学术投稿

导乐陪伴分娩护理模式对足月单胎头位初产妇妊娠结局的影响研究

李春红

关键词:导乐陪伴分娩护理模式, 初产妇, 妊娠结局, 新生儿
摘要:目的 探讨导乐陪伴分娩护理模式对足月单胎头位初产妇妊娠结局的影响.方法 选取济源市妇幼保健院2016年6月至2017年6月收治的足月单胎头位初产妇200例,按随机数表法分为两组,各100例.对照组初产妇接受常规分娩护理,观察组初产妇接受导乐陪伴分娩护理,比较两组初产妇妊娠结局.结果 观察组初产妇剖宫产率低于对照组(6.00%比17.00%),新生儿相关并发症发生率低于对照组(3.00%比24.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 导乐陪伴分娩护理模式应用于足月单胎头位初产妇,可降低剖宫产率,减少新生儿相关并发症的发生,保证分娩安全,改善母婴预后.
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  • 经桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术对冠心病的治疗效果分析

    目的 分析经桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠心病的治疗效果.方法 选取2015年2月至2017年2月周口市中心医院收治的52例冠心病患者,根据手术方案分为两组,各26例.对照组接受经股动脉PCI治疗,研究组接受经桡动脉入路PCI治疗.统计并比较两组PCI成功率、手术情况(手术时长及住院时间)、术后并发症发生情况.结果 研究组住院时间、手术时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组PCI成功率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(15.38%)低于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉入路行PCI可缩短冠心病患者手术时长、住院时间,降低并发症发生率.

    作者:韩笑 刊期: 2017年第23期

  • 经皮微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折的治疗效果分析

    目的 观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折的治疗效果.方法 选取2016年1-12月在内乡县人民医院接受治疗的92例胸腰椎骨折患者作为研究对象,依照随机数表法分为两组,各46例.对照组患者接受开放性椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组患者接受经微创椎弓根螺钉内固定术治疗.比较两组患者手术前后后凸Cobb角、椎体前缘高度及其他手术相关指标水平.结果 两组患者术前后凸Cobb角、伤椎前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组后凸Cobb角小于对照组[(4.01 ±0.35)°比(5.48±0.59)°],伤椎前缘高度高于对照组[(96.54±2.74)%比(90.47±3.39)%],住院时间短于对照组[(8.47±1.36)d比(12.58±2.64)d],术中出血量少于对照组[(98.73±24.25) ml比(212.35 ±34.02)ml],差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮微创椎弓根螺钉内固定术用于胸腰椎骨折患者,有利于患者椎体高度的恢复,缩短治疗时间,加快患者术后身心康复进程,值得临床推广应用.

    作者:王再军 刊期: 2017年第23期

  • 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果观察

    目的 观察益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 选择2014年12月至2016年11月淇县人民医院收治的溃疡性结肠炎患者142例,按随机数表法分为对照组和研究组.对照组(n=71)患者口服美沙拉嗪肠溶片,研究组(n=71)在对照组基础上口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊.比较两组疗效、不良反应及治疗前后大便次数、C-反应蛋白(CRP)水平,并检测红细胞沉降率(ESR).结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组大便次数、CRP、ESR均较治疗前降低,且研究组大便次数、CRP、ESR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果显著,可抑制炎症反应,快速缓解患者症状,且安全性高.

    作者:李习忠 刊期: 2017年第23期

  • 戊酸雌二醇与黄体酮胶囊联合滋阴疏肝汤对卵巢储备功能低下不育患者治疗效果分析

    目的 研究戊酸雌二醇与黄体酮胶囊联合滋阴疏肝汤对卵巢储备功能低下不育患者血清相关性激素指标[雌二醇、孕酮、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平及妊娠率的影响.方法 选择在南阳市中心医院治疗的88例卵巢储备功能低下不育患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各44例.对照组接受戊酸雌二醇+黄体酮胶囊治疗;观察组接受戊酸雌二醇+黄体酮胶囊+滋阴疏肝汤治疗.检测对比两组治疗前后血清相关性激素指标(雌二醇、孕酮、LH、FSH)水平,并对比妊娠情况.结果 观察组治疗后雌二醇、孕酮、LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访6个月,观察组妊娠率为65.91% (29/44),高于对照组的40.91% (16/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论 戊酸雌二醇、黄体酮胶囊联合滋阴疏肝汤治疗卵巢储备功能低下不育患者,可降低患者血清性激素相关指标水平,提高妊娠率.

    作者:安爱平 刊期: 2017年第23期

  • 基于护理程序的整体护理干预对术后胫骨平台骨折患者VAS评分及护理满意度的影响

    目的 探讨基于护理程序的整体护理干预对胫骨平台骨折术后患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及护理满意度的影响.方法 选取三门峡市中医院2015年10月至2016年9月收治的79例胫骨平台骨折患者,按随机数表法分为两组,对照组(n=39)接受常规护理,观察组(n=40)在对照组基础上接受基于护理程序的整体护理干预.观察并比较两组护理满意度及护理前后VAS评分,并比较两组下床活动时间及住院时间.结果 观察组护理满意度高于对照组[97.50% (39/40)比79.49% (31/39)],差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于护理程序的整体护理干预应用于胫骨平台骨折患者,能降低VAS评分,提高护理满意度,有助于患者早日下床活动,缩短住院时间.

    作者:王双霞 刊期: 2017年第23期

  • 西帕依固龈含漱液对牙周炎所致牙龈出血的治疗效果

    目的 探讨西帕依固龈含漱液对牙周炎所致牙龈出血的治疗效果.方法 选取2015年2月至2016年5月在蓟县人民医院牙科门诊就诊的76例牙周炎所致牙龈出血患者,按照随机数表法分为两组,各38例.对照组患者使用质量浓度为0.9%的氯化钠注射液含漱治疗,观察组患者使用西帕依固龈含漱液治疗,连续用药1周.比较两组患者治疗效果.结果 两组患者治疗后龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)均较治疗前低,且观察组患者SBI、PLI指数水平低于对照组[(1.08±0.22)比(1.97±0.29),(1.03±0.24)比(2.01±0.32)],治疗总有效率高于对照组(94.74%比81.58%),差异有统计学意义(P均<0.05).结论 西帕依固龈含漱液治疗牙周炎所致牙龈出血,能够显著降低患者龈沟出血指数和菌斑指数,有效率高,具有较高的临床应用价值.

    作者:张婷 刊期: 2017年第23期

  • 血清5'-NT和AFP联合检测对原发性肝细胞癌的诊断价值

    目的 探讨血清5'-核苷酸酶(5'-NT)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝细胞癌的诊断价值.方法 选取2014年10月至2017年2月三门峡市中医院收治的87例肝病患者,其中43例原发性肝细胞癌(HCC)患者设为观察组,44例肝硬化、肝炎患者设为非肝癌组,另取同期健康体检者43例设为对照组.所有受试者均于入院后抽取空腹静脉血5 ml,离心取上层清液对血清5'-NT、AFP进行检测,对比各组血清5'-NT、AFP水平及各指标在HCC诊断中的敏感度、特异度、准确度.结果 观察组血清5'-NT及AFP水平高于非肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05),非肝癌组血清5'-NT及AFP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5'-NT+ AFP联合检测敏感度、准确度均高于各指标单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05),联合诊断特异度与各指标单项诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清5'-NT、AFP有望成为诊断HCC的重要指标,联合5'-NT、AFP水平检测有利于提高HCC诊断敏感度及准确度.

    作者:和景霞 刊期: 2017年第23期

  • 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果和安全性评估

    目的 探究阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果和安全性.方法 选择吉水县人民医院2015年3月至2016年3月收治的92例慢性萎缩性胃炎患者,采用随机数表法分为常规组(n=46)与观察组(n=46),其中常规组口服克拉霉素0.25 g+果胶铋2粒,观察组口服阿莫西林0.5g+果胶铋0.1 mg,对比两组的治疗总有效率、幽门螺杆菌(Hp)根除率与不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率高于常规组,不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 给予慢性萎缩性胃炎患者阿莫西林+果胶铋治疗可提高Hp根除率,药物安全有效.

    作者:刘江龙 刊期: 2017年第23期

  • 致康胶囊为主外敷治疗会阴侧切术所致会阴切口效果分析

    目的 探讨致康胶囊局部外敷会阴侧切切口在缓解切口疼痛、改善水肿、促进切口愈合上的效果.方法 选取2014年6月至2015年6月在天津市武清区人民医院产科分娩的200例产妇作为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,各100例.对照组在产后即刻接受传统护理,稀释的碘伏擦洗会阴切口,2次/d;观察组在对照组的基础上将1粒致康胶囊粉末外敷于侧切切口上.观察两组的会阴疼痛程度、水肿情况、愈合时间、愈合等级.结果 患者产后12、24、48 h会阴疼痛程度及肿胀程度比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者切口愈合时间、愈合等级比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自然分娩行会阴侧切后,使用致康胶囊局部外敷可以减轻疼痛及肿胀程度,不影响会阴切口愈合,且致康胶囊价格实惠,具有推广意义.

    作者:李伟 刊期: 2017年第23期

  • 米索前列醇联合葡萄糖酸钙对剖宫产术中及产后出血的影响

    目的 分析米索前列醇联合葡萄糖酸钙对剖宫产术中及产后出血的影响.方法 选取2015年4月至2016年3月中牟县中医院收治的行剖宫产分娩的产妇90例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各45例.对照组产妇于胎儿娩出后含服米索前列醇,观察组在对照组基础上于术前静脉滴注葡萄糖酸钙.比较两组术中、产后24 h出血量、产后出血发生率、术后生命特征及不良反应发生情况.结果 观察组术中、产后24 h出血量及产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生命特征[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)]与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇联合葡萄糖酸钙可减少剖宫产术中、产后出血量,降低产后出血发生率,安全性高,值得推广.

    作者:丁娟 刊期: 2017年第23期

  • 活血生肌汤保留灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的治疗效果

    目的 研究活血生肌汤保留灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的治疗效果.方法 选取2015年9月至2016年7月镇平县人民医院收治的溃疡性结肠炎患者74例,依照治疗方案分组,各37例.对照组接受美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上联合活血生肌汤保留灌肠治疗.比较两组治疗效果、症状改善情况以及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率(94.59%)高于对照组(72.97%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组临床症状体征缓解率、组织病理恢复正常率、结肠黏膜病变恢复正常率[94.59%(35/37) 、86.49%(32/37) 、91.89%(34/37)]均高于对照组[62.16%(23/37) 、56.76%(21/37) 、51.35%(19/37)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.41%)低于对照组(24.32%),差异有统计学意义(P均<0.05).结论 活血生肌汤保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有显著效果,可改善患者相关症状,降低不良反应发生率,安全性高.

    作者:黄清珍 刊期: 2017年第23期

  • 同期CABG联合CEA对冠心病合并重度颈动脉狭窄的治疗效果研究

    目的 探讨同期冠状动脉旁路移植术(CABG)联合颈动脉内膜剥脱术(CEA)对冠心病合并重度颈动脉狭窄的治疗效果.方法 对2015年1月至2016年12月在郑州市第七人民医院心脏外科接受CABG治疗的冠心病合并重度颈动脉狭窄的78例患者的临床资料进行回顾性分析,其中,32例患者接受同期CABG联合CEA治疗,46例患者接受单纯CABG治疗.比较两组患者治疗效果.结果 两组患者围手术期IABP植入率,房颤、肾功能衰竭、心肌梗死发生率及术后心绞痛缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后脑卒中、短暂脑缺血发作、谵妄等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后对两组患者随访6~24个月,两组患者均未发生明显不适,心功能Ⅰ~Ⅱ级.结论 同期CABG联合CEA治疗冠心病合并重度颈动脉狭窄,可明显降低患者术后脑血管意外和神经系统并发症的发生率,可在临床推广.

    作者:浮志坤;张曙光;张向立;杜鹏;杨恒;刘奇;朱勇锋 刊期: 2017年第23期

  • 全程陪伴联合无痛分娩对足月初产妇分娩疼痛及预后的影响

    目的 探讨全程陪伴联合无痛分娩对足月初产妇分娩疼痛及预后的影响.方法 选取宁陵县妇幼保健院2015年5月至2016年6月足月初产妇76例,随机数表法分为两组,各38例.对照组采用全程陪伴分娩,观察组在对照组基础上实施无痛分娩.比较两组不同产程疼痛评分(VAS)及不良母婴结局.结果 观察组产妇不同产程VAS评分均低于对照组,观察组不良母婴结局总发生率[5.26% (2/38)]低于对照组[23.68% (9/38)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程陪伴联合无痛分娩可减轻产妇分娩疼痛,有助于缓解产妇不良情绪,改善不良母婴结局.

    作者:黄芸 刊期: 2017年第23期

  • 持续质量改进在感染性疾病科患者护理中的应用价值

    目的 分析持续质量改进在感染性疾病科患者护理中的应用价值.方法 选取南阳市中心医院2014年4月至2017年4月感染性疾病科收治的86例患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各43例.给予对照组患者常规护理,对观察组患者实施常规护理基础上的持续质量改进管理方案.比较两组患者护理满意度、护理工作质量评分、继发感染发生率.结果 观察组患者护理满意度高于对照组(93.02%比72.09%),护理工作质量评分高于对照组[(95.33±4.4)分比(89.41±3.38)分],继发性感染发生率低于对照组(6.98%比20.93%),差异有统计学意义(P均<0.05).结论 在常规护理基础上,对感染性疾病科患者实施持续质量改进管理方案,提高了护理工作质量,降低了患者继发性感染发生率,改善了护患关系,提高了护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:赵阳 刊期: 2017年第23期

  • 三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果观察

    目的 探究三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 选择潢川县人民医院2016年4月至2017年1月收治的90例急性胆囊炎患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各45例.对照组行传统开腹手术治疗,观察组行三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,记录两组术中出血量及手术、肛门排气、住院时间,观察两组患者术后并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术、肛门排气、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,可缩短术后康复时间,降低并发症发生率.

    作者:贾永贤 刊期: 2017年第23期

  • 髌下脂肪垫包埋联合腓骨高位截骨术对膝关节骨关节炎的治疗效果研究

    目的 探讨髌下脂肪垫包埋(CHK)联合腓骨高位截骨术对膝关节骨关节炎的治疗效果.方法 对2013年2月至2017年2月获嘉县红十字医院收治的63例膝关节骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者手术方式分为对照组(n=31)和观察组(n=32),对照组患者接受单纯腓骨高位截骨术治疗,观察组患者接受CHK联合腓骨高位截骨术治疗.比较两组患者术前及术后随访3、6、9个月VAS及AKS膝关节评分.结果 手术前两组患者VAS及AKS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、9个月观察组患者VAS评分均较对照组低[(4.13±0.76)分比(4.15±0.78)分,(3.39±0.54)分比(4.18 ±0.78)分,(3.41 ±0.65)分比(4.43±0.69)分],AKS评分均较对照组高[(126.24±14.24)分比(107.40 ±21.53)分,(125.18±15.19)分比(105.33 ±22.23)分,(128.59±15.53)分比(104.26 ±22.81)分],差异有统计学意义(P均<0.05).结论 CHK联合腓骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎短、长期效果均优于单纯腓骨高位截骨术,能够延长全膝关节或单髁置换年限,且手术难度及患者治疗费用均较低,适合在基层医院推广.

    作者:吕翔;徐顺利;李洋;王义清 刊期: 2017年第23期

  • 卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的疗效分析

    目的 探讨卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选取2014年2月至2016年11月临颍县人民医院收治的有宫缩乏力性产后出血倾向的孕产妇94例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各47例.对照组接受卡前列素氨丁三醇治疗,观察组接受卡前列甲酯栓+卡前列素氨丁三醇治疗.统计并比较两组产后2、24 h出血量及子宫动脉结扎、子宫切除、产褥期感染的发生情况.结果 观察组产后2、24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫动脉结扎发生率为2.13%、子宫切除率为0.00%、产褥期感染发生率为4.26%,低于对照组的17.02%、12.77%、21.28%,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇联合治疗宫缩乏力性产后出血患者,可减少产后出血量,并降低子宫切除率及产褥期感染发生率.

    作者:和丽敏;张云斐;高校勇 刊期: 2017年第23期

  • 同型半胱氨酸与低密度脂蛋白联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

    目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)与低密度脂蛋白(LDL)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值.方法 选择2014年10月至2016年10月驻马店市第四人民医院收治的68例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者作为观察组,选取同期68例健康体检者作为对照组,比较两组受试者血清HCY、LDL水平,并比较两项指标单独与联合检测对CHD诊断的特异性、敏感性、符合率.结果 观察组HCY、LDL水平分别为(36.25±6.92) μmol/L、(3.89±0.67) mmol/L,均高于对照组的(9.08 ±2.31) μmol/L、(2.53±0.74) mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);HCY诊断CHD的特异性、敏感性及诊断符合率分别为100.00%、76.47%、88.24%;LDL分别为97.06%、73.53%、85.29%;HCY与LDL联合检测分别为97.06%、92.65%、94.85%.HCY与LDL联合检测对CHD诊断的敏感性、符合率高于HCY、LDL单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCY与LDL水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生关系密切,两者联合检测有助于提高临床对CHD诊断的敏感性和诊断符合率.

    作者:杨敏 刊期: 2017年第23期

  • 系统护理在重度子痫前期护理中的应用价值

    目的 探讨系统护理对重度子痫前期患者的应用价值.方法 选取中山大学附属第一医院2016年1-11月收治的68例重度子痫前期患者为研究对象,按照入院顺序分为两组,各34例.对照组患者接受常规护理措施,观察组患者接受系统护理干预措施,比较两组患者妊娠结局及并发症发生情况.结果 观察组患者剖宫产率低于对照组,产妇及新生儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 系统护理干预用于重度子痫前期患者,可降低剖宫产率及母婴并发症发生率,改善母婴结局.

    作者:朱燕;曹少珊;梁宝欣 刊期: 2017年第23期

  • 1例接受ECMO治疗的暴发性心肌炎患者院间转运的管理

    随着科学的创新与发展,从1972年体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术首次在呼吸窘迫综合征患者身上成功运用后,ECMO技术已逐渐被运用于各种原因引起的呼吸或循环衰竭患者中[1-2].ECMO是将体内的静脉血经体外膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌回体内,维持患者生命体征,为残存心肺功能的恢复赢得宝贵时间[3].有研究表明,对爆发性心肌炎患者应积极行ECMO治疗,可改善机体灌注并减少并发症的发生[4].由于ECMO技术的复杂性及开展ECMO技术所需的医疗条件的限制,一个省市往往只有极少数三级甲等医院能够顺利开展该技术,因此需要ECMO支持治疗的患者必须转到相应的医疗机构才能接受此项治疗,这无疑使ECMO支持下危重患者的院间转运成了一项值得探讨的学术问题.虽然在国外ECMO患者院间转运乃至跨国院间转运都已相对成熟[5],但在国内关于该问题的报道则相对较少[6].河南省人民医院在2016年12月完成了首例EC-MO支持下危重患者的院间转运,具体如下.

    作者:朱世超;李黎明;邵换璋;肖雪玲;李佩丽;李龙;田志军 刊期: 2017年第23期

河南医学研究杂志

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主管:河南省卫生厅

主办:河南省医学科学院