闫鹏；姜玲
自1999年8月-2002年12月,笔者采用生脉注射液与能量合剂联合治疗冠心病60例,取得较满意效果,现报告如下.
作者：陈维娟 刊期： 2003年第04期
目的:观察阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的临床特点,为痴呆提供诊断和鉴别诊断.方法:根据DSM-Ⅳ标准,对28例AD和42例VD病人的认知功能、情感反应、行为异常及疾病发展和头颅CT进行对比研究.结果:①AD认知功能减退常为全面广泛性,VD以记忆力减退和计算力减退为主;②AD的非认知功能常受影响,VD的非认知功能较少受损;③AD发病隐,VD起病急骤;④AD病人无明显的局灶体征,VD病人多有局灶体征;⑤AD病人头颅CT、MRI示广泛皮质萎缩,VD多为局灶异常.结论:由于两种疾病的发病机制不同,其临床表现有相同之处,亦有区别,根据量表和影像学可以对这两种常见的老年期痴呆做出诊断和鉴别诊断.
作者：张生林；辛惠春；高兵兵；何艳萍 刊期： 2003年第04期
目的:观察脉络宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:比较69例脉络宁注射液组(治疗组)与28例低分子右旋糖酐加复方丹参注射液组(对照组)对急性脑梗死的疗效.结果:治疗组总有效率为87.0%,对照组总有效率64.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:脉络宁注射液治疗脑梗死疗效确切.
作者：耿宝剑 刊期： 2003年第04期
目的:探索羟乙基芦丁对脑栓塞后神经功能损害的疗效.方法:将入选病例42例,随机分为羟乙基丁组(治疗组)20例及常规组(对照组)22例,对两组脑栓塞病人给予常规治疗的同时,治疗组加羟乙基芦丁治疗,并在治疗前后进行神经功能评分和统计学处理.结果:治疗组病人神经功能评分明显好于对照组(P＜0.01).结论:羟乙基芦丁对脑栓塞具有明显的治疗作用.
作者：李金锋 刊期： 2003年第04期
甘露醇引起的电解质紊乱和潜在的肾毒性作用已越来越受到临床医师的重视.近年来有报道[1,2]甘露醇治疗过程中可诱导发生急性肾衰竭.本文动态观察了95例急性脑卒中病人使用甘露醇后血钾、血钠、血糖、尿素氮、肌酐、血β2微球蛋白的变化情况,观察甘露醇对脑卒中病人体内环境及肾功能的影响.
作者：邓创惠 刊期： 2003年第04期
目的:观察活血化瘀类方对犬急性缺血心肌的保护作用.方法:采用结扎冠状动脉左前降支的方法复制急性心肌缺血模型,实验结束后检测肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),观察心肌组织病理学变化.结果:心肌缺血组CK、LDH含量及MDA水平均明显升高,SOD水平下调,与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),形态学观察示心肌细胞坏死增多.血府逐瘀汤组、活络效灵丹组、桃红四物汤组、丹参饮组CK、LDH含量及MDA水平均低于心肌缺血组,SOD水平上调,与心肌缺血组比较有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较无统计学意义,形态学观察示心肌坏死程度较低.失笑散组CK、LDH含量及MDA水平均明显升高,SOD水平下调,与心肌缺血组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:血府逐瘀汤、活络效灵丹、桃红四物汤、丹参饮可有效降低CK、LDH含量及MDA水平,提高SOD水平,减少心肌细胞坏死,对缺血心肌有保护作用,各组间比较无统计学意义(P＞0.05),而失笑散对急性缺血心肌无明显保护作用.
作者：周小青；王大安；肖雅；罗尧岳 刊期： 2003年第04期
目的:评价葛根素治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将87例脑梗死病人随机分为葛根素组(治疗组)及对照组,观察两组治疗前后血液流变学、神经功能缺损程度及生活能力评分变化.治疗组采用葛根素600 mg加入生理盐水250 ml静脉输注,每日1次,14 d为1疗程.对照组按常规治疗,两组治疗观察2个疗程以上.结果:治疗组治疗后血黏度降低显著高于对照组,且临床疗效优于对照组.结论:葛根素能减轻急性脑梗死病人神经功能缺损,有明显改善血液循环及脑保护作用,是一种有效的治疗急性脑梗死的药物.
作者：王智全 刊期： 2003年第04期
心源性休克是内科临床急危重症之一,是各种病因所致心脏泵出功能急性衰竭,全身器官与组织得不到足够的血液灌流,从而产生一系列代谢与功能障碍的临床综合征.常常是各种心脏病末期心功能极度衰竭的表现,是急性心肌梗死的主要死因.本文就我院5年来收治的26例心源性休克病人的抢救治疗体会总结如下.
作者：程明鱼 刊期： 2003年第04期
目的:研究急性出血性脑血管病临床与心电图关系.方法:262例急性出血性脑血管病病人均在急性期做心电图(ECG)检查,部分病例测定血糖及血钾,对心电图改变发生机制及临床关系进行分析.结果:262例中58例ECG正常,204例不正常,异常率为77.86%.ECG正常者死亡5例(8.26%),ECG异常者死亡及恶化出院44例(21.57%).两组比较预后有统计学意义(P＜0.01).结论:脑源性ECG改变与出血有直接关系,且与脑部病变部位、严重程度及预后密切相关.特别是ECG改变明显,复查无改善或恶化,同时伴血糖增高、血钾低者,预后更差,提示ECG改变可作为急性出血性脑血管病判定预后的主要指标之一.
作者：张凤山；王丽华；魏亚芹 刊期： 2003年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,简称AD)是一种发生于老年及老年前期的、以进行性智能减退和行为、人格改变为特征的大脑退行性疾病.我院自2000年1月-2002年12月,以清脑颐智灵治疗AD 60例,总有效率达78.33%,现总结报道如下.
作者：董桂英；赵世珂；郭立华；郭闫葵；王淼 刊期： 2003年第04期
椎基病动脉供血不足(VBI)是中老年人的常见病,临床往往反复发作,但难发现阳性体征.选择性血管造影是确定血管异常疾病的重要指标,但因其创伤性和价格昂贵不易被病人接受.我们采用核磁共振血管成像(MRA)和经颅多普勒超声(TCD)对VBI病人进行检测,从椎基底动脉(VBA)血管病理改变及血流动力学两方面对VBI进行研究.
作者：于小荣 刊期： 2003年第04期
目的:评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--氯沙坦对糖尿病病人心肌梗死后心脏的保护作用.方法:选择糖尿病急性心肌梗死病人,利用卡托普利作为对照,应用超声心动图观察病人服用氯沙坦后对心脏结构及心脏收缩功能的影响.结果:与卡托普利治疗组类似,氯沙坦治疗组心肌梗死病人心脏腔径、容量无明显扩大,收缩功能无显著下降.结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--氯沙坦能够抑制心脏重构扩大,对糖尿病心肌梗死病人具有保护作用.
作者：罗盼生 刊期： 2003年第04期
不稳定型心绞痛可逆转为稳定型心绞痛,也可迅速演变为急性心肌梗死,临床选择合适的治疗方法对改善其预后有着重要的价值.笔者于2002年1月-2002年10月观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛(UA)30例,收到一定的疗效,现总结报告如下.
作者：要丰年 刊期： 2003年第04期
目的:探讨参芪扶正注射液对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后再通及并发症的影响.方法:选择82例住院的AMI病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组在溶栓治疗的同时静脉输入参芪扶正注射液250 ml,每日1次,连用3周后比较两组再通标准各项指标及并发症情况.结果:两组再通标准指标中,再灌注心律失常发生率治疗组为55.56%,明显低于对照组82.86%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);心力衰竭及梗死后心绞痛发生率均明显低于对照组(P均＜0.05);休克及总病死率也均低于对照组.结论:参芪扶正注射液不仅为补气要药,同时对心脏缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：韩国杰；王佟；王庆凯；郭华；杜艳玲 刊期： 2003年第04期
急性脑血管意外引起的心脏改变已受到关注,有人称之为脑心综合征.此外,急性颅脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症等均可引起继发性心脏损伤, 应引起重视.近年来,在实验和临床研究中都观察到了脑部病变后心脏存在心电、生化和形态学方面的变化,本文就有关急性脑部病变对心脏影响的主要表现、发生机理进行综述.
作者：周干；刘梅林 刊期： 2003年第04期
目的:观察洋金花原药对电刺激大鼠皮层惊厥阈值的影响,以明确其作为抗癫痫中药是否有进一步开发应用价值.方法:采用直接电刺激大鼠皮层惊厥阈值测定模型,将实验动物随机分为模型对照组、洋金花组、卡马西平组,分别测定给药前及给药后1 h、5 h的惊厥阈值.结果:洋金花组在给药后癫痫大鼠惊厥阈值明显增高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05),随用药时间延长,其惊厥阈值与用药前比较亦渐升高(P＜0.05),但其抗惊厥作用较卡马西平弱.结论:洋金花可能通过其所含生物碱--东莨菪碱的M-胆碱能受体阻断作用来发挥抗惊厥作用,其抗惊厥作用弱于卡马西平,但峰值持续时间长,这为中西医结合治疗癫痫,提供了一个新的方法.
作者：牛争平；徐家立；刘玉玺 刊期： 2003年第04期
目的:探讨早发冠心病的临床表现和冠状动脉造影的特点.方法:总结58例年龄≤55岁(早发组)和62例年龄＞55岁(对照组)经冠状动脉造影确诊为冠心病病人的临床资料.将两组病人的危险因素、临床特点和冠状动脉造影结果进行比较.结果:早发组男性病人比例、冠心病家族史以及典型胸痛明显高于对照组.早发组三酰甘油为2.72 mmol/L±1.02 mmol/L,对照组为1.95 mmol/L±0.93 mmol/L,两组比较有统计学意义(P<0.01).冠状动脉造影显示,早发组以单支病变多见,多累及前降支,而侧支循环较少.结论:早发冠心病组男性比例高,发病迅速,症状典型;有冠心病家族史的中青年男性更应积极控制冠心病的各种危险因素.
作者：韩晓穗；郝秀丽；吕俊伟；史世平 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)早期辅助应用中药麝香保心丸(SXBXW)治疗有效性、安全性和预防心脑血管事件的益处.方法:将153例ACS病人随机单盲分为两组:SXBXW组(治疗组)77例,SXBXW每次2丸(每丸22.5 mg),1日3次;安慰剂组(对照组)76例,安慰剂每次2粒,1日3次.两组均按ACS常规治疗,且随访1年,观察两组抗心绞痛疗效、心功能改变、心脑血管事件发生情况及不良反应发生情况.结果:治疗组显著改善心绞痛(AP)症状(总有效率88.3%);改善AP的缺血心电图(总有效率57.4%),二者均优于对照组(P均<0.05);治疗组随访1年中复发性AP、非致死性心肌梗死(MI)、心力衰竭(HF)、需做经皮腔内冠脉成形术/冠脉旁路移植术(PTCA/CABG)、需再住院治疗的病例均较对照组明显降低(P<0.05);SXBXW治疗3个月明显改善左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比(E/A),且明显优于对照组(P均<0.05).治疗组降低C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体作用均明显优于对照组(P均<0.05),且SXBXW辅助治疗ACS不良反应轻微.结论:ACS早期辅助应用SXBXW有效安全,可预防心脑血管事件发生,作为辅助药物之一值得推广应用.
作者：曾群英；王礼春；高修仁；廖学新；郑东诞；许庆；王强；陶军；陈国伟 刊期： 2003年第04期
慢性充血性心力衰竭是多种心血管疾病的后期阶段,因其临床病死率高、治疗棘手而成为临床医学重点研究的难题.故而近年来对慢性心力衰竭的中医研究得到广泛开展.本文对慢性心力衰竭的病因病机、临床治疗等方面的中医药研究现状做一概述.
作者：李伟 刊期： 2003年第04期
脑血管病以其极高致残率严重危及人们的身体健康,自1987年美国建立康复疗法数据库以来,康复疗法以其明显改善病人生存质量而风靡全球.我院自1999年12月引进脑卒中康复疗法以来,共收住脑卒中偏瘫病人48人次,除1例入院后2 h死亡,1例于入院后第2天自动出院外,其余46例均予以康复治疗,疗效明显优于单纯药物治疗.
作者：常正平；杨轶杰；李广琦；姚小强 刊期： 2003年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
