学术投稿

Ilizarov一期短缩延长法治疗Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死的效果观察

韩瑞明;杜敏

关键词:Pilon骨折, 骨髓炎, 骨坏死, Ilizarov短缩延长法
摘要:目的 分析Ilizarov一期短缩延长法治疗Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死的临床效果.方法 选取2014年1月至2017年6月焦作市人民医院收治的90例Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,各45例.对照组接受单边外固定架联合抗生素骨水泥珠琏治疗,观察组接受伊利扎洛夫外固定架联合抗生素骨水泥珠琏治疗,对患者进行术后随访3 a,统计对比两组患者的骨缺损长度、手术次数和外固定架去除时间及治疗效果.结果 观察组骨缺损长度较对照组长,手术次数较对照组小,外固定架去除时间较对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(93.33%比75.56%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用Ilizarov一期短缩延长法治疗Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死患者效果显著,可降低骨缺损长度,减少手术次数,缩短外固定架去除时间,值得推广应用.
河南医学研究杂志相关文献
  • 经尿道前列腺剜除电切术治疗大体积前列腺增生的效果分析

    目的 探讨经尿道前列腺剜除电切术(TUERP)治疗大体积前列腺增生(BPH)的效果.方法 选取鲁山县人民医院2015年7月至2017年1月收治的66例BPH患者,根据手术方式分为观察组和对照组,各33例.对照组接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组接受TUERP治疗,比较两组手术情况及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率(6.06%)低于对照组(27.27%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经尿道前列腺剜除电切术治疗大体积BPH患者临床效果确切,可缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,安全性较高.

    作者:梁国栋 刊期: 2017年第24期

  • 护理干预对骨科患者术后下肢深静脉血栓的预防作用

    目的 分析护理干预对骨科患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果.方法 选取许昌县人民医院收治的82例手术治疗骨科患者,手术后根据护理干预方式分为对照组(41例)和观察组(41例).对照组接受常规护理,观察组接受针对性护理干预.比较两组下肢深静脉血栓形成率和护理满意度.结果 观察组下肢深静脉血栓形成率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 骨科患者术后实施针对性护理干预可有效减少深静脉血栓形成,提高护理满意度,具有临床推广价值.

    作者:李秋娟 刊期: 2017年第24期

  • 高血压患者颈动脉内膜病变的相关危险因素分析

    目的 探讨高血压患者颈动脉内膜病变的相关危险因素.方法 选取2016年1月至2017年1月中牟县人民医院收治的200例高血压患者,根据是否伴有颈部动脉内膜病变将患者分为高血压伴有颈动脉内膜病变组即血管病变组(n=81)和单纯高血压组(n=119).记录两组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压病程、糖尿病史、血脂异常情况、C-反应蛋白(CRP)水平、体质量指数(BMI)及血清25羟维生素D 3[25(OH)D 3]水平.分析两组一般资料及各相关危险因素的差异性,并探讨其与颈动脉内膜病变的关系.结果 血管病变组患者年龄、吸烟史、高血压病程、糖尿病史、血脂异常、CRP水平均高于单纯高血压组,25(OH)D 3水平低于单纯高血压组,差异有统计学意义(P均<0.05);高龄、有吸烟史、高血压病程长、糖尿病史、血脂异常及25(OH)D 3水平低是高血压患者颈动脉内膜病变的危险因素.结论 高龄、有吸烟史、高血压病程长、糖尿病史、血脂异常及25(OH)D 3水平的降低可增加高血压患者颈动脉内膜病变的风险.

    作者:杨丽娟 刊期: 2017年第24期

  • 多项指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

    目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿 α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 选取南阳市张仲景医院收治的148例2型糖尿病患者,按尿白蛋白排泄率将其分为3组.A组:单纯2型糖尿病患者(UAER<30 mg/24 h)56例;B组:早期2型糖尿病肾病患者(UAER为30~300 mg/24 h)48例;C组:临床2型糖尿病肾病患者(UAER>300 mg/24 h)44例.另选取同期60例健康体检者作为对照组.检测对比4组受检者血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG水平,比较B组血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG联合检测及单独检测的阳性率.结果 C组血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG水平均高于B组,B组高于A组,且A组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG水平联合检测可作为糖尿病肾病早期诊断的参考指标,可提高早期糖尿病肾病的检出率,值得推广应用.

    作者:张轲 刊期: 2017年第24期

  • 人性化护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量及护理满意度的影响

    目的 探讨以马斯洛需要层次论为理论依据,对冠心病伴心绞痛患者实施人性化护理干预的效果.方法 选择河南省人民医院2015年1月至2017年1月收治的68例冠心病伴心绞痛患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各34例.对照组采用常规方法护理,护理内容包括生命体征监测、服药指导和病情观察等,在此基础上给予研究组以人为本的人性化护理,干预后对两组患者的生活质量和护理满意度进行分析.结果 护理前,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组护理满意度低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在马斯洛需要层次论的指导下,不但可以为冠心病合并心绞痛患者提供精细、优质的人性化护理服务,还能提升护理质量,值得在临床上积极应用.

    作者:田莹 刊期: 2017年第24期

  • 针对性护理干预在贲门癌根治术后护理中的应用效果

    目的 分析针对性护理干预在贲门癌根治术后护理中的应用效果.方法 选取济源市肿瘤医院2014年1月至2016年12月诊治的96例贲门癌患者,均行贲门癌根治术,按入院顺序分为观察组和对照组,各48例.对照组接受常规护理,研究组在此基础上接受针对性护理干预.统计对比两组术后并发症(胃瘫、吻合口瘘、胃排空障碍、营养不良)发生情况及护理前后焦虑抑郁程度.结果 研究组并发症发生率(10.42%)低于对照组(27.08%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贲门癌根治术后行针对性护理干预可降低术后并发症发生率,改善心理状态.

    作者:张致玲 刊期: 2017年第24期

  • 腹腔镜与传统开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果比较

    目的 对比分析腹腔镜与传统开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果.方法 选取2014年6月至2016年6月偃师市人民医院收治的102例结石性胆囊炎患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=42)和观察组(n=60).对照组接受传统开腹胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗.对比两组手术相关指标以及术后并发生情况.结果 观察组手术时间、肠胃功能恢复时间以及住院时间较对照组短,出血量较对照组少,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组切口感染、腹腔感染、胆管损伤以及肠粘连等并发症发生率(5.00%)低于对照组(26.19%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果较开腹术好,可有效减少患者出血和缩短手术时间,促进其术后恢复,减少并发症发生.

    作者:白锋 刊期: 2017年第24期

  • ICU鲍氏不动杆菌感染与耐药性分析

    目的 分析重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌感染的分布情况及耐药性,为临床指导合理用药提供参考依据.方法 选取2015年3月至2016年10月鲁山县人民医院收治的98例鲍氏不动杆菌感染患者,均经菌株鉴定联合药敏试验,分析鲍氏不动杆菌感染患者的耐药情况.结果 98例患者临床标本中分离出98株鲍氏不动杆菌,其中来源于血液标本占15.31%,痰标本占71.43%,伤口分泌物标本占2.04%,导管头标本占8.16%,其他标本占3.06%;氨苄西林、头孢曲松、头孢他汀、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素药物耐药率均较高,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为6.12%、0.00%;痰与血液标本中氨苄西林耐药率高分别为58.57%、86.67%;痰与血液标本哌拉西林/他唑巴坦耐药率为0.00%.结论 鲍氏不动杆菌主要来源为痰液标本,哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,可作为治疗鲍氏不动杆菌高效药物.

    作者:张小磊 刊期: 2017年第24期

  • 鼻舒适片联合依巴斯汀治疗过敏性鼻炎效果分析

    目的 研究鼻舒适片联合依巴斯汀治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 选取2015年9月至2016年7月新密市第一人民医院收治的74例过敏性鼻炎患者,依照治疗方案分为对照组和观察组,各37例.予以对照组依巴斯汀治疗,观察组在对照组基础上联合鼻舒适片治疗.统计对比两组症状改善情况以及血清白细胞三烯B4(LTB4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平变化情况.结果 治疗后观察组鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组LTB4、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LTB4水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组IFN-γ 水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 鼻舒适片联合依巴斯汀治疗过敏性鼻炎可改善患者症状,效果显著.

    作者:张学军 刊期: 2017年第24期

  • 预防性护理干预在尿道下裂患儿术后护理中的应用

    目的 探讨预防性护理干预在尿道下裂患儿术后护理中的应用效果.方法 选择2014年5月至2016年1月郑州大学第三附属医院收治的100例尿道下裂患儿,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各50例.给予对照组常规护理,给予观察组预防性护理干预.比较两组术后疼痛及并发症发生情况.结果 术后1 h两组患儿的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h对照组的VAS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理干预应用于尿道下裂患儿效果较显著,可减轻患儿疼痛,降低术后并发症的发生风险.

    作者:张雪杰 刊期: 2017年第24期

  • 健康教育护理干预在脑瘫患儿护理中的应用效果

    目的 分析健康教育护理在脑瘫患儿护理中的应用效果.方法 选取88例脑瘫患儿,随机分为对照组和观察组,每组44例.给予对照组临床常规康复护理干预,在对照组基础上给予观察组健康教育护理干预.对比两组患儿家属对脑瘫康复知识掌握情况、患儿配合率、护理满意度.结果 观察组患儿家属康复知识掌握率为95.45%,患儿配合率为97.73%,护理满意度为100.00%;对照组患儿家属对康复知识掌握率为79.55%,患儿配合率为79.55%,护理满意度为81.82%.观察组患儿家属康复知识掌握率、患儿配合率、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对脑瘫患儿实施健康教育护理干预,可以有效提高患儿家属对脑瘫康复治疗相关知识及方法的掌握度,提高脑瘫患儿康复训练的完成度和护理服务满意度.

    作者:祖君;吴跃伟 刊期: 2017年第24期

  • 参松养心胶囊治疗心血管神经官能症效果观察

    目的 观察参松养心胶囊治疗心血管神经官能症的临床效果.方法 选取64例心血管神经官能症患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,各32例.对照组接受美托洛尔和谷维素联合治疗,观察组在对照组基础上加服参松养心胶囊.统计对比两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为90.63%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.50%,低于对照组的34.38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊治疗心血管神经官能症效果显著,安全性高,可有效改善患者临床症状.

    作者:王五保;李春鹏 刊期: 2017年第24期

  • 小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术护理体会

    目的 总结小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术的护理体会.方法 选取2015年2月至2016年3月郑州大学第三附属医院收治的接受侧脑室引流术治疗的20例化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎患儿作为研究对象,给予其术前、术后、引流管护理,观察护理满意度.结果 护理干预后,20例患儿均好转出院,患儿家属对护理工作非常满意11例(55.0%),一般满意7例(35.0%),不满意2例(10.0%),护理满意度为90.0%(18/20).结论 针对化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术患儿,给予其有效的术前、术后和引流管护理,能提高护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:史蒙蒙 刊期: 2017年第24期

  • 脑卒中康复治疗效果影响因素分析

    目的 探讨脑卒中康复治疗效果的影响因素.方法 选取168例接受康复治疗的脑卒中患者,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表和Barthel指数评分量表对康复治疗的近期效果进行评价,采用Logistic回归分析脑卒中康复治疗效果的影响因素.结果 脑卒中患者治疗后Fugl-Meyer评分与Bathel评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P均<0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、生活规律与否、受教育程度、焦虑及抑郁与否和康复治疗效果有关,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、生活不规律和受教育时间<12 a是康复治疗效果的独立危险因素.结论 脑卒中康复治疗效果与患者年龄、生活规律和受教育程度有关,临床应结合患者实际情况开展康复治疗.

    作者:张婷婷 刊期: 2017年第24期

  • 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果观察

    目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取2015年1月至2017年1月于罗山县中医院治疗的72例支气管哮喘患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各36例.给予所有患者解痉、化痰、止咳等基础治疗,对照组在此基础上接受布地奈德雾化吸入治疗,观察组接受布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗.比较两组患者的临床疗效、肺功能等指标.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组TGF-β1、CRP水平均降低,FEV 1、FEV 1/FVC水平均升高,且观察组TGF-β1、CRP水平低于对照组,FEV 1、FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘效果显著,可有效改善肺功能并降低气道炎症反应.

    作者:刘群 刊期: 2017年第24期

  • 胰岛素联合二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病的效果观察

    目的 探讨胰岛素联合二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选择2015年1月至2016年5月睢县妇幼保健院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各30例.给予对照组胰岛素联合瑞格那奈治疗,给予观察组胰岛素联合西格列汀治疗.比较两组血糖水平[餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平]及胰岛素变化情况[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和 β细胞功能(HOMA-β)].结果 治疗前,两组2 h PG、FPG及HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组2 h PG、FPG及HbA1c水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗前,两组HOMA-IR、HOMA-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HOMA-IR、HOMA-β水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 胰岛素联合二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病效果显著,可有效控制患者血糖水平,改善β胰岛素功能,具有较高的临床应用价值.

    作者:李冬良 刊期: 2017年第24期

  • 血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺大细胞神经内分泌癌诊断中的应用价值

    目的 探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)诊断中的应用价值.方法 采用电化学发光法对42例LCNEC(LCNEC组)和67例肺部良性疾病患者(对照组)血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平进行检测和分析.结果 LCNEC组血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);3种肿瘤标志物联合检测敏感度高(73.8%),CEA单项检测特异度高(91.0%),3种肿瘤标志物联合检测准确度高(51.0%).Ⅲ/Ⅳ期LCNEC患者血清NSE水平高于Ⅰ/Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测诊断LCNEC有较高的特异度和敏感度,NSE可为肺LCNEC的临床分期提供一定的参考依据.

    作者:宁怡蒙;宋敏;孟宇;张顺同;勾贺 刊期: 2017年第24期

  • 心理护理干预对高龄产妇产程及分娩结局的影响

    目的 探讨心理护理干预对高龄产妇产程及分娩结局的影响.方法 将2015年9月至2016年9月在邓州市人民医院进行分娩的106例高龄产妇作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.给予对照组常规基础护理措施,给予观察组心理护理干预.比较两组产妇的各产程、总产程时间及分娩结局.结果 观察组产妇各产程及总产程时间均低于对照组,剖宫产发生率、产后2 h内出血量低于对照组,新生儿1 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄产妇实施心理护理干预,可以缩短高龄产妇的产程时间,降低新生儿窒息率和减少产后出血量,对分娩结局有着积极的影响.

    作者:姚霞 刊期: 2017年第24期

  • 瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素及助产预案

    目的 分析瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素并探讨相应的助产预案.方法 回顾性分析2014年5月至2016年5月浚县人民医院收治的48例瘢痕子宫产妇的临床资料,采用Logistic回归分析瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素;另选取2016年6月至2017年3月浚县人民医院收治的180例瘢痕子宫产妇作为研究对象,根据子宫下段全层厚度检测结果分为两组,子宫下段全层厚度<0.3 cm为对照组,≥0.3 cm为观察组,各90例,统计对比两组的生产方式和新生儿产后窒息发生情况.结果 单因素分析结果显示,产妇的孕周是否足月、妊娠间隔时间长短和瘢痕厚度大小之间的子宫破裂发生率比较,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素分析结果显示,产妇的孕周非足月、妊娠间隔时间≤2 a和瘢痕厚度<0.3 cm是瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素(P均<0.05).观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产分娩率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组新生儿产后窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 产妇的孕周非足月、妊娠间隔时间≤2 a和瘢痕厚度<0.3 cm是瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素;子宫下段全层厚度检测可作为瘢痕子宫产妇助产预案选择的参考指标,减少不必要的剖宫产,提升母婴质量.

    作者:夏熙云 刊期: 2017年第24期

  • 优质护理干预对胎盘早剥患者妊娠结局的影响

    目的 探讨优质护理干预对胎盘早剥患者妊娠结局的影响.方法 选取2014年5月2016年6月郑州市妇幼保健院106例胎盘早剥患者,根据入院时间顺序分为两组,各53例.对照组接受常规护理干预,观察组于常规护理基础上接受优质护理干预.统计对比两组的护理满意度及妊娠结局.结果 观察组护理满意度为90.57%,高于对照组71.70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组失血性休克、大出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率均较对照组降低,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对胎盘早剥患者采用优质护理干预,效果较佳,能提高护理满意度,有利于妊娠结局的改善.

    作者:王红阁 刊期: 2017年第24期

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