陈艳玲
目的 分析安阳市妇幼保健院2014—2016年剖宫产率及剖宫产指征变化情况.方法 选取2014年10月至2016年10月安阳市妇幼保健院收治的4332例分娩产妇,其中剖宫产手术2302例,分析剖宫产率及剖宫产指征的变化情况.结果 2016年剖宫产率为46.03%(684/1486),低于2014年的54.96%(820/1492)、2015年的58.94%(798/1354),差异有统计学意义(P<0.05);2014—2016年社会因素为剖宫产指征首位,且胎儿宫内窘迫、妊娠期合并症、瘢痕子宫及社会因素构成比均呈下降趋势(P<0.05).结论 通过宣传自然分娩益处,创造良好分娩环境等措施,提高产妇对剖宫产正确认识,以降低剖宫产率.
作者：管建英 刊期： 2017年第22期
目的 探讨持续气道正压治疗(CPAP)规范治疗3个月后停止治疗2 d对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的影响.方法 选取临床确诊为OSAS的42例患者,根据呼吸暂停低通气指数分为轻中度和重度,分别观察OSAS患者规律治疗3个月后停止治疗2 d与治疗前呼吸暂停次数、氧减水平、睡眠结构及日间功能.结果 轻中度和重度OSAS患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),体质量指数、每晚CPAP应用时间差异有统计学意义(P<0.05).在规律应用3个月CPAP后停止治疗2 d,轻中度OSAS患者呼吸紊乱参数(AI和AHI)较治疗前无明显改善,夜间低SaO2与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有增高趋势;重度OSAS患者呼吸紊乱参数较治疗前好转,低SaO2较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05).轻中度和重度OSAS患者停止CPAP治疗2 d(SⅠ+Ⅱ)/TST、SWS/TST、REM/TST、ESS和MSLT评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 停用CPAP治疗可导致OSAS患者再次出现睡眠紊乱,需规范OSAS患者的治疗,提高应用CPAP治疗的依从性.
作者：石红梅；于洪涛 刊期： 2017年第22期
目的 研究产钳协助分娩对腹壁横切口瘢痕子宫行剖宫产分娩患者的影响.方法 选取济源市妇幼保健院2016年1月至2017年2月收治的腹壁横切口瘢痕子宫孕妇98例,依照治疗方案不同分组,各49例.对照组剖宫产分娩术中接受手取胎头助产,观察组剖宫产分娩术中接受产钳协助分娩胎头.对比两组住院时间、产后24 h出血量、新生儿评分(Apgar)及新生儿结局.结果 观察组住院时间、术后24 h出血量、Apgar评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹壁横切口瘢痕子宫孕妇剖宫产分娩术中使用产钳协助分娩能减少出血量,缩短住院时间,改善新生儿结局.
作者：翟丽霞 刊期： 2017年第22期
目的 探究责任制护理模式对患者满意度的影响.方法 选取2016年12月至2017年5月在河南省省立医院就诊的患者600例,根据护理方法分为对照组和观察组,各300例,对照组接受常规护理,观察组接受责任制护理模式.采用河南省省立医院自行设计的调查表对患者进行满意度问卷调查,统计并比较护理前后患者的满意度.结果 对照组患者护理满意度为83%,低于观察组95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予患者责任制护理模式,可提高护理满意度,临床应用价值高.
作者：左寒影；郭艳平；李丹 刊期： 2017年第22期
目的 探析疼痛护理模式在小儿外科术后护理中的应用价值.方法 选取2016年6—12月在郑州儿童医院接受外科手术的100例患儿作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,各50例.其中研究组患儿护理方案为疼痛护理,对照组患儿护理方案为常规护理.通过自觉评分量表(SAS)评价家长焦虑状态;根据主诉疼痛分级法对患儿疼痛进行评定;通过调查问卷分析护理满意度.结果 观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.05);观察组经疼痛护理干预后,患儿父母的SAS评分为(38.4±2.2)分,低于对照组的(45.4±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.01);护理干预后,观察组的护理满意度为98.0%(49/50),高于对照组的86.0%(43/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛护理应用于小儿外科术后护理中,可减轻患儿的疼痛程度,缓解患儿父母的焦虑状态;同时,还可提高护理满意度,值得临床推广.
作者：唐蕾；李丹丹；王菲；孙佳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆的治疗效果.方法 选取2014年2月至2016年2月洛阳市第八人民医院收治的196例脑梗死后血管性痴呆患者,将其随机分为对照组与观察组,各98例.对照组采用尼莫地平治疗,给予观察组尼莫地平和吡拉西坦联合治疗,比较两组临床疗效、认知功能恢复情况(MMSE评分)及生活质量评分.结果 观察组总有效率高于对照组,治疗后MMSE及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死后血管性痴呆患者行吡拉西坦、尼莫地平联合治疗能提高患者生活质量,有效改善患者认知功能,疗效显著.
作者：李晓歆 刊期： 2017年第22期
目的 比较蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的效果.方法 选取周口市中心医院2015年1月至2017年1月收治的新生儿黄疸124例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组62例.观察组接受间歇蓝光照射辅助茵栀黄颗粒治疗,对照组接受持续性蓝光照射辅助茵栀黄颗粒治疗.比较两组治疗效果、血清胆红素水平的变化情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为93.55%,对照组为95.16%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率(16.13%)低于对照组(33.87%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸均具有较好的效果,但间歇式蓝光照射不良反应更少.
作者：栾永刚；张耀东 刊期： 2017年第22期
目的 探讨气管支气管脂肪瘤的临床特点及诊治措施.方法 收集国内发表的具有病理学证据的气管支气管脂肪瘤的相关病例53例,并结合2011—2016年郑州大学第一附属医院收治的10例确诊为气管支气管脂肪瘤患者的临床资料,对气管支气管脂肪瘤的临床特点进行回顾性分析.结果 63例患者中男50例,女13例,年龄19~78岁,平均(55±11)岁.病史10 d~30 a.临床表现不典型,多以咳嗽、咳痰、胸闷气促就诊.47例行胸部CT均可发现异常占位.支气管镜下切除23例,外科手术切除36例.结论 气管支气管脂肪瘤好发于中年男性,生长缓慢,症状与肿瘤的大小及部位有关.胸部CT及支气管镜检查对于早期诊断气管支气管脂肪瘤有重要意义,支气管镜下的介入治疗是气管支气管脂肪瘤的首选治疗方式.
作者：杨晓闪；张庆宪 刊期： 2017年第22期
目的 探究优化急救护理流程对急性中毒患儿抢救效率及预后的影响.方法 选择2015年6月至2016年7月舞钢市人民医院儿科收治的急性中毒患儿50例,将其随机分为对照组与观察组,各25例.给予对照组患儿常规急救护理流程,对观察组患儿实施优化急诊护理流程,比较两组护理效果.结果 对照组患儿家属护理满意度低于观察组,对照组患儿静脉通道建立、抢救、中毒评估及催吐时间均长于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿好转率和致残率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治愈率和死亡率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优化急诊护理流程可有效提高患儿抢救效率及护理满意度,降低患儿死亡率,值得临床推广与应用.
作者：张歌；朱晏莹；董晓娜 刊期： 2017年第22期
目的 分析顺铂与多西紫杉醇同期放化治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌的临床效果.方法 选取60例ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者,采用随机数表法分为A组(顺铂同期放化疗,36例)和B组(多西紫杉醇同期放化疗,24例),比较两组患者的总有效率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存率(PFS)、总生存率(OS),记录不良反应发生情况.结果 两组患者ORR、CBR、PFS和OS比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西紫杉醇同期放化疗与顺铂同期放化治疗治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌效果相当,但多西紫杉醇同期放化疗毒副反应显著减少,临床应用价值较高.
作者：刘玉刚 刊期： 2017年第22期
目的 探究常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果.方法 选取河南科技大学第一附属医院新区医院2012年1月至2016年1月收治的重症哮喘并发呼吸衰竭患者90例,将其随机分为对照组与观察组,各45例.对对照组进行常规治疗,观察组在常规用药基础上行无创正压通气治疗,比较两组临床治疗效果、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)]及不良反应.结果 观察组临床治疗有效率高于对照组,PaCO2、PaO2和SpO2改善程度优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并发呼吸衰竭临床效果显著,能有效改善患者动脉血气分析指标,不良反应较少.
作者：师占红 刊期： 2017年第22期
目的 观察鼻窦内镜术对鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔通气状况及嗅觉功能的影响.方法 选取2015年5月至2016年4月光山县中医院收治的鼻窦炎鼻息肉患者104例,将其随机分为观察组与对照组,各52例.对观察组实施鼻窦内镜术治疗,给予对照组常规手术治疗.观察两组术后鼻腔通气状况、嗅觉功能等.结果 术后观察组嗅觉功能优于对照组,鼻气道总阻力测定值小于对照组,NMCA、NCV测定值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻窦内镜术在鼻窦炎鼻息肉治疗中效果确切,利于促进患者鼻腔通气状态与嗅觉功能的改善,对患者术后康复与生活质量产生积极影响.
作者：曹伟 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶及白细胞介素-6(IL-6)检测对慢性心力衰竭的诊断价值.方法 选取2015年11月至2017年1月在永城市中心医院接受治疗的慢性心力衰竭患者25例作为观察组,选取同期健康体检者25例作为对照组,检测并比较两组人群血清cTnT、心肌酶及IL-6水平及观察组心功能NYHA分级不同的患者上述各指标水平差异.结果 观察组患者cTnT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及IL-6水平均高于对照组,且观察组中NYHA分级Ⅲ级患者cTnT、CK、CK-MB及IL-6水平均低于Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者cTnT、CK、CK-MB及IL-6水平均较正常人高,且心力衰竭越严重,血清上述各项指标水平也越高,对以上指标进行检测,有助于慢性心力衰竭的早发现、早治疗,有利于患者预后的改善.
作者：冯永梅 刊期： 2017年第22期
目的 探讨螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果分析.方法 选取2014年8月至2016年9月管城回族区人民医院收治的96例CHF患者,随机数表法分组,各48例.对照组接受贝那普利治疗,观察组接受螺内酯联合贝那普利治疗.比较两组治疗3个月后临床效果、心功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末内径(LVEDD)]及不良反应发生率.结果 治疗3个月后观察组治疗总有效率高于对照组,LVEF、LVEDD、LVESD水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用螺内酯联合贝那普利治疗CHF的效果显著,可有效改善其心功能,且用药安全性高.
作者：陈丽丽 刊期： 2017年第22期
目的 探讨系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期中的应用效果.方法 选取2015年3月至2016年11月新乡市中心医院收治的骨盆骨折患者94例,依照入院顺序分为观察组和对照组,各47例.两组均接受手术治疗,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受系统化综合护理,比较两组术后2 h及24 h疼痛评分(VAS)及术后并发症发生率.结果 观察组术后2 h及24 h VAS评分(5.18±1.05)分、(2.07±1.01)分低于对照组(8.51±2.30)分、(7.07±2.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组压疮、便秘、肺部感染、腹胀等术后并发症发生率10.64%(5/47)低于对照组27.66%(13/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期给予骨盆骨折患者系统化综合护理能有效缓解患者疼痛,降低并发症发生率.
作者：乔艳琴 刊期： 2017年第22期
目的 观察分析综合护理干预对慢性心力衰竭患者自我管理能力及预后的影响.方法 选取2014年6月至2016年4月郑州市第一人民医院收治的慢性心力衰竭患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组接受常规护理,观察组接受综合护理干预.观察比较两组患者的自我管理能力评分(包括情绪管理、用药管理、饮食管理及症状管理评分)和预后.结果 护理干预后,观察组患者的情绪管理、用药管理、饮食管理、症状管理评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访期间,观察组疾病恶化再住院率、急性发作急诊率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预应用于慢性心力衰竭患者,可提高患者自我管理能力,改善预后,值得临床推广.
作者：李庆华 刊期： 2017年第22期
目的 分析小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌的效果.方法 选取2014年10月至2016年10月博爱县人民医院收治的47例食管癌患者,按随机数表法分为对照组(23例)和研究组(24例).对照组接受传统后外侧切口开胸手术,研究组接受小切口左前外侧开胸手术.统计两组手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)和并发症发生情况.结果 研究组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率(4.16%)低于对照组(39.13%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌效果显著,且安全性较高.
作者：崔建中 刊期： 2017年第22期
目的 分析布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 选取平顶山市妇幼保健院儿科2016年3月至2017年2月接诊的90例支气管肺炎患儿,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例.对照组接受常规治疗,并给予患儿雾化吸入盐酸氨溴索,观察组在对照组治疗基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿症状消失时间、住院时间以及疗效.结果 观察组总有效率[97.78%(44/45)]高于对照组[80.00%(36/45)],差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿发热、咳嗽、气促及肺部湿啰音等症状消失时间和住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用布地奈德联合盐酸氨溴雾化吸入治疗小儿支气管肺炎可有效改善患儿临床症状,缩短治疗时间.
作者：商晓式 刊期： 2017年第22期
目的 探究输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管结石患者手术时长及术后结石清除率的影响.方法 选取沁阳市人民医院收治的输尿管结石患者108例,依照随机数表法分为观察组和对照组,各54例.对照组接受常规体外冲击波碎石术,观察组接受输尿管镜下气压弹道碎石术治疗.术后第1天对两组手术时长、术中出血量、住院时间等手术情况进行比较,并统计对比术后1周及1个月结石清除率、术后并发症发生率.结果 观察组手术时长、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1周及1个月结石清除率(83.33%、92.59%)均高于对照组(61.11%、68.52%),并发症发生率(7.41%)低于对照组(27.78%)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者可缩短手术时长,提高结石清除率,降低并发症发生率.
作者：郭瑞宾 刊期： 2017年第22期
体外膜肺氧合(ECMO)作为一种体外循环技术,其治疗的有效性、安全性受到越来越多的认可 [1 -2],作为一种有效的对患者进行心肺功能支持治疗的方法 ,其操作、实施是一个复杂的系统工程,需要实施者具有丰富的临床经验及灵活的应变能力.即使在医疗资源丰富的发达国家,往往也只有一些区域性的大型医疗中心才能够提供 ECMO 的支持治疗 [3].通过 ECMO 帮助呼吸、循环功能衰竭的危重患者转运至医疗条件更完备的医疗中心,能够提高患者转运的安全性,同时有助于大化的医疗技术应用,降低危重患者转运的病死率 [4].国 内 外 关 于 ECMO 转 运 的 报 道 显 示 了ECMO 转运的可行性和安全性 [5 -10],但仍缺少统一的规范和流程.2016 年底,河南省人民医院在河南地区率先开展对基层医院危重患者的 ECMO 支持治疗及携带 ECMO 的长途转运工作,现将 2 例携 ECMO 转运患者的救治情况及转运经验加以总结.
作者：朱文亮；代荣钦；王海波；张霞；朱世超；秦秉玉；邵换璋 刊期： 2017年第22期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
