急性脑部病变对心脏的影响

周干；刘梅林

关键词：脑部, 病变, 心脏影响, 急性脑血管意外, 急性颅脑外伤, 心脏损伤, 心脏改变, 临床研究, 发生机理, 形态学, 脑肿瘤, 继发性, 炎症, 心电, 实验, 生化, 颅内

摘要：急性脑血管意外引起的心脏改变已受到关注,有人称之为脑心综合征.此外,急性颅脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症等均可引起继发性心脏损伤, 应引起重视.近年来,在实验和临床研究中都观察到了脑部病变后心脏存在心电、生化和形态学方面的变化,本文就有关急性脑部病变对心脏影响的主要表现、发生机理进行综述.

中西医结合心脑血管病杂志相关文献

血塞通与脉络宁联合治疗急性脑梗死45例临床观察

为探讨血塞通、脉络宁联合治疗急性脑梗死的临床疗效,我们于1999年1月至2002年1月,将135例急性脑梗死病人随机分成血塞通组、脉络宁组和血塞通与脉络宁合用组,并进行临床疗效比较,现总结报道如下.

作者：闫鹏；姜玲刊期： 2003年第04期
康心力胶囊对左心室舒张功能不全的影响

目的:观察康心力胶囊对左心室舒张功能不全的变化.方法:检测72例左心室舒张功能不全病人用药前后舒张早期大血流速度(PVE)、舒张晚期大血流速度(PVA)、PVE/PVA比值、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、二尖瓣-室间隔间距(EPSS).结果:72例病人用药42 d后,左心室舒张功能各项指标与用药前比较有统计学意义(P＜0.01).结论:康心力胶囊能改善舒张性心力衰竭(DHF)病人的心功能.

作者：白民刚；谷刚；朴德成；姜华静；张桂英刊期： 2003年第04期
高龄脑出血316例临床分析

收集本院自1991年以来住院治疗及部分急诊观察均经CT或MRI证实,对其临床特征及CT或MRI表现进行分析讨论,以期提高对该病的认识,从而改变病人的预后.

作者：常冰玲刊期： 2003年第04期
通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察

不稳定型心绞痛可逆转为稳定型心绞痛,也可迅速演变为急性心肌梗死,临床选择合适的治疗方法对改善其预后有着重要的价值.笔者于2002年1月-2002年10月观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛(UA)30例,收到一定的疗效,现总结报告如下.

作者：要丰年刊期： 2003年第04期
MRA和TCD对椎基病动脉供血不足的诊断价值

椎基病动脉供血不足(VBI)是中老年人的常见病,临床往往反复发作,但难发现阳性体征.选择性血管造影是确定血管异常疾病的重要指标,但因其创伤性和价格昂贵不易被病人接受.我们采用核磁共振血管成像(MRA)和经颅多普勒超声(TCD)对VBI病人进行检测,从椎基底动脉(VBA)血管病理改变及血流动力学两方面对VBI进行研究.

作者：于小荣刊期： 2003年第04期
静脉溶栓治疗急性脑梗死的对照研究

近几年急性脑梗死溶栓治疗已引起广泛关注,国内外对溶栓治疗的适应证、治疗时间窗、药物剂量、疗效判定处于循证阶段.我们对近3年来较大剂量尿激酶一次性冲击、小剂量尿激酶静脉输注以及单纯应用丹奥加胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效进行了对比研究,现报道如下.

作者：张辉刊期： 2003年第04期
脑梗死CT和MRI 200例临床分析

脑梗死为中、老年人的常见病和多发病,病死率和致残率均很高.我院1996年-2001年共收治脑梗死病人200例,结合临床表现和CT及MRI影像学分析,报告如下.

作者：何国富刊期： 2003年第04期
国老调律丸治疗快速心律失常152例临床观察

目的:观察自拟国老调律丸治疗快速心律失常152例的临床疗效.方法:将252例快速心律失常病人随机分为国老调律丸组(治疗组)152例和美心律组(对照组)100例,两组均以14 d为一疗程,疗程结束后统计疗效.结果:治疗组治愈率为46.38%,总有效率为95.06%,对照组分别为34.00%、79.00%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:国老调律丸治疗快速心律失常疗效确切.

作者：李秀芝；史建平；刘红英刊期： 2003年第04期
羟乙基芦丁治疗脑栓塞疗效观察

目的:探索羟乙基芦丁对脑栓塞后神经功能损害的疗效.方法:将入选病例42例,随机分为羟乙基丁组(治疗组)20例及常规组(对照组)22例,对两组脑栓塞病人给予常规治疗的同时,治疗组加羟乙基芦丁治疗,并在治疗前后进行神经功能评分和统计学处理.结果:治疗组病人神经功能评分明显好于对照组(P＜0.01).结论:羟乙基芦丁对脑栓塞具有明显的治疗作用.

作者：李金锋刊期： 2003年第04期
慢性充血性心力衰竭的中医研究进展

慢性充血性心力衰竭是多种心血管疾病的后期阶段,因其临床病死率高、治疗棘手而成为临床医学重点研究的难题.故而近年来对慢性心力衰竭的中医研究得到广泛开展.本文对慢性心力衰竭的病因病机、临床治疗等方面的中医药研究现状做一概述.

作者：李伟刊期： 2003年第04期
益气活血法治疗冠心病心绞痛45例临床观察

冠心病心绞痛是中老年人的常见病及多发病,且近年发病率有逐年上升的趋势,给中老年人的健康和生命带来严重威胁.2000年5月-2001年5月,笔者以中医益气活血法为主,治疗冠心病心绞痛45例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：张丽刊期： 2003年第04期
麝香在神经系统疾病中的临床运用及其药理作用

麝香为雄麝香囊中的分泌物,为中医临床常用的名贵药材,味辛、性温,具有镇心安神、通诸窍、开经络、透肌骨的作用,可治疗中风、痰厥、神志昏迷、惊厥、抽搐等证.麝香自古以来一直受到中医药界的青睐.在许多名贵中成药和急救处方中都含有麝香,对一些疑难症、危重症起到了积极的治疗作用.麝香的药理作用广泛,疗效确切,特别是在神经系统的临床应用方面,麝香及含有麝香的复方制剂展现了良好的应用前景.

作者：沈强；刘亚敏刊期： 2003年第04期
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床研究

目的:观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效与不良反应.方法:试验采用随机对照的临床研究方法,以复方丹参片进行对照,共观察病人80例,其中治疗组60例,对照组20例.结果:复方丹参滴丸治疗组治疗冠心病心绞痛疗效总有效率86.66%;心电图疗效为50.00%;硝酸甘油停减率88.23%;复方丹参片对照组疗效分别为65.00%、45.00%、58.33%.两组间比较,除心电图疗效无统计学意义(P＞0.05)外,心绞痛疗效与硝酸甘油停减率比较均有统计学意义(P＜0.05).治疗组未发现明显不良反应.结论:复方丹参滴丸是治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的一种安全、有效的药物.

作者：李庭凯；王晓春；赵勤萍；王文彩刊期： 2003年第04期
阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别诊断

目的:观察阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的临床特点,为痴呆提供诊断和鉴别诊断.方法:根据DSM-Ⅳ标准,对28例AD和42例VD病人的认知功能、情感反应、行为异常及疾病发展和头颅CT进行对比研究.结果:①AD认知功能减退常为全面广泛性,VD以记忆力减退和计算力减退为主;②AD的非认知功能常受影响,VD的非认知功能较少受损;③AD发病隐,VD起病急骤;④AD病人无明显的局灶体征,VD病人多有局灶体征;⑤AD病人头颅CT、MRI示广泛皮质萎缩,VD多为局灶异常.结论:由于两种疾病的发病机制不同,其临床表现有相同之处,亦有区别,根据量表和影像学可以对这两种常见的老年期痴呆做出诊断和鉴别诊断.

作者：张生林；辛惠春；高兵兵；何艳萍刊期： 2003年第04期
急性脑卒中病人应用甘露醇前后电解质及肾功能变化观察

甘露醇引起的电解质紊乱和潜在的肾毒性作用已越来越受到临床医师的重视.近年来有报道[1,2]甘露醇治疗过程中可诱导发生急性肾衰竭.本文动态观察了95例急性脑卒中病人使用甘露醇后血钾、血钠、血糖、尿素氮、肌酐、血β2微球蛋白的变化情况,观察甘露醇对脑卒中病人体内环境及肾功能的影响.

作者：邓创惠刊期： 2003年第04期
草药洋金花的抗惊厥作用研究

目的:观察洋金花原药对电刺激大鼠皮层惊厥阈值的影响,以明确其作为抗癫痫中药是否有进一步开发应用价值.方法:采用直接电刺激大鼠皮层惊厥阈值测定模型,将实验动物随机分为模型对照组、洋金花组、卡马西平组,分别测定给药前及给药后1 h、5 h的惊厥阈值.结果:洋金花组在给药后癫痫大鼠惊厥阈值明显增高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05),随用药时间延长,其惊厥阈值与用药前比较亦渐升高(P＜0.05),但其抗惊厥作用较卡马西平弱.结论:洋金花可能通过其所含生物碱--东莨菪碱的M-胆碱能受体阻断作用来发挥抗惊厥作用,其抗惊厥作用弱于卡马西平,但峰值持续时间长,这为中西医结合治疗癫痫,提供了一个新的方法.

作者：牛争平；徐家立；刘玉玺刊期： 2003年第04期
心源性休克26例抢救治疗体会

心源性休克是内科临床急危重症之一,是各种病因所致心脏泵出功能急性衰竭,全身器官与组织得不到足够的血液灌流,从而产生一系列代谢与功能障碍的临床综合征.常常是各种心脏病末期心功能极度衰竭的表现,是急性心肌梗死的主要死因.本文就我院5年来收治的26例心源性休克病人的抢救治疗体会总结如下.

作者：程明鱼刊期： 2003年第04期
葛根素治疗急性脑梗死的临床研究

目的:评价葛根素治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将87例脑梗死病人随机分为葛根素组(治疗组)及对照组,观察两组治疗前后血液流变学、神经功能缺损程度及生活能力评分变化.治疗组采用葛根素600 mg加入生理盐水250 ml静脉输注,每日1次,14 d为1疗程.对照组按常规治疗,两组治疗观察2个疗程以上.结果:治疗组治疗后血黏度降低显著高于对照组,且临床疗效优于对照组.结论:葛根素能减轻急性脑梗死病人神经功能缺损,有明显改善血液循环及脑保护作用,是一种有效的治疗急性脑梗死的药物.

作者：王智全刊期： 2003年第04期
参芪扶正注射液对心肌再灌注损伤的影响

目的:探讨参芪扶正注射液对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后再通及并发症的影响.方法:选择82例住院的AMI病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组在溶栓治疗的同时静脉输入参芪扶正注射液250 ml,每日1次,连用3周后比较两组再通标准各项指标及并发症情况.结果:两组再通标准指标中,再灌注心律失常发生率治疗组为55.56%,明显低于对照组82.86%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);心力衰竭及梗死后心绞痛发生率均明显低于对照组(P均＜0.05);休克及总病死率也均低于对照组.结论:参芪扶正注射液不仅为补气要药,同时对心脏缺血再灌注损伤有保护作用.

作者：韩国杰；王佟；王庆凯；郭华；杜艳玲刊期： 2003年第04期
中西医结合治疗冠心病心绞痛60例临床观察

自1999年8月-2002年12月,笔者采用生脉注射液与能量合剂联合治疗冠心病60例,取得较满意效果,现报告如下.

作者：陈维娟刊期： 2003年第04期