张惠
自Kountzd等(1963年)报告尸检发现肺心病有左心室肥厚以来,慢性肺心病是否存有左心功能不全的问题曾有争议[1],近年来,越来越多的学者认为单纯肺心病也可发生左心室结构的异常[2],并且影响病人的预后[3].本研究通过给予慢性肺心病发作病人参附注射液(三九药业有限公司生产)治疗,观察该药对肺心病急性发作病人左心室舒缩功能的影响,来探讨改善肺心病病人左心室功能不全更有效的治疗方法,现将结果报道如下.
作者：张锐；李正光；丁明罡；闫志兴 刊期： 2003年第06期
目的:探讨脑心通胶囊(NXTJN)对脑及心脏的保护作用.方法:①小鼠8 ℃冷水负重游泳至死,测定存活时间.②小鼠8 ℃冷水负重游泳5 min,测定脑组织及心脏组织生化代谢的改变.结果:①与模型组相比,脑心通胶囊0.8 g/kg和1.6 g/kg可以明显延长模型小鼠的存活时间(P＜0.01).②与正常对照组相比,模型小鼠脑组织乳酸(LA)含量增加,Na+-K+-ATP酶活力降低,一氧化氮合酶(NOS)活力增加(P＜0.05),一氧化氮(NO)含量未见明显变化;心脏组织LA含量增加,Na+-K+-ATP酶活力和肌酸激酶(CK)活力降低(P＜0.05).NXTJN可以不同程度地逆转模型小鼠脑组织及心脏组织上述生化指标的异常改变(P＜0.05,P＜0.01).结论:NXTJN可延长冷水负重游泳模型动物的存活时间,改善脑组织及心脏组织生化代谢可能是其发挥脑保护作用和心脏保护作用的部分机制.
作者：张爱林；刘振权；徐秋萍；孙建宁；赵涛；刘峰；卫培峰；南景一 刊期： 2003年第06期
病毒性心肌炎(VMC)是以柯萨奇B3病毒性感染为主的临床常见心脏疾患.近年来,国内发病率有所增高.VMC与扩张型心肌病(DCM)之间的关系也日益为人们所重视.许多资料表明[1],通过临床随访,确诊为VMC的10%～50%终演变为DCM.由于DCM预后不良,病人除进行高度心脏移植手术别无其他特效治疗手段,故VMC的防治引起临床重视.自20世纪80年代以来,国内运用中医药或中西医结合对防治柯萨奇B3病毒性心肌炎(CVB3-VMC)进行了实验和临床研究,大量研究证明,中医药在防治CVB3-VMC上具有一定的优势,本文就其主要技术特点综述如下.
作者：王建湘；韩育明 刊期： 2003年第06期
心脑血管疾病现已成为世界范围内危害人类健康的严重疾病之一.在许多发展中国家脑血管疾病死亡已占总死亡人数的第一位或者第二位.而在我国的发病率和病死率已跃居首位,致残率达70%～80%,只有30%左右的人可恢复工作能力,所以,要提高治愈率,降低病死率,大限度地减少病残率.临床上我们利用光量子血疗法治疗143例原发性高血压病病人,其治愈率达35.3%,高于国内报道用常规治疗的全国平均治愈率30%左右的水平,同时还观察了血脂和血浆黏度,现将143例原发性高血压病病人的治疗情况报道如下.
作者：孙慎章；齐春翔 刊期： 2003年第06期
目的:探索中西医结合对高血压伴发精神障碍的治疗效果.方法:将46例病人随机分为中西医结合组(治疗组),采用中医辨证及针灸,配合适量降压药治疗26例;西药组为降压药加抗精神药物治疗20例.结果:治疗组疗效优于对照组,二者比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高血压伴发精神障碍疗效确切.
作者：谢丑平 刊期： 2003年第06期
不稳定型心绞痛(UA)是冠心病介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征,具有进行性恶化的趋势,易演变为急性心肌梗死或猝死.根据WHO的标准[1],其包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛和自发型心绞痛(包括变异型心绞痛)三型.鉴于UA病变复杂,进展迅速且预后具有多方向性,因此成为近年来国内外研究的热点.既往我国中医及中西医结合工作者对冠心病心绞痛的研究多着眼于稳定型心绞痛,对于UA则较少关注,近年来才开始重视对其研究,在病因病机和临床治疗等方面进行了有益的探讨,积累了一定的理论知识和实践经验,现将有关内容综述如下.
作者：李延伟；高福军 刊期： 2003年第06期
目的:从神经内分泌细胞因子水平探讨心力舒滴鼻剂对实验性慢性心力衰竭(CHF)大鼠的作用机制.方法:盐酸阿霉素腹腔注射复制大鼠心力衰竭模型,测定、比较心力舒和对照药福辛普利对CHF大鼠神经内分泌细胞因子水平的影响.结果:心力舒和福辛普利均能改善实验性CHF大鼠症状,降低CHF大鼠循环血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平(P＜0.05～0.001).结论:心力舒滴鼻剂能拮抗CHF大鼠神经内分泌细胞因子的过度激活.
作者：姚静；钱士明；黄进 刊期： 2003年第06期
美国国家卫生研究院下属国立心脏、肺和血液研究所(NIH-NHLBI)于1997年曾发布过国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第6次报告(即JNC-6),提出了关于高血压分类诊断与处理建议,为国际包括中国所广泛接受并应用.
作者：陈可冀；马晓昌；张京春 刊期： 2003年第06期
目的:观察养血清脑颗粒对偏头痛病人的治疗效果.方法:将70例确诊为偏头痛的病人随机分为养血清脑颗粒组(治疗组)35例和对照组35例,治疗组服用养血清脑颗粒,对照组给予西比灵胶囊治疗,连续观察30 d.结果:两组均可减少偏头痛发作持续时间和发作次数,但养血清脑颗粒组优于西比灵组(P＜0.05);两组总有效率比较无统计学意义,但在缓解率上,治疗组优于对照组(P＜0.01),在伴随症状的改善上,治疗组亦优于对照组.结论:养血清脑颗粒对偏头痛病人头痛发作有良好的治疗作用.
作者：牛争平；侯玉立；任旭 刊期： 2003年第06期
目的:观察健脾涤痰通络法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法:将符合脾虚痰瘀阻络证型的脑卒中偏瘫病人62例,随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组运用健脾涤痰通络法组方配合常规康复治疗,对照组服用脑复康、维乐生配合常规康复治疗,6周后进行临床疗效评定.结果:治疗组疗效及肌力改善明显优于对照组,两组疗效经比较有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾涤痰通络法对脑卒中偏瘫具有较好的疗效.
作者：凌方明；陈景亮；高敏 刊期： 2003年第06期
目的:观察早期应用灯盏花对高血压性脑出血血肿吸收及神经功能恢复的影响. 方法:将40例入选的高血压性脑出血病人随机分为灯盏花组(治疗组)和对照组.入组后第7天、第14天、第21天、第28天经CT测量血肿体积,并记录数据,3个月时进行随访,使用改良Barthel指数量表对病人3个月时日常生活活动能力进行评分,评估疗效.治疗组于24 h～48 h内开始给予灯盏花加入5%葡萄糖250 ml静脉输注,每日1次,连用14 d,神经营养剂、细胞活化剂、脱水剂及对症处理作为基础治疗两组相同.结果:治疗组第7天、第14天、第21天、第28天血肿体积小于对照组;治疗组第1周起神经功能缺损评分分值均低于对照组;3个月后神经功能评分明显优于对照组.结论:早期使用灯盏花对促进脑出血血肿的吸收和神经功能的恢复疗效佳.
作者：廖建平；高庆强；李雄 刊期： 2003年第06期
神经系统疑难病证系指中枢、外周神经系统疾病及横纹肌疾病,病情复杂多变,常规治疗效果不显著.史载祥教授在多年临证过程中,将中医学关于脑髓理论及脑病的论述、诊疗与现代医学的神经病学结合起来,深入钻研,大胆探索,不断总结经验、教训,坚持经年,总结出一些中西医结合诊治神经系统疾的经验,现举典例四则,与同道共同研讨.
作者：傅俊英 刊期： 2003年第06期
目的:探讨脑灵颗粒治疗血管性痴呆及对SOD、MDA、NO水平的影响.方法:选择血管性痴呆病人80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组口服脑灵颗粒,每次1包,沸水调服,每日3次;对照组用脑通片10 mg,每日3次口服,疗程3个月.结果:治疗组临床疗效、智力、生活能力改善均优于对照组,经比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗前后SOD、MDA、NO水平比较均有统计学意义(P＜0.01),SOD升高,MDA、NO下降.结论:脑灵颗粒剂治疗血管性痴呆有较好的治疗效果.
作者：卢桂梅；凌方明 刊期： 2003年第06期
目的:探讨老年人急性脑梗死(ACI)溶栓治疗的疗效及安全性.方法:将55例病人分为≥70岁组和＜70岁组,均在发病72 h内用尿激酶20万U,连用7 d.结果:≥70岁组与＜70岁组在疗效和出血等副作用上无明显差异.结论:溶栓治疗急性脑梗死其疗效和安全性与年龄无明显相关,不应把高龄作为限制溶栓治疗的独立指标,其效益大于治疗风险.
作者：张生林；辛惠春；何艳萍 刊期： 2003年第06期
目的:观察通心络对动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达的影响.方法:通过构建实验性家兔主动脉粥样硬化模型,观察通心络对血管形态学的影响,并采用免疫组织化学方法,观察通心络对动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达的影响.结果:通心络可一定程度减少动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达.结论:通心络可延缓粥样斑块形成的进程,具有一定斑块稳定作用.
作者：张路；吴宗贵 刊期： 2003年第06期
目的:观察综合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:对128例急性脑梗死病人给予蝮蛇抗栓酶、维脑路通静脉输注,中药涤痰活血通络汤口服,针灸.结果:临床治愈54例,显效69例,无效5例,总显效率96%.结论:中西医针灸治疗急性脑梗死,疗效确切.
作者：王林业 刊期： 2003年第06期
目的:观察益肾降浊汤对脑缺血再灌注大鼠海马组织EAA含量的影响.方法:用氨基酸自动分析仪测定游离氨基酸浓度.结果:第1天模型大鼠海马Glu、Asp含量分别是(8.26±2.13)μmol/g、(2.10±0.93)μmol/g,第7天含量分别是(7.27±2.20)μmol/g、(1.87±2.01)μmol/g,第15天含量分别是(9.36±2.24)μmol/g、(1.42±1.21)μmol/g,均较正常对照组显著降低(P＜0.05～0.01).而中药组大鼠第1天脑海马Glu、Asp含量分别是(9.90±3.20)μmol/g、(2.95±1.73)μmol/g,第7天含量分别是(10.49±2.34)μmol/g、(3.03±1.09)μmol/g,第15天含量分别是(11.05±2.54)μmol/g、(3.05±1.41)μmol/g,均高于同期模型组(P＜0.05).结论:益肾降浊汤可提高缺血再灌注后脑组织细胞内的EAA含量,调节突出间隙EAA浓度,对缺血神经元有保护作用.
作者：高维娟；钱涛；丛斌 刊期： 2003年第06期
作者：段碧芳 刊期： 2003年第06期
近年来,越来越多的研究表明胰岛素抵抗(IR)与冠心病(CHD)的发生、发展有密切关系,冠心病病人常伴有胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症,IR可能是一种独立的心血管危险因素,在CHD发生、发展过程中具有重要的作用[1].笔者以胰岛素敏感指数为主要指标,观察39例气虚血瘀型冠心病病人和28例非冠心病病人的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数,意在了解气虚血瘀型冠心病病人胰岛素抵抗的程度,为中医辨证气虚血瘀型冠心病的治疗提供客观的科学依据.
作者：戚宏；刘承琴；王荣欣 刊期： 2003年第06期
目的:探讨莪红注射液对不稳定型心绞痛病人血小板颗粒膜蛋白、C-反应蛋白的影响.方法:将54例确诊病人随机分为莪红注射液组及抵克力得组,另选20名健康者为对照组,观察治疗3周后病人血小板颗粒膜蛋白、C-反应蛋白的变化.结果:治疗3周后莪红注射液组及抵克力得组血小板颗粒膜蛋白、C-反应蛋白测定值均低于治疗前水平,两组间各指标水平比较无统计学意义(P＞0.05).结论:莪红注射液抗血小板活化及减轻炎性反应的作用对治疗不稳定型心绞痛有重要临床意义.
作者：倪军；张三林；卫世强；倪红 刊期： 2003年第06期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
