死性心肌梗死(MI)、心力衰竭(HF)、需做经皮腔内冠脉成形术/冠脉旁路移植术(PTCA/CABG)、需再住院治疗的病例均较对照组明显降低(P<0.05);SXBXW治疗3个月明显改善左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比(E/A),且明显优于对照组(P均<0.05).治疗组降低C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体作用均明显优于对照组(P均<0.05),且SXBXW辅助治疗ACS不良反应轻微.结论:ACS早期辅助应用SXBXW有效安全,可预防心脑血管事件发生,作为辅助药物之一值得推广应用.
作者：曾群英；王礼春；高修仁；廖学新；郑东诞；许庆；王强；陶军；陈国伟 刊期： 2003年第04期
近几年急性脑梗死溶栓治疗已引起广泛关注,国内外对溶栓治疗的适应证、治疗时间窗、药物剂量、疗效判定处于循证阶段.我们对近3年来较大剂量尿激酶一次性冲击、小剂量尿激酶静脉输注以及单纯应用丹奥加胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效进行了对比研究,现报道如下.
作者：张辉 刊期： 2003年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
