杨闪闪；赵文飞；李宏云；乔凯
目的 分析甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断效果.方法 选取项城市中医院2014年2月至2017年3月收治的甲状腺微小乳头状癌患者73例,均行石蜡病理检查与术中冰冻病理检查,以石蜡标本诊断结果为金标准,分析术中冰冻病理检查的准确率、漏诊率和延迟诊断率.结果 术中冰冻病理检查诊断准确率为93.15％,误诊率为2.74％,延迟诊断率为4.11％,延迟确诊因素主要为取材不当和冰冻切片固定及染色不当.结论 术中冰冻病理诊断甲状腺微小乳头状癌准确率较高,但仍有延迟诊断及误诊,其诊断技术有待于进一步提高.
作者：郝增山 刊期： 2017年第23期
目的 探讨血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与降钙素原(Procalcitonin,PCT)在血液细菌感染诊断中的应用价值.方法 选择光山县弦城医院2016年1月至2017年1月收治的120例血液细菌感染患者作为研究对象,另外选择同期在光山县弦城医院进行体检的120例健康者作为对照组,两组均进行CRP、PCT检测,比较两组CRP、PCT水平、阳性率、敏感性及特异性.结果 观察组CRP、PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组CRP、PCT阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);PCT特异性与敏感性均高于CRP,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液细菌感染疾病采用血清CRP、PCT指标检测均能有效进行鉴别与诊断,其中血清PCT诊断的敏感性、特异性更高.
作者：钱国成 刊期： 2017年第23期
目的 探讨健康教育和心理护理在胃溃疡合并胃穿孔患者中的应用价值.方法 选取2015年8月至2016年8月睢县中医院收治的胃溃疡合并胃穿孔患者150例为研究对象,按照随机数表法分为两组,各75例.两组患者均接受溃疡合并穿孔修补手术治疗及术后常规抗生素应用,在此基础上,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在对照组基础上接受健康教育及心理护理干预.比较两组患者治疗效果及护理满意度.结果 两组患者护理前SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者SDS评分低于对照组[(40.18±3.71)分比(50.13 ±4.42)],护理满意度高于对照组(92.00％比74.67％),住院时间短于对照组[(13.29± 1.57)d比(18.85±3.41)d],疾病治愈率高于对照组(94.67％比86.67％),疾病常识知晓率高于对照组(97.33％比81.33％),差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 健康教育及心理教育护理能提高胃溃疡合并胃穿孔患者的治疗效果,缩短患者住院时间,有利于患者术后康复,值得临床推广使用.
作者：张霞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨血糖管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响.方法 对2012年9月至2016年9月在商丘市妇幼保健院进行首次产检并诊断为GDM的156例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受规范的血糖管理,根据患者血糖控制情况分为血糖控制良好组(A组,124例)和血糖控制欠佳组(B组,32例).分析影响两组患者血糖控制情况的因素,并比较两组患者妊娠结局及产后糖尿病发生情况.结果 B组患者孕前BMI高于A组[(22.5±3.2) kg/m2比(24.8±3.8)kg/m2],孕期体质量增量大于A组[(15.1±3.5)kg比(17.8±3.2)kg],文化程度低于A组,差异有统计学意义(P均＜0.05).A组患者剖宫产率低于B组(25.81％比65.63％),妊娠期高血压、早产、产后出血、新生儿黄疸、伤口感染等并发症发生率低于B组[分别为(7.36％比25.00％)、(4.03％比28.14％)、(5.65％比21.88％)、(2.42％比18.75％)、(1.61％比15.63％)],产后糖尿病发生率低于B组[3.22％(4/124)比12.50％(4/32)],差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 规范的血糖管理能够极大地改善GDM患者的妊娠结局,控制患者孕期体质量增加、提高患者对疾病的认知度等,有利于更好地控制患者血糖水平,进而改善GDM患者妊娠结局.
作者：唐慧 刊期： 2017年第23期
目的 探讨西帕依固龈含漱液对牙周炎所致牙龈出血的治疗效果.方法 选取2015年2月至2016年5月在蓟县人民医院牙科门诊就诊的76例牙周炎所致牙龈出血患者,按照随机数表法分为两组,各38例.对照组患者使用质量浓度为0.9％的氯化钠注射液含漱治疗,观察组患者使用西帕依固龈含漱液治疗,连续用药1周.比较两组患者治疗效果.结果 两组患者治疗后龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)均较治疗前低,且观察组患者SBI、PLI指数水平低于对照组[(1.08±0.22)比(1.97±0.29),(1.03±0.24)比(2.01±0.32)],治疗总有效率高于对照组(94.74％比81.58％),差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 西帕依固龈含漱液治疗牙周炎所致牙龈出血,能够显著降低患者龈沟出血指数和菌斑指数,有效率高,具有较高的临床应用价值.
作者：张婷 刊期： 2017年第23期
目的 探讨脊柱后路开窗治疗腰椎爆裂骨折的临床效果.方法 选取2012年3月至2014年4月长葛市第二人民医院收治的35例腰椎爆裂性骨折患者,采用全身麻醉进行手术,并保持俯卧位,进行脊柱后路开窗治疗,分析治疗效果.结果 患者术后Cobb角[(5.6±1.8)°]和椎管剩余面积[(98.4±3.1)％]明显优于术前[(26.2±3.5)°和(75.4±4.9)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用脊柱后路开窗治疗腰椎爆裂骨折的临床治疗效果良好,值得临床推广.
作者：郭景尧 刊期： 2017年第23期
目的 探讨常规抗感染与纤维支气管镜吸痰联合治疗对重症肺部感染患者肺功能及炎症状态的影响.方法 选取2014年8月至2016年8月南乐县人民医院收治的78例重症肺部感染患者,采用随机数表法分为两组,各39例.对照组接受常规抗感染治疗,观察组于对照组基础上加用纤维支气管镜吸痰治疗.统计对比两组血清炎症相关因子[降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、血小板激活因子(PAF)]水平,肺功能指标[肺总量(TLC)、大呼气中期流量(MMEF)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、功能残气量(FRC)、大通气量(MMV)]水平.结果 观察组治疗后MMEF、FRC、MMV、TLC、FEV1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后PAF、MIP-1α、sTREM-1、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规抗感染与纤维支气管镜吸痰联合治疗重症肺部感染,可改善患者肺功能,减少炎症因子释放.
作者：温飞飞 刊期： 2017年第23期
目的 观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折的治疗效果.方法 选取2016年1-12月在内乡县人民医院接受治疗的92例胸腰椎骨折患者作为研究对象,依照随机数表法分为两组,各46例.对照组患者接受开放性椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组患者接受经微创椎弓根螺钉内固定术治疗.比较两组患者手术前后后凸Cobb角、椎体前缘高度及其他手术相关指标水平.结果 两组患者术前后凸Cobb角、伤椎前缘高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组后凸Cobb角小于对照组[(4.01 ±0.35)°比(5.48±0.59)°],伤椎前缘高度高于对照组[(96.54±2.74)％比(90.47±3.39)％],住院时间短于对照组[(8.47±1.36)d比(12.58±2.64)d],术中出血量少于对照组[(98.73±24.25) ml比(212.35 ±34.02)ml],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮微创椎弓根螺钉内固定术用于胸腰椎骨折患者,有利于患者椎体高度的恢复,缩短治疗时间,加快患者术后身心康复进程,值得临床推广应用.
作者：王再军 刊期： 2017年第23期
目的 对比分析丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果.方法 选取78例癫痫全面性强直阵挛发作患者作为研究对象,将其按照随机数表法分成A组(40例)和B组(38例).A组接受丙戊酸钠治疗,B组接受苯妥英钠治疗,比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况.结果 A组治疗总有效率与B组比较(92.5％比89.5％),差异无统计学意义(P＞0.05);A组剂量相关性不良反应、慢性不良反应发生率均低于B组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作效果相当,且丙戊酸钠安全性高于苯妥英钠,值得临床推广应用.
作者：王驰仲 刊期： 2017年第23期
目的 分析多元文化培养对门诊护士主动服务意识的影响.方法 选取河南省省立医院20名门诊护士,进行多元文化培养,培训内容包括各项制度、岗位说明书、标准工作程序、礼仪规范、沟通技巧等,培训时间为3个月.制定服务主动性调查表和患者对护士工作满意度调查表,于培训前后对门诊患者进行问卷调查.结果 培训前服务主动性评分和满意度评分分别为(43.26±9.81)分和(68.25±6.67)分,培训后服务主动性评分和满意度评分分别为(81.52±6.76)分和(86.24±5.36)分,均高于培训前[(43.26±9.81)分和(68.25±6.67)分],差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 多元文化培养可有效提高门诊护士的主动服务意识,改善患者的就医感受.
作者：李丹；邵梦怡 刊期： 2017年第23期
目的 研究循环加载下不同树脂粘结剂在不同桩道深度中对纤维桩粘结强度的影响.方法 选取2016年11月至2017年3月在平顶山学院第二附属医院因正畸需要而拔除的下颌单根管第一前磨牙60颗,经过完善的根管治疗及桩道预备后,按照随机数表法分为3组,分别用全酸蚀(A组)、自酸蚀(B组)和自粘结系统(C组)的粘结剂将纤维桩粘结于根管内,包埋后按照随机数表法将A、B、C组分别分为两个亚组,其中A1、B1、C1组作为对照组,A2、B2、C2组为观察组,观察组在包埋后接受300 000次的循环加载.牙根颈、中和下部各取2个厚为1 mm的薄片,用推出试验测试各试件的粘结强度.结果 粘结系统、循环加载、桩道深度对纤维桩的粘结强度均有一定的影响,粘结系统与桩道深度间存在交互作用(F=152.147,P＜0.05),循环加载与桩道深度间存在交互作用(F=8.140,P＜0.05).根颈部,C1组粘结强度(13.42-1.23) MPa高于A1组(13.26±1.19) MPa和B1组(10.41±1.22) MPa,B1组小;根中部,C1组粘结强度(9.98±1.53)MPa高于A1组(4.31 ±0.93) MPa和B1组(9.17±1.12) MPa,A1组小;根下部,B1组粘结强度(9.35±0.63) MPa高于A1组(2.24 ±0.71) MPa和C1组(5.86 ±0.72)MPa,A1组小.结论 自酸蚀粘结系统的粘结性能优于全酸蚀粘结系统和自粘结系统.
作者：何艳召；田雪丽；丁伯峰；朱娟芳；杜田丰 刊期： 2017年第23期
目的 研究三维超声造影(3D-CEUS)联合实时组织弹性成像(RTE)技术在乳腺肿块检查中的应用效果.方法 选取镇平县第二人民医院2015年12月至2016年8月收治72例乳腺肿块患者,均接受3D-CEUS、RTE技术检查,以术后病理诊断结果为金标准,统计3D-CEUS、RTE技术、3D-CEUS联合RTE技术的检测结果,分析联合检查对乳腺肿块患者阳性检出率的影响.结果 3D-CEUS联合RTE技术检测对乳腺良、恶性肿块阳性检出率高于3D-CEUS、RTE技术单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05);3D-CEUS联合RTE技术检测对乳腺良、恶性肿块阳性检出率与病理结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D-CEUS联合RTE技术检测有助于鉴别乳腺良、恶性肿块,提高乳腺肿块阳性检出率.
作者：陈亚飞 刊期： 2017年第23期
随着科学的创新与发展,从1972年体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术首次在呼吸窘迫综合征患者身上成功运用后,ECMO技术已逐渐被运用于各种原因引起的呼吸或循环衰竭患者中[1-2].ECMO是将体内的静脉血经体外膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌回体内,维持患者生命体征,为残存心肺功能的恢复赢得宝贵时间[3].有研究表明,对爆发性心肌炎患者应积极行ECMO治疗,可改善机体灌注并减少并发症的发生[4].由于ECMO技术的复杂性及开展ECMO技术所需的医疗条件的限制,一个省市往往只有极少数三级甲等医院能够顺利开展该技术,因此需要ECMO支持治疗的患者必须转到相应的医疗机构才能接受此项治疗,这无疑使ECMO支持下危重患者的院间转运成了一项值得探讨的学术问题.虽然在国外ECMO患者院间转运乃至跨国院间转运都已相对成熟[5],但在国内关于该问题的报道则相对较少[6].河南省人民医院在2016年12月完成了首例EC-MO支持下危重患者的院间转运,具体如下.
作者：朱世超；李黎明；邵换璋；肖雪玲；李佩丽；李龙；田志军 刊期： 2017年第23期
目的 探讨个性化全程护理干预在小儿麻疹合并重症肺炎护理中的应用.方法 选取2015年4月至2016年10月获嘉县中医院收治的110例麻疹合并重症肺炎患儿,根据入院顺序分组,各55例.对照组接受常规护理,观察组接受个性化全程护理干预.比较两组护理效果及退热、退疹、住院时间.结果 护理干预后观察组护理总有效率(87.27％)高于对照组(70.91％),差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预后观察组退热、退疹、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿麻疹合并重症肺炎实施个性化全程护理干预效果显著,可有效缩短其住院时间,值得推广.
作者：郭彩燕 刊期： 2017年第23期
目的 探讨全程陪伴联合无痛分娩对足月初产妇分娩疼痛及预后的影响.方法 选取宁陵县妇幼保健院2015年5月至2016年6月足月初产妇76例,随机数表法分为两组,各38例.对照组采用全程陪伴分娩,观察组在对照组基础上实施无痛分娩.比较两组不同产程疼痛评分(VAS)及不良母婴结局.结果 观察组产妇不同产程VAS评分均低于对照组,观察组不良母婴结局总发生率[5.26％ (2/38)]低于对照组[23.68％ (9/38)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程陪伴联合无痛分娩可减轻产妇分娩疼痛,有助于缓解产妇不良情绪,改善不良母婴结局.
作者：黄芸 刊期： 2017年第23期
目的 探讨参芪扶正注射液联合表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨(EOX新辅助化疗)对进展期胃癌患者的治疗效果.方法 选取解放军第91中心医院2016年1月至2017年1月收治的68例进展期胃癌患者,随机数表法分为观察组和对照组,各34例,对照组术前接受EOX新辅助化疗,观察组术前接受参芪扶正注射液+EOX新辅助化疗,治疗后对比两组血清T细胞亚群水平及不良反应发生率,统计两组化疗后肿瘤分期及手术切除率.结果 治疗后观察组CD4+、CD3+/CD4+水平高于对照组,不良反应发生率(32.35％)低于对照组(58.82％),差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后两组肿瘤分期降低,但两组Ⅰ、Ⅱ期例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术切除率均较高,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参芪扶正注射液联合EOX新辅助化疗治疗进展期胃癌患者,可提高患者免疫力,降低不良反应发生率,提高手术切除率.
作者：赵莉娟；许软成 刊期： 2017年第23期
目的 研究戊酸雌二醇与黄体酮胶囊联合滋阴疏肝汤对卵巢储备功能低下不育患者血清相关性激素指标[雌二醇、孕酮、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平及妊娠率的影响.方法 选择在南阳市中心医院治疗的88例卵巢储备功能低下不育患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各44例.对照组接受戊酸雌二醇+黄体酮胶囊治疗;观察组接受戊酸雌二醇+黄体酮胶囊+滋阴疏肝汤治疗.检测对比两组治疗前后血清相关性激素指标(雌二醇、孕酮、LH、FSH)水平,并对比妊娠情况.结果 观察组治疗后雌二醇、孕酮、LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后随访6个月,观察组妊娠率为65.91％ (29/44),高于对照组的40.91％ (16/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 戊酸雌二醇、黄体酮胶囊联合滋阴疏肝汤治疗卵巢储备功能低下不育患者,可降低患者血清性激素相关指标水平,提高妊娠率.
作者：安爱平 刊期： 2017年第23期
目的 探讨基于护理程序的责任制整体护理干预对脑梗死患者生活质量及护理满意度的影响.方法 选取河南省人民医院2016年2月至2017年1月收治的脑梗死患者100例,依照入院顺序分组,各50例.对照组接受常规护理,观察组接受基于护理程序的责任制整体护理.比较两组干预前后生活质量(SF-36)、运动功能(FMA)及护理满意度.结果 干预后观察组SF-36、FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度[94.00％(47/50)]高于对照组[72.00％ (36/50)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予脑梗死患者基于护理程序的责任制整体护理干预能恢复患者运动功能,提高其生活质量及护理满意度.
作者：张桂芳 刊期： 2017年第23期
目的 研究分析中重度妊娠高血压综合征(PIH)合并宫颈感染孕妇妊娠结局.方法 选取安阳市妇幼保健院2015年2月至2017年3月收治的49例中重度妊娠高血压综合征合并宫颈感染患者为观察组,49例正常妊娠孕妇作为对照组,回顾性分析临床资料,比较两组产妇并发症发生情况、妊娠结局以及剖宫产后感染情况.结果 观察组严重并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组围生儿死亡率分别为2.04％ (1/49)、0.00％ (0/49),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率和剖宫产率均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);观察组剖宫产后感染率33.33％ (14/42)高于对照组6.67％ (1/15),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中重度PIH合并宫颈感染孕妇发生不良妊娠结局和剖宫产术后感染率较正常孕产妇高.
作者：管建英 刊期： 2017年第23期
目的 探讨血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)及白细胞介素-10(IL-10)在肺结核诊治中的应用价值.方法 选取2016年2-7月郑州市第六人民医院收治的肺结核患者120例(肺结核组),根据患者结核是否处于活动期分为活动组(n=72)和非活动组(n=48);选择同时期健康体检者60例为对照组.给予所有肺结核患者规范抗结核治疗,测定肺结核组患者治疗前后及对照组受试者ESR、CRP、IL-1及IL-10水平并进行统计学分析.结果 治疗前,肺结核患者ESR、CRP、IL-1及IL-10水平均高于对照组,活动组患者各指标水平高于非活动组,差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗后,活动组患者各指标水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),非活动组各指标水平治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清ESR、CRP、IL-1及IL-10水平联合检测有助于活动性肺结核的早期诊断,同时还可用于评价活动性肺结核的治疗效果.
作者：杨闪闪；赵文飞；李宏云；乔凯 刊期： 2017年第23期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
