卢奕南；尹梅祥；刘红丽
1 资料与方法近年来笔者用炙甘草汤加减治疗快速性心率失常58例,临床均收到满意疗效,现总结报道如下.
作者：张惠 刊期： 2003年第06期
目的:观察益肾降浊汤对脑缺血再灌注大鼠海马组织EAA含量的影响.方法:用氨基酸自动分析仪测定游离氨基酸浓度.结果:第1天模型大鼠海马Glu、Asp含量分别是(8.26±2.13)μmol/g、(2.10±0.93)μmol/g,第7天含量分别是(7.27±2.20)μmol/g、(1.87±2.01)μmol/g,第15天含量分别是(9.36±2.24)μmol/g、(1.42±1.21)μmol/g,均较正常对照组显著降低(P＜0.05～0.01).而中药组大鼠第1天脑海马Glu、Asp含量分别是(9.90±3.20)μmol/g、(2.95±1.73)μmol/g,第7天含量分别是(10.49±2.34)μmol/g、(3.03±1.09)μmol/g,第15天含量分别是(11.05±2.54)μmol/g、(3.05±1.41)μmol/g,均高于同期模型组(P＜0.05).结论:益肾降浊汤可提高缺血再灌注后脑组织细胞内的EAA含量,调节突出间隙EAA浓度,对缺血神经元有保护作用.
作者：高维娟；钱涛；丛斌 刊期： 2003年第06期
优降糖是一种临床常用的治疗2型糖尿病的磺脲类降糖药,但因其作用强,易引起低血糖反应,有时甚至引起致命性低血糖,应引起临床医生的高度重视.本文收集了我院1998年6月-2003年3月因口服优降糖致低血糖反应住院或在住院期间发生低血糖反应的40例病人,并对其发生原因、临床特征及预后进行分析,现报道如下.
作者：刘建；王丽华；张风山 刊期： 2003年第06期
自Kountzd等(1963年)报告尸检发现肺心病有左心室肥厚以来,慢性肺心病是否存有左心功能不全的问题曾有争议[1],近年来,越来越多的学者认为单纯肺心病也可发生左心室结构的异常[2],并且影响病人的预后[3].本研究通过给予慢性肺心病发作病人参附注射液(三九药业有限公司生产)治疗,观察该药对肺心病急性发作病人左心室舒缩功能的影响,来探讨改善肺心病病人左心室功能不全更有效的治疗方法,现将结果报道如下.
作者：张锐；李正光；丁明罡；闫志兴 刊期： 2003年第06期
目前,难治性心力衰竭(RHF)的治疗,仍是困扰临床医师的一大难题,我们应用前列腺素E1(PGE1)与卡托普利联合治疗30例RHF病人,并与同期30例应用硝酸甘油治疗的病人进行对比研究,发现联合治疗效果满意.
作者：许忠祥；穆静丽 刊期： 2003年第06期
1 临床资料李某,女,50岁.主因颈部外伤后疼痛、四肢瘫痪5 h,于2002年7月25日入我院骨科,入院查体:意识清楚,颅神经(-),心、肺(-),颈后部压痛,以C6～7棘突为重,C6以下浅痛觉消失,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力0级,双侧肱二、三头肌腱反射(+),腹壁反射(-),双膝腱反射、跟腱反射(-),双侧巴氏征(-).入院后行颈椎MR检查示:C6脊椎前滑脱,C6～7脊髓受压,脊髓损伤.化验血常规:白细胞10.0×109/L,中性粒细胞0.933,淋巴细胞0.117,血红蛋白98 g/L,全血生化、尿便常规、凝血功能均正常.
作者：窦荣花；林淑芬；于翠珍；王洪生；杨迎国 刊期： 2003年第06期
病毒性心肌炎(VMC)是以柯萨奇B3病毒性感染为主的临床常见心脏疾患.近年来,国内发病率有所增高.VMC与扩张型心肌病(DCM)之间的关系也日益为人们所重视.许多资料表明[1],通过临床随访,确诊为VMC的10%～50%终演变为DCM.由于DCM预后不良,病人除进行高度心脏移植手术别无其他特效治疗手段,故VMC的防治引起临床重视.自20世纪80年代以来,国内运用中医药或中西医结合对防治柯萨奇B3病毒性心肌炎(CVB3-VMC)进行了实验和临床研究,大量研究证明,中医药在防治CVB3-VMC上具有一定的优势,本文就其主要技术特点综述如下.
作者：王建湘；韩育明 刊期： 2003年第06期
目的:观察运用三叉神经治疗仪治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:根据疼痛的部位确定发病的神经支,然后将特制的针头刺入穴位,探寻到神经,用方波确定后,连接三叉神经治疗仪,调节电流使温度上升至病人能耐受为止,持续数分钟后,发病的神经支被阻断,从而达到了治疗三叉神经痛的目的.结果:332例中,一次即刻(3 min～5 min止痛)成功率达84.94%,2次～5次治疗成功11.72%,治疗成功者2年复发率7.14%.结论:此方法疗效迅速,复发率低,是一种安全可靠的外围阻断疗法,与手术、封闭、射频等疗法相比有明显的优点,值得推广.
作者：甄世锐；高山；王瑞恒 刊期： 2003年第06期
目的:探讨多层螺旋CT脑血管成像的方法与临床应用价值.方法:对18例病人用西门子Sensation 4四层螺旋CT机按照CT 脑血管成像参数进行扫描,然后将所获图像数据导入CT 3D 工作站,利用后处理软件--MPR、MIP、SSD、VRT、CTVE进行成像,由两位放射科医生和两位内科医生对图像进行分析.结果:18例中,正常8例,脑动脉瘤1例,血管狭窄3例,动静脉畸形2例,脑肿瘤4例.几种后处理软件--MPR、MIP、SSD、VRT都能清楚地显示脑血管,尤其以MIP效果好;CTVE的优势在于显示血管腔内情况.结论:多层螺旋CT脑血管成像具有安全、无创、准确的优点,可部分替代DSA.
作者：向子云；韦日宇；肖树恺；王合金；罗良平 刊期： 2003年第06期
头痛常以反复发作,时作时止,部位不定,疼痛剧烈,顽固难愈,女性较多为特点,多与季节、环境、紧张、焦虑、烦躁、月经、更年期等因素有关,笔者临床运用祖国医学的整体观念,辨证施治,结合现代药理学的研究,5年来观察治疗本病362例,并与口服正天丸(三九医药股份有限公司生产)76例作对照,现报道如下.
作者：马玉萍；刘铁军；苏进义；卢翔平；韩晓宇；朱翠芳 刊期： 2003年第06期
目的:探讨参麦注射液合川芎嗪注射液治疗老年性椎-基底动脉缺血性眩晕(VBIV)的临床疗效.方法:将VBIV病人70例作为观察对象.随机分为治疗组38例,对照组32例.治疗组给予参麦注射液合川芎嗪注射液治疗,对照组给予血管扩张剂西其汀治疗.两组均以14 d为一疗程,一疗程后评定疗效.结果:治疗组与对照组有效率分别为97.37%和96.88%,两组疗效比较无统计学意义.但在VBIV伴随症状恶心呕吐、纳差改善时间方面比较有统计学意义(P＜0.001),在降低6月内的复发率方面比较有统计学意义(P＜0.05).结论:益气通络中成药针剂参麦注射液合川芎嗪注射液治疗老年性椎-基底动脉缺血性眩晕,疗效与血管扩张剂西其汀相仿,且在VBIV伴随症状改善时间及降低6月内的复发率方面较西其汀有优势.
作者：林兴栋；杨德福；于征淼；钟嘉熙 刊期： 2003年第06期
出血性脑卒中并发上消化道出血病情多凶险,病死率高达48.1%～88.0%[1],新近的一些实验和临床研究均证明中药大黄对胃肠功能衰竭的治疗具有明显疗效[2].为此,我们于2000年起应用中药大黄与奥美拉唑联合治疗出血性脑卒中并发上消化道出血,并与单纯应用奥美拉唑进行对照观察,现报道如下.
作者：陈建中；陈建华 刊期： 2003年第06期
目的:探讨参附注射液静脉输注治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效以及对血液流变学的影响.方法:属于NYHA心功能分级为2级～4级的住院CHF病人73例,将其随机分为参附注射液治疗组(治疗组)和常规治疗对照组(对照组),对照组给予常规抗心衰治疗(吸氧,休息,低盐饮食,强心,利尿,血管扩张剂等),治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉输注,每日1次,两组均2周为一疗程,观察两组的血液流变学指标变化、临床疗效及血液动力学改变.结果:治疗组疗效与对照组比较,临床近期治愈率及总有效率分别为43.24%、91.89%和25.00%、80.56%(P＜0.05);治疗组治疗后血液流变学指标均明显改善(P＜0.05),对照组治疗前后血液流变学指标改善不明显(P＞0.05);两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度(E/A)、每搏输出量(SV)、心搏出量(CO)及心脏指数(CI)均较治疗前有明显改善(P＜0.05),但治疗组更优于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液能增强心脏收缩功能,改善心脏舒张功能,对充血性心力衰竭有明显的疗效.
作者：田俊 刊期： 2003年第06期
目的:观察通心络对动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达的影响.方法:通过构建实验性家兔主动脉粥样硬化模型,观察通心络对血管形态学的影响,并采用免疫组织化学方法,观察通心络对动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达的影响.结果:通心络可一定程度减少动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达.结论:通心络可延缓粥样斑块形成的进程,具有一定斑块稳定作用.
作者：张路；吴宗贵 刊期： 2003年第06期
目的:观察养血清脑颗粒对偏头痛病人的治疗效果.方法:将70例确诊为偏头痛的病人随机分为养血清脑颗粒组(治疗组)35例和对照组35例,治疗组服用养血清脑颗粒,对照组给予西比灵胶囊治疗,连续观察30 d.结果:两组均可减少偏头痛发作持续时间和发作次数,但养血清脑颗粒组优于西比灵组(P＜0.05);两组总有效率比较无统计学意义,但在缓解率上,治疗组优于对照组(P＜0.01),在伴随症状的改善上,治疗组亦优于对照组.结论:养血清脑颗粒对偏头痛病人头痛发作有良好的治疗作用.
作者：牛争平；侯玉立；任旭 刊期： 2003年第06期
目的:观察健脾涤痰通络法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法:将符合脾虚痰瘀阻络证型的脑卒中偏瘫病人62例,随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组运用健脾涤痰通络法组方配合常规康复治疗,对照组服用脑复康、维乐生配合常规康复治疗,6周后进行临床疗效评定.结果:治疗组疗效及肌力改善明显优于对照组,两组疗效经比较有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾涤痰通络法对脑卒中偏瘫具有较好的疗效.
作者：凌方明；陈景亮；高敏 刊期： 2003年第06期
目的:探讨脑灵颗粒治疗血管性痴呆及对SOD、MDA、NO水平的影响.方法:选择血管性痴呆病人80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组口服脑灵颗粒,每次1包,沸水调服,每日3次;对照组用脑通片10 mg,每日3次口服,疗程3个月.结果:治疗组临床疗效、智力、生活能力改善均优于对照组,经比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗前后SOD、MDA、NO水平比较均有统计学意义(P＜0.01),SOD升高,MDA、NO下降.结论:脑灵颗粒剂治疗血管性痴呆有较好的治疗效果.
作者：卢桂梅；凌方明 刊期： 2003年第06期
目的:探讨老年人急性脑梗死(ACI)溶栓治疗的疗效及安全性.方法:将55例病人分为≥70岁组和＜70岁组,均在发病72 h内用尿激酶20万U,连用7 d.结果:≥70岁组与＜70岁组在疗效和出血等副作用上无明显差异.结论:溶栓治疗急性脑梗死其疗效和安全性与年龄无明显相关,不应把高龄作为限制溶栓治疗的独立指标,其效益大于治疗风险.
作者：张生林；辛惠春；何艳萍 刊期： 2003年第06期
美国国家卫生研究院下属国立心脏、肺和血液研究所(NIH-NHLBI)于1997年曾发布过国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第6次报告(即JNC-6),提出了关于高血压分类诊断与处理建议,为国际包括中国所广泛接受并应用.
作者：陈可冀；马晓昌；张京春 刊期： 2003年第06期
目的:观察早期应用灯盏花对高血压性脑出血血肿吸收及神经功能恢复的影响. 方法:将40例入选的高血压性脑出血病人随机分为灯盏花组(治疗组)和对照组.入组后第7天、第14天、第21天、第28天经CT测量血肿体积,并记录数据,3个月时进行随访,使用改良Barthel指数量表对病人3个月时日常生活活动能力进行评分,评估疗效.治疗组于24 h～48 h内开始给予灯盏花加入5%葡萄糖250 ml静脉输注,每日1次,连用14 d,神经营养剂、细胞活化剂、脱水剂及对症处理作为基础治疗两组相同.结果:治疗组第7天、第14天、第21天、第28天血肿体积小于对照组;治疗组第1周起神经功能缺损评分分值均低于对照组;3个月后神经功能评分明显优于对照组.结论:早期使用灯盏花对促进脑出血血肿的吸收和神经功能的恢复疗效佳.
作者：廖建平；高庆强；李雄 刊期： 2003年第06期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
