段碧芳
目的:探讨参附注射液静脉输注治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效以及对血液流变学的影响.方法:属于NYHA心功能分级为2级～4级的住院CHF病人73例,将其随机分为参附注射液治疗组(治疗组)和常规治疗对照组(对照组),对照组给予常规抗心衰治疗(吸氧,休息,低盐饮食,强心,利尿,血管扩张剂等),治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉输注,每日1次,两组均2周为一疗程,观察两组的血液流变学指标变化、临床疗效及血液动力学改变.结果:治疗组疗效与对照组比较,临床近期治愈率及总有效率分别为43.24%、91.89%和25.00%、80.56%(P＜0.05);治疗组治疗后血液流变学指标均明显改善(P＜0.05),对照组治疗前后血液流变学指标改善不明显(P＞0.05);两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度(E/A)、每搏输出量(SV)、心搏出量(CO)及心脏指数(CI)均较治疗前有明显改善(P＜0.05),但治疗组更优于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液能增强心脏收缩功能,改善心脏舒张功能,对充血性心力衰竭有明显的疗效.
作者：田俊 刊期： 2003年第06期
优降糖是一种临床常用的治疗2型糖尿病的磺脲类降糖药,但因其作用强,易引起低血糖反应,有时甚至引起致命性低血糖,应引起临床医生的高度重视.本文收集了我院1998年6月-2003年3月因口服优降糖致低血糖反应住院或在住院期间发生低血糖反应的40例病人,并对其发生原因、临床特征及预后进行分析,现报道如下.
作者：刘建；王丽华；张风山 刊期： 2003年第06期
生命在于运动,这不仅是一句名言,也是祖国医学对人体生命健康的精辟概括,随着人类社会的发展和与疾病斗争的经验的积累,根据循证医学[1]原则,收集新、好的科学研究成果,寻找到更敏感、更准确的疾病诊断方法,更有效更安全的治疗手段,以及更方便更廉价的疾病防治办法.故人们不仅应重视对疾病的治疗,而更应重视对疾病的预防.
作者：宫恩强；刘国祥；刘晓静 刊期： 2003年第06期
目的:探讨参麦注射液合川芎嗪注射液治疗老年性椎-基底动脉缺血性眩晕(VBIV)的临床疗效.方法:将VBIV病人70例作为观察对象.随机分为治疗组38例,对照组32例.治疗组给予参麦注射液合川芎嗪注射液治疗,对照组给予血管扩张剂西其汀治疗.两组均以14 d为一疗程,一疗程后评定疗效.结果:治疗组与对照组有效率分别为97.37%和96.88%,两组疗效比较无统计学意义.但在VBIV伴随症状恶心呕吐、纳差改善时间方面比较有统计学意义(P＜0.001),在降低6月内的复发率方面比较有统计学意义(P＜0.05).结论:益气通络中成药针剂参麦注射液合川芎嗪注射液治疗老年性椎-基底动脉缺血性眩晕,疗效与血管扩张剂西其汀相仿,且在VBIV伴随症状改善时间及降低6月内的复发率方面较西其汀有优势.
作者：林兴栋；杨德福；于征淼；钟嘉熙 刊期： 2003年第06期
目前,难治性心力衰竭(RHF)的治疗,仍是困扰临床医师的一大难题,我们应用前列腺素E1(PGE1)与卡托普利联合治疗30例RHF病人,并与同期30例应用硝酸甘油治疗的病人进行对比研究,发现联合治疗效果满意.
作者：许忠祥；穆静丽 刊期： 2003年第06期
目的:观察益肾降浊汤对脑缺血再灌注大鼠海马组织EAA含量的影响.方法:用氨基酸自动分析仪测定游离氨基酸浓度.结果:第1天模型大鼠海马Glu、Asp含量分别是(8.26±2.13)μmol/g、(2.10±0.93)μmol/g,第7天含量分别是(7.27±2.20)μmol/g、(1.87±2.01)μmol/g,第15天含量分别是(9.36±2.24)μmol/g、(1.42±1.21)μmol/g,均较正常对照组显著降低(P＜0.05～0.01).而中药组大鼠第1天脑海马Glu、Asp含量分别是(9.90±3.20)μmol/g、(2.95±1.73)μmol/g,第7天含量分别是(10.49±2.34)μmol/g、(3.03±1.09)μmol/g,第15天含量分别是(11.05±2.54)μmol/g、(3.05±1.41)μmol/g,均高于同期模型组(P＜0.05).结论:益肾降浊汤可提高缺血再灌注后脑组织细胞内的EAA含量,调节突出间隙EAA浓度,对缺血神经元有保护作用.
作者：高维娟；钱涛；丛斌 刊期： 2003年第06期
目的:观察缺血性脑卒中的临床辨病与辨证治疗.方法:西医辨病与中医辨证相结合,在临床实践中,掌握认识缺血性脑卒中的病情发展、治疗预后,及时准确加服中药治疗.结果:临床观察总结病例50例疗效满意,总有效率为90%.结论:缺血性脑卒中中西结合治疗,可提高疗效.
作者：马世英 刊期： 2003年第06期
目的:观察运用三叉神经治疗仪治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:根据疼痛的部位确定发病的神经支,然后将特制的针头刺入穴位,探寻到神经,用方波确定后,连接三叉神经治疗仪,调节电流使温度上升至病人能耐受为止,持续数分钟后,发病的神经支被阻断,从而达到了治疗三叉神经痛的目的.结果:332例中,一次即刻(3 min～5 min止痛)成功率达84.94%,2次～5次治疗成功11.72%,治疗成功者2年复发率7.14%.结论:此方法疗效迅速,复发率低,是一种安全可靠的外围阻断疗法,与手术、封闭、射频等疗法相比有明显的优点,值得推广.
作者：甄世锐；高山；王瑞恒 刊期： 2003年第06期
目的:观察静止性脑梗死(SCI)病人临床及影像学特征,并探讨其临床意义.方法:选择1997年-2002年在我科就诊或住院的静止性脑梗死病人109例,详细询问病史和体格检查,简易智能评分(MMSE),并据CT或MRI分类进行临床和影像学研究.结果:109例静止性脑梗死病人中,有轻微症状或体征者占75.23%,真正无症状或体征者只占24.77%,而有81.65%的病人,其MMSE测验得分低于正常.结论:SCI临床症状轻微、短暂,如没有经过仔细敏感量化检测易被忽略.
作者：王有生；孔令峰；张伟 刊期： 2003年第06期
目的:观察通心络对动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达的影响.方法:通过构建实验性家兔主动脉粥样硬化模型,观察通心络对血管形态学的影响,并采用免疫组织化学方法,观察通心络对动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达的影响.结果:通心络可一定程度减少动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达.结论:通心络可延缓粥样斑块形成的进程,具有一定斑块稳定作用.
作者：张路；吴宗贵 刊期： 2003年第06期
出血性脑卒中并发上消化道出血病情多凶险,病死率高达48.1%～88.0%[1],新近的一些实验和临床研究均证明中药大黄对胃肠功能衰竭的治疗具有明显疗效[2].为此,我们于2000年起应用中药大黄与奥美拉唑联合治疗出血性脑卒中并发上消化道出血,并与单纯应用奥美拉唑进行对照观察,现报道如下.
作者：陈建中；陈建华 刊期： 2003年第06期
目的:观察早期应用灯盏花对高血压性脑出血血肿吸收及神经功能恢复的影响. 方法:将40例入选的高血压性脑出血病人随机分为灯盏花组(治疗组)和对照组.入组后第7天、第14天、第21天、第28天经CT测量血肿体积,并记录数据,3个月时进行随访,使用改良Barthel指数量表对病人3个月时日常生活活动能力进行评分,评估疗效.治疗组于24 h～48 h内开始给予灯盏花加入5%葡萄糖250 ml静脉输注,每日1次,连用14 d,神经营养剂、细胞活化剂、脱水剂及对症处理作为基础治疗两组相同.结果:治疗组第7天、第14天、第21天、第28天血肿体积小于对照组;治疗组第1周起神经功能缺损评分分值均低于对照组;3个月后神经功能评分明显优于对照组.结论:早期使用灯盏花对促进脑出血血肿的吸收和神经功能的恢复疗效佳.
作者：廖建平；高庆强；李雄 刊期： 2003年第06期
目的:探讨脑心通胶囊(NXTJN)对脑及心脏的保护作用.方法:①小鼠8 ℃冷水负重游泳至死,测定存活时间.②小鼠8 ℃冷水负重游泳5 min,测定脑组织及心脏组织生化代谢的改变.结果:①与模型组相比,脑心通胶囊0.8 g/kg和1.6 g/kg可以明显延长模型小鼠的存活时间(P＜0.01).②与正常对照组相比,模型小鼠脑组织乳酸(LA)含量增加,Na+-K+-ATP酶活力降低,一氧化氮合酶(NOS)活力增加(P＜0.05),一氧化氮(NO)含量未见明显变化;心脏组织LA含量增加,Na+-K+-ATP酶活力和肌酸激酶(CK)活力降低(P＜0.05).NXTJN可以不同程度地逆转模型小鼠脑组织及心脏组织上述生化指标的异常改变(P＜0.05,P＜0.01).结论:NXTJN可延长冷水负重游泳模型动物的存活时间,改善脑组织及心脏组织生化代谢可能是其发挥脑保护作用和心脏保护作用的部分机制.
作者：张爱林；刘振权；徐秋萍；孙建宁；赵涛；刘峰；卫培峰；南景一 刊期： 2003年第06期
目的:分析心房黏液瘤误诊原因,确立诊断要点.方法:回顾性分析55例心房黏液瘤病人的围手术期资料.结果:55例病人初步拟诊心房黏液瘤者16例,误诊为风湿性心脏病者20例,脑血管意外11例,亚急性细菌性心内膜炎4例,心肌炎、心肌病3例,缩窄性心包炎1例.术后除1例死于严重低心排血量综合征外,其余病例未出现严重心律失常、脏器栓塞等并发症,均康复出院.结论:黏液瘤临床表现复杂多样、实验室检查无特异性是导致误诊误治的主要原因.超声心动图检查是可靠的诊断方法,确诊后的黏液瘤应按亚急诊手术处理.
作者：褚银平；刘爱军；陈如坤 刊期： 2003年第06期
自Kountzd等(1963年)报告尸检发现肺心病有左心室肥厚以来,慢性肺心病是否存有左心功能不全的问题曾有争议[1],近年来,越来越多的学者认为单纯肺心病也可发生左心室结构的异常[2],并且影响病人的预后[3].本研究通过给予慢性肺心病发作病人参附注射液(三九药业有限公司生产)治疗,观察该药对肺心病急性发作病人左心室舒缩功能的影响,来探讨改善肺心病病人左心室功能不全更有效的治疗方法,现将结果报道如下.
作者：张锐；李正光；丁明罡；闫志兴 刊期： 2003年第06期
头痛常以反复发作,时作时止,部位不定,疼痛剧烈,顽固难愈,女性较多为特点,多与季节、环境、紧张、焦虑、烦躁、月经、更年期等因素有关,笔者临床运用祖国医学的整体观念,辨证施治,结合现代药理学的研究,5年来观察治疗本病362例,并与口服正天丸(三九医药股份有限公司生产)76例作对照,现报道如下.
作者：马玉萍；刘铁军；苏进义；卢翔平；韩晓宇；朱翠芳 刊期： 2003年第06期
目的:探索中西医结合对高血压伴发精神障碍的治疗效果.方法:将46例病人随机分为中西医结合组(治疗组),采用中医辨证及针灸,配合适量降压药治疗26例;西药组为降压药加抗精神药物治疗20例.结果:治疗组疗效优于对照组,二者比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高血压伴发精神障碍疗效确切.
作者：谢丑平 刊期： 2003年第06期
美国国家卫生研究院下属国立心脏、肺和血液研究所(NIH-NHLBI)于1997年曾发布过国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第6次报告(即JNC-6),提出了关于高血压分类诊断与处理建议,为国际包括中国所广泛接受并应用.
作者：陈可冀；马晓昌；张京春 刊期： 2003年第06期
目的:探讨多层螺旋CT脑血管成像的方法与临床应用价值.方法:对18例病人用西门子Sensation 4四层螺旋CT机按照CT 脑血管成像参数进行扫描,然后将所获图像数据导入CT 3D 工作站,利用后处理软件--MPR、MIP、SSD、VRT、CTVE进行成像,由两位放射科医生和两位内科医生对图像进行分析.结果:18例中,正常8例,脑动脉瘤1例,血管狭窄3例,动静脉畸形2例,脑肿瘤4例.几种后处理软件--MPR、MIP、SSD、VRT都能清楚地显示脑血管,尤其以MIP效果好;CTVE的优势在于显示血管腔内情况.结论:多层螺旋CT脑血管成像具有安全、无创、准确的优点,可部分替代DSA.
作者：向子云；韦日宇；肖树恺；王合金；罗良平 刊期： 2003年第06期
神经系统疑难病证系指中枢、外周神经系统疾病及横纹肌疾病,病情复杂多变,常规治疗效果不显著.史载祥教授在多年临证过程中,将中医学关于脑髓理论及脑病的论述、诊疗与现代医学的神经病学结合起来,深入钻研,大胆探索,不断总结经验、教训,坚持经年,总结出一些中西医结合诊治神经系统疾的经验,现举典例四则,与同道共同研讨.
作者：傅俊英 刊期： 2003年第06期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
