超早期立体定向血肿清除置管外引流治疗高血压脑出血252例分析

王陶梅

关键词：超早期, 立体定向, 血肿清除, 管外, 引流治疗, 高血压脑出血, 药物保守治疗, 引流术治疗, 现报道如下, 血肿穿刺, 清除血肿, 应用, 疗效, 开颅, 方法

摘要：高血压脑出血的治疗,以往多采用药物保守治疗或开颅清除血肿的方法.近年来,我们应用超早期立体定向血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血252例,取得了满意的疗效,现报道如下.

中西医结合心脑血管病杂志相关文献

急性脑卒中病人应用甘露醇前后电解质及肾功能变化观察

甘露醇引起的电解质紊乱和潜在的肾毒性作用已越来越受到临床医师的重视.近年来有报道[1,2]甘露醇治疗过程中可诱导发生急性肾衰竭.本文动态观察了95例急性脑卒中病人使用甘露醇后血钾、血钠、血糖、尿素氮、肌酐、血β2微球蛋白的变化情况,观察甘露醇对脑卒中病人体内环境及肾功能的影响.

作者：邓创惠刊期： 2003年第04期
康复疗法在脑卒中偏瘫中的运用

脑血管病以其极高致残率严重危及人们的身体健康,自1987年美国建立康复疗法数据库以来,康复疗法以其明显改善病人生存质量而风靡全球.我院自1999年12月引进脑卒中康复疗法以来,共收住脑卒中偏瘫病人48人次,除1例入院后2 h死亡,1例于入院后第2天自动出院外,其余46例均予以康复治疗,疗效明显优于单纯药物治疗.

作者：常正平；杨轶杰；李广琦；姚小强刊期： 2003年第04期
稳心颗粒治疗心律失常44例临床疗效观察

目的:观察稳心颗粒治疗心律失常的临床效果.方法:选择经心电图和/或动态心电图证实有房性早搏、结性早搏、室性早搏、心房纤颤等心律失常病人88例.随机分为治疗组与对照组.治疗组使用稳心颗粒,每次1袋(9 g),1日3次.对照组用盐酸普罗帕酮100 mg,1日3次,两组均观察4周.治疗前后每周做1次普通心电图及各做1次动态心电图(Holter).结果:①症状改善情况:治疗组显效率为90.9%.对照组显效率为88.6%.②ECG疗效:治疗组显效率为36.4%,总有效率为88.6%;对照组显效率为34.1%,总有效率为68.2%,两组总有效率比较,有统计学意义(P＜0.05).③Holter疗效:治疗组显效率为40.9%,总有效率为86.4%;对照组显效率为38.6%,总有效率为65.9%.结论:稳心颗粒可用于治疗多种心律失常,尤其是对室性及室上性早搏有显著疗效,其效果略优于盐酸普罗帕酮.

作者：聂文书；罗兴林；邓辉胜；余琴刊期： 2003年第04期
氯沙坦对糖尿病病人心肌梗死后心脏的保护作用

目的:评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--氯沙坦对糖尿病病人心肌梗死后心脏的保护作用.方法:选择糖尿病急性心肌梗死病人,利用卡托普利作为对照,应用超声心动图观察病人服用氯沙坦后对心脏结构及心脏收缩功能的影响.结果:与卡托普利治疗组类似,氯沙坦治疗组心肌梗死病人心脏腔径、容量无明显扩大,收缩功能无显著下降.结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--氯沙坦能够抑制心脏重构扩大,对糖尿病心肌梗死病人具有保护作用.

作者：罗盼生刊期： 2003年第04期
益气活血法治疗冠心病心绞痛45例临床观察

冠心病心绞痛是中老年人的常见病及多发病,且近年发病率有逐年上升的趋势,给中老年人的健康和生命带来严重威胁.2000年5月-2001年5月,笔者以中医益气活血法为主,治疗冠心病心绞痛45例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：张丽刊期： 2003年第04期
急性脑部病变对心脏的影响

急性脑血管意外引起的心脏改变已受到关注,有人称之为脑心综合征.此外,急性颅脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症等均可引起继发性心脏损伤, 应引起重视.近年来,在实验和临床研究中都观察到了脑部病变后心脏存在心电、生化和形态学方面的变化,本文就有关急性脑部病变对心脏影响的主要表现、发生机理进行综述.

作者：周干；刘梅林刊期： 2003年第04期
阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别诊断

目的:观察阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的临床特点,为痴呆提供诊断和鉴别诊断.方法:根据DSM-Ⅳ标准,对28例AD和42例VD病人的认知功能、情感反应、行为异常及疾病发展和头颅CT进行对比研究.结果:①AD认知功能减退常为全面广泛性,VD以记忆力减退和计算力减退为主;②AD的非认知功能常受影响,VD的非认知功能较少受损;③AD发病隐,VD起病急骤;④AD病人无明显的局灶体征,VD病人多有局灶体征;⑤AD病人头颅CT、MRI示广泛皮质萎缩,VD多为局灶异常.结论:由于两种疾病的发病机制不同,其临床表现有相同之处,亦有区别,根据量表和影像学可以对这两种常见的老年期痴呆做出诊断和鉴别诊断.

作者：张生林；辛惠春；高兵兵；何艳萍刊期： 2003年第04期
康心力胶囊对左心室舒张功能不全的影响

目的:观察康心力胶囊对左心室舒张功能不全的变化.方法:检测72例左心室舒张功能不全病人用药前后舒张早期大血流速度(PVE)、舒张晚期大血流速度(PVA)、PVE/PVA比值、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、二尖瓣-室间隔间距(EPSS).结果:72例病人用药42 d后,左心室舒张功能各项指标与用药前比较有统计学意义(P＜0.01).结论:康心力胶囊能改善舒张性心力衰竭(DHF)病人的心功能.

作者：白民刚；谷刚；朴德成；姜华静；张桂英刊期： 2003年第04期
通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察

不稳定型心绞痛可逆转为稳定型心绞痛,也可迅速演变为急性心肌梗死,临床选择合适的治疗方法对改善其预后有着重要的价值.笔者于2002年1月-2002年10月观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛(UA)30例,收到一定的疗效,现总结报告如下.

作者：要丰年刊期： 2003年第04期
参芪扶正注射液对心肌再灌注损伤的影响

目的:探讨参芪扶正注射液对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后再通及并发症的影响.方法:选择82例住院的AMI病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组在溶栓治疗的同时静脉输入参芪扶正注射液250 ml,每日1次,连用3周后比较两组再通标准各项指标及并发症情况.结果:两组再通标准指标中,再灌注心律失常发生率治疗组为55.56%,明显低于对照组82.86%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);心力衰竭及梗死后心绞痛发生率均明显低于对照组(P均＜0.05);休克及总病死率也均低于对照组.结论:参芪扶正注射液不仅为补气要药,同时对心脏缺血再灌注损伤有保护作用.

作者：韩国杰；王佟；王庆凯；郭华；杜艳玲刊期： 2003年第04期
麝香在神经系统疾病中的临床运用及其药理作用

麝香为雄麝香囊中的分泌物,为中医临床常用的名贵药材,味辛、性温,具有镇心安神、通诸窍、开经络、透肌骨的作用,可治疗中风、痰厥、神志昏迷、惊厥、抽搐等证.麝香自古以来一直受到中医药界的青睐.在许多名贵中成药和急救处方中都含有麝香,对一些疑难症、危重症起到了积极的治疗作用.麝香的药理作用广泛,疗效确切,特别是在神经系统的临床应用方面,麝香及含有麝香的复方制剂展现了良好的应用前景.

作者：沈强；刘亚敏刊期： 2003年第04期
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床研究

目的:观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效与不良反应.方法:试验采用随机对照的临床研究方法,以复方丹参片进行对照,共观察病人80例,其中治疗组60例,对照组20例.结果:复方丹参滴丸治疗组治疗冠心病心绞痛疗效总有效率86.66%;心电图疗效为50.00%;硝酸甘油停减率88.23%;复方丹参片对照组疗效分别为65.00%、45.00%、58.33%.两组间比较,除心电图疗效无统计学意义(P＞0.05)外,心绞痛疗效与硝酸甘油停减率比较均有统计学意义(P＜0.05).治疗组未发现明显不良反应.结论:复方丹参滴丸是治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的一种安全、有效的药物.

作者：李庭凯；王晓春；赵勤萍；王文彩刊期： 2003年第04期
脉络宁注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:观察脉络宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:比较69例脉络宁注射液组(治疗组)与28例低分子右旋糖酐加复方丹参注射液组(对照组)对急性脑梗死的疗效.结果:治疗组总有效率为87.0%,对照组总有效率64.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:脉络宁注射液治疗脑梗死疗效确切.

作者：耿宝剑刊期： 2003年第04期
葛根素治疗急性脑梗死的临床研究

目的:评价葛根素治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将87例脑梗死病人随机分为葛根素组(治疗组)及对照组,观察两组治疗前后血液流变学、神经功能缺损程度及生活能力评分变化.治疗组采用葛根素600 mg加入生理盐水250 ml静脉输注,每日1次,14 d为1疗程.对照组按常规治疗,两组治疗观察2个疗程以上.结果:治疗组治疗后血黏度降低显著高于对照组,且临床疗效优于对照组.结论:葛根素能减轻急性脑梗死病人神经功能缺损,有明显改善血液循环及脑保护作用,是一种有效的治疗急性脑梗死的药物.

作者：王智全刊期： 2003年第04期
高龄脑出血316例临床分析

收集本院自1991年以来住院治疗及部分急诊观察均经CT或MRI证实,对其临床特征及CT或MRI表现进行分析讨论,以期提高对该病的认识,从而改变病人的预后.

作者：常冰玲刊期： 2003年第04期
体外血块溶解实验对钻颅抽血溶解血块选药的临床意义

目的:观察不同药物对脑出血病人体外血块溶解的作用及影响.方法:取一名脑出血病人肘静脉血30 ml,分装入15个试管,待血凝固后分别加入3 ml生理盐水,然后分别于血块中心注入不同药物,观察1 h～6 h血块溶解情况.结果:血块溶解以2 h～3 h内为明显,其中尿激酶组溶解效果好,6 h溶解率达86%.结论:尿激酶可作为钻颅抽血溶解血块的首选药.

作者：章淑华；饶淑珍；饶旺福刊期： 2003年第04期
通心络治疗对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响

目的:观察通心络对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的影响.方法:30只12周龄雄性SHR大鼠,随机分成大剂量通心络组、小剂量通心络组、SHR空白对照组3组,每组10只;另取10只同龄雄性正常血压WKY大鼠作为对照组.给药12周,天狼星红染色法使胶原特殊染色,计算机图像分析测量心肌切片的胶原容积分数和心肌小动脉周围胶原面积与小动脉面积比表示心肌纤维化程度;放免法(RIA)测定血浆AngⅡ的浓度.结果:与SHR组相比,大、小剂量通心络组均能在一定程度上抑制SHR血压升高(P＜0.05).通心络大、小剂量组治疗均能在一定程度上改善SHR大鼠左心室肥厚(P＜0.05),并使心室内、外膜及心肌小动脉周围的胶原减少,同时血浆AngⅡ浓度较SHR组下降,其中大剂量组各指标均较SHR有统计学意义(P＜0.05).结论:通心络对SHR大鼠的心肌纤维化有显著的抑制作用.

作者：王华军；谢良地；姚恩辉；许昌声刊期： 2003年第04期
稳心颗粒治疗冠心病合并频发室性早搏70例疗效观察

采用步长稳心颗粒治疗冠心病合并频发室性早搏,对其疗效及安全性进行观察.

作者：栾晓梅刊期： 2003年第04期
中西医结合治疗冠心病心绞痛60例临床观察

自1999年8月-2002年12月,笔者采用生脉注射液与能量合剂联合治疗冠心病60例,取得较满意效果,现报告如下.

作者：陈维娟刊期： 2003年第04期
早发冠心病的临床表现和冠状动脉造影的特点

目的:探讨早发冠心病的临床表现和冠状动脉造影的特点.方法:总结58例年龄≤55岁(早发组)和62例年龄＞55岁(对照组)经冠状动脉造影确诊为冠心病病人的临床资料.将两组病人的危险因素、临床特点和冠状动脉造影结果进行比较.结果:早发组男性病人比例、冠心病家族史以及典型胸痛明显高于对照组.早发组三酰甘油为2.72 mmol/L±1.02 mmol/L,对照组为1.95 mmol/L±0.93 mmol/L,两组比较有统计学意义(P<0.01).冠状动脉造影显示,早发组以单支病变多见,多累及前降支,而侧支循环较少.结论:早发冠心病组男性比例高,发病迅速,症状典型;有冠心病家族史的中青年男性更应积极控制冠心病的各种危险因素.

作者：韩晓穗；郝秀丽；吕俊伟；史世平刊期： 2003年第04期