中药大黄与奥美拉唑治疗出血性脑卒中并发上消化道出血疗效观察

陈建中；陈建华

关键词：中药大黄, 奥美拉唑, 联合治疗, 出血性, 脑卒中, 并发上消化道出血, 胃肠功能衰竭, 现报道如下, 应用, 临床研究, 对照观察, 出血病, 病死率, 证明, 实验, 疗效

摘要：出血性脑卒中并发上消化道出血病情多凶险,病死率高达48.1%～88.0%[1],新近的一些实验和临床研究均证明中药大黄对胃肠功能衰竭的治疗具有明显疗效[2].为此,我们于2000年起应用中药大黄与奥美拉唑联合治疗出血性脑卒中并发上消化道出血,并与单纯应用奥美拉唑进行对照观察,现报道如下.

中西医结合心脑血管病杂志相关文献

心力舒滴鼻剂对慢性心力衰竭大鼠神经内分泌细胞因子水平的影响

目的:从神经内分泌细胞因子水平探讨心力舒滴鼻剂对实验性慢性心力衰竭(CHF)大鼠的作用机制.方法:盐酸阿霉素腹腔注射复制大鼠心力衰竭模型,测定、比较心力舒和对照药福辛普利对CHF大鼠神经内分泌细胞因子水平的影响.结果:心力舒和福辛普利均能改善实验性CHF大鼠症状,降低CHF大鼠循环血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平(P＜0.05～0.001).结论:心力舒滴鼻剂能拮抗CHF大鼠神经内分泌细胞因子的过度激活.

作者：姚静；钱士明；黄进刊期： 2003年第06期
缺血性脑卒中50例临床疗效观察

目的:观察缺血性脑卒中的临床辨病与辨证治疗.方法:西医辨病与中医辨证相结合,在临床实践中,掌握认识缺血性脑卒中的病情发展、治疗预后,及时准确加服中药治疗.结果:临床观察总结病例50例疗效满意,总有效率为90%.结论:缺血性脑卒中中西结合治疗,可提高疗效.

作者：马世英刊期： 2003年第06期
养血清脑颗粒对偏头痛病人头痛发作的影响研究

目的:观察养血清脑颗粒对偏头痛病人的治疗效果.方法:将70例确诊为偏头痛的病人随机分为养血清脑颗粒组(治疗组)35例和对照组35例,治疗组服用养血清脑颗粒,对照组给予西比灵胶囊治疗,连续观察30 d.结果:两组均可减少偏头痛发作持续时间和发作次数,但养血清脑颗粒组优于西比灵组(P＜0.05);两组总有效率比较无统计学意义,但在缓解率上,治疗组优于对照组(P＜0.01),在伴随症状的改善上,治疗组亦优于对照组.结论:养血清脑颗粒对偏头痛病人头痛发作有良好的治疗作用.

作者：牛争平；侯玉立；任旭刊期： 2003年第06期
中西医结合治疗糖尿病合并Ramsay Hunt综合征疗效观察

Ramsay Hunt综合征是因水痘-带状疱疹病毒(V-2病毒)侵犯膝状神经节引起的面神经麻痹,除面瘫外,病侧乳突部疼痛,以耳郭和外耳道感觉迟钝,外耳或鼓膜出现疱疹为特征.糖尿病合并Ramsay Hunt综合征临床较少见,治疗较困难,笔者自1998年5月-2002年12月采用中西医结合治疗本病7例,取得满意疗效,现介绍如下.

作者：陈金雄；潘振彬；张志峰；司维刊期： 2003年第06期
静止性脑梗死的临床及影像学研究

目的:观察静止性脑梗死(SCI)病人临床及影像学特征,并探讨其临床意义.方法:选择1997年-2002年在我科就诊或住院的静止性脑梗死病人109例,详细询问病史和体格检查,简易智能评分(MMSE),并据CT或MRI分类进行临床和影像学研究.结果:109例静止性脑梗死病人中,有轻微症状或体征者占75.23%,真正无症状或体征者只占24.77%,而有81.65%的病人,其MMSE测验得分低于正常.结论:SCI临床症状轻微、短暂,如没有经过仔细敏感量化检测易被忽略.

作者：王有生；孔令峰；张伟刊期： 2003年第06期
光量子血疗治疗原发性高血压病143例临床观察

心脑血管疾病现已成为世界范围内危害人类健康的严重疾病之一.在许多发展中国家脑血管疾病死亡已占总死亡人数的第一位或者第二位.而在我国的发病率和病死率已跃居首位,致残率达70%～80%,只有30%左右的人可恢复工作能力,所以,要提高治愈率,降低病死率,大限度地减少病残率.临床上我们利用光量子血疗法治疗143例原发性高血压病病人,其治愈率达35.3%,高于国内报道用常规治疗的全国平均治愈率30%左右的水平,同时还观察了血脂和血浆黏度,现将143例原发性高血压病病人的治疗情况报道如下.

作者：孙慎章；齐春翔刊期： 2003年第06期
健脾涤痰通络法治疗脑卒中偏瘫的临床观察

目的:观察健脾涤痰通络法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法:将符合脾虚痰瘀阻络证型的脑卒中偏瘫病人62例,随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组运用健脾涤痰通络法组方配合常规康复治疗,对照组服用脑复康、维乐生配合常规康复治疗,6周后进行临床疗效评定.结果:治疗组疗效及肌力改善明显优于对照组,两组疗效经比较有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾涤痰通络法对脑卒中偏瘫具有较好的疗效.

作者：凌方明；陈景亮；高敏刊期： 2003年第06期
中药大黄与奥美拉唑治疗出血性脑卒中并发上消化道出血疗效观察

出血性脑卒中并发上消化道出血病情多凶险,病死率高达48.1%～88.0%[1],新近的一些实验和临床研究均证明中药大黄对胃肠功能衰竭的治疗具有明显疗效[2].为此,我们于2000年起应用中药大黄与奥美拉唑联合治疗出血性脑卒中并发上消化道出血,并与单纯应用奥美拉唑进行对照观察,现报道如下.

作者：陈建中；陈建华刊期： 2003年第06期
史载祥治疗神经系统疑难验案举隅

神经系统疑难病证系指中枢、外周神经系统疾病及横纹肌疾病,病情复杂多变,常规治疗效果不显著.史载祥教授在多年临证过程中,将中医学关于脑髓理论及脑病的论述、诊疗与现代医学的神经病学结合起来,深入钻研,大胆探索,不断总结经验、教训,坚持经年,总结出一些中西医结合诊治神经系统疾的经验,现举典例四则,与同道共同研讨.

作者：傅俊英刊期： 2003年第06期
通心络对家兔主动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达影响的实验研究

目的:观察通心络对动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达的影响.方法:通过构建实验性家兔主动脉粥样硬化模型,观察通心络对血管形态学的影响,并采用免疫组织化学方法,观察通心络对动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达的影响.结果:通心络可一定程度减少动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达.结论:通心络可延缓粥样斑块形成的进程,具有一定斑块稳定作用.

作者：张路；吴宗贵刊期： 2003年第06期
血栓通佐治急性脑出血82例临床研究

目的:观察血栓通佐治急性脑出血的疗效.方法:对82例急性脑出血病人应用常规治疗基础上并用血栓通静脉输注一疗程,并与常规治疗组(对照组)比较分析.结果:血栓通组(观察组)的显效率和总有效率高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),血液流变学各项指标明显降低(P＜0.05),而对照组相应指标改变不明显(P＞0.05),两组间治疗后比较有统计学意义(P＜0.05),两组头颅CT血肿容积减少比较无统计学意义(P＞0.05),但观察组缺血区缩小较对照组明显.结论:血栓通佐治急性脑出血效果良好.

作者：卢奕南；尹梅祥；刘红丽刊期： 2003年第06期
心房黏液瘤误诊分析与临床诊治

目的:分析心房黏液瘤误诊原因,确立诊断要点.方法:回顾性分析55例心房黏液瘤病人的围手术期资料.结果:55例病人初步拟诊心房黏液瘤者16例,误诊为风湿性心脏病者20例,脑血管意外11例,亚急性细菌性心内膜炎4例,心肌炎、心肌病3例,缩窄性心包炎1例.术后除1例死于严重低心排血量综合征外,其余病例未出现严重心律失常、脏器栓塞等并发症,均康复出院.结论:黏液瘤临床表现复杂多样、实验室检查无特异性是导致误诊误治的主要原因.超声心动图检查是可靠的诊断方法,确诊后的黏液瘤应按亚急诊手术处理.

作者：褚银平；刘爱军；陈如坤刊期： 2003年第06期
关于美国新高血压指南(JNC-7)的积极意义

美国国家卫生研究院下属国立心脏、肺和血液研究所(NIH-NHLBI)于1997年曾发布过国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第6次报告(即JNC-6),提出了关于高血压分类诊断与处理建议,为国际包括中国所广泛接受并应用.

作者：陈可冀；马晓昌；张京春刊期： 2003年第06期
参附注射液对充血性心力衰竭病人血液流变学的影响及疗效观察

目的:探讨参附注射液静脉输注治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效以及对血液流变学的影响.方法:属于NYHA心功能分级为2级～4级的住院CHF病人73例,将其随机分为参附注射液治疗组(治疗组)和常规治疗对照组(对照组),对照组给予常规抗心衰治疗(吸氧,休息,低盐饮食,强心,利尿,血管扩张剂等),治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉输注,每日1次,两组均2周为一疗程,观察两组的血液流变学指标变化、临床疗效及血液动力学改变.结果:治疗组疗效与对照组比较,临床近期治愈率及总有效率分别为43.24%、91.89%和25.00%、80.56%(P＜0.05);治疗组治疗后血液流变学指标均明显改善(P＜0.05),对照组治疗前后血液流变学指标改善不明显(P＞0.05);两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度(E/A)、每搏输出量(SV)、心搏出量(CO)及心脏指数(CI)均较治疗前有明显改善(P＜0.05),但治疗组更优于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液能增强心脏收缩功能,改善心脏舒张功能,对充血性心力衰竭有明显的疗效.

作者：田俊刊期： 2003年第06期
优降糖致低血糖反应40例临床分析

优降糖是一种临床常用的治疗2型糖尿病的磺脲类降糖药,但因其作用强,易引起低血糖反应,有时甚至引起致命性低血糖,应引起临床医生的高度重视.本文收集了我院1998年6月-2003年3月因口服优降糖致低血糖反应住院或在住院期间发生低血糖反应的40例病人,并对其发生原因、临床特征及预后进行分析,现报道如下.

作者：刘建；王丽华；张风山刊期： 2003年第06期
自拟头痛宁方治疗头痛362例临床观察

头痛常以反复发作,时作时止,部位不定,疼痛剧烈,顽固难愈,女性较多为特点,多与季节、环境、紧张、焦虑、烦躁、月经、更年期等因素有关,笔者临床运用祖国医学的整体观念,辨证施治,结合现代药理学的研究,5年来观察治疗本病362例,并与口服正天丸(三九医药股份有限公司生产)76例作对照,现报道如下.

作者：马玉萍；刘铁军；苏进义；卢翔平；韩晓宇；朱翠芳刊期： 2003年第06期
三叉神经痛治疗仪治疗三叉神经痛332例

目的:观察运用三叉神经治疗仪治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:根据疼痛的部位确定发病的神经支,然后将特制的针头刺入穴位,探寻到神经,用方波确定后,连接三叉神经治疗仪,调节电流使温度上升至病人能耐受为止,持续数分钟后,发病的神经支被阻断,从而达到了治疗三叉神经痛的目的.结果:332例中,一次即刻(3 min～5 min止痛)成功率达84.94%,2次～5次治疗成功11.72%,治疗成功者2年复发率7.14%.结论:此方法疗效迅速,复发率低,是一种安全可靠的外围阻断疗法,与手术、封闭、射频等疗法相比有明显的优点,值得推广.

作者：甄世锐；高山；王瑞恒刊期： 2003年第06期
高脂血症的中西医结合治疗进展

随着人们生活水平的不断提高,饮食结构及生活方式的变化,人群的血脂水平呈逐年增高趋势,现代医学认为,高脂血症是指人体内的脂肪代谢或运转异常,使血浆中一种或几种脂质高于正常范围,可表现为高胆固醇血症、高三酰甘油血症或二者兼有.高脂血症是引起动脉粥样硬化的主要因素之一,与动脉硬化、冠心病关系密切,降脂治疗是预防心、脑血管疾病的有效方法,是防治冠心病的一种手段,因此,如何寻找有效的中西医结合治疗高脂血症方法成为当今研究心、脑血管疾病的重要课题,现将1998年以来中西医结合治疗高脂血症的研究进展总结如下.

作者：初奎臣刊期： 2003年第06期
脑心通胶囊对冷水负重游泳模型小鼠保护作用的实验研究

目的:探讨脑心通胶囊(NXTJN)对脑及心脏的保护作用.方法:①小鼠8 ℃冷水负重游泳至死,测定存活时间.②小鼠8 ℃冷水负重游泳5 min,测定脑组织及心脏组织生化代谢的改变.结果:①与模型组相比,脑心通胶囊0.8 g/kg和1.6 g/kg可以明显延长模型小鼠的存活时间(P＜0.01).②与正常对照组相比,模型小鼠脑组织乳酸(LA)含量增加,Na+-K+-ATP酶活力降低,一氧化氮合酶(NOS)活力增加(P＜0.05),一氧化氮(NO)含量未见明显变化;心脏组织LA含量增加,Na+-K+-ATP酶活力和肌酸激酶(CK)活力降低(P＜0.05).NXTJN可以不同程度地逆转模型小鼠脑组织及心脏组织上述生化指标的异常改变(P＜0.05,P＜0.01).结论:NXTJN可延长冷水负重游泳模型动物的存活时间,改善脑组织及心脏组织生化代谢可能是其发挥脑保护作用和心脏保护作用的部分机制.

作者：张爱林；刘振权；徐秋萍；孙建宁；赵涛；刘峰；卫培峰；南景一刊期： 2003年第06期
中医药治疗冠心病不稳定型心绞痛近况

不稳定型心绞痛(UA)是冠心病介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征,具有进行性恶化的趋势,易演变为急性心肌梗死或猝死.根据WHO的标准[1],其包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛和自发型心绞痛(包括变异型心绞痛)三型.鉴于UA病变复杂,进展迅速且预后具有多方向性,因此成为近年来国内外研究的热点.既往我国中医及中西医结合工作者对冠心病心绞痛的研究多着眼于稳定型心绞痛,对于UA则较少关注,近年来才开始重视对其研究,在病因病机和临床治疗等方面进行了有益的探讨,积累了一定的理论知识和实践经验,现将有关内容综述如下.

作者：李延伟；高福军刊期： 2003年第06期